Zákon o nemocenském pojištění

§ 143

účinné od 1. 1. 2009(1) V řízení podle tohoto zákona se postupuje podle správního řádu⁶⁵), není-li v tomto zákoně stanoveno jinak.

účinné od 1. 1. 2009(2) V řízení o přestupcích se postupuje podle zákona o přestupcích⁶⁶), není-li v tomto zákoně stanoveno jinak. V řízení o správních deliktech právnických osob a podnikajících fyzických osob se postupuje podle správního řádu, není-li v tomto zákoně stanoveno jinak.

účinné od 1. 1. 2009(3) Správní řád se nevztahuje na případy, kdy podle tohoto zákona rozhodují při posuzování zdravotního stavu ošetřující lékaři, a na postup služebních útvarů a věznic podle tohoto zákona.

§ 144

účinné od 1. 1. 2009Účastníci řízení

účinné od 1. 1. 2009(1) V řízení ve věcech účasti zaměstnance na pojištění je účastníkem řízení také jeho zaměstnavatel, který má postavení účastníka řízení podle § 27 odst. 1 správního řádu.

účinné od 1. 1. 2009(2) V případě přechodu nároku na výplatu dávky podle § 51 odst. 1 jsou účastníky řízení o dávce také osoby uvedené v tomto ustanovení.

§ 145

účinné od 1. 1. 2009Zahájení řízení

účinné od 1. 1. 2009(1) Řízení ve věcech účasti pojištěnce na pojištění se zahajuje na návrh pojištěnce, jeho zaměstnavatele nebo z moci úřední.

účinné od 1. 1. 2009(2) Řízení o dávku se zahajuje na základě písemné žádosti pojištěnce podané podle § 109 odst. 3 až 6 nebo podle § 153 odst. 6.

účinné od 1. 1. 2009(3) Řízení o výplatě nemocenského po uplynutí podpůrčí doby (§ 27) se zahajuje na základě písemné žádosti pojištěnce.

účinné od 1. 1. 2009(4) Řízení o změně výše vyplácené nebo již přiznané dávky, o jejím odnětí nebo o zastavení její výplaty a řízení o přiznání dávky neprávem odepřené se zahajuje na návrh pojištěnce, jeho zaměstnavatele nebo z moci úřední.

účinné od 1. 1. 2009(5) Řízení o krácení nebo odnětí nemocenského, řízení o povinnosti uhradit přeplatek na dávce a řízení o regresní náhradě se zahajuje z moci úřední.

účinné od 1. 1. 2009(6) Řízení o prominutí přeplatku na dávce nebo regresní náhrady se zahajuje na základě písemné žádosti povinného.

§ 146

účinné od 1. 1. 2009Vysvětlení a čestné prohlášení

účinné od 1. 1. 2009(1) K prověření oznámení, ostatních podnětů a vlastních zjištění orgánu nemocenského pojištění, která by mohla být důvodem k zahájení řízení z moci úřední, může orgán nemocenského pojištění požadovat nezbytné vysvětlení také v písemné formě.

účinné od 1. 1. 2009(2) Orgán nemocenského pojištění může místo důkazu připustit usnesením čestné prohlášení účastníka řízení. V čestném prohlášení je účastník povinen uvést pravdivé údaje. Usnesení o připuštění čestného prohlášení se pouze poznamená do spisu.

§ 147

účinné od 1. 1. 2009Lhůty pro vydání rozhodnutí

účinné od 1. 1. 2009Lhůta pro vydání rozhodnutí se kromě dob uvedených ve správním řádu prodlužuje též o dobu, po kterou se došetřují rozhodné skutečnosti u zaměstnavatelů a dalších právnických nebo fyzických osob, správních úřadů, cizozemských nositelů nemocenského, důchodového, zdravotního nebo úrazového pojištění (zabezpečení), o dobu, po kterou zdravotnické zařízení plní povinnosti podle § 77 odst. 1 ve lhůtě stanovené orgánem nemocenského pojištění, a o dobu, kterou orgán nemocenského pojištění stanovil tomu, kdo podání učinil, k odstranění nedostatků podání.

§ 148

účinné od 1. 1. 2009Přerušení řízení

účinné od 1. 1. 2009Orgán nemocenského pojištění může řízení přerušit též na dobu odpovídající lhůtě, kterou stanovil k odstranění nedostatků podání.

§ 149

účinné od 1. 1. 2009Doručování

účinné od 1. 1. 2009(1) Rozhodnutí se doručuje také zaměstnavateli v řízení o

1. účinné od 1. 1. 2009a) krácení nebo odnětí nemocenského při porušení režimu dočasně práce neschopného pojištěnce,
2. účinné od 1. 1. 2009b) povinnosti zaměstnance uhradit přeplatek na nemocenském nebo o výši tohoto přeplatku,
3. účinné od 1. 1. 2009c) povinnosti uhradit regresní náhradu a o výši této náhrady.

účinné od 1. 1. 2009(2) Do vlastních rukou adresáta se také doručují písemnosti, u nichž je den doručení rozhodný pro počátek běhu lhůty nebo pro stanovení termínu a nedodržení těchto lhůt by pro příjemce mohlo být spojeno s právní újmou.

účinné od 1. 1. 2009(3) Orgán nemocenského pojištění může doručit písemnost ve věcech přeplatku na dávce, regresní náhrady nebo exekuce také prostřednictvím policejního orgánu příslušného podle místa doručení.

účinné od 1. 1. 2009(4) V případě doručování do ciziny ustanoví orgán nemocenského pojištění opatrovníka adresátům, kteří se zdržují v cizině nebo jejichž pobyt nebo sídlo, popřípadě jiná adresa pro doručování je v cizině, jen v případě, že se jedná o písemnost ve věcech dávek, přeplatku na dávce nebo regresní náhrady.

§ 150

účinné od 1. 1. 2009Rozklad

účinné od 1. 1. 2009Proti rozhodnutí Vězeňské služby České republiky, Generálního ředitelství cel, Bezpečnostní informační služby a Úřadu pro zahraniční styky a informace lze podat rozklad, o němž v oborech své působnosti rozhodují příslušní ředitelé, kteří stojí v čele těchto bezpečnostních sborů.

§ 151

účinné od 1. 1. 2009Odvolání a rozklad

účinné od 1. 1. 2009(1) Odvolání a rozklad nejsou přípustné proti rozhodnutí o

1. účinné od 1. 1. 2009a) odnětí nemocenského z důvodu ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény nebo odnětí ošetřovného z důvodu ukončení potřeby ošetřování,
2. účinné od 1. 1. 2009b) povolení placení přeplatku na dávce nebo regresní náhrady ve splátkách,
3. účinné od 1. 1. 2009c) prominutí povinnosti uhradit přeplatek na dávce nebo zaplatit regresní náhradu.

účinné od 1. 1. 2009(2) Nepodá-li účastník řízení odvolání nebo rozklad s potřebným počtem stejnopisů, může je vyhotovit orgán nemocenského pojištění také na své náklady.

§ 152

účinné od 1. 1. 2009Účinky odvolání a rozkladu

účinné od 1. 1. 2009Odkladný účinek nemají odvolání a rozklad

1. účinné od 1. 1. 2009a) podané proti rozhodnutí, jímž byla dávka snížena nebo odňata nebo jímž byla zastavena její výplata, jakož i proti rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování,
2. účinné od 1. 1. 2009b) v nichž se namítá, že dávka má být přiznána ve vyšší výši nebo od dřívějšího data.

§ 153

účinné od 1. 1. 2009Zkrácené řízení

účinné od 1. 1. 2009(1) Ve zkráceném řízení rozhoduje okresní správa sociálního zabezpečení o

1. účinné od 1. 1. 2009a) nároku na výplatu dávky v případech, kdy je nesporné splnění podmínek nároku na dávku a její výplatu a výše dávky,
2. účinné od 1. 1. 2009b) změně výše vyplácené dávky v případech, kdy je nová výše dávky nesporná,
3. účinné od 1. 1. 2009c) zániku nároku na výplatu dávky v případech, kdy je nesporné, že podmínky nároku na dávku již nejsou splněny.

účinné od 1. 1. 2009(2) Bylo-li rozhodnuto ve zkráceném řízení, provede se toto rozhodnutí,

1. účinné od 1. 1. 2009a) byla-li dávka přiznána, formou její výplaty,
2. účinné od 1. 1. 2009b) byla-li výše dávky změněna, formou výplaty dávky v nově stanovené výši,
3. účinné od 1. 1. 2009c) došlo-li k zániku nároku na výplatu dávky, formou zastavení její výplaty.

účinné od 1. 1. 2009(3) Na zkrácené řízení se nepoužije správní řád.

účinné od 1. 1. 2009(4) Zahájení zkráceného řízení se účastníkům řízení neoznamuje.

účinné od 1. 1. 2009(5) Ve zkráceném řízení se rozhodnutí nevydává; v těchto případech obdrží pojištěnec písemné oznámení [§ 84 odst. 2 písm. c)].

účinné od 1. 1. 2009(6) Nesouhlasí-li pojištěnec s výsledkem zkráceného řízení, může podat okresní správě sociálního zabezpečení ve lhůtě do 30 dnů ode dne výplaty dávky nebo ode dne doručení písemného oznámení podle odstavce 5 o ukončení výplaty dávky písemnou žádost o vydání rozhodnutí o dávce, v níž uvede důvody nesouhlasu s výsledkem tohoto řízení. Podáním této žádosti se zahajuje řízení o dávce.

účinné od 1. 1. 2009(7) Nebude-li okresní správa sociálního zabezpečení rozhodovat ve zkráceném řízení, oznámí písemně účastníkům řízení zahájení řízení, na které se vztahuje správní řád.

§ 154

účinné od 1. 1. 2009Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti a potřeby ošetřování

účinné od 1. 1. 2009(1) Proti rozhodnutí orgánu nemocenského pojištění o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování lze podat odvolání do 3 dnů ode dne, kdy rozhodnutí bylo oznámeno.

účinné od 1. 1. 2009(2) Orgán nemocenského pojištění, který napadené rozhodnutí vydal, může o odvolání sám rozhodnout, a to ve lhůtě do 7 dnů, jestliže odvolání v plném rozsahu vyhoví. Neučiní-li tak, předloží je neprodleně spolu se spisovým materiálem odvolacímu orgánu, který rozhodne ve lhůtě do 15 dnů od doručení odvolání.

účinné od 1. 1. 2009(3) Ustanovení odstavců 1 a 2 se použijí i v případě, že rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování bylo vydáno orgánem nemocenského pojištění podle § 80 odst. 1.

účinné od 1. 1. 2009(4) Ustanovení odstavců 1 až 3 o odvolání platí obdobně pro podání rozkladu podle § 150.

§ 155

účinné od 1. 1. 2009Souhlas orgánu nemocenského pojištění

účinné od 1. 1. 2009(1) Na udělení souhlasu orgánu nemocenského pojištění ve věcech dočasné pracovní neschopnosti podle § 56 odst. 3 a § 57 odst. 3 a 5 se správní řád nevztahuje.

účinné od 1. 1. 2009(2) Orgán nemocenského pojištění je povinen udělit souhlas podle § 56 odst. 3 a § 57 odst. 3 a 5 nebo žádost o udělení tohoto souhlasu zamítnout do 5 pracovních dnů ode dne následujícího po dni, kdy mu žádost byla doručena, a v této lhůtě vyrozumět toho, kdo o souhlas požádal, a v případě souhlasu podle § 56 odst. 3 též ošetřujícího lékaře; jestliže v této lhůtě nevyrozumí ošetřujícího lékaře nebo pojištěnce, má se za to, že souhlas byl udělen.

§ 156

účinné od 1. 1. 2009Řízení o odstranění tvrdosti

účinné od 1. 1. 2009(1) Řízení o odstranění tvrdosti se zahajuje na základě písemné a odůvodněné žádosti.

účinné od 1. 1. 2009(2) Žádost se podává tomu, kdo je podle § 88 oprávněn odstraňovat tvrdosti.

účinné od 1. 1. 2009(3) Řízení o odstranění tvrdosti nelze zahájit, probíhá-li o věci, u níž se odstranění tvrdosti požaduje, správní nebo soudní řízení. Pokud je správní nebo soudní řízení o věci, u níž se odstranění tvrdosti požaduje, zahájeno v době, kdy probíhá řízení o odstranění tvrdosti, řízení o odstranění tvrdosti se přeruší.

účinné od 1. 1. 2009(4) V nové žádosti o odstranění tvrdosti nemohou být uplatněny stejné důvody, které obsahovala žádost původní; při opakování těchto důvodů bude nová žádost odložena a žadatel bude o tomto vyrozuměn.

účinné od 1. 1. 2009(5) V řízení o odstranění tvrdosti se rozhodnutí vydává nejpozději do 90 dnů ode dne zahájení řízení.

účinné od 1. 1. 2009(6) Rozhodnutí se vydává písemně a nemusí obsahovat odůvodnění.

účinné od 1. 1. 2009(7) Odvolání nebo jiné opravné prostředky proti rozhodnutí v řízení o odstranění tvrdosti nejsou přípustné.

účinné od 1. 1. 2009(8) Na řízení o odstranění tvrdosti se správní řád nevztahuje.

§ 157

účinné od 1. 1. 2009Náklady řízení

účinné od 1. 1. 2009(1) Orgány nemocenského pojištění nemají nárok na náhradu nákladů v řízení ve věcech pojištění včetně řízení před soudem.

účinné od 1. 1. 2009(2) Orgán nemocenského pojištění může uložit povinnost nahradit náklady řízení o povinnosti vrátit přeplatek na dávce a řízení o povinnosti zaplatit regresní náhradu tomu, kdo jejich vznik způsobil porušením své povinnosti.

§ 158

účinné od 1. 1. 2009Soudní přezkum

účinné od 1. 1. 2009Ze soudního přezkumu jsou vyloučena rozhodnutí o

1. účinné od 1. 1. 2009a) výplatě nemocenského po uplynutí podpůrčí doby,
2. účinné od 1. 1. 2009b) ukončení nebo neuznání dočasné pracovní neschopnosti nebo potřeby ošetřování člena domácnosti orgánem nemocenského pojištění,
3. účinné od 1. 1. 2009c) odnětí nemocenského z důvodu ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo karantény anebo odnětí ošetřovného z důvodu ukončení potřeby ošetřování,
4. účinné od 1. 1. 2009d) povolení placení přeplatku na dávce nebo regresní náhrady ve splátkách,
5. účinné od 1. 1. 2009e) prominutí neuhrazeného přeplatku na dávce nebo zaplacení neuhrazené regresní náhrady,
6. účinné od 1. 1. 2009f) odstranění tvrdosti.

§ 159

účinné od 1. 1. 2009Exekuce

účinné od 1. 1. 2009Exekučním správním orgánem je okresní správa sociálního zabezpečení a služební orgán.