Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

účinné od 1. 7. 2025Vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), ve znění vyhlášky č. 253/2007 Sb., vyhlášky č. 72/2011 Sb., vyhlášky č. 271/2015 Sb., vyhlášky č. 37/2018 Sb. a vyhlášky č. 445/2024 Sb., se mění takto:

1. účinné od 1. 7. 20251. V poznámce pod čarou č. 1 se za slova „Směrnice Evropského parlamentu a Rady 2006/126/ES ze dne 20. prosince 2006 o řidičských průkazech (přepracované znění).“ vkládají slova „Směrnice Komise 2009/113/ES ze dne 25. srpna 2009, kterou se mění směrnice Evropského parlamentu a Rady 2006/126/ES o řidičských průkazech.“.
2. účinné od 1. 7. 20252. V § 6 odst. 1 se na konci textu písmene c) doplňují slova „ , odborné vyšetření lze nahradit vyšetřením posuzujícího lékaře, pokud je schopen posoudit stadium nemoci uvedené v příloze č. 3 a je schopen posoudit zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel“.
3. účinné od 1. 7. 20253. V § 6 odst. 1 písm. d) se slovo „vždy“ zrušuje a na konci textu písmene d) se doplňují slova „ , odborné vyšetření lze nahradit vyšetřením posuzujícího lékaře, pokud má potřebné informace o zdravotním stavu ze zprávy od lékaře nebo klinického psychologa, v jehož soustavné péči posuzovaná osoba je, a na základě této zprávy a svého vyšetření je schopen posoudit zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel“.
4. účinné od 1. 7. 20254. V § 6 odst. 1 se na konci textu písmene e) doplňují slova „ , odborné vyšetření lze nahradit vyšetřením posuzujícího lékaře, pokud má potřebné informace o zdravotním stavu ze zprávy od lékaře neurologa, a na základě této zprávy a svého vyšetření je schopen posoudit zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel“.
5. účinné od 1. 7. 20255. V příloze č. 3 kapitole IV položce 1 skupina 1 zní:
   účinné od 1. 7. 2025

   účinné od 1. 7. 2025„skupina 1

   1. účinné od 1. 7. 2025a) periferní cévní onemocnění, kterým se rozumí aneurysma hrudní a břišní aorty, přičemž maximální průměr aorty je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení, což následně způsobí, že řidič bude náhle nezpůsobilý řídit vozidlo,
   2. účinné od 1. 7. 2025b) onemocnění srdeční chlopně zahrnující aortální regurgitaci nebo aortální stenózu, mitrální regurgitaci nebo mitrální stenózu, pokud se funkční schopnost odhaduje na hodnotu New York Heart Association (dále jen „NYHA“) IV nebo pokud došlo k synkopě,
   3. účinné od 1. 7. 2025c) Brugadův syndrom se synkopou nebo po proběhlé oběhové zástavě,
   4. účinné od 1. 7. 2025d) srdeční selhání s klasifikací NYHA IV.“.

1. účinné od 1. 7. 20256. V příloze č. 3 kapitole IV položce 1 skupině 2 písmena a) až e) znějí:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„a) onemocnění velkých (centrálních) tepen, kterým se rozumí aneurysma hrudní aorty, břišní aorty a pánevních tepen, přičemž maximální průměr aorty nebo pánevní tepny je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení, což následně způsobí, že řidič bude náhle nezpůsobilý řídit vozidlo,
   2. účinné od 1. 7. 2025b) onemocnění srdeční chlopně v NYHA III nebo IV nebo s ejekční frakcí pod 35 %, mitrální stenóza se závažnou plicní hypertenzí, echokardiograficky diagnostikovaná závažná stenóza aorty nebo stenóza aorty způsobující synkopu; výjimka je zcela asymptomatická závažná aortální stenóza, pokud byl proveden zátěžový test bez abnormálního výsledku,
   3. účinné od 1. 7. 2025c) hypertrofická kardiomyopatie se synkopou v minulosti, nebo pokud jsou splněny dvě nebo více z těchto podmínek:
      1. účinné od 1. 7. 20251. tloušťka stěny levé komory činí více než 3 cm,
      2. účinné od 1. 7. 20252. byla dokumentována nesetrvalá komorová tachykardie,
      3. účinné od 1. 7. 20253. náhlé úmrtí příbuzného v prvním stupni,
      4. účinné od 1. 7. 20254. nedochází k žádnému nárůstu krevního tlaku při námaze,

   1. účinné od 1. 7. 2025d) syndrom dlouhého QT intervalu se synkopou nebo dokumentovanými torsade des pointes nebo QTc větším než 500 ms,
   2. účinné od 1. 7. 2025e) Brugadův syndrom se synkopou nebo po proběhlé oběhové zástavě,“.

1. účinné od 1. 7. 20257. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmeno a) zní:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„a) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a převodní poruchy, nebo tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a komorové arytmie, které byly příčinou synkopy,“.

1. účinné od 1. 7. 20258. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmena c) a d) znějí:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„c) po implantaci nebo výměně defibrilátoru nebo po přiměřeném nebo nepřiměřeném výboji defibrilátoru,
   2. účinné od 1. 7. 2025d) synkopa, kterou se rozumí přechodná ztráta vědomí a svalového tonu charakterizovaná rychlým nástupem, krátkým trváním a spontánním zotavením, k níž dochází v důsledku celkového nedokrvení mozkové tkáně, která je způsobena reflexně nebo je nejasné etiologie,“.

1. účinné od 1. 7. 20259. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písm. n) se slovo „maligní“ nahrazuje slovy „nedostatečně korigovaná arteriální“.
2. účinné od 1. 7. 202510. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmeno p) zní:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„p) hypertrofická kardiomyopatie, pokud není evidence o proběhlé synkopě,“.

1. účinné od 1. 7. 202511. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písm. q) se slovo „menší“ nahrazuje slovem „větší“.
2. účinné od 1. 7. 202512. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 se písmeno r) zrušuje.

   účinné od 1. 7. 2025Dosavadní písmena s) a t) se označují jako písmena r) a s).

1. účinné od 1. 7. 202513. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 písmeno r) zní:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„r) setrvalé komorové tachyarytmie spojené se strukturálním onemocněním srdce.“.

1. účinné od 1. 7. 202514. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 1 se písmeno s) zrušuje.
2. účinné od 1. 7. 202515. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 písmena a) až c) znějí:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„a) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a převodní poruchy, nebo tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a komorové arytmie, které byly příčinou synkopy,
   2. účinné od 1. 7. 2025b) bradyarytmie, které zahrnují poškození funkce sinusového uzlu, atrioventrikulární blokádu II. stupně Möbitzova typu, atrioventrikulární blokádu třetího stupně nebo alternující raménkovou blokádu,
   3. účinné od 1. 7. 2025c) tachyarytmie, které zahrnují setrvalou komorovou tachykardii nebo nesetrvalou polymorfní komorovou tachykardii s indikací k implantaci defibrilátoru,“.

1. účinné od 1. 7. 202516. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 písm. f) se slovo „reflexní“ zrušuje a na konci textu písmene f) se doplňují slova „ , kterou se rozumí přechodná ztráta vědomí a svalového tonu charakterizovaná rychlým nástupem, krátkým trváním a spontánním zotavením, k níž dochází v důsledku celkového nedokrvení mozkové tkáně, která je způsobena reflexně nebo je nejasné etiologie“.
2. účinné od 1. 7. 202517. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 písm. n) se slova „za předpokladu, že ejekční frakce levé komory činí alespoň 35 %“ zrušují.
3. účinné od 1. 7. 202518. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 se písmena q) a r) zrušují.

   účinné od 1. 7. 2025Dosavadní písmena s) a t) se označují jako písmena q) a r).

1. účinné od 1. 7. 202519. V příloze č. 3 kapitole IV položce 2 skupině 2 se na začátek písmene q) vkládá slovo „zvýšený“.
2. účinné od 1. 7. 202520. V příloze č. 3 kapitole IV položka 3 včetně nadpisu zní:
   účinné od 1. 7. 2025

   1. účinné od 1. 7. 2025„3. Jiné kardiomyopatie

      účinné od 1. 7. 2025U žadatelů nebo řidičů se specifickými kardiomyopatiemi, například arytmogenní kardiomyopatií pravé komory, nonkompaktní kardiomyopatií, katecholaminergní polymorfní komorovou tachykardií a syndromem krátkého QT, nebo s jinými novými kardiomyopatiemi, jež mohou být definovány, se posoudí individuální riziko stavů způsobujících náhlou neschopnost řídit motorové vozidlo.“.

Čl. II

účinné od 1. 7. 2025Účinnost