vyhlášené znění

207

VYHLÁŠKA

Ministerstva práce a sociálních věcí

ze dne 1. září 1995,

kterou se stanoví stupně zdravotního postižení a způsob jejich posuzování pro účely dávek státní sociální podpory

Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví podle § 9 odst. 3 zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře:

§ 1

Odkaz § 1

(1) Stupeň zdravotního postižení vyjadřuje míru funkční poruchy způsobující omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb fyzické osoby v závislosti na věku, pohlaví a sociálních a kulturních potřebách; funkční poruchou se rozumí nedostatek tělesných, smyslových nebo duševních schopností.

(2) Stupně zdravotního postižení vyjádřené v procentech se stanoví podle druhů zdravotního postižení uvedených v příloze, která je součástí této vyhlášky.

(3) Stupeň zdravotního postižení, které v příloze není uvedeno, se stanoví podle takového zdravotního postižení uvedeného v příloze, které je s ním mírou funkční poruchy a důsledků způsobujících omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb nejvíce srovnatelné.

§ 2

Odkaz § 2

U zdravotních postižení, u nichž dochází dočasně ke zhoršení nebo ke zlepšení zdravotního stavu, se stanoví stupeň zdravotního postižení tak, aby odpovídal průměrnému rozsahu zdravotního postižení bez přihlédnutí k těmto změnám.

§ 3

Odkaz § 3

(1) Stupeň zdravotního postižení se stanoví na základě určení příčiny dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Je-li takových příčin více, jednotlivé stupně zdravotního postižení se nesčítají; v tomto případě se určí, která z příčin je pro vznik dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu příčinou rozhodující, a stupeň zdravotního postižení se stanoví podle této rozhodující příčiny.

(2) Stupeň zdravotního postižení stanovený podle odstavce 1 věty druhé lze zvýšit s přihlédnutím k ostatním příčinám podílejícím se na vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, a to až o 20 % podle rozsahu jejich důsledků na dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav.

§ 4

Odkaz

Zrušují se

  1. 1. § 9 vyhlášky Ústřední rady odborů a Státního úřadu sociálního zabezpečení č. 141/1958 Ú. l., o nemocenském pojištění a o důchodovém zabezpečení odsouzených, ve znění vyhlášky č. 102/1964 Sb. a vyhlášky č. 95/1968 Sb.,
  2. 2. § 57 až 60 vyhlášky Ústřední rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek nemocenského pojištění, ve znění vyhlášky č. 165/1979 Sb., vyhlášky č. 80/1984 Sb. a zákona České národní rady č. 582/1991 Sb.,
  3. 3. část druhá vyhlášky Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění vyhlášky č. 135/1984 Sb., vyhlášky č. 263/1990 Sb., vyhlášky č. 501/1990 Sb., zákona České národní rady č. 582/1991 Sb. a vyhlášky č. 30/1993 Sb.,
  4. 4. ve větě pod § 7 slova „a § 71 odst. 2“, ve větě nad § 24 slova „a § 71 odst. 2“, § 31 a 32, ve větě pod § 37 slova „a § 71 odst. 5“, § 37 odst. 5, v § 120 odst. 4 slovo „(výchovné)“ a v § 120 odst. 5 slovo „(výchovné)“ vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, ve znění vyhlášky č. 123/1990 Sb., vyhlášky č. 260/1990 Sb., vyhlášky č. 20/1991 Sb., vyhlášky č. 177/1993 Sb. a vyhlášky č. 309/1993 Sb.

§ 5

Odkaz

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. října 1995.

Ministr:
Ing. Vodička v. r.
Příloha k vyhlášce č. 207/1995 Sb.

Klasifikace zdravotních postižení podle stupňů

- HLAVA A OBLIČEJKapitola I.

- HLAVA A OBLIČEJ
PoložkaDruh zdravotního postiženíStupeň zdravotního postižení v %
1.Stavy po kraniocerebrálním traumatu (s kontusí mozku, intrakraniálním krvácením) s přetrvávajícími poruchami v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, případně smyslovými
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-100
2.Stavy po zlomeninách lebky bez poruchy funkce, stavy po otřesu mozku5-10
3.Odpudivě působící znetvoření obličeje, těžké deformity měkkých a kostních substancí s ovlivněním mimiky, žvýkání, hlasu apod.30-55

- NERVOVÝ SYSTÉMKapitola II.

- POSTIŽENÍ MOZKUODDÍL A

Obecné posudkové zásady:

Hodnotí se postižení mozku s přetrvávajícími výpadovými jevy v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, přičemž se výpadové jevy v psychické oblasti srovnávají s praemorbidní osobností.

- POSTIŽENÍ MOZKU
PoložkaDruh zdravotního postiženíStupeň zdravotního postižení v %
1.Centrální vegetativní poruchy (např. závratě, poruchy spánku,vasomotorické poruchy, úporné bolesti hlavy)
a) lehké poruchy10
b) poruchy středního stupně s jednotlivými synkopálními záchvaty20
c) poruchy s častějšími záchvaty nebo se závažnými důsledky na celkový stav30
2.Koordinační a rovnovážné poruchy (podle poruchy funkce končetin)
a) lehké poruchy10-20
b) středně závažné (zpravidla postižení dvou končetin)40-60
c) těžké poruchy s neschopností samostatného pohybu80-90
3.Poruchy osobnosti, poruchy chování, poruchy intelektu a poruchy komunikace vyvolané poškozením,onemocněním nebo dysfunkcí mozku
a) lehké poruchy20
b) poruchy středního stupně40-60
c) těžké poruchy80-90
4.Cerebrálně podmíněné částečné obrny a úplné obrny (pyramidového a extrapyramidového původu dvou a více končetin)stanoví se analogicky podle funkčních výpadků na končetinách (oddíl B - Poškození míchy)
5.Epileptické záchvaty a jiná záchvatovitá onemocnění bez poruchy psychiky a intelektu
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle druhu, tíže a četnosti záchvatů
a) ojediněle se vyskytující velké záchvaty s pauzami měsíců, malé záchvaty s pauzami týdnů10
b) středně časté velké záchvaty s pauzami týdnů, malé záchvaty s pauzami dnů20
c) velmi časté velké záchvaty týdně nebo serie generalizovaných záchvatů nebo malé záchvaty denně30
6.Narkoleptické záchvaty, hypersomnie
a) ojediněle se vyskytující záchvaty10
b) středně časté záchvaty20
c) velmi časté záchvaty s omezením výkonnosti30
7.Obličejové neuralgie (např. neuralgie trigeminu)
a) středně těžké s častými, několikrát do měsíce nastupujícími bolestmi, resp. atakami bolestí10
b) zvláště těžké se silnou trvalou bolestí nebo atakami bolestí20
8.Migréna
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle četnosti, délky trvání záchvatu a výskytu vegetativních poruch
a) forma se středně těžkým průběhem (záchvaty dvakrát měsíčně)10
b) forma s těžkým průběhem, záchvaty se silně vyjádřenými průvodními jevy, zpravidla jedenkrát týdně20
9.Periferní paréza n. facialis
a) jednostranná, úplná obrna20
b) oboustranná kompletní obrna, nekorigovatelná se závažnými komplikacemi40-55
10.Intrakraniální aneurysmata, stavy po subarachnoidálním krvácení, uzávěr či stenoza marginální tepny, stavy po operacích.
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle přetrvávajících neurologických, psychiatrických a psychologických poruch.
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-90
11.Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy, neurodegenerativní onemocnění, polyradikuloneuritidy, polyneuropatie.
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle výsledné poruchy funkce s ohledem na neurologický,psychiatrický a psychologický nález a další komplikace.
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-90
12.Roztroušená mozkomíšní skleróza
a) lehčí formy (s monoparézou příp. diparézou, očními příznaky )20
b) středně závažné formy40-60
c) těžké formy (s poruchami koordinace, těžkými parézami, sfinkterovými obtížemi, neschopností samostatného pohybu)70-90
13.Parkinsonova choroba
a) lehké formy (ojedinělé mimovolné pohyby, občasné blokády hybnosti)20
b) středně závažné formy40-60
c) těžké formy (s tremorem, rigiditou a bradykinézou)60-80
14.Nádory dutiny lební a páteřního kanálu
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychologického nálezu a případných smyslových poruch.
a) po odstranění nádoru, při probíhajícím onkologickém léčení, do stabilizace zdravotního stavu, do dvou let po ukončení léčby80
b) neléčitelné formy tumorů90
c) po stabilizaci zdravotního stavu, s mírným reziduálním nálezem40

- POŠKOZENÍ MÍCHYODDÍL B

Obecné posudkové zásady:

Stupeň postižení se stanoví podle funkčních výpadů na končetinách a stupně poruch inervace močového měchýře a konečníku. Přitom je nutné diferencovat, zda je postižena dominantní končetina a zda se jedná o lehkou, středně těžkou nebo těžkou parézu či plegii.

- POŠKOZENÍ MÍCHY
PoložkaDruh zdravotního postiženíStupeň zdravotního postižení v %
1.Monoplegie50
2.Hemiplegie80
3.Paraplegie90
4.Kvadruplegie100
5.Monoparéza10-20
6.Hemiparéza20-60
7Paraparéza20-60
8.Kvadruparéza40-80
9.Akroparéza, lehká zbytková paréza10-20
10.Poruchy vyprazdňování jako následek postižení páteře a míchy
a) mírného stupně30-55
b) s úplnou inkontinencí100