vyhláška o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení

Příloha č. 3

účinné od 1. 9. 2010Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení jednodenní péče na lůžku

1. účinné od 1. 9. 20101. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení jsou:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) zákrokový sál, operační sál nebo místnost pro provádění zdravotních výkonů s minimální plochou 15 m²,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) přípravna pro zdravotní výkony,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) WC a sprcha pro pacienty,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) čekárna, pokud je zřízena,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) místnost pro sledování pacientů po zákroku,
   6. účinné od 1. 9. 2010f) vyšetřovna nebo ordinace, pokud jsou zřízeny,
   7. účinné od 1. 9. 2010g) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno.

1. účinné od 1. 9. 20102. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení jsou:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   2. účinné od 1. 9. 2010b) skladové prostory.

1. účinné od 1. 9. 20103. Přípravnou pro zdravotní výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k zdravotním výkonům a dále kde jsou připravovány zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím související. Přípravna pro zdravotní výkony musí mít minimální plochu 10 m².
2. účinné od 1. 9. 20104. Vybavení zdravotnického zařízení:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) křeslo, lehátko nebo lůžko,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) dřez na mytí pomůcek, je-li prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) skříň na léčivé přípravky,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné a psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
   6. účinné od 1. 9. 2010f) skříň na nástroje a pomůcky,
   7. účinné od 1. 9. 2010g) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické formě,
   8. účinné od 1. 9. 2010h) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
   9. účinné od 1. 9. 2010i) infuzní stojan,
   10. účinné od 1. 9. 2010j) tonometr,
   11. účinné od 1. 9. 2010k) fonendoskop,
   12. účinné od 1. 9. 2010l) teploměr lékařský,
   13. účinné od 1. 9. 2010m) osobní váha,
   14. účinné od 1. 9. 2010n) výškoměr,
   15. účinné od 1. 9. 2010o) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení, prostředky k zajištění žilního vstupu a odsávačka,
   16. účinné od 1. 9. 2010p) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
   17. účinné od 1. 9. 2010q) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,
   18. účinné od 1. 9. 2010r) kontejner na použitý materiál,
   19. účinné od 1. 9. 2010s) instrumentační stolek,
   20. účinné od 1. 9. 2010t) počítač a tiskárna,
   21. účinné od 1. 9. 2010u) lokální svítidlo,
   22. účinné od 1. 9. 2010v) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
   23. účinné od 1. 9. 2010w) zdroj medicinálního kyslíku, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
   24. účinné od 1. 9. 2010x) defibrilátor, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
   25. účinné od 1. 9. 2010y) připojení na náhradní zdroj elektrické energie.

   účinné od 1. 9. 2010Další vybavení musí odpovídat druhu a rozsahu prováděných zdravotních výkonů.

1. účinné od 1. 9. 20105. Místnost pro sledování pacientů po zákroku musí mít minimální plochu 8 m², minimální plocha na každé další lůžko je 5 m²; místnost musí mít přímé denní osvětlení.
2. účinné od 1. 9. 20106. Požadavky na věcné a technické vybavení operačního sálu jsou uvedeny v části I. bodech 22 a 23 přílohy č. 4 k této vyhlášce.
3. účinné od 1. 9. 20107. Požadavky na věcné a technické vybavení zákrokového sálu jsou uvedeny v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
4. účinné od 1. 9. 20108. WC musí být řešeno bezbariérově.
5. účinné od 1. 9. 20109. Pokud je péče poskytována dětem, musí být věcné a technické vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.

účinné od 1. 9. 2010Použité zkratky:

1. účinné od 1. 9. 2010EKG - elektrokardiogram
2. účinné od 1. 9. 2010RESP - projevy dechové činnosti
3. účinné od 1. 9. 2010NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku
4. účinné od 1. 9. 2010SpO₂ - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie

Příloha č. 4

účinné od 1. 9. 2010Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péče

účinné od 1. 9. 2010Společné požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péčeúčinné od 1. 9. 2010I.

1. účinné od 1. 9. 20101. Základní provozní prostory lůžkového oddělení jsou:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) pokoje pro pacienty,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) vyšetřovny,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) pracoviště sester,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) WC a sprcha pro pacienty,
   6. účinné od 1. 9. 2010f) šatna pro pacienty, pokud je zřízena,
   7. účinné od 1. 9. 2010g) koupelna pro pacienty, pokud je zřízena,
   8. účinné od 1. 9. 2010h) denní místnost pro pacienty, která může sloužit jako jídelna pro chodící pacienty, pokud je zřízena,
   9. účinné od 1. 9. 2010i) mléčná kuchyně na dětských odděleních kde je poskytována péče kojencům a novorozencům, pokud je zřízena.

1. účinné od 1. 9. 20102. Vedlejší provozní prostory lůžkového oddělení jsou:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   2. účinné od 1. 9. 2010b) skladovací prostory,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) místnost pro zemřelé, pokud je zřízena.

1. účinné od 1. 9. 20103. Pokoj pro pacienty musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m², minimální plocha pokoje musí být 8 m². U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie, lokální osvětlení a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou. Pokoj musí mít přímé denní osvětlení. Každý pokoj musí mít umyvadlo, pokud nemá návaznost na koupelnu, sprchu nebo WC vybavené umyvadlem, a dále vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů, pokud není zřízena jídelna samostatně. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky.
2. účinné od 1. 9. 20104. Pokud je ústavní péče poskytována dětem, musí být přizpůsobena velikost lůžek těmto pacientům.
3. účinné od 1. 9. 20105. Pokoje pro novorozence, kojence a děti do 3 let věku musí být technicky upraveny tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacienta z pracoviště sestry, pokud se nejedná o hospitalizaci pacienta s průvodcem na jednom pokoji.

   účinné od 1. 9. 2010Vybavení:

   1. účinné od 1. 9. 2010a) přebalovací stůl,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) dětská vanička,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) váha.

1. účinné od 1. 9. 20106. Pokoje pro pacienty v lázeňských léčebnách nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).
2. účinné od 1. 9. 20107. Vyšetřovna musí mít minimální plochu 8 m².

   účinné od 1. 9. 2010Vybavení:

   1. účinné od 1. 9. 2010a) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) vyšetřovací lehátko nebo lůžko,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) umyvadlo.

1. účinné od 1. 9. 20108. Vybavení pracoviště sester:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) nábytek pro činnost sester,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) umyvadlo,
   6. účinné od 1. 9. 2010f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

1. účinné od 1. 9. 20109. Pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí být vybaveno nábytkem pro činnost těchto pracovníků.
2. účinné od 1. 9. 201010. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy a musí být řešeny bezbariérově.
3. účinné od 1. 9. 201011. Koupelna určená pro pacienty částečně nebo zcela imobilní může sloužit pacientům z několika oddělení; koupelna musí být vybavena zvedákem nebo sprchovacími pojízdnými lůžky.
4. účinné od 1. 9. 201012. Šatna pro pacienty může být nahrazena uzamykatelnými skříněmi.
5. účinné od 1. 9. 201013. Šatny pro zaměstnance mohou být společné pro několik oddělení nebo mohou být zřízeny šatny centrální.
6. účinné od 1. 9. 201014. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.
7. účinné od 1. 9. 201015. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.
8. účinné od 1. 9. 201016. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení.
9. účinné od 1. 9. 201017. Mléčná kuchyně na dětských odděleních pro novorozence a kojence, herna a učebna mohou být společné pro více dětských oddělení v rámci jednoho zdravotnického zařízení.
10. účinné od 1. 9. 201018. Prostory lůžkových oddělení včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.
11. účinné od 1. 9. 201019. Vybavení lůžkového oddělení:
    1. účinné od 1. 9. 2010a) lůžka a stolky pro pacienty,
    2. účinné od 1. 9. 2010b) defibrilátor,
    3. účinné od 1. 9. 2010c) EKG přístroj,
    4. účinné od 1. 9. 2010d) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
    5. účinné od 1. 9. 2010e) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
    6. účinné od 1. 9. 2010f) infuzní pumpa,
    7. účinné od 1. 9. 2010g) dávkovač stříkačkový,
    8. účinné od 1. 9. 2010h) zdroj medicinálního kyslíku,
    9. účinné od 1. 9. 2010i) zvedací zařízení pro imobilní pacienty, pokud jsou hospitalizováni,
    10. účinné od 1. 9. 2010j) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,
    11. účinné od 1. 9. 2010k) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,
    12. účinné od 1. 9. 2010l) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
    13. účinné od 1. 9. 2010m) skříň na léčivé přípravky,
    14. účinné od 1. 9. 2010n) chladnička pro uchování léčivých přípravků vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
    15. účinné od 1. 9. 2010o) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
    16. účinné od 1. 9. 2010p) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků na všech pracovištích,
    17. účinné od 1. 9. 2010q) transportní lehátko nebo stretcher pro převoz pacientů,
    18. účinné od 1. 9. 2010r) glukometr,
    19. účinné od 1. 9. 2010s) tonometr,
    20. účinné od 1. 9. 2010t) fonendoskop,
    21. účinné od 1. 9. 2010u) teploměr lékařský,
    22. účinné od 1. 9. 2010v) infuzní stojan,
    23. účinné od 1. 9. 2010w) mobilní vyšetřovací svítidlo,
    24. účinné od 1. 9. 2010x) osobní váha a výškoměr,
    25. účinné od 1. 9. 2010y) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna. Jednotné úložiště dat může být společné pro celé zdravotnické zařízení,
    26. účinné od 1. 9. 2010z) připojení na náhradní zdroj elektrické energie.

1. účinné od 1. 9. 201020. Defibrilátor, EKG přístroj, odsávačka, pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie, infuzní pumpa, dávkovač stříkačkový, glukometr a zdroj medicinálního kyslíku nemusí být přímo na lůžkovém oddělení, ale musí být snadno dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení, pokud není dále uvedeno jinak.
2. účinné od 1. 9. 201021. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče dětem, musí být vybavení lůžkového oddělení přizpůsobeno těmto pacientům.
3. účinné od 1. 9. 201022. Pokud je péče poskytována v oborech, kde se provádějí operační výkony, zřizuje se operační sál, který musí splňovat tyto požadavky:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) minimální plocha činí 20 m²,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) podlahy, stropy a stěny jsou snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné, podlahy mají antistatickou úpravu,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) klimatizace s filtrací vzduchu musí zajistit mikrobiologickou čistotu vzduchu odpovídající prováděným operačním výkonům,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) má připojení na náhradní zdroj elektrické energie,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) má instalovány vývody elektřiny a médií.

   účinné od 1. 9. 2010Při operačním sále se zřizuje:

   1. účinné od 1. 9. 2010a) umývárna a prostor pro podávání anestézie; tyto prostory mohou být společné pro více operačních sálů,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) prostory pro přísálovou sterilizaci, pokud není ve zdravotnickém zařízení centrální sterilizace,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) prostory pro přípravu instrumentária, dekontaminaci nástrojů, případně pro uložení anesteziologických pomůcek a materiálu a sklad sterilního materiálu,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) hygienická smyčka.

   účinné od 1. 9. 2010Materiálové filtry oddělující operační sál od sousedních prostor musí být situovány tak, aby byla zaručena jednosměrnost pohybu materiálu.

1. účinné od 1. 9. 201023. Vybavení operačního sálu:
   1. účinné od 1. 9. 2010a) operační stůl s příslušenstvím,
   2. účinné od 1. 9. 2010b) operační lampa a satelit nebo dvojité operační svítidlo,
   3. účinné od 1. 9. 2010c) anesteziologický přístroj včetně odsávání odpadu anesteziologických plynů,
   4. účinné od 1. 9. 2010d) defibrilátor, pokud jsou prováděny výkony v celkové anestezii nebo centrální blokádě,
   5. účinné od 1. 9. 2010e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud jsou prováděny výkony v celkové anestezii nebo centrální blokádě,
   6. účinné od 1. 9. 2010f) elektrická odsávačka nebo zdroj vakua,
   7. účinné od 1. 9. 2010g) elektrochirurgický generátor,
   8. účinné od 1. 9. 2010h) instrumentační stolek,
   9. účinné od 1. 9. 2010i) kontejnery na sterilní materiál a na sterilní nástroje,
   10. účinné od 1. 9. 2010j) kontejner na použitý operační materiál,
   11. účinné od 1. 9. 2010k) infuzní pumpa,
   12. účinné od 1. 9. 2010l) dávkovač stříkačkový,
   13. účinné od 1. 9. 2010m) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
   14. účinné od 1. 9. 2010n) instrumentárium podle zaměření pracoviště a věku pacientů,
   15. účinné od 1. 9. 2010o) úložné plochy a pojízdné stolky pro instrumentarium a přístroje.

1. účinné od 1. 9. 201024. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, musí operační sál splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.
2. účinné od 1. 9. 201025. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, mohou se vytvářet komplexy více operačních sálů se společným zázemím (např. přísálová sterilizace a příprava instrumentária).
3. účinné od 1. 9. 201026. Pokud je zřízeno pracoviště pro komunikaci s územním zdravotnickým operačním střediskem zdravotnické záchranné služby, musí být vybaveno radiostanicí pro komunikaci s výjezdovou skupinou zdravotnické záchranné služby, počítačem s tiskárnou a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.
4. účinné od 1. 9. 201027. Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
5. účinné od 1. 9. 201028. Pokud zdravotnické zařízení poskytuje ústavní i ambulantní péči, připouští se společné přístrojové vybavení lůžkového oddělení a pracovišť ambulantní péče - ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pracovišť radiologie a zobrazovacích metod a laboratorních pracovišť.
6. účinné od 1. 9. 201029. Připouští se spojený lůžkový fond jednotlivých oborů za podmínky splnění požadavků na věcné a technické vybavení v rozsahu poskytované péče v daném oboru.
7. účinné od 1. 9. 201030. Pokud jsou přijímány na lůžkové oddělení děti s průvodcem, musí být zdravotnické zařízení k ubytování průvodce věcně vybaveno.
8. účinné od 1. 9. 201031. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče v oboru, který není uveden v části II. této přílohy, musí být splněny požadavky na věcné a technické vybavení stanovené pro obor, který je tomuto oboru věcně nejbližší.
9. účinné od 1. 9. 201032. Pokud jsou na vybavení lůžkových oddělení a operačních sálů další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky v návaznosti na obor péče.