vyhláška o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení

Příloha č. 3

Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení jednodenní péče na lůžku

1. 1. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení jsou:
   1. a) zákrokový sál, operační sál nebo místnost pro provádění zdravotních výkonů s minimální plochou 15 m²,
   2. b) přípravna pro zdravotní výkony,
   3. c) WC a sprcha pro pacienty,
   4. d) čekárna, pokud je zřízena,
   5. e) místnost pro sledování pacientů po zákroku,
   6. f) vyšetřovna nebo ordinace, pokud jsou zřízeny,
   7. g) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno.

1. 2. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení jsou:
   1. a) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   2. b) skladové prostory.

1. 3. Přípravnou pro zdravotní výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k zdravotním výkonům a dále kde jsou připravovány zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím související. Přípravna pro zdravotní výkony musí mít minimální plochu 10 m².
2. 4. Vybavení zdravotnického zařízení:
   1. a) křeslo, lehátko nebo lůžko,
   2. b) dřez na mytí pomůcek, je-li prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,
   3. c) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků,
   4. d) skříň na léčivé přípravky,
   5. e) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné a psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
   6. f) skříň na nástroje a pomůcky,
   7. g) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické formě,
   8. h) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
   9. i) infuzní stojan,
   10. j) tonometr,
   11. k) fonendoskop,
   12. l) teploměr lékařský,
   13. m) osobní váha,
   14. n) výškoměr,
   15. o) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení, prostředky k zajištění žilního vstupu a odsávačka,
   16. p) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
   17. q) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,
   18. r) kontejner na použitý materiál,
   19. s) instrumentační stolek,
   20. t) počítač a tiskárna,
   21. u) lokální svítidlo,
   22. v) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
   23. w) zdroj medicinálního kyslíku, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
   24. x) defibrilátor, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
   25. y) připojení na náhradní zdroj elektrické energie.

   Další vybavení musí odpovídat druhu a rozsahu prováděných zdravotních výkonů.

1. 5. Místnost pro sledování pacientů po zákroku musí mít minimální plochu 8 m², minimální plocha na každé další lůžko je 5 m²; místnost musí mít přímé denní osvětlení.
2. 6. Požadavky na věcné a technické vybavení operačního sálu jsou uvedeny v části I. bodech 22 a 23 přílohy č. 4 k této vyhlášce.
3. 7. Požadavky na věcné a technické vybavení zákrokového sálu jsou uvedeny v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
4. 8. WC musí být řešeno bezbariérově.
5. 9. Pokud je péče poskytována dětem, musí být věcné a technické vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.

Použité zkratky:

1. EKG - elektrokardiogram
2. RESP - projevy dechové činnosti
3. NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku
4. SpO₂ - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie

Příloha č. 4

Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péče

Společné požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péčeI.

1. 1. Základní provozní prostory lůžkového oddělení jsou:
   1. a) pokoje pro pacienty,
   2. b) vyšetřovny,
   3. c) pracoviště sester,
   4. d) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno,
   5. e) WC a sprcha pro pacienty,
   6. f) šatna pro pacienty, pokud je zřízena,
   7. g) koupelna pro pacienty, pokud je zřízena,
   8. h) denní místnost pro pacienty, která může sloužit jako jídelna pro chodící pacienty, pokud je zřízena,
   9. i) mléčná kuchyně na dětských odděleních kde je poskytována péče kojencům a novorozencům, pokud je zřízena.

1. 2. Vedlejší provozní prostory lůžkového oddělení jsou:
   1. a) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   2. b) skladovací prostory,
   3. c) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,
   4. d) místnost pro odpočinek zaměstnanců, pokud je zřízena,
   5. e) místnost pro zemřelé, pokud je zřízena.

1. 3. Pokoj pro pacienty musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m², minimální plocha pokoje musí být 8 m². U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie, lokální osvětlení a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou. Pokoj musí mít přímé denní osvětlení. Každý pokoj musí mít umyvadlo, pokud nemá návaznost na koupelnu, sprchu nebo WC vybavené umyvadlem, a dále vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů, pokud není zřízena jídelna samostatně. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky.
2. 4. Pokud je ústavní péče poskytována dětem, musí být přizpůsobena velikost lůžek těmto pacientům.
3. 5. Pokoje pro novorozence, kojence a děti do 3 let věku musí být technicky upraveny tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacienta z pracoviště sestry, pokud se nejedná o hospitalizaci pacienta s průvodcem na jednom pokoji.

   Vybavení:

   1. a) přebalovací stůl,
   2. b) dětská vanička,
   3. c) váha.

1. 6. Pokoje pro pacienty v lázeňských léčebnách nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).
2. 7. Vyšetřovna musí mít minimální plochu 8 m².

   Vybavení:

   1. a) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků,
   2. b) vyšetřovací lehátko nebo lůžko,
   3. c) umyvadlo.

1. 8. Vybavení pracoviště sester:
   1. a) nábytek pro činnost sester,
   2. b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,
   3. c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,
   4. d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
   5. e) umyvadlo,
   6. f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

1. 9. Pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí být vybaveno nábytkem pro činnost těchto pracovníků.
2. 10. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy a musí být řešeny bezbariérově.
3. 11. Koupelna určená pro pacienty částečně nebo zcela imobilní může sloužit pacientům z několika oddělení; koupelna musí být vybavena zvedákem nebo sprchovacími pojízdnými lůžky.
4. 12. Šatna pro pacienty může být nahrazena uzamykatelnými skříněmi.
5. 13. Šatny pro zaměstnance mohou být společné pro několik oddělení nebo mohou být zřízeny šatny centrální.
6. 14. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.
7. 15. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.
8. 16. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení.
9. 17. Mléčná kuchyně na dětských odděleních pro novorozence a kojence, herna a učebna mohou být společné pro více dětských oddělení v rámci jednoho zdravotnického zařízení.
10. 18. Prostory lůžkových oddělení včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.
11. 19. Vybavení lůžkového oddělení:
    1. a) lůžka a stolky pro pacienty,
    2. b) defibrilátor,
    3. c) EKG přístroj,
    4. d) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
    5. e) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
    6. f) infuzní pumpa,
    7. g) dávkovač stříkačkový,
    8. h) zdroj medicinálního kyslíku,
    9. i) zvedací zařízení pro imobilní pacienty, pokud jsou hospitalizováni,
    10. j) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,
    11. k) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,
    12. l) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
    13. m) skříň na léčivé přípravky,
    14. n) chladnička pro uchování léčivých přípravků vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
    15. o) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
    16. p) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků na všech pracovištích,
    17. q) transportní lehátko nebo stretcher pro převoz pacientů,
    18. r) glukometr,
    19. s) tonometr,
    20. t) fonendoskop,
    21. u) teploměr lékařský,
    22. v) infuzní stojan,
    23. w) mobilní vyšetřovací svítidlo,
    24. x) osobní váha a výškoměr,
    25. y) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna. Jednotné úložiště dat může být společné pro celé zdravotnické zařízení,
    26. z) připojení na náhradní zdroj elektrické energie.

1. 20. Defibrilátor, EKG přístroj, odsávačka, pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie, infuzní pumpa, dávkovač stříkačkový, glukometr a zdroj medicinálního kyslíku nemusí být přímo na lůžkovém oddělení, ale musí být snadno dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení, pokud není dále uvedeno jinak.
2. 21. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče dětem, musí být vybavení lůžkového oddělení přizpůsobeno těmto pacientům.
3. 22. Pokud je péče poskytována v oborech, kde se provádějí operační výkony, zřizuje se operační sál, který musí splňovat tyto požadavky:
   1. a) minimální plocha činí 20 m²,
   2. b) podlahy, stropy a stěny jsou snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné, podlahy mají antistatickou úpravu,
   3. c) klimatizace s filtrací vzduchu musí zajistit mikrobiologickou čistotu vzduchu odpovídající prováděným operačním výkonům,
   4. d) má připojení na náhradní zdroj elektrické energie,
   5. e) má instalovány vývody elektřiny a médií.

   Při operačním sále se zřizuje:

   1. a) umývárna a prostor pro podávání anestézie; tyto prostory mohou být společné pro více operačních sálů,
   2. b) prostory pro přísálovou sterilizaci, pokud není ve zdravotnickém zařízení centrální sterilizace,
   3. c) prostory pro přípravu instrumentária, dekontaminaci nástrojů, případně pro uložení anesteziologických pomůcek a materiálu a sklad sterilního materiálu,
   4. d) hygienická smyčka.

   Materiálové filtry oddělující operační sál od sousedních prostor musí být situovány tak, aby byla zaručena jednosměrnost pohybu materiálu.

1. 23. Vybavení operačního sálu:
   1. a) operační stůl s příslušenstvím,
   2. b) operační lampa a satelit nebo dvojité operační svítidlo,
   3. c) anesteziologický přístroj včetně odsávání odpadu anesteziologických plynů,
   4. d) defibrilátor, pokud jsou prováděny výkony v celkové anestezii nebo centrální blokádě,
   5. e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO2), pokud jsou prováděny výkony v celkové anestezii nebo centrální blokádě,
   6. f) elektrická odsávačka nebo zdroj vakua,
   7. g) elektrochirurgický generátor,
   8. h) instrumentační stolek,
   9. i) kontejnery na sterilní materiál a na sterilní nástroje,
   10. j) kontejner na použitý operační materiál,
   11. k) infuzní pumpa,
   12. l) dávkovač stříkačkový,
   13. m) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
   14. n) instrumentárium podle zaměření pracoviště a věku pacientů,
   15. o) úložné plochy a pojízdné stolky pro instrumentarium a přístroje.

1. 24. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, musí operační sál splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor poskytované péče.
2. 25. Pokud je poskytována péče ve dvou nebo více oborech, kde se provádějí operační výkony, mohou se vytvářet komplexy více operačních sálů se společným zázemím (např. přísálová sterilizace a příprava instrumentária).
3. 26. Pokud je zřízeno pracoviště pro komunikaci s územním zdravotnickým operačním střediskem zdravotnické záchranné služby, musí být vybaveno radiostanicí pro komunikaci s výjezdovou skupinou zdravotnické záchranné služby, počítačem s tiskárnou a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.
4. 27. Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.
5. 28. Pokud zdravotnické zařízení poskytuje ústavní i ambulantní péči, připouští se společné přístrojové vybavení lůžkového oddělení a pracovišť ambulantní péče - ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pracovišť radiologie a zobrazovacích metod a laboratorních pracovišť.
6. 29. Připouští se spojený lůžkový fond jednotlivých oborů za podmínky splnění požadavků na věcné a technické vybavení v rozsahu poskytované péče v daném oboru.
7. 30. Pokud jsou přijímány na lůžkové oddělení děti s průvodcem, musí být zdravotnické zařízení k ubytování průvodce věcně vybaveno.
8. 31. Pokud je ve zdravotnickém zařízení poskytována péče v oboru, který není uveden v části II. této přílohy, musí být splněny požadavky na věcné a technické vybavení stanovené pro obor, který je tomuto oboru věcně nejbližší.
9. 32. Pokud jsou na vybavení lůžkových oddělení a operačních sálů další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní požadavky v návaznosti na obor péče.

Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péčeII.

1. 1. Ústavní standardní péče
   1. 1.1. Angiologie

      Vybavení:

      1. a) ultrazvukový indikátor průtoku,
      2. b) sonograf s dopplerovským modulem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) pletysmograf,
      4. d) angiografické RTG zařízení, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
   1. 1.2. Cévní chirurgie

      Vybavení:

      1. a) ultrazvukový indikátor průtoku,
      2. b) mobilní RTG přístroj skiaskopický s C ramenem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, IBP vícenásobné, Temp),
      4. d) autotransfuzní přístroj (cell saver),
      5. e) thorako - laparoskopická věž,
      6. f) průtokoměr pro peroperační měření.
   1. 1.3. Dermatovenerologie

      Vybavení:

      1. a) vana pro léčebné koupele,
      2. b) fototerapeutické přístroje,
      3. c) mikroskop,
      4. d) termostat,
      5. e) dermatoskop,
      6. f) velkoplošná lupa s osvětlením,
      7. g) gynekologický vyšetřovací stůl, pokud je poskytována venerologická péče.
   1. 1.4. Dětské lékařství

      Vybavení:

      1. a) monitor vitálních funkcí (EKG/ RESP, NIBP, SpO₂),
      2. b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      3. c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
   1. 1.5. Endokrinologie, diabetologie

      Vybavení:

      1. a) sonograf se sondou pro vyšetření štítné žlázy, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      2. b) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) páskový metr.
   1. 1.6. Gastroenterologie

      Vybavení:

      1. a) endoskopický stůl nebo polohovací lehátko,
      2. b) gastroskop,
      3. c) kolonoskop,
      4. d) zdroj studeného světla,
      5. e) elektrochirurgický generátor,
      6. f) základní endoskopická instrumentária.
   1. 1.7. Geriatrie

      Vybavení:

      1. a) polohovací lůžka,
      2. b) antidekubitní podložky nebo matrace,
      3. c) židle s područkami,
      4. d) polohovací pomůcky,
      5. e) WC židle pojízdná a stabilní,
      6. f) chodítko pojízdné nízké a vysoké,
      7. g) mechanické pojízdné křeslo,
      8. h) pojízdné lůžko do sprchy,
      9. i) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      10. j) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení mobility.
   1. 1.8. Gynekologie a porodnictví

      Vybavení:

      1. a) gynekologický vyšetřovací stůl,
      2. b) sedačka pro lékaře,
      3. c) kolposkop,
      4. d) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      5. e) kardiotokograf,
      6. f) laparoskopická věž,
      7. g) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
      8. h) vyšetřovací světlo,
      9. i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      10. j) pelvimetr.

      Pokud jsou vedeny porody, zřizuje se porodní sál, který musí mít minimální plochu 18 m².

      Vybavení porodního sálu:

      1. a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,
      2. b) operační svítidlo u porodního místa,
      3. c) kardiotokograf - alespoň 1 i pro snímání dvojčat,
      4. d) sonograf,
      5. e) stolky na nástroje,
      6. f) anesteziologický přístroj,
      7. g) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
      8. h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
      9. i) lehátko,
      10. j) přebalovací stůl pro novorozence,
      11. k) novorozenecký box.

      Vybavení novorozeneckého boxu na porodním sále:

      1. a) vyhřívané resuscitační lůžko nebo lůžko,
      2. b) laryngoskop,
      3. c) instrumentarium pro kanylaci pupečníkové žíly,
      4. d) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou,
      5. e) pulzní oxymetr,
      6. f) odsávačka dýchacích cest,
      7. g) váha pro novorozence,
      8. h) měřidlo délky.
   1. 1.9. Hematologie a transfuzní lékařství

      Musí být zajištěna dostupnost služeb laboratoře klinické hematologie a laboratoře transfuzního lékařství splňujících požadavky na vybavení uvedené v části III.B bodě 3.1 a 3.2 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

   1. 1.10. Hrudní chirurgie

      Vybavení:

      1. a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      2. b) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      3. c) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
      4. d) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, IBP, Temp).
   1. 1.11. Chirurgie

      Vybavení:

      1. a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      2. b) extenční zařízení,
      3. c) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      4. d) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
      5. e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂).

      Pokud se provádí fixace pomocí sádry, zřizuje se sádrovna, která musí mít minimální plochu 10 m² a musí být vybavena zařízením pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovacím lehátkem nebo sádrovacím stolem, plochou pro přípravu obvazů, oscilační pilou a sádrovacími nástroji.

   1. 1.12. Infekční lékařství

      Vybavení:

      1. a) dávkovač na přípravek k dezinfekci rukou v každém pokoji pacientů,
      2. b) dezinfektor podložních mís a močových lahví,
      3. c) vstupní a výstupní filtr pro pacienty,
      4. d) ochranný systém likvidace odpadů a odpadních vod.
   1. 1.13. Kardiochirurgie

      Vybavení:

      1. a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      2. b) kardiologické angiografické RTG zařízení pro provádění koronarografií, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
      4. d) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, IBP vícenásobný, Temp),
      5. e) zařízení pro mimotělní oběh,
      6. f) zařízení pro ohřev/ochlazování pacienta,
      7. g) autotransfuzní přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      8. h) thorako - laparoskopická věž, pokud není dostupná na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      9. i) kontrapulzační přístroj,
      10. j) echokardiografický sonograf,
      11. k) měřič koagulačního času (Hemochron),
      12. l) analyzátor krevních plynů, pokud není snadno dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      13. m) transfuzní pumpa s vysokým průtokem minimálně 3000 ml/hod.
   1. 1.14. Kardiologie

      Vybavení:

      1. a) echokardiografický sonograf,
      2. b) ergometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      4. d) Holter EKG,
      5. e) Holter TK,
      6. f) kardiologické angiografické RTG zařízení pro provádění koronarografií a pro intervenční kardiologii, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      7. g) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      8. h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂).
   1. 1.15. Klinická onkologie

      Vybavení:

      1. - monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.

      V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěna péče radiační onkologie.

   1. 1.16. Návykové nemoci

      Vybavení:

      1. a) alkotest,
      2. b) tester na přítomnost drog,
      3. c) pulzní oxymetr, monitor s funkcí pulzní oxymetrie nebo monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂), pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

      Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher a zvedací zařízení pro imobilní pacienty. Dále se nevyžaduje komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka, pokud je zajištěn dohled.

      V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěno toxikologické vyšetření moče statim.

   1. 1.17. Nefrologie

      Vybavení:

      1. a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      2. b) stolní centrifuga,
      3. c) mikroskop,
      4. d) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
      1. Pokud je zajišťována péče o peritoneálně dialyzované nemocné, doplňuje se vybavení o
         1. a) ohřívač peritoneálních roztoků,
         2. b) mincíř nebo digitální váhu pro vážení peritoneálních roztoků.

         Pokud je zřízen zákrokový sál, musí splňovat požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

   1. 1.18. Neonatologie

      Vybavení:

      1. a) inkubátor pro standardní péči,
      2. b) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo novorozenecký samorozpínací vak s maskou,
      3. c) odsávačka dýchacích cest,
      4. d) pulzní oxymetr,
      5. e) vybavení pro fototerapii včetně odpovídajícího monitorovacího zařízení,
      6. f) váha pro novorozence,
      7. g) měřidlo délky.

      Nevyžaduje se zvedací zařízení pro imobilní pacienty.

   1. 1.19. Neurochirurgie

      Vybavení:

      1. a) polohovací lůžka nebo lůžka pro extenzi krční páteře,
      2. b) elektroencefalograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) elektromyograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      4. d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
      5. e) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      6. f) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, IBP/ICP vícenásobné, Temp),
      7. g) operační mikroskop,
      8. h) tříbodový držák hlavy,
      9. i) vysokorychlostní vrtačka,
      10. j) kavitační chirurgický aspirátor,
      11. k) jednotka ohřívací,
      12. l) odsávačka s mikroregulací tlaku,
      13. m) proplachová bipolární koagulace,
      14. n) neurologické kladívko.
   1. 1.20. Neurologie

      Vybavení:

      1. a) elektroencefalograf,
      2. b) elektromyograf,
      3. c) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      4. d) přístroj pro vyšetření evokovaných potenciálů,
      5. e) ladičky,
      6. f) neurologické kladívko,
      7. g) páskový metr.
   1. 1.21. Nukleární medicína

      Vybavení:

      1. a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      2. b) vybavení pro odběry,
      3. c) zařízení pro měření povrchové kontaminace,
      4. d) zařízení pro měření aktivity radiofarmaka v těle pacienta.

      Zřizuje se:

      1. a) místnost pro aplikaci terapeutických radiofarmak,
      2. b) místnost pro skladování radioaktivního odpadu, pokud není jeho skladování zajištěno na jiném pracovišti podle jiného právního předpisu⁶).

      Pokoje pro pacienty musí mít vyčleněné samostatné WC a sprchu.

   1. 1.22. Oftalmologie

      Vybavení:

      1. a) křeslo s vyšetřovací lampou,
      2. b) sedačka otáčecí,
      3. c) lampa štěrbinová,
      4. d) oftalmoskop,
      5. e) statický automatický perimetr,
      6. f) automatický refraktometr nebo skiaskopické lišty a zrcátko,
      7. g) optotypy,
      8. h) oční tonometr,
      9. i) brýlová skříň,
      10. j) perimetr,
      11. k) zařízení k zatemnění oken.
   1. 1.23. Orální a maxilofaciální chirurgie, maxilofaciální chirurgie

      Vybavení:

      1. a) stomatologická souprava s křeslem,
      2. b) RTG přístroj zubní a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém,
      3. c) RTG přístroj pro konvenční skiagrafii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      4. d) RTG zařízení zubní panoramatické (ortopantomograf) a zařízení pro vyvolávání snímků nebo digitální systém,
      5. e) elektrochirurgický generátor,
      6. f) nástroje pro osteosyntézu kostí,
      7. g) fibroskop,
      8. h) mikrovrtačka,
      9. i) dermatos,
      10. j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      11. k) nástroj pro chirurgii měkkých tkání v dutině ústní (mukotom).
   1. 1.24. Ortopedie

      Vybavení:

      1. a) stůl vyšetřovací,
      2. b) extenční zařízení,
      3. c) dynamometr,
      4. d) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      5. e) úhlová a délková měřidla,
      6. f) zařízení pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovací lehátko nebo sádrovací stůl, plocha pro přípravu obvazů, oscilační pila, sádrovací nástroje,
      7. g) ortopedická vrtačka,
      8. h) ortopedická pila,
      9. i) výstružník (reamer),
      10. j) artroskopická sestava,
      11. k) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂).
   1. 1.25. Otorinolaryngologie

      Vybavení:

      1. a) křeslo vyšetřovací polohovací,
      2. b) sedačka otáčecí,
      3. c) optická zařízení k vyšetření nosu a krku (epipharyngoskop a zvětšovací laryngoskop),
      4. d) mikroskop vyšetřovací,
      5. e) zdroj studeného světla,
      6. f) tympanometr,
      7. g) elektrochirurgický generátor,
      8. h) otoskop,
      9. i) zařízení pro diafanoskopie,
      10. j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      11. k) kalorický stimulátor,
      12. l) sady ORL nástrojů,
      13. m) vybavení na sprej stlačeným vzduchem,
      14. n) tichá komora, pokud není audiometrické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      15. o) audiometr, pokud není audiometrické vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
   1. 1.26. Plastická chirurgie

      Vybavení:

      1. a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      2. b) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
   1. 1.27. Pneumologie a ftizeologie

      Vybavení:

      1. a) přístroj pro vyšetřování plicních funkcí, tj. spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem nebo impulzní oscilometr nebo bodypletysmograf,
      2. b) flexibilní bronchoskop s příslušenstvím,
      3. c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
      4. d) inhalátory,
      5. e) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      6. f) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

      Zřizuje se:

      1. a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
      2. b) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny, pokud jsou hospitalizováni,
      3. c) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud jsou hospitalizováni.

      V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěno vyšetření skiagrafické, skiaskopické a CT.

   1. 1.28. Popáleninová medicína

      Vybavení:

      1. a) polohovací lůžka,
      2. b) lůžka vzdušná,
      3. c) antidekubitní podložky nebo matrace,
      4. d) polohovací hydraulický převazovací stůl,
      5. e) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, IBP, Temp),
      6. f) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      7. g) křesla na rehabilitaci,
      8. h) chodítka,
      9. i) sprchovací lůžko nebo vozík,
      10. j) vyhřívací podložka.
   1. 1.29. Pracovní lékařství

      Vybavení:

      1. a) spirometr pro vyšetření křivky průtok - objem,
      2. b) ergometr, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      3. c) EKG přístroj s programem pro ergometrii, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      4. d) vybavení pro vodní chladové testy,
      5. e) pletysmograf prstový,
      6. f) screeningový audiometr,
      7. g) vybavení k vyšetření alergických respiračních onemocnění, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      8. h) optotypy,
      9. i) neurologické kladívko,
      10. j) páskový metr,
      11. k) měřidlo pro měření antropometrických parametrů,
      12. l) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
   1. 1.30. Psychiatrie

      Vybavení:

      1. - alkotest.
   1. 1.31. Radiační onkologie
      1. 1.31.1. Pracoviště teleterapie

         Vybavení:

         1. a) terapeutický ozařovač (lineární urychlovač nebo radionuklidový ozařovač),
         2. b) simulátor,
         3. c) plánovací systém pro radioterapii,
         4. d) verifikační systém,
         5. e) CT plánování, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
      1. 1.31.2. Pracoviště brachyterapie (pokud je zřízeno)

         Vybavení:

         1. a) přístroj pro afterloading,
         2. b) simulátor,
         3. c) mobilní RTG přístroj skiaskopický s C ramenem, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
         4. d) plánovací systém pro radioterapii,
         5. e) CT plánování, pokud není dostupné na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.
   1. 1.32. Rehabilitační a fyzikální medicína

      Vybavení:

      1. a) antidekubitní podložky nebo matrace,
      2. b) židle s područkami,
      3. c) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
      4. d) mechanické pojízdné křeslo,
      5. e) polohovací pomůcky,
      6. f) pomůcky pro nácvik chůze statické a dynamické,
      7. g) cvičební pomůcky,
      8. h) zrcadlo,
      9. i) páskový metr,
      10. j) olovnice,
      11. k) goniometr,
      12. l) neurologické kladívko.

      Součástí oddělení je pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

      1. a) lehátko s nastavitelnou výškou,
      2. b) rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm, pokud je péče poskytována dětem,
      3. c) polohovací stůl,
      4. d) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
      5. e) rotoped,
      6. f) přístroje pro kontaktní a bezkontaktní elektroterapii,
      7. g) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,
      8. h) přístroj pro aplikaci termoterapie,
      9. i) ultrazvukový terapeutický přístroj,
      10. j) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie.
   1. 1.33. Revmatologie

      Vybavení:

      1. a) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      2. b) páskový metr,
      3. c) goniometr,
      4. d) olovnice.
   1. 1.34. Traumatologie

      Vybavení:

      1. a) extenční zařízení,
      2. b) fixační pomůcky,
      3. c) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      4. d) defibrilátor,
      5. e) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      6. f) průtokový ohřívač infuzí,
      7. g) zdroj medicinálních plynů,
      8. h) transportní ventilátor,
      9. i) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
      10. j) mobilní RTG přístroj skiagraficko - skiaskopický s C ramenem,
      11. k) zařízení pro aplikaci a snímání sádry, tj. vyšetřovací lehátko nebo sádrovací stůl s trakčním zařízením pro repozice zlomenin, plocha pro přípravu obvazů, oscilační pila a sádrovací nástroje.
   1. 1.35. Urologie

      Vybavení:

      1. a) urologický vyšetřovací stůl,
      2. b) cystoskop rigidní a flexibilní s příslušenstvím,
      3. c) resektoskop s příslušenstvím,
      4. d) ureteroskop,
      5. e) optický uretrotom s příslušenstvím,
      6. f) ureterorenoskop s příslušenstvím,
      7. g) nefroskop s příslušenstvím,
      8. h) přístroje pro intrakorporální litotrypsi,
      9. i) sonograf s dopplerovským modulem se snímačem abdominálním, snímačem transrektálním a snímačem pro malé části, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      10. j) nástroje k odběru studené biopsie,
      11. k) extrakční kleště,
      12. l) zařízení pro biopsii s příslušenstvím,
      13. m) urodynamická aparatura,
      14. n) sada kalibračních bužií, dilatačních uretrálních cévek a katetrů,
      15. o) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop.
   1. 1.36. Vnitřní lékařství

      Vybavení:

      1. a) sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      2. b) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
      3. c) gastroskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
      4. d) kolonoskop, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

1. 2. Ústavní intenzívní péče

   Nemusí být zřízena vyšetřovna a pokoje pacientů, pracoviště sester může být nahrazeno stanovištěm sestry.

   Lůžka pacientů mohou být umístěna v boxech, které mají přímou návaznost na pracoviště sester. Celková plocha boxu nebo pokoje musí být minimálně 12 m², plocha na jedno lůžko pacienta musí být minimálně 9 m², u dětských lůžek přiměřeně k lůžku nebo inkubátoru. Minimální šíře manipulačního prostoru v pokoji nebo boxu musí být 100 cm.

   Lůžka musí být umístěna tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacientů z pracoviště nebo stanoviště sestry.

   Nevyžaduje se vybavení pokojů nebo boxů umyvadlem, pokud je umyvadlo na pracovišti sester a pokud se nejedná o pokoje či boxy určené pro infekční pacienty. Dále se nevyžaduje stolek u lůžka a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka, pokud není dále uvedeno jinak.

   Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

   Na infekčním oddělení nebo infekční části oddělení musí být zřízena hygienická smyčka.

   1. 2.1. Intenzívní péče o dospělé
      1. 2.1.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

         Vybavení:

         1. a) mobilní polohovací lůžka,
         2. b) defibrilátor,
         3. c) EKG přístroj.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) dávkovač stříkačkový,
         2. b) infuzní pumpa,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂).
      1. 2.1.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

         Vybavení:

         1. a) resuscitační lůžka,
         2. b) defibrilátor,
         3. c) EKG přístroj,
         4. d) ventilátor transportní,
         5. e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
         6. f) monitorovací centrála nebo síťové propojení lůžkových monitorů s přenosem alarmů.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) dávkovač stříkačkový 2 ks,
         2. b) infuzní pumpa,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
         4. d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
      1. 2.1.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

         Vybavení:

         1. a) resuscitační lůžka,
         2. b) defibrilátor,
         3. c) EKG přístroj,
         4. d) ventilátor transportní,
         5. e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
         6. f) monitorovací centrála,
         7. g) přístroj pro extrakorporální eliminaci (CVVH),
         8. h) přístroj nebo modul pro měření hemodynamiky.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) dávkovač stříkačkový 4 ks,
         2. b) infuzní pumpa 2 ks,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, IBP, Temp),
         4. d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
         5. e) ventilátor pro umělou ventilaci pacienta.
         1. 2.1.3.1. Pokud je poskytována intenzívní péče převážně kardiologickým pacientům, je vybavení shodné s vybavením oddělení intenzívní péče 3. stupně a doplňuje se o
            1. a) kardiostimulátor,
            2. b) sonograf,
            3. c) další defibrilátor,
            4. d) přístroj na kontrapulzaci, pokud se provádějí výkony monitorace katetrizovaných pacientů.
   1. 2.2. Intenzívní péče o děti
      1. 2.2.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

         Vybavení:

         1. a) mobilní lůžka,
         2. b) defibrilátor,
         3. c) EKG přístroj.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) dávkovač stříkačkový,
         2. b) infuzní pumpa,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
         4. d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
      1. 2.2.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

         Vybavení:

         1. a) resuscitační lůžka,
         2. b) vyhřívané lůžko pro děti do 1 roku,
         3. c) defibrilátor,
         4. d) EKG přístroj,
         5. e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
         6. f) ventilátor pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) dávkovač stříkačkový 2 ks,
         2. b) infuzní pumpa 2 ks,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
         4. d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
      1. 2.2.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

         Vybavení:

         1. a) resuscitační lůžka,
         2. b) vyhřívané lůžko pro děti do 1 roku,
         3. c) defibrilátor,
         4. d) EKG přístroj,
         5. e) ventilátor transportní,
         6. f) mobilní RTG přístroj,
         7. g) monitorovací centrála,
         8. h) anesteziologický přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) dávkovač stříkačkový 3 ks,
         2. b) infuzní pumpa 3 ks,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, IBP, SpO₂, Temp),
         4. d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
         5. e) ventilátor pro umělou plicní ventilaci pokrývající všechny věkové skupiny pacientů.
         1. 2.2.3.1. Pokud je poskytována intenzívní péče pacientům s kardiologickým onemocněním, je vybavení shodné s vybavením oddělení intenzivní péče 3. stupně a doplňuje se o
            1. a) externí kardiostimulátor,
            2. b) jícnový stimulátor,
            3. c) sonograf.
   1. 2.3. Neonatální intenzívní péče
      1. 2.3.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče

         Vybavení:

         1. a) přístroj dýchací pro nasální CPAP,
         2. b) vybavení pro fototerapii.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) inkubátor pro standardní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,
         2. b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂).
      1. 2.3.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče

         Vybavení:

         1. a) přístroj dýchací pro nasální CPAP 1 ks na 2 lůžka,
         2. b) vybavení pro fototerapii,
         3. c) EKG přístroj,
         4. d) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
         5. e) mobilní sonograf, pokud není dostupný na jiném pracovišti zdravotnického zařízení,
         6. f) přístroj pro umělou plicní ventilaci novorozenců.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) inkubátor pro standardní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,
         2. b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa 2 ks,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂).
      1. 2.3.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče

         Vybavení:

         1. a) vybavení pro fototerapii,
         2. b) mobilní RTG přístroj,
         3. c) EKG přístroj,
         4. d) transportní inkubátor s přístrojem pro umělou plicní ventilaci,
         5. e) analyzátor krevních plynů,
         6. f) mobilní sonograf,
         7. g) vybavení pro terapii selektivní plicní vasodilatace,
         8. h) ventilátor pro umělou plicní ventilaci novorozenců 1 ks na 2 lůžka.

         Vybavení u lůžka:

         1. a) inkubátor pro intenzívní péči nebo vyhřívané novorozenecké lůžko,
         2. b) dávkovač stříkačkový nebo infuzní pumpa 4 ks,
         3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP nebo IBP, SpO₂),
         4. d) přístroj pro nasální CPAP.
   1. 2.4. Intenzívní péče o těhotné ženy (porodnická intenzívní a intermediární péče)

      Vybavení:

      1. a) mobilní lůžka,
      2. b) sonograf.

      Vybavení u lůžka:

      1. a) dávkovač stříkačkový,
      2. b) infuzní pumpa,
      3. c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
      4. d) kardiotokograf.
   1. 2.5. Intenzívní hematologická péče

      Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části II. bodě 2.1.2 této přílohy.

   1. 2.6. Intenzívní hematologická péče pro alogenní transplantace krvetvorných buněk

      Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části II. bodě 2.1.3 této přílohy kromě ventilátoru pro umělou ventilaci pacienta u lůžka, který se nevyžaduje.

      Dále se vyžaduje:

      1. a) třístupňová filtrace vzduchu (HEPA) v pokoji pro pacienta,
      2. b) filtrační zařízení na bezmikrobiální (sterilní) vodu, pokud není dodávána originálně balená,
      3. c) zařízení pro uchovávání bezmikrobiální stravy, pokud není dodávána jiným způsobem,
      4. d) transportní ventilátor,
      5. e) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka,
      6. f) infuzní pumpa 4 ks u lůžka,
      7. g) pulzní oxymetr u lůžka,
      8. h) samorozpínací vak u lůžka.

      Zřizují se jednolůžkové pokoje.

1. 3. Ústavní péče v odborných léčebných ústavech

   Základní provozní prostory lůžkových oddělení musí být vybaveny tak, aby je mohli využívat pacienti s omezenou schopností pohybu a orientace.

   Lůžková oddělení musí být vybavena prostředky pro polohování a zajištění hygieny imobilních pacientů a manipulaci s nimi; zpravidla se zřizují koupelny vybavené zvedáky a sprchovacími lůžky.

   V dětských léčebnách se zřizuje pokoj pro izolaci infekčních nemocných.

   1. 3.1. Léčebna tuberkulózy a respiračních nemocí

      (pneumologie a ftizeologie)

      Vybavení:

      1. a) polohovací lůžka,
      2. b) antidekubitní podložky nebo matrace,
      3. c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
      4. d) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
      5. e) bronchoskop,
      6. f) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
      7. g) inhalátory,
      8. h) zdroj medicinálního kyslíku,
      9. i) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
      10. j) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
      11. k) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů,
      12. l) RTG přístroj, pokud není rentgenové vyšetření zajištěno na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele,
      13. m) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

      Zřizuje se:

      1. a) zákrokový bronchoskopický sál splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.A bodech 7 a 10 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
      2. b) pracoviště skupinové pohybové léčby splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce doplněné o polohovací lůžko a žebřiny,
      3. c) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,
      4. d) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.

      V dětské léčebně se nevyžaduje:

      1. a) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC, pokud nejsou hospitalizováni nemocní s infekční TBC,
      2. b) polohovací lůžka, antidekubitní podložky nebo matrace,
      3. c) bronchoskop,
      4. d) přístroj pro aplikaci elektroléčby s možností analgesie, elektrostimulace a ovlivnění trofiky a svalového tonu, a to vše pomocí nízko, středně nebo vysokofrekvenčních proudů.

      V dětské léčebně se nezřizuje zákrokový bronchoskopický sál.

      Podle zaměření léčebně rehabilitační péče se v dětské léčebně dále zřizují pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce.

      Dětská léčebna musí mít k dispozici venkovní areál vybavený herními pomůckami pro děti do šesti let a sportovní hřiště.

   1. 3.2. Psychiatrická léčebna

      (psychiatrie, sexuologie)

      Vybavení:

      1. a) polohovací lůžka pro imobilní pacienty,
      2. b) alkotest.

      Nevyžaduje se komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.

      Zřizuje se:

      1. a) izolační místnost, kde se nevyžaduje zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka a umyvadlo,
      2. b) místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m².

      Pokud je poskytována péče v oboru sexuologie, musí být zajištěna dostupnost služeb spermiologické laboratoře a pletysmografického vyšetření sexuálních reakcí na jiném pracovišti zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele a vybavení se doplňuje o

      1. a) urologický a gynekologický vyšetřovací stůl,
      2. b) pelvimetr,
      3. c) testimetr.
   1. 3.3. Léčebna pro návykové nemoci

      Vybavení:

      1. - alkotest.

      Nevyžaduje se transportní lehátko nebo stretcher, zvedací zařízení pro imobilní pacienty, umyvadlo na pokoji pro pacienta a dále komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, zdroj elektrické energie a lokální osvětlení u lůžka.

      Zřizuje se místnost pro skupinovou psychoterapii s minimální plochou 15 m².

      V rámci zdravotnického zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele musí být zajištěna dostupnost laboratorního vyšetření moči na přítomnost návykové látky nebo jejích metabolitů.

   1. 3.4. Rehabilitační ústav

      Vybavení:

      1. a) polohovací lůžka,
      2. b) antidekubitní podložky nebo matrace,
      3. c) židle s područkami,
      4. d) polohovací pomůcky,
      5. e) cvičební pomůcky,
      6. f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,
      7. g) WC židle pojízdná a stabilní,
      8. h) mechanické pojízdné křeslo,
      9. i) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
      10. j) inhalátor.

      Pokud jsou léčeni plně imobilní pacienti trvale odkázaní na lůžko, doplňuje se vybavení o

      1. a) polohovací lůžka elektrická,
      2. b) antidekubitní systémy - podložky nebo matrace včetně aktivních,
      3. c) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
      4. d) zařízení pro oxygenoterapii.

      Nevyžaduje se:

      1. a) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
      2. b) infuzní pumpa,
      3. c) dávkovač stříkačkový.

      Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

      1. a) lehátko s nastavitelnou výškou nebo rehabilitační výškově nastavitelný stůl šíře minimálně 90 cm,
      2. b) zařízení pro cvičení v závěsu,
      3. c) vertikalizační stůl nebo jiné zařízení pro vertikalizaci,
      4. d) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,
      5. e) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
      6. f) přístroje pro kontaktní a bezkontaktní elektroterapii,
      7. g) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,
      8. h) přístroj pro aplikaci vakuumkompresní terapie,
      9. i) přístroj pro aplikaci přístrojové lymfodrenáže,
      10. j) přístroj pro lokální aplikaci termoterapie,
      11. k) přístroje pro fototerapii - biolampa a laser,
      12. l) ultrazvukový terapeutický přístroj,
      13. m) zařízení pro aplikaci lokální i celotělové hydroterapie.

      V dětské léčebně se přístroj pro aplikaci vakuumkompresní terapie, přístroj pro aplikaci přístrojové lymfodrenáže a ultrazvukový terapeutický přístroj nevyžadují.

      Dále se podle zaměření léčebně rehabilitační péče zřizují:

      1. a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
      2. b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a dále prostory plně vybavené pro výcvik soběstačnosti a terapeutickou pracovní činnost, například ergoterapeutickou dílnu,
      3. c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,
      4. d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,
      5. e) pracoviště pro suché CO₂ koupele vybavené individuálním aplikátorem CO₂ nebo suchým bazénem,
      6. f) pracoviště pro vodní CO₂ koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO₂,
      7. g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí.

      K dispozici musí být venkovní areál s vybavením pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu a na delší trase, v dětských léčebnách s vybavením herními prvky pro děti do šesti let a sportovním hřištěm.

      1. 3.4.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o
         1. a) polohovací lůžka elektrická,
         2. b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
         3. c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,
         4. d) přístroj pro elektroterapii,
         5. e) přístroj pro laserovou terapii.
      1. 3.4.2. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.
      2. 3.4.3. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.
   1. 3.5. Lázeňská léčebna

      Pokoje pro pacienty v lázeňských léčebnách nemusí být součástí lůžkových oddělení, připouští se pokoje v oddělených objektech vybavených pouze pro ubytování (ubytování hotelového typu).

      Nevyžaduje se:

      1. a) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou, jde-li o plně soběstačné pacienty,
      2. b) vyčleněný prostor pro stravování chodících pacientů v pokojích pro pacienty,
      3. c) pulzní oxymetr nebo monitor s funkcí pulzní oxymetrie,
      4. d) infuzní pumpa,
      5. e) dávkovač stříkačkový.

      Podle zaměření lázeňské péče se dále zřizují:

      1. a) pracoviště fyzioterapie splňující požadavky na vybavení uvedené v části I.B bodě 2.4 přílohy č. 2 k této vyhlášce,
      2. b) pracoviště ergoterapie, které má základní vybavení pro výcvik jemné motoriky rukou a nácvik postury celého těla, pro nácvik chůze na různém povrchu a nácvik chůze v nerovném terénu,
      3. c) pracoviště pro individuální inhalaci vybavené inhalátorem,
      4. d) pracoviště pro skupinovou inhalaci vybavené kabinou pro společnou inhalaci a inhalátorem,
      5. e) pracoviště pro suché CO₂ koupele vybavené individuálním aplikátorem CO₂ nebo suchým bazénem,
      6. f) pracoviště pro vodní CO₂ koupele vybavené vanou pro uhličité koupele, případně saturátorem CO₂,
      7. g) pracoviště pro aplikaci podkožních plynových injekcí,
      8. h) pracoviště pro aplikaci výtěžků z přírodních léčivých zdrojů vybavené pro přípravu a podávání procedur, úložištěm výtěžků z přírodních léčivých zdrojů a prostorem a zařízením pro jejich aplikaci, WC a sprchou pro pacienty a prostorem pro odkládání oděvu.
      1. 3.5.1. Pokud je prováděna diagnostika nemocí oběhového ústrojí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno EKG přístrojem, echokardiografem, ergometrem a defibrilátorem.
      2. 3.5.2. Pokud je prováděna diagnostika respiračních nemocí, zřizuje se pracoviště, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I.A přílohy č. 2 k této vyhlášce a je dále vybaveno inhalátorem a spirometrem pro vyšetření křivky průtok-objem.
   1. 3.6. Léčebna dlouhodobě nemocných
      1. 3.6.1. Léčebna s lůžky následné péče

         Vybavení léčebny musí odpovídat péči poskytované pacientovi, u kterého byla stanovena diagnóza a došlo ke stabilizaci jeho zdravotního stavu, zvládnutí náhlé nemoci nebo náhlého zhoršení chronické nemoci a jehož zdravotní stav vyžaduje doléčení.

         Vybavení:

         1. a) polohovací lůžka,
         2. b) antidekubitní podložky nebo matrace,
         3. c) židle s područkami,
         4. d) polohovací pomůcky,
         5. e) cvičební pomůcky,
         6. f) pomůcky pro nácvik chůze statické i dynamické,
         7. g) chodítko pojízdné,
         8. h) WC židle pojízdná a stabilní,
         9. i) mechanické pojízdné křeslo,
         10. j) sprchovací křeslo, lůžko nebo vozík,
         11. k) pomůcky pro nácvik soběstačnosti a pro funkční hodnocení,
         12. l) dávkovače stříkačkové,
         13. m) inhalátor pro individuální terapii.

         Zřizuje se pracoviště fyzioterapie s tímto vybavením:

         1. a) lehátko s nastavitelnou výškou,
         2. b) přístroje pro pasivní i aktivní procvičování hybnosti,
         3. c) vybavení pro senzomotorickou stimulaci,
         4. d) přístroj pro aplikaci pulzního elektromagnetického vlnění,
         5. e) ultrazvukový terapeutický přístroj.
      1. 3.6.2. Léčebna s lůžky ošetřovatelské péče včetně hospice

         Vybavení léčebny musí odpovídat péči poskytované pacientovi, jehož zdravotní stav je stabilizovaný, nelze jej podstatně zlepšit a bez soustavného poskytování lůžkové péče se zhoršuje.

         Vybavení:

         1. a) polohovací lůžka,
         2. b) antidekubitní podložky nebo matrace včetně aktivních,
         3. c) židle s područkami,
         4. d) WC židle pojízdné a stabilní,
         5. e) chodítka pojízdná nízká a vysoká,
         6. f) mechanické pojízdné křeslo,
         7. g) pojízdné lůžko do sprchy,
         8. h) dávkovače stříkačkové.

         Pokud se jedná o paliativní péči, musí být zajištěny podmínky pro přítomnost doprovázejících osob v pokoji pacientů, tj. křeslo nebo lůžko.

         1. 3.6.2.1. Pokud je péče poskytována též pacientům se specifickým plicním onemocněním, doplňuje se vybavení o
            1. a) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
            2. b) inhalátory,
            3. c) zařízení pro dekontaminaci, dezinfekci a sterilizaci přístrojů a nástrojů a pomůcek, pokud není zajištěna dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů.

            Zřizuje se:

            1. a) pokoj pro izolaci nemocných s infekční TBC s účinnou klimatizací nebo ventilací s podtlakem nebo možností přirozeného větrání okny,
            2. b) oddělené WC a sprcha pro nemocné s infekční TBC.
         1. 3.6.2.2. Pokud je péče poskytována též pacientům se závažným postižením míchy, doplňuje se vybavení o
            1. a) polohovací lůžka elektrická,
            2. b) zařízení pro zvedání pacienta z lůžka,
            3. c) terapeutické přístroje pro pasivní i aktivní léčbu dolních a horních končetin,
            4. d) přístroj pro elektroterapii,
            5. e) přístroj pro laserovou terapii.
         1. 3.6.2.3. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzívní péči o základní životní funkce, je vybavení pro lůžka dlouhodobé intenzívní péče následující:
            1. a) lůžka resuscitační,
            2. b) defibrilátor,
            3. c) EKG přístroj,
            4. d) monitorovací centrála,
            5. e) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,
            6. f) ventilátory pro umělou plicní ventilaci 8 ks na 10 lůžek,
            7. g) transportní ventilátor.

            Vybavení u lůžka:

            1. a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
            2. b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
            3. c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
            4. d) infuzní pumpa,
            5. e) dávkovač stříkačkový.

            Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku a centrálního vakua pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

         1. 3.6.2.4. Pokud je péče poskytována pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzívní péči o základní životní funkce, je vybavení pro lůžka dlouhodobé intenzívní ošetřovatelská péče následující:
            1. a) monitor vitálních funkcí 1 ks na 3 lůžka (EKG/RESP, NIBP, SpO₂),
            2. b) enterální pumpa 1ks na 3 lůžka,
            3. c) ventilátor pro umělou plicní ventilaci,
            4. d) defibrilátor,
            5. e) EKG přístroj,
            6. f) dávkovač stříkačkový,
            7. g) infuzní pumpa.

            Vybavení u lůžka:

            1. a) antidekubitní podložky nebo matrace,
            2. b) odsávačka - nevyžaduje se, pokud je centrální rozvod vakua,
            3. c) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.

            Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka.

   1. 3.7. Dětská ozdravovna

      Vybavení:

      1. a) inhalátor,
      2. b) spirometr pro vyšetření křivky průtok-objem,
      3. c) pomůcky pro antropometrické měření.

      Zřizuje se:

      1. a) tělocvična pro skupinovou pohybovou léčbu s minimální plochou 3m² na 1 dítě,
      2. b) herna a učebna,
      3. c) sportovní a dětské hřiště,
      4. d) pokoje pro izolaci nemocných s lůžky v celkovém počtu 5 % z celkového počtu lůžek.

      Minimální plocha na 1 lůžko v pokoji pacienta musí být 4 m².

      U lůžka se nevyžaduje komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou.

1. 4. Dětský domov pro děti do 3 let věku

   Vybavení:

   1. a) vyhřívané lůžko nebo vyhřívací podušky, pokud je péče poskytována kojencům,
   2. b) monitory dechu typu „baby sens“, pokud je péče poskytována kojencům,
   3. c) zařízení pro zvlhčování a odsávání dýchacích cest,
   4. d) inhalátor,
   5. e) chladnička s mrazákem.

   Nevyžaduje se defibrilátor, EKG, pulzní oxymetr, infuzní pumpa, dávkovač stříkačkový, glukometr a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka.

   Zřizuje se:

   1. a) pracoviště klinického psychologa,
   2. b) pracoviště fyzioterapeuta vybavené výškově nastavitelným stolem šíře minimálně 90 cm,
   3. c) prostor pro návštěvy s herním prostorem pro dítě,
   4. d) pokoj pro izolaci dítěte,
   5. e) pokoj pro společný pobyt matky s dítětem,
   6. f) mléčná kuchyně,
   7. g) kuchyně pro přípravu batolecí stravy, pokud je péče poskytována dětem do 2 let.

Použité zkratky:

1. EKG - elektrokardiogram
2. RESP - projevy dechové činnosti
3. NIBP - neinvazivní měření krevního tlaku
4. IBP - invazivní měření krevního tlaku
5. ICP - invazivní měření intrakraniálního tlaku
6. SpO₂ - saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie
7. CPAP - (Continuous Positive Airway Pressure) - kontinuální přetlak ve vzduchové cestě
8. Temp - měření teploty
9. RTG - rentgenový přístroj
10. Holter TK - 24 hodinová monitorace krevního tlaku
11. ORL - otorinolaryngologie
12. TBC - tuberkulóza
13. CT - výpočetní tomograf
14. Stretcher - univerzální transportní lůžko