Zákon o úrazovém pojištění zaměstnanců

§ 58

účinné od 1. 1. 2017Přestupky

účinné od 1. 1. 2017(1) Fyzická osoba se jako zaměstnanec orgánu úrazového pojištění nebo jako osoba zúčastněná na řízení v úrazovém pojištění dopustí přestupku tím, že poruší povinnost zachovávat mlčenlivost podle § 86.

účinné od 1. 1. 2017(2) Fyzická osoba se jako zaměstnavatel dopustí správního deliktu tím, že

1. účinné od 1. 1. 2017a) nedoloží přehled nebo údaj podle § 84 odst. 1 písm. b),
2. účinné od 1. 1. 2017b) neoznámí vznik nebo zánik úrazového pojištění zaměstnance podle § 84 odst. 1 písm. c) bodů 1 a 2 nebo neoznámí změnu údajů uvedených v § 84 odst. 1 písm. c) bodě 3,
3. účinné od 1. 1. 2017c) neoznámí vznik pracovního úrazu nebo zjištění nemoci z povolání nebo příčiny a okolnosti vzniku pracovního úrazu podle § 84 odst. 1 písm. c) bodů 4 a 5,
4. účinné od 1. 1. 2017d) neoznámí celkovou výši náhrady mzdy nebo platu náležející zaměstnanci podle § 84 odst. 1 písm. c) bodu 6,
5. účinné od 1. 1. 2017e) nevede údaje potřebné pro poskytování a výpočet dávek podle § 84 odst. 1 písm. e) nebo tyto údaje neposkytne orgánu úrazového pojištění při uplatnění nároku na dávku zaměstnancem nebo oprávněným,
6. účinné od 1. 1. 2017f) neposkytne orgánu úrazového pojištění jím vyžádané potřebné doklady a vysvětlení podle § 84 odst. 1 písm. f),
7. účinné od 1. 1. 2017g) neuschovává záznamy a podklady podle § 84 odst. 1 písm. h),
8. účinné od 1. 1. 2017h) nepředá České správě sociálního zabezpečení kopii své evidence o pracovních úrazech a nemocech z povolání ve lhůtě stanovené v § 92 odst. 2, nebo tuto kopii České správě sociálního zabezpečení nevydá na její žádost podle § 93 odst. 1, nebo, jde-li o zaměstnavatele, který zaniká bez právního nástupce, tuto kopii České správě sociálního zabezpečení nepředá podle § 93 odst. 2.

účinné od 1. 1. 2017(3) Za přestupek lze uložit pokutu do

1. účinné od 1. 1. 2017a) 20 000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 2 písm. a), d) a h),
2. účinné od 1. 1. 2017b) 50 000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 2 písm. c) a f),
3. účinné od 1. 1. 2017c) 100 000 Kč, jde-li o přestupek podle odstavce 1 a odstavce 2 písm. b), e) a g).

§ 59

účinné od 1. 1. 2017Správní delikty právnických a podnikajících fyzických osob

účinné od 1. 1. 2017(1) Právnická nebo podnikající fyzická osoba se jako zaměstnavatel dopustí správního deliktu tím, že

1. účinné od 1. 1. 2017a) nepředloží přehled nebo údaj podle § 84 odst. 1 písm. b),
2. účinné od 1. 1. 2017b) neoznámí vznik nebo zánik úrazového pojištění zaměstnance podle § 84 odst. 1 písm. c) bodů 1 a 2 nebo neoznámí změnu údajů uvedených v § 84 odst. 1 písm. c) bodě 3,
3. účinné od 1. 1. 2017c) neoznámí vznik pracovního úrazu nebo zjištění nemoci z povolání nebo příčiny a okolnosti vzniku pracovního úrazu podle § 84 odst. 1 písm. c) bodů 4 a 5,
4. účinné od 1. 1. 2017d) neoznámí celkovou výši náhrady mzdy nebo platu náležející zaměstnanci podle § 84 odst. 1 písm. c) bodu 6,
5. účinné od 1. 1. 2017e) nevede údaje potřebné pro poskytování a výpočet dávek podle § 84 odst. 1 písm. e) nebo tyto údaje neposkytne orgánu úrazového pojištění při uplatnění nároku na dávku zaměstnancem nebo oprávněným,
6. účinné od 1. 1. 2017f) neposkytne orgánu úrazového pojištění jím vyžádané potřebné doklady a vysvětlení podle § 84 odst. 1 písm. f),
7. účinné od 1. 1. 2017g) neuschovává záznamy a podklady podle § 84 odst. 1 písm. h),
8. účinné od 1. 1. 2017h) nepředá České správě sociálního zabezpečení kopii své evidence o pracovních úrazech a nemocech z povolání ve lhůtě stanovené v § 92 odst. 2, nebo tuto kopii České správě sociálního zabezpečení nevydá na její žádost podle § 93 odst. 1, nebo, jde-li o zaměstnavatele, který zaniká bez právního nástupce, tuto kopii České správě sociálního zabezpečení nepředá podle § 93 odst. 2.

účinné od 1. 1. 2017(2) Poskytovatel zdravotních služeb se dopustí správního deliktu tím, že ve lhůtě stanovené v § 57 odst. 3

1. účinné od 1. 1. 2017a) v rozporu s § 57 odst. 1 neprovede na žádost orgánu úrazového pojištění vyšetření zdravotního stavu zaměstnance,
2. účinné od 1. 1. 2017b) nezpracuje podle § 57 odst. 1 písm. b) lékařské podklady, nebo
3. účinné od 1. 1. 2017c) neumožní lékaři orgánu úrazového pojištění na jeho žádost nahlížení do zdravotnické dokumentace nebo mu nezapůjčí zdravotnickou dokumentaci podle § 57 odst. 1 písm. c).

účinné od 1. 1. 2017(3) Příslušný lékař se dopustí správního deliktu tím, že nevypracuje na žádost zaměstnance lékařský posudek podle § 57 odst. 2 písm. a), nebo kopii vypracovaného lékařského posudku nezašle okresní správě sociálního zabezpečení podle § 57 odst. 2 písm. b).

účinné od 1. 1. 2017(4) Pojišťovna, která vede evidenci (§ 92 odst. 5) o pojištění odpovědnosti zaměstnavatele za škodu při pracovním úrazu nebo nemoci z povolání (dále jen „zákonné pojištění“) se dopustí správního deliktu tím, že

1. účinné od 1. 1. 2017a) nepředá podle § 92 odst. 3 České správě sociálního zabezpečení kopii své evidence o pracovních úrazech a nemocech z povolání, kterou vede pro účely zákonného pojištění, nebo
2. účinné od 1. 1. 2017b) nesdělí Ministerstvu financí ekonomické výsledky provozu zákonného pojištění nebo neodvede přebytky do státního rozpočtu podle § 92.

účinné od 1. 1. 2017(5) Za správní delikty podle odstavců 1 až 4 lze uložit pokutu do

1. účinné od 1. 1. 2017a) 100 000 Kč, jde-li o správní delikt podle odstavců 1 až 3,
2. účinné od 1. 1. 2017b) 10 000 000 Kč, jde-li o správní delikt podle odstavce 4.

§ 60

účinné od 1. 1. 2017Společná ustanovení pro přestupky a správní delikty

účinné od 1. 1. 2017(1) Právnická osoba za správní delikt neodpovídá, jestliže prokáže, že vynaložila veškeré úsilí, které bylo možno požadovat, aby porušení právní povinnosti zabránila.

účinné od 1. 1. 2017(2) Při určení výše pokuty právnické osobě se přihlédne k závažnosti správního deliktu, zejména ke způsobu jeho spáchání a jeho následkům a k okolnostem, za nichž byl spáchán.

účinné od 1. 1. 2017(3) Odpovědnost právnické osoby za správní delikt zaniká, jestliže správní orgán o něm nezahájil řízení do jednoho roku ode dne, kdy se o něm dověděl, nejpozději však do 3 roků ode dne, kdy byl spáchán.

účinné od 1. 1. 2017(4) Na odpovědnost za jednání, k němuž došlo při podnikání fyzické osoby nebo v přímé souvislosti s ním, se použijí ustanovení o odpovědnosti a postihu právnické osoby.

účinné od 1. 1. 2017(5) Příjem z pokut je příjmem státního rozpočtu.

§ 61

účinné od 1. 1. 2017(1) Ten, kdo způsobil, že v důsledku jeho zaviněného protiprávního jednání zjištěného soudem nebo správním úřadem došlo ke skutečnostem rozhodným pro vznik nároku na dávku, je povinen zaplatit orgánu úrazového pojištění regresní náhradu.

účinné od 1. 1. 2017(2) Vůči zaměstnavateli má orgán úrazového pojištění právo na náhradu vyplacených dávek,

1. účinné od 1. 1. 2017a) způsobil-li zaměstnavatel, který je fyzickou osobou, poškození zdraví zaměstnanci úmyslně, v opilosti nebo pod vlivem jiné návykové látky stanovené zvláštním právním předpisem¹³),
2. účinné od 1. 1. 2017b) způsobil-li zaměstnanec zaměstnavatele při výkonu práce nebo v souvislosti s ní poškození zdraví zaměstnanci v opilosti nebo pod vlivem jiné návykové látky stanovené zvláštním právním předpisem¹³),
3. účinné od 1. 1. 2017c) došlo-li k poškození zdraví v přímé souvislosti s výkonem činnosti provozované zaměstnavatelem neoprávněně.

účinné od 1. 1. 2017(3) Nárok na regresní náhradu nemá orgán úrazového pojištění vůči zaměstnanci, jemuž byla dávka vyplacena.

účinné od 1. 1. 2017(4) Regresní náhrada se stanoví ve výši vyplacené dávky.

účinné od 1. 1. 2017(5) Povinnost k zaplacení regresní náhrady vzniká na základě rozhodnutí orgánu úrazového pojištění o povinnosti zaplatit tuto náhradu, pokud částku uvedenou v odstavci 4 osoba uvedená v odstavci 1 již dříve nezaplatila dobrovolně.

účinné od 1. 1. 2017(6) Nárok na zaplacení regresní náhrady zaniká uplynutím 5 let ode dne kdy orgán úrazového pojištění zjistil, že dávka byla vyplacena na základě poškození zdraví, k němuž došlo v důsledku jednání uvedeného v odstavci 1. Nárok na zaplacení regresní náhrady opakujících se dávek, vyplácených měsíčně, zaniká uplynutím 5 let od posledního dne v měsíci, v němž byla dávka vyplacena.

účinné od 1. 1. 2017(7) Orgán úrazového pojištění je povinen podat podnět příslušnému správnímu orgánu nebo jinému orgánu veřejné moci k zahájení řízení, pokud by v tomto řízení mohlo dojít ke zjištění zaviněného protiprávního jednání, které má význam pro regresní náhrady.

účinné od 1. 1. 2017(8) Regresní náhrada je příjmem státního rozpočtu.

§ 62

účinné od 1. 1. 2017Předmět řízení

účinné od 1. 1. 2017Předmětem řízení ve věcech dávkových je rozhodování o dávkách podle tohoto zákona.

§ 63

účinné od 1. 1. 2017Zahájení řízení

účinné od 1. 1. 2017(1) Řízení o dávku se zahajuje na základě žádosti zaměstnance nebo oprávněného podané na předepsaném formuláři okresní správě sociálního zabezpečení, nebo z moci úřední. Žádost lze podat též v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem¹¹).

účinné od 1. 1. 2017(2) Za oprávněného, který vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nemůže sám podat žádost o dávku, může na základě potvrzení lékaře podat žádost o dávku jeho manžel (manželka), děti nebo rodiče.

§ 64

účinné od 1. 1. 2017Zkrácené řízení

účinné od 1. 1. 2017(1) Ve zkráceném řízení rozhoduje orgán pojištění o

1. účinné od 1. 1. 2017a) nároku na výplatu dávky v případech, kdy je nesporné splnění podmínek nároku na dávku a její výplatu, a výše dávky,
2. účinné od 1. 1. 2017b) změně výše vyplácené dávky v případech, kdy je nová výše dávky nesporná,
3. účinné od 1. 1. 2017c) zániku nároku na výplatu dávky v případech, kdy je nesporné, že podmínky nároku na dávku již nejsou splněny.

účinné od 1. 1. 2017(2) Ve zkráceném řízení se rozhodnutí nevydává; v těchto případech obdrží zaměstnanec nebo oprávněný písemné oznámení.

účinné od 1. 1. 2017(3) Proti výsledku zkráceného řízení může oprávněný podat písemné námitky u orgánu pojištění, který ve zkráceném řízení rozhodl, ve lhůtě do 15 dnů od doručení oznámení podle odstavce 2. Podáním námitek se zahajuje řízení ve věcech dávkových.

účinné od 1. 1. 2017(4) Byla-li ve zkráceném řízení dávka přiznána, výše dávky změněna nebo bylo rozhodnuto, že nárok na dávku zanikl, a nebyly podány námitky podle odstavce 3, dávka se ve stanovené výši vyplatí nebo se její výplata zastaví.

§ 65

účinné od 1. 1. 2017Předmět řízení

účinné od 1. 1. 2017Předmětem řízení v jiných než dávkových věcech je rozhodování o

1. účinné od 1. 1. 2017a) vzniku, trvání nebo zániku úrazového pojištění ve sporných případech,
2. účinné od 1. 1. 2017b) přestupcích a správních deliktech,
3. účinné od 1. 1. 2017c) regresních náhradách,
4. účinné od 1. 1. 2017d) náhradách nákladů poskytovaných v souvislosti s řízením.

§ 66

účinné od 1. 1. 2017Účastníci řízení

účinné od 1. 1. 2017Účastníky řízení v jiných než dávkových věcech jsou

1. účinné od 1. 1. 2017a) zaměstnanec a oprávněný,
2. účinné od 1. 1. 2017b) zaměstnavatel,
3. účinné od 1. 1. 2017c) příslušný lékař nebo jiný poskytovatel zdravotních služeb,
4. účinné od 1. 1. 2017d) ten, vůči němuž je uplatňována regresní náhrada.

§ 67

účinné od 1. 1. 2017Zahájení řízení

účinné od 1. 1. 2017Řízení v jiných než dávkových věcech se zahajuje podáním žádosti zaměstnance nebo oprávněného, zaměstnavatele nebo z moci úřední. Žádost lze podat též v elektronické podobě podepsané uznávaným elektronickým podpisem¹¹).

§ 68

účinné od 1. 1. 2017Předmět řízení

účinné od 1. 1. 2017Předmětem řízení ve věcech pojistného je rozhodování o

1. účinné od 1. 1. 2017a) pojistném ve sporných případech,
2. účinné od 1. 1. 2017b) určení pravděpodobné výše pojistného,
3. účinné od 1. 1. 2017c) penále,
4. účinné od 1. 1. 2017d) placení dlužného pojistného a penále ve splátkách,
5. účinné od 1. 1. 2017e) přirážce k pojistnému.

§ 69

účinné od 1. 1. 2017Účastníci řízení

účinné od 1. 1. 2017Účastníkem řízení ve věcech pojistného je zaměstnavatel.

§ 70

účinné od 1. 1. 2017Zahájení řízení

účinné od 1. 1. 2017Řízení se zahajuje z moci úřední. Řízení o povolení splátek dlužného pojistného a penále ve splátkách se zahajuje na žádost zaměstnavatele.

§ 71

účinné od 1. 1. 2017Přerušení řízení

účinné od 1. 1. 2017(1) Orgán úrazového pojištění může řízení přerušit

1. účinné od 1. 1. 2017a) současně s výzvou účastníku řízení k odstranění nedostatků žádosti,
2. účinné od 1. 1. 2017b) jestliže se zaměstnanec v řízení o přiznání dávky nebo v řízení o uznání změny míry poškození zdraví, zahájeném na návrh zaměstnance, nepodrobil vyšetření zdravotního stavu, ačkoliv byl k tomuto vyšetření vyzván, pokud byl zaměstnanec ve výzvě na tento následek upozorněn,
3. účinné od 1. 1. 2017c) probíhá-li řízení o předběžné otázce nebo orgán úrazového pojištění vyzval účastníka řízení, aby podal žádost o zahájení řízení před příslušným správním orgánem nebo jiným orgánem veřejné moci ve lhůtě, kterou orgán úrazového pojištění určí,
4. účinné od 1. 1. 2017d) do doby ustanovení opatrovníka procesně nezpůsobilému účastníkovi.

účinné od 1. 1. 2017(2) Lhůta pro vydání rozhodnutí se kromě dob uvedených ve správním řádu prodlužuje též o dobu, kdy se došetřují rozhodné skutečnosti u zaměstnavatelů, a o dobu, kterou orgán úrazového pojištění stanovil žadateli k odstranění nedostatků podání, pokud z tohoto důvodu nebylo podle odstavce 1 řízení přerušeno.

§ 72

účinné od 1. 1. 2017Zastavení řízení

účinné od 1. 1. 2017Trvalo-li přerušení řízení podle § 71 odst. 1 písm. a) nebo b) alespoň 6 měsíců, lze řízení zastavit.

§ 73

účinné od 1. 1. 2017Formy rozhodnutí

účinné od 1. 1. 2017(1) Písemné rozhodnutí se nevydává, jde-li o hromadné zvyšování vyplácených dávek; v těchto případech obdrží zaměstnanec nebo oprávněný písemné oznámení o zvýšení těchto dávek.

účinné od 1. 1. 2017(2) V řízení o pojistném, o přirážce k pojistnému a o penále se vydává rozhodnutí formou platebního výměru, s výjimkou rozhodování o placení dlužného pojistného a penále ve splátkách a o vrácení přeplatku na pojistném. Platební výměr musí obsahovat též označení zaměstnavatele a poučení o vykonatelnosti.

účinné od 1. 1. 2017(3) Dlužné částky na pojistném a penále lze předepsat k úhradě též formou výkazu nedoplatků. Pro výkaz nedoplatků v řízení o pojistném nebo penále platí právní předpisy o výkazu nedoplatků v řízení o pojistném na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti obdobně.

účinné od 1. 1. 2017(4) Rozhodnutí o přirážce k pojistnému na úrazové pojištění podle § 44 se oznamuje též orgánu inspekce práce nebo orgánu ochrany veřejného zdraví, z jehož podnětu byla přirážka k pojistnému uložena.

§ 74

účinné od 1. 1. 2017Doručování

účinné od 1. 1. 2017(1) Do vlastních rukou adresáta se doručují

1. účinné od 1. 1. 2017a) rozhodnutí, jimiž se dávka nepřiznává, odnímá, snižuje nebo se zastavuje její výplata, rozhodnutí o přerušení řízení a rozhodnutí, jimiž se ukládá povinnost vrátit neprávem vyplacené částky,
2. účinné od 1. 1. 2017b) rozhodnutí v jiných než dávkových věcech,
3. účinné od 1. 1. 2017c) rozhodnutí o pojistném,
4. účinné od 1. 1. 2017d) výzvy podle tohoto zákona,
5. účinné od 1. 1. 2017e) rozhodnutí o námitkách.

účinné od 1. 1. 2017(2) Do vlastních rukou adresáta se také doručují písemnosti, u nichž je den doručení rozhodný pro počátek běhu lhůty nebo pro stanovení termínu a nedodržení těchto lhůt by pro příjemce mohlo být spojeno s právní újmou.

účinné od 1. 1. 2017(3) Orgán úrazového pojištění může doručit písemnost ve věcech přeplatku na dávce, regresní náhrady nebo exekuce také prostřednictvím policejního orgánu příslušného podle místa doručení.

§ 75

účinné od 1. 1. 2017Námitky

účinné od 1. 1. 2017(1) Proti oznámení o hromadném zvyšování vyplácených dávek podle § 73 odst. 1 lze uplatnit do 60 dnů po splátce dávky úrazového pojištění, od které byla provedena změna její výše, námitky.

účinné od 1. 1. 2017(2) Námitky se podávají České správě sociálního zabezpečení.

účinné od 1. 1. 2017(3) Česká správa sociálního zabezpečení vydá do 30 dnů ode dne, kdy jí námitky došly, rozhodnutí o úpravě dávky úrazového pojištění provedené podle § 73 odst. 1.

§ 76

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlení

účinné od 1. 1. 2017K prověření oznámení, ostatních podnětů a vlastních zjištění orgánu úrazového pojištění, která by mohla být důvodem k zahájení řízení z moci úřední, může orgán úrazového pojištění požadovat nezbytné vysvětlení také v písemné formě.

§ 77

účinné od 1. 1. 2017Soudní přezkum

účinné od 1. 1. 2017Proti rozhodnutí o rehabilitaci v úrazovém pojištění a povolení splátek dlužného pojistného a penále není přípustné podání žaloby podle předpisů o soudním řízení správním.

§ 78

účinné od 1. 1. 2017Náklady řízení

účinné od 1. 1. 2017(1) Orgány úrazového pojištění nemají nárok na náhradu nákladů v řízení ve věcech pojištění včetně řízení před soudem.

účinné od 1. 1. 2017(2) Orgán úrazového pojištění může uložit povinnost nahradit náklady řízení o povinnosti vrátit přeplatek na dávce a řízení o povinnosti zaplatit regresní náhradu tomu, kdo jejich vznik způsobil porušením své povinnosti.

§ 79

účinné od 1. 1. 2017Náhrada nákladů řízení

účinné od 1. 1. 2017(1) Orgán úrazového pojištění nahradí na žádost zaměstnance ušlý výdělek a náklady, které mu vznikly tím, že byl vyzván, aby se dostavil k lékaři orgánu úrazového pojištění nebo se pro potřeby tohoto lékaře podrobil vyšetření zdravotního stavu nebo jinému odbornému vyšetření (dále jen „vyšetření“), pokud jde o řízení o úrazové vyrovnání nebo úrazovou rentu.

účinné od 1. 1. 2017(2) Náhrada nákladů náleží též

1. účinné od 1. 1. 2017a) rodinným příslušníkům a průvodcům zaměstnance, potvrdil-li příslušný lékař, že zaměstnanec potřebuje průvodce na cestu k vyšetření nebo k jednání příslušného orgánu,
2. účinné od 1. 1. 2017b) zákonným zástupcům zaměstnance, jestliže jej doprovázejí na vyzvání k vyšetření nebo jednání příslušného orgánu,

účinné od 1. 1. 2017pokud o náhradu nákladů řízení požádali.

účinné od 1. 1. 2017(3) Náklady podle odstavce 1 se rozumí cestovní výdaje, kterými jsou

1. účinné od 1. 1. 2017a) jízdní výdaje,
2. účinné od 1. 1. 2017b) výdaje za ubytování,
3. účinné od 1. 1. 2017c) zvýšené stravovací výdaje,
4. účinné od 1. 1. 2017d) nutné vedlejší výdaje.

§ 80

účinné od 1. 1. 2017Náhrada ušlého výdělku

účinné od 1. 1. 2017(1) Náhrada ušlého výdělku náleží za dobu, za kterou v souvislosti s vyšetřením nebo jednáním příslušného orgánu ušel osobám uvedeným v § 79 odst. 1 a 2 výdělek.

účinné od 1. 1. 2017(2) Náhrada ušlého výdělku nenáleží za dobu, za kterou osobám uvedeným v § 79 odst. 1 a 2 náleží nemocenské nebo za kterou jim zaměstnavatel poskytne náhradu mzdy, popřípadě pracovní odměny za práce konané mimo pracovní poměr.

§ 81

účinné od 1. 1. 2017Cestovní výdaje

účinné od 1. 1. 2017Náhrada cestovních výdajů se řídí zvláštním právním předpisem²³).

§ 82

účinné od 1. 1. 2017Uplatnění nároku na náhrady

účinné od 1. 1. 2017Nárok na náhradu nákladů řízení se uplatňuje do dvou měsíců ode dne vyšetření nebo jednání u orgánu úrazového pojištění, u něhož proběhlo jednání nebo pro jehož potřeby se zaměstnanec podrobil vyšetření, jinak zaniká. Žádost o náhradu nákladů řízení je třeba doložit příslušnými doklady. Tento příslušný orgán úrazového pojištění rozhodne o náhradách a provede jejich výplatu. Rozhodnutí o náhradách vydaná v odvolacím řízení jsou vyloučena ze soudního přezkumu.