Vyhláška o stanovení Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost

Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost

1. I.

   Obecná ustanovení

   1. 1. Lázeňská léčebně rehabilitační péče je poskytována ve zdravotnických zařízeních, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje nebo na území s klimatickými podmínkami příznivými k léčení, a při poskytování péče jsou využívány přírodní léčivé zdroje nebo klimatické podmínky¹).
   2. 2. Délka základního léčebného pobytu u dospělých je stanovena na 21 dní, u dětí a dorostu na 28 dní. Je-li lázeňská léčebně rehabilitační péče poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče u vyznačených indikací podle konkrétního stavu pojištěnce navrhnout její prodloužení. Prodloužení i jeho délka podléhá souhlasu revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
   3. 3. Délka opakovaného léčebného pobytu formou komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče u dospělých je stanovena na 21 dní, u dětí a dorostu na 28 dní. Je-li lázeňská léčebně rehabilitační péče poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče u vyznačených indikací podle konkrétního stavu pojištěnce navrhnout její prodloužení. Prodloužení i jeho délka podléhá souhlasu revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
      Délka opakovaného léčebného pobytu formou příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče u dospělých je stanovena podle návrhu lékaře, který péči doporučuje, na 14 nebo 21 dnů. Je-li lázeňská léčebně rehabilitační péče poskytnuta v délce 14 dnů, může vedoucí lékař zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče podle konkrétního stavu pojištěnce navrhnout její prodloužení na 21 dnů. Prodloužení podléhá souhlasu revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
   4. 4. Osobám dorostového věku lze výjimečně, a to se souhlasem rodičů, poskytnout lázeňskou léčebně rehabilitační péči i ve zdravotnických zařízeních určených pro dospělé.
   5. 5. Pokud je pojištěnec plně odkázán na pomoc druhé osoby při sebeobsluze, je přijetí pojištěnce možné pouze po předchozím dojednání s vedoucím lékařem zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče.
   6. 6. Vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost
      1. 6.1. V návrhu se uvede:
         1. a) indikace, na jejímž základě se pojištěnci navrhuje poskytnout lázeňskou léčebně rehabilitační péči,
         2. b) souhrn vedlejších nemocí pojištěnce a pravidelná medikace,
         3. c) výška a hmotnost pojištěnce, jeho závislost na návykových látkách a nikotinu,
         4. d) EKG, pokud se jedná o pojištěnce staršího 40 let,
         5. e) vyšetření uváděná v záhlaví u jednotlivých indikačních skupin nemocí podle části II. a III. této přílohy a jejich výsledky,
         6. f) jednoznačné stanovisko internisty nebo geriatra ke schopnosti pojištěnce absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pokud se jedná o pojištěnce staršího 70 let nebo polymorbidního nemocného,
         7. g) jednoznačné stanovisko dětského lékaře nebo praktického lékaře pro děti a dorost ke schopnosti absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči s přihlédnutím k celkovému stavu pojištěnce a typu navrhované lázeňské léčebně rehabilitační péče, pokud se jedná o dítě,
         8. h) jednoznačné stanovisko klinického onkologa, radiačního onkologa, dětského onkologa a hematologa, onkogynekologa nebo onkochirurga ke schopnosti pojištěnce absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči, pokud se jedná o onkologicky nemocného.
      1. 6.2. Pokud se jedná o přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo vypsání lázeňského návrhu v době kratší 2 měsíců od ukončení hospitalizace, pak přiložená kopie propouštěcí zprávy z nemocnice s odpovídajícími vyšetřeními podle odstavce 6.1. a požadavky uvedenými v části II. nebo III. přílohy podle jednotlivých indikací je ekvivalentem požadovaných vyšetření. Ošetřující lékař se v návrhu vyjádří ke zdravotnímu stavu pacienta a pokud došlo v této pohospitalizační době k radikální změně zdravotního stavu, předá výsledky doplňujících vyšetření.
      2. 6.3. Vyšetření musí být provedena v termínech odpovídajících potřebě posouzení dynamiky procesu onemocnění.
   1. 7. Kontraindikace lázeňské léčebně rehabilitační péče o dospělé, děti a dorost
      1. 7.1. Obecné kontraindikace lázeňské léčebně rehabilitační péče o dospělé, děti a dorost
         1. a) Infekční nemoci přenosné z člověka na člověka a bacilonosičství. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči, sdružena s TBC dýchacího ústrojí, nebo jinou formou TBC, může být lázeňská léčebně rehabilitační péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky a se schválením pneumologa.
         2. b) Všechny nemoci v akutním stádiu a stavy, při kterých lze důvodně očekávat destabilizaci zdravotního stavu.
         3. c) Klinické známky oběhového selhání, netýká se indikací skupiny II. Maligní arytmie a trvalá hypertenze nad 120 mm Hg diastolického tlaku.
         4. d) Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitis do 6 týdnů po odeznění nemoci.
         5. e) Opakující se profuzní krvácení jakékoli etiologie v posledních 12 měsících, léčba je možná po kladném vyjádření hematologa.
         6. f) Kachexie různé etiologie znemožňující intenzivní rehabilitaci (BMI méně než 16,5). Netýká se indikační skupiny IX a XXIX - anorexie.
         7. g) Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami aktivity nemoci. Kontraindikovány nejsou případy, kdy není prokazatelných známek progrese nebo je progrese zhoubného onemocnění pomalá a dlouhodobá a charakter nádorového onemocnění není překážkou pro indikovanou lázeňskou léčebně rehabilitační péči souběžného jiného onemocnění. Dlouhodobá hormonální protinádorová terapie není kontraindikací. Onkologické maligní onemocnění do 2 let po ukončení léčby je kontraindikací užití přírodního léčivého zdroje - přírodní minerální vody radonové.
         8. h) Nekompenzovaná epilepsie. U pojištěnce s epilepsií může být léčba poskytnuta na základě kladného vyjádření neurologa nebo dětského neurologa, který má pojištěnce pro epilepsii v dispenzární péči. Pro indikační skupinu VI a XXVI není epilepsie kontraindikací.
         9. i) Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace nebo neschopností dodržovat léčebný a domácí řád zdravotnického zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče, transitorní stavy zmatenosti, demence. Snížená možnost komunikace není kontraindikací u indikační skupiny VI v případě postižení CNS a IX, XXVI a XXIX, je-li součástí klinického obrazu daného onemocnění, pokud psychický stav umožňuje lázeňskou léčebně rehabilitační péči.
         10. j) Závislost na alkoholu a závislost na návykových látkách. Netýká se lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci po operaci a tato lázeňská léčebně rehabilitační péče je nedílnou součástí pooperační péče.
         11. k) Závislost na nikotinu u dětí a dorostu a u pojištěnců s indikacemi skupiny II, III/1, III/2, IV, V. Netýká se lázeňské léčebně rehabilitační péče, která bezprostředně navazuje na hospitalizaci pro danou diagnózu a tato lázeňská léčebně rehabilitační péče je nedílnou součástí pooperační péče.
         12. l) Inkontinence moče II. a III. stupně a inkontinence stolice. Neplatí pro indikační skupinu nemocí VI, VIII/3, XXVI, XXVIII/1, XXVIII/2, XXVIII/6. Anus praeternaturalis není kontraindikací léčby, pouze omezuje provádění léčebných procedur.
         13. m) Těhotenství.
      1. 7.2. Další kontraindikace jsou uvedeny v části II. B. a III. C této přílohy u jednotlivých indikačních skupin.
   1. 8. Dostupností zdravotnického pracovníka se pro účely této vyhlášky rozumí v případě vyžádání vždy fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pojištěnce a dále dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky.

1. II.

   Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé

   1. A. Seznam indikačních skupin pro dospělé:
      1. I. Nemoci onkologické
      2. II. Nemoci oběhového ústrojí
      3. III. Nemoci trávicího ústrojí
      4. IV. Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
      5. V. Nemoci dýchacího ústrojí
      6. VI. Nemoci nervové
      7. VII. Nemoci pohybového ústrojí
      8. VIII. Nemoci močového ústrojí
      9. IX. Duševní poruchy
      10. X. Nemoci kožní
      11. XI. Nemoci gynekologické
   1. B. Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé

      § 4 Účinnost Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé, děti a dorost Obecná ustanovení Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči o dospělé

      Číslo indikace	Indikace	ZÁKLADNÍ léčebný pobyt - forma: K nebo P - délka léčebného pobytu - lhůta pro nástup léčebného pobytu - možnost prodloužení	OPAKOVANÝ léčebný pobyt - forma: K nebo P - délka léčebného pobytu - léčebné pobyty	Kontraindikace a další požadavky speciální pro dané onemocnění	Odborná kritéria pro poskytnutí lázeňské léčebně rehabilitační péče	Lázeňské místo
      I	NEMOCI ONKOLOGICKÉ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Pro celou indikační skupinu onkologie se nestanovuje, je ale vhodný podle orgánového postižení. Vyšetření: Odborná onkologická vyšetření včetně vyjádření, že pojištěnec je bez známek recidivy nebo diseminace. Vyšetření ne starší 2 měsíců.
      I/1	- Zhoubné nádory.	K 21 dnů Do 12 měsíců po ukončení Komplexní protinádorové léčby.	K 21 dnů Hodgkinova nemoc do 36 měsíců od posledního K pobytu. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.	Aktivita onkologického onemocnění - stav pacienta PS > 2.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Dermatovenerolog, diabetolog a endokrinolog, gastroenterolog, gynekolog a porodník, hematolog, chirurg, klinický onkolog, otorinolaryngolog, pneumolog, radiační onkolog, rehabilitační lékař nebo urolog. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Klinický onkolog nebo lékař příslušné specializace podle povahy nádoru.	Vhodné lázeňské místo určí lékař, který péči doporučuje, podle postižení orgánů v návaznosti na místa uvedená v dalších indikačních skupinách.
      II	NEMOCI OBĚHOVÉHO ÚSTROJÍ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Přírodní minerální voda uhličitá, přírodní zdroj plynného oxidu uhličitého, přírodní minerální voda jodová (mimo indikace II/2,II/6,II/7,II/9), přírodní minerální voda sirná - skupina B (sirná) pro indikace II/4,II/5, přírodní minerální voda radonová pro indikace II/4,II/5. Kontraindikace pro celou indikační skupinu: A V blokáda (2. až 3. stupně), srdeční nedostatečnost podle NYHA IV. sy AP odpovídající CCS klasifikaci IV, aktivní infekční endokarditis, podmínkou pro opakování léčby: abstinence nikotinu déle než 12 měsíců. Vyšetření: EKG (kopie záznamu z poslední doby ne starší 2 měsíců), cholesterol, triglyceridy, glykémie, urea, kreatinin. U hypertenzní nemoci i oční pozadí. U obliterujících procesů cévních i funkční zkoušky, ultrazvukové vyšetření na principu vyhodnocování odezvy časově posunutých částí signálu (ultrazvukové vyšetření podle Dopplera) a oční pozadí. U kardiologických onemocnění i RTG hrudních orgánů nebo echokardiografické vyšetření. Další případné požadavky vyplývající ze znění jednotlivých indikací.
      II/1	- Symptomatická ischemická choroba srdeční.	P 21 dnů	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Internista, kardiolog, praktický lékař nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Internista nebo kardiolog.	Františkovy Lázně Hodonín Karlova Studánka Klimkovice Konstantinovy Lázně Lázně Darkov Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      II/2	- Stav po infarktu myokardu.	K 21 dnů Do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Možnost prodloužení.			Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Internista, kardiolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Internista nebo kardiolog.	Františkovy Lázně Karlova Studánka Konstantinovy Lázně Lázně Kynžvart Lázně Libverda Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      II/3	- Hypertenzní nemoc II. až III. stupně.	K 21 dnů Hypertenze III. stupně komplikovaná ICHS, chronickým srdečním selháním, CMP, TIA, chronickou renální insuficiencí na podkladě vaskulární nefrosklerosy. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů Hypertenzní nemoc refrakterní.	Závažné poruchy psychiky po CMP. Klidové bolesti dolních končetin. Ulcerace nebo gangréna dolních končetin. Nefropatie s klinickými známkami urémie. Podmínkou pro opakování léčebného pobytu: - abstinence nikotinu déle než 12 měsíců - u obezity při BMI vyšším než 30 snížení hmotnosti o 5 % od posledního léčebného pobytu, - u obezity při BMI vyšším než 35 snížení hmotnosti o 10 % od posledního léčebného pobytu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Internista, kardiolog nebo rehabilitační lékař.	Františkovy Lázně Hodonín Karlova Studánka Klimkovice Konstantinovy Lázně Lázně Darkov Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      II/4	- Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b nebo zánětlivém.	K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů Onemocnění tepen končetin na podkladě aterosklerotickém II b. Po uplynutí 12 měsíců od předchozího K pobytu, pokud není možná invazivní léčba. Maximálně 1 x. P 14 nebo 21 dnů Ostatní. Pokud není možná invazivní léčba.	Závažné projevy celkové aterosklerózy. Klidové bolesti související s diagnosou. Ulcerace.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Angiolog, internista nebo rehabilitační lékař.	Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Darkov Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice nad Bečvou Velké Losiny
      II/5	- Funkční poruchy periferních cév a stavy po trombózách, nejdříve za 3 měsíce po odeznění akutního stádia. - Chronický lymfatický edém.	K 21 dnů Funkční poruchy periferních cév jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů	Závažné projevy celkové aterosklerózy. Klidové bolesti související s diagnosou. Ulcerace.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Angiolog, internista, kardiolog, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec Lázně Kynžvart Lázně Darkov Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice nad Bečvou Velké Losiny
      II/6	- Stavy po kardiochirurgických výkonech typu: náhrada chlopně bioprotézou nebo metalickou protézou, rekonstrukční výkony na chlopních, chirurgická revaskularizace myokardu – CABG, kombinované výkony – revaskularizace myokardu a náhrada nebo korekce chlopně, defekty septa síní nebo komor. - Kardiochirurgické výkony s vyloučením výkonů kardiointervenčních.	K 21 dnů Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče do 1 měsíce po operaci. Při komplikacích výjimečně do 3 měsíců od operace. Možnost prodloužení.		Rozpad rány po operačním výkonu. Mediastinitis. Nedoléčená infekční endokarditis. Embolické komplikace. Neodezněný organický psychosyndrom.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Kardiochirurg, kardiolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Kardiolog.	Františkovy Lázně Karlova Studánka Konstantinovy Lázně Lázně Kynžvart Lázně Libverda Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      II/7	- Stavy po operacích srdečních vad. - Stavy po revaskularizačních operacích srdce. - Stavy po perkutánní transluminární koronární angioplastice.	K 21 dnů Do 12 měsíců po operaci (vyjma PTCA). Možnost prodloužení. P 21 dnů Do 3 měsíců po perkutánní transluminární koronární angioplastice.	P 14 nebo 21 dnů Do 12 měsíců od ukončení K léčby.	Rozpad rány po operačním výkonu. Mediastinitis. Nedoléčená infekční endokarditis. Embolické komplikace. Neodezněný organický psychosyndrom.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Kardiochirurg, kardiolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Kardiolog.	Františkovy Lázně Karlova Studánka Konstantinovy Lázně Lázně Kynžvart Lázně Libverda Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      II/8	- Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce. - Stavy po perkutánní transluminární angioplastice.	K 21 dnů Stavy po rekonstrukčních a revaskularizačních operacích na cévním systému mimo srdce do 4 měsíců po operaci. P 21 dnů V rozmezí 4 až 12 měsíců po perkutánní transluminární angioplastice.		Těžké trofické defekty. Embolické komplikace. Rozpad rány po operačním výkonu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Angiolog, chirurg, internista, kardiolog nebo rehabilitační lékař.	Františkovy Lázně Hodonín Karlova Studánka Klimkovice Konstantinovy Lázně Lázně Darkov Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      II/9	- Stavy po transplantaci srdce.	K 21 dnů Přímé přeložení ze zdravotnického zařízení poskytovatele lůžkové péče nebo do 12 měsíců po operaci. Možnost prodloužení.	K 21 dnů Maximálně 1×. Možnost prodloužení.	Významná rejekční reakce.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Kardiochirurg, kardiolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Kardiolog.	Františkovy Lázně Karlova Studánka Konstantinovy Lázně Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice nad Bečvou
      III	NEMOCI TRÁVICÍHO USTROJÍ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Pitné kúry: Přírodní minerální voda chlorido-sodná, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-vápenato-hořečnatá u indikace III/1, III/2, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-sodná u indikace III/1, III/2. Kontraindikace pro celou skupinu: Abusus léků, nedostatečná žvýkací schopnost. Vyšetření: Příslušné ultrazvukové nebo endoskopické vyšetření, popřípadě vyšetření jinými zobrazovacími metodami, u hepatitid i sérologické vyšetření.
      III/1	- Chronické a recidivující onemocnění žaludku a střev s maldigestivními příznaky přetrvávajícími při standardní farmakoterapii. - Stavy po těžkých střevních infekcích, parazitózách a mykotických onemocněních.	P 21 dnů	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog, internista nebo rehabilitační lékař.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně
      III/2	- Stavy po operaci žaludku, dvanáctníku, jícnu a střev s postresekční symptomatologií endoskopicky ověřenou.	K 21 dnů Do 6 měsíců po operaci. Možnost prodloužení. P 21 dnů V rozmezí 6 až 12 měsíců po operaci.	P 14 nebo 21 dnů V rozmezí 12 až 18 měsíců po operaci nebo ukončení Komplexní léčby při trvající symptomatologii.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog nebo rehabilitační lékař.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Luhačovice Mariánské Lázně
      III/3	- Crohnova nemoc. - Colitis ulceroza.	K 21 dnů Těžká forma onemocnění (hodnota CDAI nad 450). Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů Opakované exacerbace Crohnovy nemoci maximálně 1× ročně do stabilizace stavu. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Gastroenterolog.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      III/4	- Chronická onemocnění žlučníku a žlučového traktu s lithiazou, pokud je operace kontraindikovaná. - Sklerotizujicí cholangoitis. - Funkční poruchy žlučového traktu.	P 21 dnů	P 14 nebo 21 dnů K udržení remise, zvláště stavy s kontraindikací k operaci.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog, chirurg. internista nebo rehabilitační lékař.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      III/5	- Stavy po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu, po zákrocích pro stenozu a lithiázu žlučových cest. - Stavy po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu, po zákrocích pro stenozu a lithiázu žlučových cest (pooperační pankreatitidocholangoitis, ikterus, instrumentace žlučových cest, ERCP). - Stavy po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.	K 21 dnů Do 6 měsíců po komplikovaných operacích žlučníku a žlučového traktu. Po zákrocích pro stenozu a lithiazu žlučových cest. Možnost prodloužení. P 21 dnů Do 6 měsíců po dissoluci kamenů a extrakorporální litotrypsii.	P 14 nebo 21 dnů Trvající dysfunkce žlučových cest.	Biochemické známky cholestázy. Nedodržování životosprávy. Podmínkou pro opakování léčebného pobytu: - u obezity při BMI vyšším než 30 snížení hmotnosti o 5 % od posledního léčebného pobytu. - u obezity při BMI vyšším než 35 snížení hmotnosti o 10 % od posledního léčebného pobytu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog, chirurg, internista nebo rehabilitační lékař.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      III/6	- Stavy po akutní hepatitis jakékoliv etiologie a toxickém jaterním poškození (lékovém i vlivem práce). - Chronická hepatitis s přetrváváním pozitivity markerů. - Asociovaná autoimunní hepatitis. - Primární biliární cirhóza.	K 21 dnů Do 6 měsíců od stanovení diagnózy při konzervativní terapii. Možnost prodloužení.	K 21 dnů Poškození jater při přetrvávajících známkách aktivity procesu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu. P 14 nebo 21 dnů Ostatní při přetrvávajících biochemických nebo histologických známkách onemocnění jater.	Pokročilá jaterní nedostatečnost. Stav po krvácení z jícnových varixů. Alkoholová hepatopatie.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog, infekcionista, internista nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Gastroenterolog.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      III/7	- Stavy po resekčních výkonech a transplantacích jater nebo operacích a transplantacích pankreatu.	K 21 dnů Stavy po resekčních výkonech do 6 měsíců po operaci. Stavy po transplantacích do 12 měsíců po operaci. Možnost prodloužení.	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog, chirurg, internista nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Gastroenterolog.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      III/8	- Stavy po akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis. - Prokázaná chronická pankreatitis.	K 21 dnů Do 6 měsíců po akutní pankreatitis nebo po exacerbaci chronické pankreatitis. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů Vleklá maldigesce a malabsorpce při prokázané poruše stavu výživy, pokud je příčinou dysfunkce pankreatu.	Choledocholithiasa a jiné poruchy odtoku žluči a pankreatického sekretu do střeva. Substenoza papila vateri vyžadující chirurgickou léčbu. Jaterní insuficience.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Gastroenterolog, internista nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Gastroenterolog.	Františkovy Lázně Karlovy Vary Luhačovice Mariánské Lázně
      IV	NEMOCI Z PORUCHY VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Pitné kúry u IV/1: Přírodní minerální voda chlorido-sodná, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-sodná, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-vápenato-hořečnatá, přírodní minerální voda sirná skupina A (síranová). Zevní balneace u indikace IV/1: Přírodní minerální voda uhličitá, přírodní minerální voda jodová, přírodní minerální voda radonová, přírodní minerální voda sirná - skupina A (síranová). Klimatické podmínky příznivé k léčení u indikací IV/2, IV/3, u indikace IV/1 s výjimkou léčení komplikací angiopatií a neuropatií. Vyšetření: U diabetes mellitus: glykémie, glykosurie, ketolátky, u ostatních příslušné endokrinologické vyšetření.
      IV/1	- Diabetes mellitus.	K 21 dnů Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie). P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů Stavy s komplikací (mikroangiopatie a makroangiopatie, neuropatie).	Prokazatelné nedodržování léčebného režimu. Podmínkou pro opakování léčebného pobytu: - u obezity při BMI vyšším než 30 snížení hmotnosti o 5 % od posledního léčebného pobytu, - u obezity při BMI vyšším než 35 snížení hmotnosti o 10 % od posledního léčebného pobytu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Diabetolog a endokrinolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Diabetolog a endokrinolog.	Bludov Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Lázně Darkov Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Poděbrady Teplice Teplice nad Bečvou Janské Lázně, Jeseník a Lipová Lázně - pouze pro léčení Diabetes mellitus bez komplikací angiopatií a neuropatií - P
      IV/2	- Stavy po totální thyreoidektomii. - Hypothyreóza při obtížně probíhající lékové substituci.	K 21 dnů Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu. P 21 dnů Do 6 měsíců od stanovení diagnózy hypotyreozy.	P 14 nebo 21 dnů Obtížně probíhající substituce nebo při rozvoji sekundárních symptomů (zejména artropatie a benigní myopatie).		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Diabetolog a endokrinolog. internista nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Lázně Kynžvart Lipová Lázně
      IV/3	- Stavy po operacích hyperfunkčního benigního adenomu hypofýzy a nadledvin při přítomnosti sekundárních symptomů onemocnění (zejména artropatie a myopatie).	K 21 dnů Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu. Možnost prodloužení.			Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Diabetolog a endokrinolog nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Lázně Kynžvart Lipová Lázně
      V	NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Pitné kúry a inhalace: Přírodní minerální voda chlorido-sodná, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-sodná, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-vápenato-hořečnatá. Klimatické podmínky příznivé k léčení. Vyšetření: Spirometrie u nemocí dolních cest dýchacích, otorinolaryngologické vyšetření u nemoci horních cest dýchacích, alergologické vyšetření u alergických onemocnění.
      V/1	- Stavy po operaci horních cest dýchacích a dolních cest dýchacích; netýká se stavů po operacích tonsil, adenoidních vegetací a nosní přepážky. - Stavy po transplantaci plic.	K 21 dnů Do 6 měsíců po operaci. Do 12 měsíců po transplantaci. Možnost prodloužení.		Empyémy. Píštěle.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Podle typu diagnózy: Chirurg, otorinolaryngolog, pneumolog nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      V/2	- Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení. - Stavy po fonochirurgické léčbě.	K 21 dnů Stavy, kdy přes využiti všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.	P 14 nebo 21 dnů Stavy, kdy přes využití všech možností konzervativní či chirurgické léčby nedojde k úpravě funkce hlasu.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Foniatr, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      V/3	- Stavy po komplikovaném zánětu plic.	K 21 dnů Do 4 měsíců po ukončení hospitalizace.			Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Internista, pneumolog nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      V/4	- Bronchiektazie - Recidivující záněty dolních cest dýchacích a chronické záněty dýchacího ústrojí jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu.	K 21 dnů Možnost prodloužení.	K 21 dnů 1x za 12 měsíců Možnost prodloužení.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Internista, pneumolog, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      V/5	- Astma bronchiale. - Chronická obstrukční plicní nemoc.	K 21 dnů Prokázaná ventilační porucha (pokles hodnoty FEV 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty) nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů Prokázaná ventilační porucha (pokles hodnoty FEV 1 sec opakovaně pod 60 % náležité hodnoty) nebo nutnost dlouhodobé (více než 6 měsíců v roce) systémové kortikoterapie pro uvedené onemocnění. 1x za 12 měsíců. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Alergolog a klinický imunolog. Internista, pneumolog, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      V/6	- Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v soustavném léčení.	K 21 dnů Prokázaná ventilační porucha (pokles hodnoty VC opakovaně pod 80 % náležité hodnoty). Možnost prodloužení.	K 21 dnů Prokázaná ventilační porucha (pokles hodnoty VC opakovaně pod 80 % náležité hodnoty). 1x za 12 měsíců. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Pneumolog, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Klášterec nad Ohří Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      V/7	- Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na horní cesty dýchací a dolní cesty dýchací.	K 21 dnů Nemoc z povolání podle jiného právního předpisu. Možnost prodloužení.	K 21 dnů Maximálně 1x.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Pneumolog, Pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Janské Lázně Jeseník Karlova Studánka Lázně Kynžvart Lipová Lázně Luhačovice Mariánské Lázně
      VI	NEMOCI NERVOVÉ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Přírodní minerální voda sirná – skupina B (sirná), přírodní minerální voda iodová, přírodní minerální voda termální teplá až horká (nad 35 °C), přírodní minerální voda radonová, přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-vápenato-sodná2), přírodní minerální voda uhličitá u indikací VI/2, VI/3,VI/6, VI/8, VI/9,VI/11 (podmínkou obsah CO2 ve vanové koupeli minimálně 1000 mg/l), přírodní peloid z lokálního zdroje u indikace VI/2, VI/3, VI/9, VI/10, VI/11. Vyšetření: Odborné neurologické vyšetření včetně laboratorních a funkčních vyšetření, u radikulárních syndromů též vyšetření RTG nebo jiná zobrazovací metoda příslušné části páteře/ popis snímků, anatomický i funkční popis/ ne starší 6 měsíců, u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.
      VI/1	- Obrna lícního nervu. - Postpoliomyelitický syndrom. - Chabé obrny, mimo po úrazových, včetně poinfekční polyradikuloneuritis v návaznosti na ukončení akutní fáze.	K 21 dnů Obrna lícního nervu v akutní fázi, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní. Postpoliomyelitický syndrom. Ostatní diagnózy po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou EMG a po dobu pozvolné úpravy funkcí. Možnost prodloužení.	K 21 dnů Postpoliomyelitický syndrom: 1 x za 12 měsíců. Možnost prodloužení. P 14 nebo 21 dnů Ostatní po dobu trvání chabé periferní obrny s doloženou EMG a po dobu pozvolné úpravy funkcí.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Ergoterapeut a neurolog.	Buchlovice Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlovy Vary Klimkovice Kostelec u Zlína Lázně Darkov Lednice Luhačovice Ostrožská Nová Ves Slatinice Teplice Velké Losiny
      VI/2	- Polyneuropatie s paretickými projevy.	K 21 dnů Chabé obrny s postižením 0. až 3. stupně svalového testu a prokazatelným postižením podle EMG. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař.	Bechyně Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VI/3	- Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem.	K 21 dnů V přímé návaznosti na hospitalizaci na neurologickém nebo rehabilitačním oddělení lůžkové péče (maximálně do 3 měsíců po ukončení hospitalizace), nebo u případů nejevících známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče, u nichž byla vyloučena indikace k neurochirurgickému či spondylochirurgickému zákroku. Možnost prodloužení.	P 14 nebo 21 dnů	Akutní recidiva. Náhle vzniklý syndrom konu nebo kaudy.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurochirurg, neurolog nebo rehabilitační lékař.	Bechyně Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VI/4	- Zánětlivé nemoci centrálního nervstva:stavy po meningoencefalitis,encefalitis,encefalomyelitis a myelitis, stavy po encefalomyelopolyradikuloneuritis, pokud jsou přítomny spastickoparetické známky.	K 21 dnů Po dobu přetrvávajících paréz s doloženým EMG vyšetřením a po dobu pozvolné úpravy funkcí. Nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace. Možnost prodloužení.	K 21 dnů 2 x do 36 měsíců od posledního K pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Infekcionista, neurolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Neurolog.	Buchlovice Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlovy Vary Klimkovice Kostelec u Zlína Lázně Darkov Lednice Luhačovice Ostrožská Nová Ves Slatinice Teplice Velké Losiny
      VI/5	- Hemiparézy a paraparézy cévního původu se známkami obnovující se funkce.	K 21 dnů V přímé návaznosti na hospitalizaci, nejpozději do 6 měsíců po ukončení hospitalizace.Po odeznění akutního stadia nemoci. Možnost prodloužení.	K 21 dnů 2 × do 36 měsíců od posledního K pobytu, pokud přetrvávají těžké až střední parézy a je předpoklad pro zlepšení zdravotního stavu. Možnost prodloužení. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.	Recidiva hemiparéz v průběhu 12 měsíců od první ataky onemocněni. Těžké fatické poruchy zejména percepční. Těžký organický psychosyndrom s nízkou sociabilitou. Podmínkou pro opakování léčby: abstinence nikotinu déle než 12 měsíců.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Klinický logoped, ergoterapeut a neurolog.	Buchlovice Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlovy Vary Klimkovice Kostelec u Zlína Lázně Darkov Lednice Luhačovice Ostrožská Nová Ves Slatinice Teplice Velké Losiny
      VI/6	- Stavy po poraněních a operacích mozku, míchy a periferního nervstva s poruchami hybnosti se známkami obnovující se funkce.	K 21 dnů Přetrvávající parézy s pozvolnou úpravu funkcí, nejpozději do 6 měsíců po operaci nebo úrazu. Možnost prodloužení.	K 21 dnů 2 x do 36 měsíců od posledního K pobytu, pokud přetrvává těžká až střední paréza a je předpoklad zlepšení zdravotního stavu. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.	Nespolupráce pro těžký organický psychosyndrom.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurochirurg, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo traumatolog. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Klinický logoped, ergoterapeut a neurolog.	Buchlovice Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Darkov Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Velké Losiny
      VI/7	- Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění v remisi.	K 21 dnů Možnost prodloužení.	K 21 dnů 1 x za 24 měsíců. P 14 nebo 21 dnů	Pokročilý irreverzibilní motorický deficit s plegiemi. Výrazná ataxie. Stavy provázené poruchami dýchání, polykání a nedostatečnou plicní ventilací.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař.	Buchlovice Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlovy Vary Klimkovice Kostelec u Zlína Lázně Darkov Lednice Luhačovice Ostrožská Nová Ves Slatinice Teplice Velké Losiny Vráž s omezením aplikace peloidu; peloid je aplikován lokálně jako fyzikální teploléčba s teplotou max. 29 °C.
      VI/8	- Nervosvalová onemocnění primární, sekundární a degenerativní.	K 21 dnů Možnost prodloužení.	K 21 dnů 1x za 24 měsíců. P 14 nebo 21 dnů	Paroxysmální svalové obrny. Projevy kardiální insuficience. Stavy provázené poruchami dýchání, polykání a nedostatečnou plicní ventilací.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Neurolog.	Bechyně Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VI/9	- Syringomyelie s paretickými projevy.	K 21 dnů	K 21 dnů 1x za 24 měsíců.	Poruchy dýchací a polykací.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař.	Bechyně Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VI/10	- Dětská mozková obrna při možnosti samostatné chůze a bez výrazných psychických změn, za předpokladu udržení pracovní schopnosti nebo soběstačnosti.	K 21 dnů	K 21 dnů Do 21 let. K 21 dnů Nad 21 let. 1x za 24 měsíců. P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař.	Bechyně Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlovy Vary Klimkovice Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lednice Luhačovice Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VI/11	- Parkinsonova nemoc. (Netýká se Parkinsonského syndromu a sekundárního extrapyramidového syndromu při léčbě psychofarmaky.)	K 21 dnů	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurolog nebo rehabilitační lékař.	Bechyně Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII	NEMOCI POHYBOVÉHO USTROJÍ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Přírodní minerální voda sirná skupina A i B (síranová a sirná), přírodní minerální voda jodová, přírodní minerální voda radonová, přírodní minerální voda termální teplá až horká (nad 35 °C), přírodní minerální voda hydrogenuhličitano-vápenato-sodná2) u indikace VII/3, VII/5, VII/6, VII/7, VII/8, VII/9, VII/10, přírodní minerální voda uhličitá u indikací VII/1, VII/2, VII/3, VII/4, VII/6, VII/7, VII/8, VII/9, VII/10, VII/11, VII/12 (podmínkou obsah CO2 ve vanové koupeli minimálně 1000 mg/l), přírodní peloid z lokálního zdroje. Vyšetření: Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření a včetně RTG vyšetření ne staršího 2 let (popis snímků), další případné požadavky vyplývající z textu u jednotlivých indikaci.
      VII/1	- Revmatoidní artritis I. až IV. stadia včetně juvenilní artritis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče.	K 21 dnů Léčba od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b. Možnost prodloužení. P 21 dnů Onemocnění bez předchozí exacerbace a léčba v případě nižších stádií nemoci než II. stadia s funkčním postižením třídy b.	K 21 dnů Po uplynutí 12 měsíců od ukončení K léčby. 1x za 12 měsíců. Možnost prodloužení. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Rehabilitační lékař nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/2	- Ankylozující spondylitis (Bechtěrevova nemoc), soustavně léčené v rámci ambulantní péče.	K 21 dnů Od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b., v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů Od II. stadia nemoci s funkčním postižením třídy b, v soustavné péči revmatologa nebo rehabilitačního lékaře. Možnost prodloužení. P 14 nebo 21 dnů Ostatní		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Rehabilitační lékař nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/3	- Ostatní séronegativní spondartritis soustavně léčená v rámci ambulantní péče (psoriatická artritis, Reiterův syndrom, enteropatická artritis, reaktivní - parainfekční). - Sekundární artitis, soustavně léčená v rámci ambulantní péče.	K 21 dnů Postižení páteře II. a vyššího stadia podle klasifikace pro ankylozující spondylitis. Chronická artritis periferních kloubů od funkčního postižení třídy II.b. stadia klasifikace pro revmatoidní artritis. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů Po uplynutí 24 měsíců od ukončení poslední K léčby. Při exacerbaci základního onemocnění po ukončení poslední komplexní léčby akutní fáze i před uplynutím 24 měsíců.1 x za 12 měsíců. Možnost prodloužení. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Rehabilitační lékař nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/4	- Mimokloubní revmatismus, soustavně léčený v rámci ambulantní péče. - Difúzní onemocnění pojiva soustavně léčené v rámci ambulantní péče (systémový lupus erythematodus, sklerodermie, polymyositis, dermatomyositis, Sjogrenův syndrom a ostatní překryvné syndromy).	K 21 dnů V remisi. Možnost prodloužení.	K 21 dnů 1x za 24 měsíců v remisi. Při exacerbaci základního onemocnění po ukončení poslední komplexní léčby akutní fáze i před uplynutím 24 měsíců. Možnost prodloužení. P 14 nebo 21 dnů. Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Rehabilitační lékař nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/5	- Osteoporóza s komplikacemi, pokud soustavná ambulantní rehabilitační péče delší než 3 měsíce není efektivní. - Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povolání podle jiného právního předpisu.	K 21 dnů Kostní změny, které jsou následkem práce ve stlačeném vzduchu jako nemoc z povoláni podle jiného právního předpisu. Patologické fraktury páteře v bezprostřední návaznosti na ukončení i mobilizace na lůžku nebo sejmutí korzetu. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů 1 x do 24 měsíců od ukončení K léčby.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Diabetolog a endokrinolog, internista, klinický osteolog, ortoped, pracovní lékař, rehabilitační lékař nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlovy Vary Klimkovice Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Slatinice Teplice Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/6	- Bolestivé syndromy šlach, šlachových pochev, burz, úporní svalů, kosterních svalů nebo kloubů (včetně onemocnění způsobeného účinkem vibrací a dlouhodobého, nadměrného, jednostranného přetěžování jako nemoci z povolání podle jiného právního předpisu).	K 21 dnů Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu. P 21 dnů Ostatní.	K 21 dnů Nemoci z povolání podle jiného právního předpisu.Maximálně 1x. P 14 nebo 21 dnů Ostatní.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Ortoped, pracovní lékař nebo rehabilitační lékař.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/7	- Koxartroza, gonartroza v soustavné ambulantní péči ortopeda a rehabilitačního lékaře.	K 21 dnů Od III.stupně nemoci podle Kellgrena. Od II.stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní, pokud není soustavná ambulantní rehabilitační péče efektivní.	K 21 dnů Od III.stupně nemoci podle Kellgrena. Od II.stupně funkčního postižení b, jedná-li se o bolestivou formu s častými exacerbacemi a rychlou progresí nebo opakované zánětlivé iritace a předpokládá se zlepšení hybnosti a udržení soběstačnosti.1x za 24 měsíců. Stavy kontraindikované k operaci maximálně 1x za 12 měsíců. P 14 nebo 21 dnů I. až II. stupeň nemoci, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní, za předpokladu snížení dlouhodobé farmakoterapie či oddálení operační léčby. Stavy kontraindikované k operaci, pokud není soustavná ambulantní péče efektivní s předpokladem zlepšení hybnosti, udržení soběstačnosti.	Nestabilizovaná osteortróza. Těžké destruktivní změny. Podmínkou pro opakování léčebného pobytu: - u obezity při BMI vyššim než 30 snížení hmotnosti o 5% od posledního léčebného pobytu. - u obezity při BMI vyšším než 35 snížení hmotnosti o 10 % od posledního léčebného pobytu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Ortoped, rehabilitační lékař nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/8	- Artrózy v ostatních lokalizacích. - Artropatie.	K 21 dnů Bolestivá forma s častými exacerbacemi.	P 14 nebo 21 dnů	Nestabilizovaná osteoartróza. Těžké destruktivní změny.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Artrózy v ostatních lokalizacích: Ortoped, hematolog, rehabilitační lékař nebo revmatolog. Artropatie: Hematolog nebo revmatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/9	- Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v soustavné ambulantní rehabilitační péči.	K 21 dnů Chronický vertebrogenní algický syndrom funkčního původu v přímé návaznosti na hospitalizaci (do 3 měsíců po ukončení hospitalizace) nebo případy nejevící známky zlepšení po 6 týdnech soustavné ambulantní rehabilitační péče. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů	Kompresivní radikulární syndrom. Podmínkou pro opakování léčebného pobytu: - u obezity při BMI vyšším než 30 snížení hmotnosti o 5 % od posledního léčebného pobytu. - u obezity při BMI vyšším než 35 snížení hmotnosti o 10 % od posledního léčebného pobytu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Rehabilitační lékař.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/10	- Stavy po ortopedických operacích s použitím kloubní náhrady.	K 21 dnů Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději do 3 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 6 měsíců po operaci. Možnost prodloužení.			Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurochirurg, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo traumatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/11	- Stavy po úrazech pohybového ústrojí a po ortopedických operacích včetně stavů po operacích meziobratlových plotének a stenóz kanálu páteřního, pokud není soustavná ambulantní nebo lůžková rehabilitační péče efektivní.	K 21 dnů Neprodleně, jakmile stav umožní zatížení léčebnou rehabilitací, nejpozději však do 6 měsíců po úrazu nebo operaci; v případě pooperačních komplikací do 12 měsíců po operaci. Možnost prodloužení.	K 21 dnů Nejpozději do 24 měsíců po operaci meziobratlových plotének, stenóz páteřního kanálu nebo úrazu při přetrvávající závažné poruše hybnosti a omezení soběstačnosti. Maximálně 1×. P 14 nebo 21 dnů Ostatní při FBS (syndrom selhání operační léčby).		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Neurochirurg, neurolog, ortoped, rehabilitační lékař nebo traumatolog.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Janské Lázně Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VII/12	- Stavy po amputacích dolní končetiny, stupeň aktivity 1 až 4, kdy je pojištěnec vybavený protézou.	K 21 dnů Do 12 měsíců po operaci.		U oboustranně amputovaných, kde není předpoklad využívání protéz. Nezhojený pahýl. Flekční kontraktura či ankylóza kloubu nad pahýlem. Nezvládnutí stoje bez komplikací s přenesením váhy těla na protézu.	Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Chirurg, internista, ortoped nebo rehabilitační lékař. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Ortotik-protetik.	Bechyně Bludov Buchlovice Františkovy Lázně Hodonín Jáchymov Karlova Studánka Karlovy Vary Klášterec nad Ohří Klimkovice Konstantinovy Lázně Kostelec u Zlína Lázně Bělohrad Lázně Bohdaneč Lázně Darkov Lázně Kundratice Lázně Kynžvart Lázně Libverda Lednice Luhačovice Mariánské Lázně Mšené Lázně Ostrožská Nová Ves Poděbrady Slatinice Teplice Teplice nad Bečvou Toušeň Třeboň Velichovky Velké Losiny Vráž
      VIII	NEMOCI MOČOVÉHO ÚSTROJÍ Stanovený přírodní léčivý zdroj: Přírodní minerální voda hydrosenuhličitano-vápenato-hořečnatá. Vyšetření: Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních vyšetření (vždy kreatinin, sediment močový). Jsou-li hodnoty urey nebo kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu; u lithiáz též chemické vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné.
      VIII/1	- Recidivující a chronické netuberkulózní záněty ledvin a močových cest rezistentní na léčbu ATB a jinou léčbu farmakologickou, v soustavné péči urologa minimálně 12 měsíců. - Cystické onemocnění ledvin.	K 21 dnů Chronická pyelonefritis v solitární ledvině.Cystické onemocnění ledvin. Hladina sérového kreatininu trvale přesahuje 150 umol/1. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Nefrolog, rehabilitační lékař nebo urolog. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebné rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Nefrolog nebo urolog.	Lázně Kynžvart Mariánské Lázně
      VIII/2	- Nefrolitiáza bez městnání v močových cestách. - Nefrokalcinóza.	K 21 dnů Nefrolitiáza v solitární ledvině nebo oboustranná nefrolitiáza, pokud stavy nejsou indikované k operační léčbě nebo litotrypsii. Cystinová nefrolithiáza. Bilaterální nefrokalcinoza. Možnost prodloužení. P 21 dnů Ostatní.	P 14 nebo 21 dnů Při prokázáném klinickém efektu předchozí lázeňské léčebně rehabilitační péče.		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Nefrolog, rehabilitační lékař nebo urolog. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Nefrolog nebo urolog.	Lázně Kynžvart Mariánské Lázně
      VIII/3	- Stavy po operacích ledvin a močových cest včetně operací endovezikálních a stavů po komplikované prostatektomii a nefrolitotrypsii, doléčení po LERV (neinvazivní léčení močových kamenů mimotělní rázovou vlnou).	K 21 dnů Do 6 měsíců po operaci ledvin a močových cest včetně operací endovezikálních a stavů po prostatektomii a nefrolitotrypsii. P 21 dnů Ostatní do 6 měsíců.			Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Nefrolog, rehabilitační lékař nebo urolog. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Nefrolog nebo urolog.	Lázně Kynžvart Mariánské Lázně
      VIII/4	- Chronická prostatis nebo chronická prostatovesikulitis rezistentní na farmakologickou léčbu a ATB léčbu, v soustavné péči urologa minimálně 12 měsíců.	P 21 dnů	P 14 nebo 21 dnů		Ošetřující lékař, který péči doporučuje: Rehabilitační lékař nebo urolog. Zabezpečení zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče: Dostupnost zdravotnického pracovníka: Urolog.	Lázně Kynžvart Mariánské Lázně