| A. | Rezervní fond (RF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období | 1) |
|---|---|---|
| tis. Kč | ||
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | |
| II. | Tvorba celkem = zdroje | |
| 1 | Převod ze základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech | |
| 2 | Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech | |
| 3 | Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech | |
| 4 | Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech | |
| 5 | Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech | |
| 6 | Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynuti zdravotní pojišťovny podle § 2 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech | |
| 7 | Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech | |
| 8 | Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech | |
| III | Čerpání celkem = sníženi zdrojů: | |
| 1 | Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech | |
| 2 | Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech | |
| 3 | Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech | |
| 4 | Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech | |
| 5 | Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech | |
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | |
| B. | Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst 3 vyhlášky o fondech | 1) |
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období 2) | |
| II. | Příjmy celkem: | |
| 1 | Převod z běžného účtu základního fondu zdravotního pojištěni podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech | |
| 2 | Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech | |
| 3 | Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech | |
| 4 | Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech | |
| 5 | Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst 1 písm. c) vyhlášky o fondech | |
| 6 | Převod zůstatku běžného účtu RF v případě sloučeni nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 2 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech | |
| 7 | Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech | |
| 8 | Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech | |
| 9 | Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů 3) | |
| III. | Výdaje celkem: | |
| 1 | Příděl z běžného účtu RF na běžný účet základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech | |
| 2 | Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst.2 písm. b) vyhlášky o fondech | |
| 3 | Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech | |
| 4 | Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech | |
| 5 | Záporné hodnoty z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 d) vyhlášky o fondech | |
| 6 | Nákup cenných papírů z finančních prostředků RF | |
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného období = I + II - III 2) | |
| C. | Doplňující informace k oddílu B | |
| 1 | Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období | |
| 2 | Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období |
Doplňující tabulka: Propočet limitu RF 4)
| Rok | Propočtová základna pro výpočet limitu přídělu do RF | tis. Kč 5) |
|---|---|---|
| Průměrné roční výdaje ZFZP za bezprostředně předcházející uzavřené 3 kalendářní roky 6) | ||
| Výpočet limitu = 1,5 % z propočtených průměrných výdajů ZFZP |
Příloha č. 7
k vyhlášce č. 274/2005 Sb.Název zdravotní pojišťovny:
Fond prevence
| A. | Fond prevence (Fprev) Tvorba a čerpání ve sledovaném období | 1) | |
|---|---|---|---|
| tis. Kč | |||
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | ||
| II. | Tvorba celkem = zdroje | ||
| 1 | Zdroje podle zákona č. 551/1991 Sb. a č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů | ||
| 1.1. | V tom: | příděl ze zisku po zdanění | |
| 1.2 | podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280 /1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů 2) | ||
| 1.3 | podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů | ||
| 2 | Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev | ||
| 3 | Ostatní (např. dary) | ||
| 4 | Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů | ||
| III. | Čerpání celkem = snížení zdrojů: | ||
| 1 | Preventivní programy | ||
| 2 | Úroky z úvěrů na posílení Fprev | ||
| 3 | Ostatní (bankovní poplatky) | ||
| 4 | Odpis penále, přirážek a pokut k pojistnému, které byly zdrojem Fprev | ||
| 5 | Zúčtováni s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů | ||
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | ||
| B. | Fond prevence (Fprev) Příjmy a výdaje ve sledovaném období | 1) | |
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | ||
| II. | Příjmy celkem: | ||
| 1 | Příjmy finančních prostředků na základě zákona č. 551/1991 Sb. a zák. č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů | ||
| 1.1 | v tom: | příděl ze zisku po zdanění | |
| 1.2 | podíl podle § 19 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů 2) | ||
| 1.3 | podíl podle § 6 odst. 7 zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů | ||
| 2 | Úroky vytvořené na bankovním účtu Fprev | ||
| 3 | Ostatní (dary) | ||
| 4 | Příjem úvěru na posílení Fprev | ||
| 5 | Zúčtování s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů | ||
| III. | Výdaje celkem: | ||
| 1 | Výdaje na preventivní programy | ||
| 2 | Úroky z úvěrů | ||
| 3 | Ostatní (bankovní poplatky) | ||
| 4 | Splátky úvěru | ||
| 5 | Zúčtováni s pojištěnci s vazbou na vyúčtování preventivních programů | ||
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | ||
| vazba na Fprev | infromativně | Skladba řádku A II 1. 3) | ||
|---|---|---|---|---|
| C | Doplňující údaje k oddílu A a B | sl.1 | sl.2 | sl.3=1+2 |
| tis.Kč | převod 3) | celkem | ||
| Struktura přídělu do Fprev za tu část přídělu, která není prováděna převodem | ze ZFZP | |||
| I. | K odd. A/II = součet položek 1 až 4 | |||
| 1 | Předpisy úhrad pokut a penále | |||
| 2 | Předpisy úhrad přirážek k pojistnému | |||
| 3 | Předpisy pokut zdravotnickým zařízením | |||
| 4 | Předpisy úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev) | |||
| sl.1 | sl.2 | Skladba řádku B II 1. 3) | ||
| tis.Kč | převod 3) | sl.3=1+2 | ||
| II. | K odd. B/II = součet položek 1 až 4 | |||
| 1 | Příjmy z pokut a penále | |||
| 2 | Příjmy z přirážek k pojistnému | |||
| 3 | Příjmy z pokut zdravotnickým zařízením | |||
| 4 | Příjmy z úroků ZFZP (pokud je zdravotní pojišťovna účtuje přímo na Fprev) | |||
Příloha č. 8
k vyhlášce č. 274/2005 Sb.Název zdravotní pojišťovny:
Ostatní zdaňovaná činnost
| A. | Ostatní zdaňovaná činnost ve sledovaném období 1) (OZdČ) | 2) |
|---|---|---|
| tis. Kč | ||
| I. | Výnosy celkem | |
| 1 | Výnosy ze zdaňované činnosti | |
| 2 | Úroky | |
| 3 | Výnosy z prodeje finančních investic | |
| 4 | Zvýšení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění | |
| II. | Náklady celkem3) | |
| 1 | Provozní náklady související s OZdČ zdravotní pojišťovny | |
| 1.1 | - mzdy bez ostatních osobních nákladů | |
| 1.2 | - ostatní osobní náklady | |
| 1.3 | - pojistné na zdravotní pojištění | |
| 1.4 | - pojistné na sociální zabezpečení | |
| 1.5 | - odpisy hmotného a nehmotného majetku - podíl vztahující se k této činnosti | |
| 1.6 | - úroky | |
| 1.7 | - pokuty a penále | |
| 1.8 | - finanční náklady spojené s prodejem finančních investic | |
| 1.9 | - ostatní provozní náklady | |
| 2 | Snížení hodnoty cenných papírů vlivem reálného ocenění | |
| III. | Hospodářský výsledek = I - II | |
| IV. | Daň z příjmů | |
| V. | Zisk z OZdČ po zdanění = III - IV. | |
| B | Doplňující informace o cenných papírech (CP) pořízených z finančních zdrojů OZdČ4) | |
| 1 | Stav cenných papírů k 1.1. sledovaného období | |
| 2 | Stav cenných papírů k 31.12. sledovaného období | |
| Z toho CP vztahující se k dceřiné společnosti provozující komerční pojištění | ||
| z 1 | Stav cenných papírů k 1.1. sledovaného období | |
| z 2 | Stav cenných papírů k 31.12. sledovaného období | |
Na tento podíl nákladů je nutno v průběhu roku poskytovat zálohy na bankovní účet provozního fondu, pokud není prováděno přímé rozúčtování společných společných provozních nákladů již v průběhu roku (vazba na § 3 vyhlášky o fondech).
V oddíle II pod bodem 1.8 je nutno uvádět pouze účetní hodnotu prodávaných finančních investic tak, aby bylo možno po odečtení této hodnoty od oddílu I. ř. 3, stanovit realizovaný zisk nebo ztrátu z uskutečněného prodeje.
Příloha č. 9
k vyhlášce č. 274/2005 Sb.Vyplňuje pouze VoZP ČR
Fond pro úhradu preventivní péče
| A. | Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) 1) Tvorba a čerpání ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb. a vyhláškou o fondech | 2) | |
|---|---|---|---|
| tis. Kč | |||
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | ||
| II. | Tvorba celkem = zdroje | ||
| 1 | Převod ze státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany | ||
| 2 | Úroky | ||
| 3 | Kladné kurzové rozdíly | ||
| III. | Čerpání celkem = snížení zdrojů: | ||
| 1 | Čerpání finančních prostředků na úhradu preventivní péče poskytnuté nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění | ||
| 2 | Poplatky za vedení účtu a poštovní služby vztahující se k tomuto fondu | ||
| 3 | Provozní náklady související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, včetně nákladů hrazených v průběhu roku zálohově z provozního fondu3) | ||
| 3.1 | z toho na: | mzdy bez ostatních osobních nákladů | |
| 3.2 | ostatní osobní náklady | ||
| 3.3 | pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění | ||
| 3.4 | pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení | ||
| 3.5 | podíl odpisů vztahující se k tomuto fondu | ||
| 3.6 | úroky | ||
| 3.7 | pokuty a penále | ||
| 3.8 | ostatní provozní náklady | ||
| 4 | Podíl nákladů převodem z fondu reprodukce majetku v případě pořízení investic využívaných i tímto fondem | ||
| 5 | Záporné kurzové rozdíly související s tímto fondem | ||
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | ||
| B. | Fond pro úhradu preventivní péče (FPÚPP) 1) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s vyhláškou č. 42/2000 Sb., a vyhláškou o fondech | 2) | |
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | ||
| II. | Příjmy celkem: | ||
| 1 | Příjem záloh Ministerstva obrany včetně mimořádných | ||
| 2 | Úroky | ||
| 3 | Zúčtování zálohy s provozním fondem 4) | ||
| 4 | Kladné kurzové rozdíly | ||
| III. | Výdaje celkem: | ||
| 1 | Úhrada preventivní péče poskytnutá nad rámec preventivní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění | ||
| 2 | Poplatky za vedení účtu a poplatky za poštovní služby vztahující se k tomuto fondu | ||
| 3 | Provozní výdaje související s odděleným vedením a správou tohoto fondu, včetně výdajů hrazených v průběhu roku zálohově z provozního fondu 2) | ||
| 3.1 | z toho na: | mzdy bez ostatních osobních nákladů | |
| 3.2 | ostatní osobní náklady | ||
| 3.3 | pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění | ||
| 3.4 | pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení | ||
| 3.5 | úroky | ||
| 3.6 | pokuty a penále | ||
| 3.7 | ostatní provozní náklady | ||
| 4 | Záloha vůči provoznímu fondu na pokrytí podílu společných výdajů 4) | ||
| 5 | Úhrada podílu převodu výdajů z fondu reprodukce majetku | ||
| 6 | Záporné kurzové rozdíly | ||
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | ||