Vyhláška o způsobu podávání informací o hospodaření zdravotních pojišťoven a jejich rozsahu, 274/2005 Sb., účinné od 17. 7. 2007

Ministryně:

doc. MUDr. Emmerová, CSc. v. r.

Příloha č. 1

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny

Příloha č. 1 Název zdravotní pojišťovny: Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny
Ř.	Ukazatel			Měr. jedn.
	I. Pojištěnci
1	Počet pojištěnců celkem k poslednímu dni sledovaného období ²⁾			osob
1.1	z toho: státem hrazeni			osob
2	Průměrný počet pojištěnců za sledované období ³⁾			osob
2.1	z toho: státem hrazeni			osob

	II. Ostatní ukazatele
3	Stav dlouhodobého majetku včetně poskytovaných záloh pořízený k poslednímu dni sledovaného období			tis. Kč
4	Stav dlouhodobého majetku, včetně poskytovaných záloh pořízený za sledované období			tis. Kč
4.1		v tom:	majetek na vlastní činnost	tis.Kč
4.2			ostatní majetek	tis. Kč
5	Stav finančních investic k poslednímu dni sledovaného období			tis.Kč
5.1	z toho vázáno v dceřiné společnosti
6	Finanční investice pořízené za sledované období			tis.Kč
6.1	z toho: vázáno v dceřiné společnosti
7	Přijaté bankovní úvěry celkem (tj. bez údajů na řádcích 10 a 13)			tis.Kč
7.1		v tom:	dlouhodobé	tis.Kč
7.2			krátkodobé	tis.Kč
8	Splátky bankovních úvěrů krátkodobých i dlouhodobých celkem			tis.Kč
9	Nesplacený zůstatek bankovních úvěrů k poslednímu dni sledovaného období celkem			tis.Kč
10	Přijaté návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období			tis.Kč
11	Splácení návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu ve sledovaném období			tis.Kč
12	Nesplacený zůstatek návratné finanční výpomoci ze státního rozpočtu k poslednímu dni sledovaného období			tis.Kč
13	Přijaté finanční dary a nenávratné dotace			tis.Kč
14	Přepočtený počet zaměstnanců k poslednímu dni sledovaného období⁴⁾			osob
15	Průměrný přepočtený počet zaměstnanců ⁴⁾			osob
16	Výpočet limitu nákladů na činnost podle vyhlášky č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění vyhlášky č. 656/2004 Sb., (dále jen „vyhláška o fondech“) ⁵⁾			%
17	Rozvrhová základna pro propočet přídělu do provozního fondu			tis. Kč
18	Maximální limit nákladů na činnost propočtený z dosažené rozvrhové základny			tis. Kč
19	Skutečný příděl ze ZFZP do provozního fondu			tis. Kč

	III. Závazky a pohledávky
20	Závazky celkem k poslednímu dni sledovaného období ⁶⁾			tis.Kč
20.1		v tom:	závazky vůči zdravotnickým zařízením ve lhůtě splatnosti	tis.Kč
20.2			závazky vůči zdravotnickým zařízením po lhůtě splatnosti	tis.Kč
20.3			ostatní závazky ve lhůtě splatnosti	tis.Kč
20.4			ostatní závazky po lhůtě splatnosti	tis.Kč
21	Pohledávky celkem k poslednímu dni sledovaného období			tis.Kč
21.1		v tom:	pohledávky za plátci pojistného ve lhůtě splatnosti	tis.Kč
21.2			pohledávky za plátci pojistného po lhůtě splatnosti	tis.Kč
21.3			pohledávky za zdravotnickými zařízeními ve lhůtě splatnosti	tis.Kč
21.4			pohledávky za zdravotnickými zařízeními po lhůtě splatnosti	tis.Kč
21.5			ostatní pohledávky ve lhůtě splatnosti	tis.Kč
21.6			ostatní pohledávky po lhůtě splatnosti	tis.Kč
	Doplňující údaje k řádkům 1, 2, 5 a 6.
k 1.1	z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie			osob
k 2.1	z toho pojištěnci ze zemí Evropské unie			osob
k 5	z toho ve Fondu majetku (FM)			tis.Kč
k 6	z toho ve Fondu majetku (FM)			tis.Kč

Poznámky k tabulce:

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2) Počet pojištěnců = stav pojištěnců k 31. 12., včetně opravného hlášení.

3) Průměrný počet pojištěnců k 31. 12. zdravotní pojišťovny se propočte jako součet údajů z 1. až 12. přerozdělování, včetně posledně známého opravného hlášení do přerozdělování, děleno dvanácti. Výsledná hodnota se zaokrouhlí na celé číslo.

4) Zdravotní pojišťovna daný údaj zaokrouhlí na celá čísla.

5) Limit stanovený v procentech se zaokrouhlí na 2 desetinná místa, v souladu s § 7 vyhlášky o fondech.

6) Závazky celkem neobsahují závazky vykázané na ř. 9, ř. 12 a ř. 15.

Příloha č. 2

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Základní fond zdravotního pojištění

Příloha č. 2 Název zdravotní pojišťovny: Základní fond zdravotního pojištění

Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP)
Tvorba a čerpání ve sledovaném období

¹⁾

tis. Kč

Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

II.

Tvorba celkem = zdroje

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech

2.1

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20 a 21a zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění,
ve znění pozdějších předpisů, a podle § 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky o fondech.

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

Náhrady škod podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

Úroky získané hospodařením se ZFZP podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

Ostatní pohledávky podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

Převod zůstatku ZFZP v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst.1 písm. i) vyhlášky o fondech

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince ²⁾
na základě mezinárodních smluv

Pohledávky za zahraniční pojišťovnou za paušální platbu za cizí pojištěnce podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72.

Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru, podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

III.

Čerpání celkem = snížení zdrojů:

Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d)
vyhlášky o fondech

z toho:

1.1

závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech ³⁾

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech

Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 +3.2 +3.3 +3.4)

v tom:

3.1

- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech

3.2

- do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech ⁴⁾

3.3

- do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech ⁵⁾

3.4

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

Odpis pohledávek podle § 1 odst. 5 vyhlášky o fondech

Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizince ²⁾, včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72.

Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech

Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

IV.

Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP)
Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech

¹⁾

Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.

Příjmy celkem:

Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech

Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech.

2.1

Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech

Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech

Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech

Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech

Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. i) vyhlášky o fondech

Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince ²⁾ na základě mezinárodních smluv

Příjem paušální platby od zahraniční pojišťovny za cizí pojištěnce podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72.

Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech

Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech

Příjem úvěrů na posílení ZFZP

Příjem návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP

III.

Výdaje celkem:

Výdaje za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d)
vyhlášky o fondech

z toho:

1.1

výdaje za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech ³⁾

Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech

Příděly do jiných fondů (3.1 + 3.2 +3.3 +3.4)

v tom:

3.1

- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ⁴⁾

3.2

- do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech ⁵⁾

3.3

- do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech

3.4

Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech

Výdaje za poskytnutou zdravotní péči fakturovanou tuzemským zdravotnickým zařízením za cizince ²⁾, včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech

Úhrada paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny do ciziny podle nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72.

Bankovní poplatky za vedení účtu základního fondu a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech

Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech

Splátky úvěrů na posílení ZFZP

Splátky návratných finančních výpomocí na posílení ZFZP

IV.

Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

Specifikace ukazatele B II ¹⁾

Příjmy z pojistného od zaměstnavatelů

Příjmy: pojistného od osob samostatně výdělečně činných

Příjmy z pojistného od ostatních plátců (osob bez zdanitelných příjmů + případné další platby)

Neidentifikovatelné platby od různých typů plátců

Součet řádků C ř. 1 až C ř. 4 = B II ř. 1

Příloha č. 2 Název zdravotní pojišťovny: Základní fond zdravotního pojištění
Propočet odvodu do Zajišťovacího fondu (ZF) za sledované období splatný nejpozději k 31.1. následujícího období.
Rok	Propočtová základna pro výpočet ZF v tis. Kč	tis. Kč















	Průměr z výdajů základního fondu zdravotního pojištění (ZFZP) ve sledovaném období ⁷⁾
	Odvod do ZF=0,5 % z průměrných výdajů ZFZP

Poznámky k tabulce:

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2) Pojem „cizí pojištěnec (§ 1 vyhlášky o fondech)“ se vztahuje i na pojištěnce ČR, jehož úhrada poskytnuté zdravotní péče se provádí nebo je kryta finančními zdroji některé zahraniční pojišťovny, v souladu s platnými smlouvami EU.

3) Řádky 1.1 v oddílech A III a B III obsahují výdaje na zdravotní péči za pojištěnce podle § 14 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

4) Propočet limitu přídělu podle § 7 vyhlášky je vázán na údaje rozvrhové základny propočtené z oddílu B II ZFZP.

5) Pokud zdravotní pojišťovna účtuje úroky, pokuty, penále a přirážky do ZFZP a následně provádí převod ze ZFZP do fondu prevence, bude k tomuto účelu využívat jak oddíl A III ř. 3.3, tak i oddíl B III ř. 3.3.

Příloha č. 2a

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Saldo příjmů a nákladů na ZFZP (v tis. Kč)

Příloha č. 2a Název zdravotní pojišťovny: Saldo příjmů a nákladů na ZFZP (v tis. Kč)
B.	Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP) Příjmy ve sledovaném období podle § 1 odst. 7 vyhlášky o fondech	¹⁾
I.	Příjmy celkem:
1	Pojistné z veřejného zdravotního pojištění podle § 1 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Peněžní prostředky plynoucí z měsíčního vyúčtování výsledků přerozdělování +/- podle § 1 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
2.1	Pojistné z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělování (ř. 1 + ř. 2) podle § 20,21a zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů a § 1 odst. 1 písm. a) a b) vyhlášky o fondech
3	Penále, pokuty a přirážky k pojistnému podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
4	Náhrady škody podle § 1 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Úroky získané hospodařením podle § 1 odst. 2 nebo 3 vyhlášky o fondech
6	Ostatní příjmy podle § 1 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
7	Převody z jiných fondů v souladu s § 1 odst. 1 písm. h) vyhlášky o fondech
8	Příjem zůstatku v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 1 odst. l písm. i) vyhlášky o fondech
9	Příjem od zahraniční pojišťovny podle § 1 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech za uhrazenou zdravotní péči zdravotnickým zařízením za cizince na základě mezinárodních smluv
10	Příjem paušální platby za cizí pojištěnce od zahraniční pojišťovny podle Nařízení Rady EHS 1408/71 a 574/72
11	Kladné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
12	Dar určený dárcem pro ZFZP, nebo pokud nebyl dárcem určen účel daru podle § 1 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech
A.	Základní fond zdravotního pojištění (ZFZP)	¹⁾
II.	Čerpání (Náklady) celkem:
1.	Závazky za zdravotní péči včetně korekcí a revizí a úhrad jiným zdravotním pojišťovnám podle § 1 odst. 4 písm. a), odst. 4 písm. b) a odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
	z toho:
1.1	závazky za léčení pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v cizině podle § 1 odst. 4 písm. b) vyhlášky o fondech
2	Úroky z úvěrů podle § 1 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech
3	Předpis přídělů do jiných fondů (3.1 + 3.2 + 3.3 + 3.4)
	v tom:
3.1	- do rezervního fondu podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech	²⁾
3.2 3.3	- do provozního fondu podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech - do fondu prevence podle § 1 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech
3.4	Mimořádný převod do provozního fondu - pouze Vojenská zdravotní pojišťovna ČR podle § 1 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
4	Závazky vyplývající z poskytnutí zdravotní péče fakturované tuzemskými zdravotnickými zařízeními za cizince včetně výsledků revize podle § 1 odst. 4 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Závazky vůči zahraniční pojišťovně z titulu paušální platby za pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle Nařízení rady EHS 1408/71 a 574/72
6	Bankovní poplatky za vedení účtu ZFZP a další poplatky podle § 1 odst. 4 písm. f) vyhlášky o fondech
7	Záporné kurzové rozdíly podle § 1 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
III.	Saldo příjmů a nákladů ZFZP (I. Příjmy celkem - II. Čerpání celkem)	³⁾

Poznámky k tabulce:

A - údaje vycházející z účetnictví
B - údaje bankovního účtu

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulované od 1. 1. kalendářního roku.

2) Vykazuje se v případě, že je rezervní fond naplňován i finančně.

3) Tabulka se doplní komentářem k dosaženému saldu příjmů a nákladů ZFZP ve vztahu k zůstatku finančních prostředků na bankovním účtu ZFZP a stavu závazků vůči zdravotnickým zařízením případně dalším důvodem tohoto vývoje

Příloha č. 3

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Provozní fond

Příloha č. 3 Název zdravotní pojišťovny: Provozní fond
A.	Tvorba a čerpání ve sledovaném období		¹⁾
			tis. Kč
I.	Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období

II.	Tvorba celkem = zdroje
1	Předpis přídělu podle § 1 odst.4 písm. h) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech
2	Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
3	Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
4	Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
5	Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění
6	Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
7	Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech
8	Kladné rozdíly z oceněni cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
9	Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
10	Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech
11	Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech
12	Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst 2 písm. b) vyhlášky o fondech
13	Zisk z prodeje cenných papírů PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
14	Zisk z držby cenných papírů z PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech


III.	Čerpání celkem = snížení zdrojů:
1	Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech
1.1	v tom:	mzdy bez ostatních osobních nákladů
1.2		ostatní osobní náklady
1.3		pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění
1.4		pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečen!
1.5		odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu
1.6		úroky
1.7		podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad
1.8		podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra
1.9		podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru
1.10		záporné kurzové rozdíly související s PF
1.11		úhrady poplatků
1.12		závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
1.13		úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech
1.14		prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech
1.15		podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF
1.16		ostatní závazky
2	Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 pism. b) a podle § 4 odst. 2 pism. a) vyhlášky o fondech
3	Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech
4	Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
5	Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky fondech
6	Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech
7	Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech
8	Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech


IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III
B.	Provozní fond (PF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 3 vyhlášky o fondech		tis. Kč ¹⁾
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období
II.	Příjmy celkem:
1	Příděl podle § 1 odst. 4 písm. h) vyhlášky o fondech ze ZFZP, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech
2	Příděl z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
3	Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynuti zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
4	Příjmy z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
5	Mimořádný příděl Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze ZFZP
6	Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
7	Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech
8	Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
9	Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech
10	Příjmy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech ²⁾
11	Příjem daru určeného výlučné pro PF podle § 3 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
12	Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části režijních výdajů a ostatní zdaňované činnosti ³⁾
13	Zisk z prodeje cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
14	Zisk z držby cenných papírů podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech
15	Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů


III.	Výdaje celkem:
1	Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle na § 3 vyhlášky o fondech
1.1	v tom:	mzdy bez ostatních osobních nákladů
1.2		ostatní osobní náklady
1.3		pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění
1.4		pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení
1.5		odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu
1.6		úroky
1.7		podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad
1.8		podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra
1.9		podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedeni centrálního registru
1.10		záporné kurzové rozdíly související s PF
1.11		úhrady poplatků
1.12		úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech
1.13		úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 pism. j) vyhlášky o fondech
1.14		prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech
1.15		úhrady prostředků vynaložených VZP ČR podle § 3 odst. 5 vyhlášky o fondech ²⁾
1.16		ostatní výdaje
2	Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
3	Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech
4	Příděl do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech
5	Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí SR podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech
6	Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. I) vyhlášky o fondech
7	Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
8	Zúčtování zálohy Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR na vedení specifických fondů ³⁾
9	Zúčtování zálohy na podíl režijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností ³⁾
10	Ztráty z prodeje cenných papíru pořízených z prostředků PF podle § 3 odst. 7) vyhlášky o fondech
11	Nákup cenných papírů z finančních prostředků PF podle § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech

IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III
C	Doplňující informace k Oddílu B - podle ustanovení § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech		tis. Kč
1	Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období ⁴⁾
2	Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období

Poznámky k tabulce:

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2) V oddílu B III ř. 1.15 jsou uvedeny výdaje VZP ČR vynaložené na prodané metodiky jiným účastníkům působícím v systému veřejného zdravotního pojištění.

(Ocenění úplnými vlastními náklady bez zisku)

3) Finanční zálohy (poskytované mezi oddělenými bankovními účty) na podíl společných výdajů vztahující se k ostatní zdaňované činnosti (případně u VoZP ČR za specifické fondy), jsou zachyceny pouze v oddílu B, tj. na bankovním účtu v souladu s Českými účetními standardy pro zdravotní pojišťovny.

4) Součet počátečního zůstatku oddílu B s počátečním zůstatkem stavu cenných papírů k 1. 1. by měl být roven počátečnímu zůstatku oddílu A. Tato vazba platí i pro konečné zůstatky. Případné rozdíly nutno komentovat v příloze tabulky.

Příloha č. 4

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Fond reprodukce majetku (FRM)

Příloha č. 4 Název zdravotní pojišťovny: Fond reprodukce majetku (FRM)
A.	Tvorba a čerpání ve sledovaném období	¹⁾
		tis. Kč
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.	Tvorba celkem = zdroje
1	Předpis FRM přídělem z provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Předpis přídělu z provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3	Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
4	Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
5	Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
6	Zůstatek z FRM sloučené, nebo splynuté zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
7	Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
8	Převod z provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
9	Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech


III.	Čerpání celkem = snížení zdrojů:
1	Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech
3	Bankovní a poštovní poplatky podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech
4	Příděl do provozního fondu se souhlasem Správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech
6	Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech


IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

B.	Fond reprodukce majetku (FRM) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 6 odst. 4 vyhlášky o fondech	¹⁾
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.	Příjmy celkem:
1	Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši odpisů podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Příděl z běžného účtu provozního fondu ve výši schválené Správní radou podle § 6 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3	Úroky z běžného účtu FRM podle § 6 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
4	Dar určený dárcem na posílení FRM podle § 6 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
5	Příděl ze zisku po zdanění podle § 6 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
6	Převod zůstatku běžného účtu FRM v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 6 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech
7	Účelová dotace ze státního rozpočtu podle § 6 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
8	Převod z běžného účtu provozního fondu - kladný rozdíl mezi prodejní a zůstatkovou cenou prodaného dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 6 odst. 2 písm. c) (podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech)
9	Kladné kurzové rozdíly vztahující se k FRM podle § 6 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech
10	Příjem úvěrů na posílení FRM

III.	Výdaje celkem:
1	Pořízení dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku včetně záloh podle § 6 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Splátky úroků z úvěrů podle § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech
3	Úhrady bankovních a poštovních poplatků podle § 6 odst. 3 písm. d) vyhlášky o fondech
4	Příděl na běžný účet PF se souhlasem správní rady podle § 6 odst. 3 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Záporné kurzové rozdíly podle § 6 odst. 3 písm. e) vyhlášky o fondech
6	Úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 6 odst. 3 písm. f) vyhlášky o fondech
7	Splátky úvěrů vztahujících se k tomuto fondu (s vazbou na § 6 odst. 3 písm. b) vyhlášky o fondech) ²⁾


IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dní sledovaného období = I + II - III

Poznámky k tabulce:

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2) Za účelem sledování výše splátek na uzavřený splátkový kalendář zašle ZP po uzavření smlouvy o poskytnutí úvěru informaci o uzavřeném splátkovém kalendáři.

V rámci komentáře k FRM podá ZP informaci o opatřeních přijatých, v případě porušení tohoto splátkového kalendáře.

Příloha č. 5

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Sociální fond

Příloha č. 5 Název zdravotní pojišťovny: Sociální fond
A.	Sociální fond (SF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období		¹⁾
			tis. Kč
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.	Tvorba celkem = zdroje
1	Předpis přídělu z provozního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
3	Předpis ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
4	Předpis přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
5	Převod zůstatku SF, v případě sloučení nebo splynuti zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
6	Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
7	Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. 0 vyhlášky o fondech
8	Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech

III.	Čerpání celkem = snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 písm. a)
1	Předpisy snížení zdrojů podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)
1.1	v tom:	půjčky
1.2		ostatní čerpání
2	Bankovní (poštovní) poplatky
3	Záporné kurzové rozdíly

IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

B.	Sociální fond (SF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období v souladu s § 4 odst 4 vyhlášky o fondech		¹⁾
			tis. Kč
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.	Příjmy celkem:
1	Příděl z běžného účtu PF podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Úroky z běžného účtu SF podle § 4 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
3	Ostatních příjmů podle § 4 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech
4	Přídělu ze zisku po zdanění ze zdaňované činnosti podle § 4 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
5	Převod zůstatku běžného účtu SF, v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny, podle § 4 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech
6	Splátky z půjček zaměstnancům podle § 4 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
7	Kladné kurzové rozdíly související se SF podle § 4 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech
8	Dary určené dárcem do SF podle § 4 odst 2 písm. g) vyhlášky o fondech

III.	Výdaje celkem: podle § 4 odst. 3 písm. a) vyhlášky o fondech
1	Výdaje podle § 4 odst. 3 vyhlášky o fondech (1.1 + 1.2)
1.1	v tom:	půjčky
1.2		ostatní výdaje
2	Bankovní (poštovní) poplatky
3	Záporné kurzové rozdíly související se SF

IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

C.	Doplňující informace k oddílu B		tis. Kč
1	Stav půjček zaměstnancům k 1.1. ve sledovaném období
2	Stav půjček zaměstnancům k poslednímu dni sledovaného období

Poznámky k tabulce:

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

Příloha č. 6

k vyhlášce č. 274/2005 Sb.

Název zdravotní pojišťovny:

Rezervní fond

Příloha č. 6 Název zdravotní pojišťovny: Rezervní fond
A.	Rezervní fond (RF) Tvorba a čerpání ve sledovaném období	¹⁾
		tis. Kč
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období

II.	Tvorba celkem = zdroje
1	Převod ze základního fondu zdravotního pojištěni podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
2	Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
3	Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
4	Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
6	Převod zůstatku RF v případě sloučení nebo splynuti zdravotní pojišťovny podle § 2 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7	Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
8	Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků RF na reálnou hodnotu podle § 2 odst. 1 písm. d) vyhlášky o fondech


III	Čerpání celkem = sníženi zdrojů:
1	Příděl z RF do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Poplatky za vedení běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst. 2 písm. b) vyhlášky o fondech
3	Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
4	Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
5	Záporné hodnoty z oceněni cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech


IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III

B.	Rezervní fond (RF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 2 odst 3 vyhlášky o fondech	¹⁾
		tis. Kč
I.	Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období²⁾

II.	Příjmy celkem:
1	Převod z běžného účtu základního fondu zdravotního pojištěni podle § 2 odst. 1 písm. b) vyhlášky o fondech
2	Úroky z běžného účtu RF podle § 2 odst. 1 písm. e) vyhlášky o fondech
3	Dary určené dárcem do RF podle § 2 odst. 1 písm. f) vyhlášky o fondech
4	Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech
5	Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst 1 písm. c) vyhlášky o fondech
6	Převod zůstatku běžného účtu RF v případě sloučeni nebo splynuti zdravotní pojišťovny podle § 2 odst. 1 písm. g) vyhlášky o fondech
7	Kauce žadatele podle § 2 odst. 1 písm. a) vyhlášky o fondech
8	Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů³⁾

III.	Výdaje celkem:
1	Příděl z běžného účtu RF na běžný účet základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech
2	Poplatky za vedeni běžného účtu RF a poplatky za poštovní služby související s RF podle § 2 odst.2 písm. b) vyhlášky o fondech
3	Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků RF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech
4	Závazky k úhradě zdravotní péče z rozhodnuti likvidátora podle § 2 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech
5	Nákup cenných papírů z finančních prostředků RF

IV.	Konečný zůstatek k poslednímu dni vykazovaného období = I + II - III²⁾

C.	Doplňující informace k oddílu B
1	Stav cenných papírů k 1. 1. sledovaného období
2	Stav cenných papírů k 31. 12. sledovaného období

Doplňující tabulka: Propočet limitu RF ⁴⁾

Příloha č. 6 Název zdravotní pojišťovny: Rezervní fond Doplňující tabulka: Propočet limitu RF 4)
Rok	Propočtová základna pro výpočet limitu přídělu do RF	tis. Kč ⁵⁾



	Průměrné roční výdaje ZFZP za bezprostředně předcházející uzavřené 3 kalendářní roky ⁶⁾
	Výpočet limitu = 1,5 % z propočtených průměrných výdajů ZFZP

Poznámky k tabulce:

1) Uvede se období, za které je výkaz zpracován, tj. vždy kumulovaně od 1. 1. kalendářního roku.

2) Údaj oddílu B. l. a B IV. vyjadřuje pouze stav finančních prostředků bez finančních investic, které jsou součástí RF, v souladu s § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů a § 18 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Bližší podmínky hospodaření jsou uvedeny v § 2 odst. 3 vyhlášky o fondech. Pokud ZP nevykáže, že A. I. = B. I. + C. 1, případně A. IV. = B. IV. + C. 2 bude rozdíly komentovat v příloze tabulky.

3) Při prodeji cenných papírů se ziskem bude celková prodejní cena vyjádřena součtem řádků B. II. 9 + B. II. 4. Při prodeji cenných papírů se ztrátou bude prodejní cena tvořena rozdílem ř. B. II.9 - B. III. 3.

4) Tabulku propočtu RF vyplňuje VZP ČR podle § 7 odst. 1 písm. b) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění pozdějších předpisů a ostatní zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 18 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., ve znění pozdějších předpisů.

Vyhláška o způsobu podávání informací o hospodaření zdravotních pojišťoven a jejich rozsahu

Příloha č. 1

Název zdravotní pojišťovny:

Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny

Příloha č. 2

Název zdravotní pojišťovny:

Základní fond zdravotního pojištění

Příloha č. 2a

Název zdravotní pojišťovny:

Saldo příjmů a nákladů na ZFZP (v tis. Kč)

Příloha č. 3

Název zdravotní pojišťovny:

Provozní fond

Příloha č. 4

Název zdravotní pojišťovny:

Fond reprodukce majetku (FRM)

Příloha č. 5

Název zdravotní pojišťovny:

Sociální fond

Příloha č. 6

Název zdravotní pojišťovny:

Rezervní fond

Doplňující tabulka: Propočet limitu RF ⁴⁾

Příloha č. 7

Název zdravotní pojišťovny:

Fond prevence

Příloha č. 1

Název zdravotní pojišťovny:

Přehled základních ukazatelů o činnosti zdravotní pojišťovny

Příloha č. 2

Název zdravotní pojišťovny:

Základní fond zdravotního pojištění

Příloha č. 2a

Název zdravotní pojišťovny:

Saldo příjmů a nákladů na ZFZP (v tis. Kč)

Příloha č. 3

Název zdravotní pojišťovny:

Provozní fond

Příloha č. 4

Název zdravotní pojišťovny:

Fond reprodukce majetku (FRM)

Příloha č. 5

Název zdravotní pojišťovny:

Sociální fond

Příloha č. 6

Název zdravotní pojišťovny:

Rezervní fond

Doplňující tabulka: Propočet limitu RF 4)

Příloha č. 7

Název zdravotní pojišťovny:

Fond prevence

Doplňující tabulka: Propočet limitu RF ⁴⁾