Platné znění

Vyhláška Ministerstva práce a sociálních věcí, kterou se provádí zákon o důchodovém pojištění

účinné od 1. 1. 1996

účinné od 1. 1. 1996284

účinné od 1. 1. 1996VYHLÁŠKA

účinné od 1. 1. 1996Ministerstva práce a sociálních věcí

účinné od 1. 1. 1996ze dne 17. listopadu 1995,

účinné od 1. 1. 1996kterou se provádí zákon o důchodovém pojištění

účinné od 1. 1. 1996Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví podle § 108 odst. 1 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění (dále jen „zákon“):

účinné od 1. 1. 1996

§ 1

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 1

účinné od 1. 1. 1996Dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě vyžadující mimořádnou péči

účinné od 1. 1. 1996(1) Za dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě se považuje dítě, jehož zdravotní postižení uvedené v příloze č. 1, která je součástí této vyhlášky, má podle poznatků lékařské vědy trvat déle než jeden rok.

účinné od 1. 1. 1996(2) Mimořádnou péčí o dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě se rozumí soustavná individuálně poskytovaná péče, která svým rozsahem, náročností a nutností značně převyšuje péči o zdravé dítě stejného věku, a to potřebou opakovaného ošetřování, popřípadě soustavné rehabilitace nebo cvičení, nutností přípravy individuálního dietního stravování, potřebou zvýšeného dohledu nebo pomocí jiné osoby při některých nezbytných životních úkonech.

účinné od 1. 1. 1996(3) Za dítě dlouhodobě těžce zdravotně postižené vyžadující mimořádnou péči se nepovažuje dítě, které je umístěno v ústavu (zařízení) pro takové děti s celoročním nebo týdenním pobytem.

§ 2

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 2

účinné od 1. 1. 1996Bezmocnost

účinné od 1. 1. 1996(1) Částečně bezmocná je fyzická osoba (dále jen „osoba“), která potřebuje dlouhodobě pomoc jiné osoby při některých nezbytných životních úkonech, například při mytí, česání a oblékání. Za částečně bezmocnou se vždy považuje osoba prakticky nevidomá.

účinné od 1. 1. 1996(2) Převážně bezmocná je osoba, která potřebuje kromě pomoci uvedené v odstavci 1 pravidelnou pomoc, popřípadě soustavný dohled jiné osoby při hlavních životních úkonech, například při chůzi a při výkonu fyziologické potřeby. Za převážně bezmocnou se vždy považuje osoba úplně nevidomá.

účinné od 1. 1. 1996(3) Úplně bezmocná je osoba, která zcela pozbyla schopnost sebeobsluhy, potřebuje soustavné ošetřování a je odkázána trvale na pomoc jiné osoby při všech životních úkonech.

účinné od 1. 1. 1996(4) Podmínka osobní péče o blízkou bezmocnou osobu se při výkonu zaměstnání považuje za splněnou jen tehdy, je-li zaměstnání konáno při takovém zkrácení pracovní doby nebo za jiných obdobných podmínek, které nebrání řádnému výkonu osobní péče.

§ 3

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 3

účinné od 1. 1. 1996Výdělečná činnost v cizině

účinné od 1. 1. 1996(1) Výdělečnou činností v cizině se pro účast na důchodovém pojištění [§ 6 odst. 1 písm. c) zákona] rozumí

  1. účinné od 1. 1. 1996a) zaměstnání v pracovním poměru vykonávané pro zaměstnavatele, který má sídlo (bydliště) v cizině, pokud toto zaměstnání nezakládá účast na nemocenském pojištění v České republice,
  2. účinné od 1. 1. 1996b) členství v družstvu, které má sídlo v cizině, spojené s pracovní činností pro takové družstvo, pokud tato činnost nezakládá účast na nemocenském pojištění v České republice,
  3. účinné od 1. 1. 1996c) výkon samostatné výdělečné činnosti v cizině podle cizích právních předpisů a na základě registrace, ohlášení nebo povolení podle těchto předpisů, je-li to podle nich potřebné; za výkon samostatné výdělečné činnosti v cizině se však nepovažuje, je-li taková činnost prováděna mimo území České republiky na základě oprávnění k výkonu takové činnosti vyplývajícího z právních předpisů České republiky.

účinné od 1. 1. 1996(2) Výdělečnou činností v cizině se pro nárok na plný invalidní důchod (§ 39 odst. 2 zákona) nebo na výplatu starobního nebo částečného invalidního důchodu [§ 37 odst. 1 písm. a) č. 2 a § 46 odst. 2 zákona] rozumí činnost uvedená v odstavci 1; přitom není rozhodné, zda byla podána přihláška k účasti na důchodovém pojištění a bylo-li za tyto doby zaplaceno pojistné na důchodové pojištění.

§ 4

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 4

účinné od 1. 1. 1996Výchova dítěte

účinné od 1. 1. 1996(1) Do doby péče o dítě potřebné ke splnění podmínky výchovy dítěte pro nárok ženy na starobní důchod (§ 32 odst. 4 zákona) se započítává též doba, po kterou žena nemohla o dítě osobně pečovat pro nemoc nebo proto, že dítě bylo ze zdravotních důvodů v ústavní péči.

účinné od 1. 1. 1996(2) Podmínka výchovy dítěte pro nárok ženy na starobní důchod (§ 32 odst. 4 zákona) se považuje za splněnou též, pečovala-li žena o nezletilé dítě

  1. účinné od 1. 1. 1996a) od jeho narození do jeho úmrtí, pokud dítě zemřelo po dosažení šesti měsíců věku, nebo
  2. účinné od 1. 1. 1996b) aspoň poslední tři roky před dosažením věku potřebného podle zákona pro vznik nároku na starobní důchod.

§ 5

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 5

účinné od 1. 1. 1996Soustavná výdělečná činnost

účinné od 1. 1. 1996Za soustavnou výdělečnou činnost (§ 39 odst. 1 a 3 a § 44 odst. 1 zákona) se považuje činnost vykonávaná tak, že výdělek z ní je stálým zdrojem příjmu, a to i když tato činnost nezakládá účast na důchodovém pojištění. Za soustavnou výdělečnou činnost se však nepovažuje taková činnost vykonávaná nejdéle po dobu jednoho roku v rámci pracovní rehabilitace na základě doporučení příslušného lékaře okresní správy sociálního zabezpečení.

§ 6

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 6

účinné od 1. 1. 1996Pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti

účinné od 1. 1. 1996(1) Pro účely posouzení poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti pojištěnce (§ 39 odst. 3 zákona) se touto schopností rozumí schopnost pojištěnce vlastní prací dosáhnout výdělek odpovídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnostem.

účinné od 1. 1. 1996(2) Procentní míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti [§ 39 odst. 1 písm. a) a § 44 odst. 1 zákona] podle druhů zdravotního postižení jsou uvedeny v příloze č. 2, která je součástí této vyhlášky.

účinné od 1. 1. 1996(3) Pro stanovení procentní míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti je nutné určit zdravotní postižení, které je příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Je-li těchto zdravotních postižení více, jednotlivé hodnoty poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti se nesčítají; v tomto případě se určí, které zdravotní postižení je rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu a procentní míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti se stanoví podle tohoto zdravotního postižení, a to se zřetelem k závažnosti ostatních zdravotních postižení.

účinné od 1. 1. 1996(4) V případě, že příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce je zdravotní postižení, které s ohledem na jeho předchozí výdělečné činnosti, dosažené vzdělání, zkušenosti, znalosti a možnost rekvalifikace způsobuje pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti větší, než odpovídá horní hranici míry poklesu této schopnosti, lze tuto horní hranici zvýšit až o 10 procentních bodů. To platí obdobně, nastal-li pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti uvedený ve větě první v důsledku působení více příčin dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce.

účinné od 1. 1. 1996(5) V případě, že příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce je zdravotní postižení, které s ohledem na jeho předchozí výdělečné činnosti, dosažené vzdělání, zkušenosti, znalosti, možnost rekvalifikace a dlouhodobě příznivou stabilizaci zdravotního stavu způsobuje pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti menší, než odpovídá dolní hranici míry poklesu této schopnosti, lze tuto dolní hranici snížit až o 10 procentních bodů.

účinné od 1. 1. 1996(6) Pokud v příloze č. 2 není zdravotní postižení, které je příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, uvedeno, stanoví se procentní míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti podle takového zdravotního postižení uvedeného v této příloze, které je s ním funkčním dopadem nejvíce srovnatelné.

§ 7

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 7

účinné od 1. 1. 1996Zdravotní postižení umožňující soustavnou výdělečnou činnost za zcela mimořádných podmínek

účinné od 1. 1. 1996Zdravotní postižení umožňující soustavnou výdělečnou činnost jen za zcela mimořádných podmínek [§ 39 odst. 1 písm. b) zákona] jsou zdravotní postižení uvedená v příloze č. 3, která je součástí této vyhlášky.

§ 8

Odkaz účinné od 1. 1. 1996§ 8

účinné od 1. 1. 1996Zdravotní postižení značně ztěžující obecné životní podmínky

účinné od 1. 1. 1996Zdravotní postižení značně ztěžující obecné životní podmínky (§ 44 odst. 2 zákona) jsou zdravotní postižení uvedená v příloze č. 4, která je součástí této vyhlášky.

§ 9

Odkazúčinné od 1. 1. 1996

účinné od 1. 1. 1996Zrušovací ustanovení

účinné od 1. 1. 1996Zrušuje se § 1 až 8, § 10 až 13, § 14 odst. 1 až 3, § 15 až 30, § 33, § 35 až 39, § 42, § 46 až 49, § 52 až 54, § 56 až 58, § 148 odst. 2, § 149, 153, § 167 až 171, § 175 až 184 a přílohy č. 2 a 3 vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, ve znění vyhlášky č. 123/1990 Sb., vyhlášky č. 260/1990 Sb., vyhlášky č. 501/1990 Sb., zákona č. 306/1991 Sb., zákona č. 463/1991 Sb., zákona České národní rady č. 582/1991 Sb., zákona č. 235/1992 Sb., vyhlášky č. 30/1993 Sb., vyhlášky č. 82/1993 Sb., vyhlášky č. 177/1993 Sb., vyhlášky č. 309/1993 Sb., vyhlášky č. 161/1994 Sb. a vyhlášky č. 207/1995 Sb.

§ 10

Odkazúčinné od 1. 1. 1996

účinné od 1. 1. 1996Účinnost

účinné od 1. 1. 1996

účinné od 1. 1. 1996Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 1996.

účinné od 1. 1. 1996
účinné od 1. 1. 1996Ministr:
účinné od 1. 1. 1996Ing. Vodička v. r.
účinné od 1. 1. 1996
účinné od 1. 1. 1996

Příloha č. 1

účinné od 1. 1. 1996 k vyhlášce č. 284/1995 Sb.

účinné od 1. 1. 1996ZDRAVOTNÍ POSTIŽENÍ, PŘI KTERÝCH SE DÍTĚ POVAŽUJE ZA DLOUHODOBĚ TĚŽCE ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ

účinné od 1. 1. 1996Zdravotní postižení, při kterých se dítě považuje za dlouhodobě těžce zdravotně postižené, jsou:

  1. účinné od 1. 1. 19961. Poruchy pohybového ústrojí:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) nemoci a vady pohybového ústrojí s těžkou poruchou funkce po dobu dlouhodobé léčby nebo časově náročné rehabilitace (např. těžké formy skolióz - úhel dle Cobba nad 70 stupňů, morbus Perthes, těžké luxace kyčelních kloubů)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) závažná chronicky probíhající onemocnění pojivové tkáně (např. dermatomyositis, revmatoidní artritis s těžkými poruchami funkce)
  1. účinné od 1. 1. 19962. Duševní onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) hluboká mentální retardace (IQ pod 20)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) těžká mentální retardace (IQ 20 - 34)
    3. účinné od 1. 1. 1996c) střední mentální retardace (IQ 35 - 49)
    4. účinné od 1. 1. 1996d) debilita
    5. účinné od 1. 1. 1996e) závažná duševní onemocnění a stavy s recidivujícím či chronickým průběhem, vyžadující zvýšený dohled (např. psychózy po dobu intenzivní léčby, mentální anorexie s přetrvávající kachexií), do funkčně uspokojivé klinické úpravy
  1. účinné od 1. 1. 19963. Nervová onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) závažná postižení centrálního nervového systému včetně heredodegenerativních onemocnění a stavů po perinatálním postižení s recidivujícím či chronickým průběhem, zejména pak stavy ohrožující dítě svou progresí (např. vrozené vady centrálního nervového systému, dětská mozková obrna, metabolická onemocnění postihující centrální nervový systém)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) nervosvalová onemocnění se závažnými poruchami funkce
    3. účinné od 1. 1. 1996c) nekompenzovaná záchvatovitá onemocnění jakékoliv etiologie s častou frekvencí záchvatů velkého typu (GM), při trvalé léčbě a se závažnými funkčními důsledky
    4. účinné od 1. 1. 1996d) těžké poruchy hlasu a řeči, závažně omezující celkový vývoj dítěte a hrubě narušující sociální přizpůsobivost
  1. účinné od 1. 1. 19964. Smyslová onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) úplná nebo praktická nevidomost (hodnotí se s brýlovou korekcí)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) slabozrakost těžkého stupně (hodnotí se s brýlovou korekcí)
    3. účinné od 1. 1. 1996c) úplná nebo praktická hluchota, a to do skončení povinné školní docházky
  1. účinné od 1. 1. 19965. Onemocnění oběhového ústrojí:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) srdeční onemocnění hemodynamicky významná (funkčně dle NYHA III. - IV.)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) stavy po srdečních operacích do funkčně uspokojivé klinické úpravy
    3. účinné od 1. 1. 1996c) těžké poruchy srdečního rytmu hemodynamicky významné
  1. účinné od 1. 1. 19966. Onemocnění dýchacího ústrojí:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) závažné respirační choroby s častými a závažnými záchvaty dušnosti (např. těžké formy bronchiálního astmatu)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) závažná chronická dechová nedostatečnost jakéhokoliv původu (např. v důsledku plicní fibrózy, cystické degenerace, mukoviscidózy)
  1. účinné od 1. 1. 19967. Onemocnění močového ústrojí:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) onemocnění močového ústrojí ve stadiu chronické ledvinné nedostatečnosti (např. těžké formy chronické pyelonefritidy, chronická glomerulonefritis)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) stavy po rozsáhlých rekonstrukčních operačních výkonech na močovém ústrojí do klinické úpravy
  1. účinné od 1. 1. 19968. Onemocnění zažívacího ústrojí:
    1. účinné od 1. 1. 1996závažná, chronicky probíhající onemocnění zažívacího ústrojí (jater, žlučových cest, slinivky břišní, tenkého i tlustého střeva), vyžadující dlouhodobé dodržování přísného individuálního léčebného a dietního režimu (např. ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, chronické aktivní hepatitidy), do funkčně uspokojivé klinické úpravy
  1. účinné od 1. 1. 19969. Metabolické poruchy:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) závažné metabolické poruchy, u kterých je nutné dodržování speciální diety, zabraňující rozvoji vlastního, jinak závažného postižení, do funkčně uspokojivé klinické úpravy (např. malabsorbční syndrom, fenylketonurie, coeliakie, mukoviscidóza)
    2. účinné od 1. 1. 1996b) diabetes mellitus I. typu, vyžadující dodržování speciální diety a podávání insulinu
  1. účinné od 1. 1. 199610. Endokrinologická onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996závažné poruchy endokrinního původu, ohrožující vývoj dítěte (např. těžké formy hyperthyreózy, hyperkortikalismus, hypokortikalismus)
  1. účinné od 1. 1. 199611. Hematologická onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) závažné poruchy krvetvorby, hemokoagulace a hemostázy
    2. účinné od 1. 1. 1996b) hemoblastózy s manifestními příznaky klinické poruchy
    3. účinné od 1. 1. 1996c) závažné poruchy imunity vyžadující intenzivní léčbu a trvale vyřazující dítě z kolektivu
  1. účinné od 1. 1. 199612. Nádorová onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996závažné formy a druhy nádorů s významnými funkčními poruchami
  1. účinné od 1. 1. 199613. Vrozené rozštěpy obličeje a dutiny ústní:
    1. účinné od 1. 1. 1996rozštěpy čelisti a tvrdého patra, a to do dosažení dobrého funkčního stavu orofaciální soustavy
  1. účinné od 1. 1. 199614. Kožní onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996závažná kožní onemocnění, zvláště jejich generalizované formy (např. těžký průběh atopického ekzému, epidermolysis bullóza)
  1. účinné od 1. 1. 199615. Infekční onemocnění:
    1. účinné od 1. 1. 1996chronicky probíhající infekční onemocnění a jejich následné stavy (např. závažné formy tuberkulózy, boreliózy, generalizované mykózy, AIDS)
  1. účinné od 1. 1. 199616. Stavy po rozsáhlých úrazech a operacích:
    1. účinné od 1. 1. 1996a) zejména gastrointenstinálního a uropoetického traktu, vyžadující dlouhodobou péči dietetickou a hygienickou (např. umělá vyústění jakéhokoliv druhu do ukončení komplexní léčby a adaptace na hygienické pomůcky), do funkčně uspokojivé klinické úpravy
    2. účinné od 1. 1. 1996b) následky těžkých úrazů nebo poškození centrálního nervového systému ovlivňující funkční stav a vývoj dítěte
účinné od 1. 1. 1996

Příloha č. 2

účinné od 1. 1. 1996 k vyhlášce č. 284/1995 Sb.

účinné od 1. 1. 1996PROCENTNÍ MÍRY POKLESU SCHOPNOSTI SOUSTAVNÉ VÝDĚLEČNÉ ČINNOSTI

- účinné od 1. 1. 1996 INFEKČNÍ NEMOCI A PARAZITÁRNÍ NEMOCIúčinné od 1. 1. 1996Kapitola I

účinné od 1. 1. 1996
- INFEKČNÍ NEMOCI A PARAZITÁRNÍ NEMOCI
PoložkaDruh zdravotního postižení Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.Virové infekce a bakteriální nemoci, zoonózy, protozoární nemoci ricketsiózy, helmintózy, mykózy a jejich následky
Posudkové hledisko:
Jestliže infekční choroba přejde v dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, stanoví se míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti podle převažujícího funkčního postižení napadeného orgánu (systému) a vlivu na celkovou výkonnost. Kolísání zdravotního stavu je nutno hodnotit průměrnou sazbou.
a) lehké formy s funkčním omezením lehkého stupně a se snížením celkové výkonnosti organismu20-30
b) středně těžké formy s postižením funkce některých orgánů nebo systémů středního stupně, nebo formy chronické, pomalu progredující, s podstatným omezením celkové výkonnosti organismu40-60
c) těžké formy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů (systémů), vedoucí k trvalému a významnému omezení až výpadku schopnosti soustavné výdělečné činnosti, nebo vleklá, trvale silně aktivní onemocnění, vzdorující léčbě s těžkou celkovou odezvou organismu70-80
2.Onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV)
Posudkové hledisko:
HIV pozitivita bez klinické symptomatologie nepředpokládá pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti. Průvodní duševní projevy se posoudí, jestliže potřebují speciální lékařské ošetření psychologické nebo psychiatrické.
2.1.AIDS, s mírnými či občasnými klinickými příznaky, se značným omezením celkové výkonnosti organismu20-40
2.2.AIDS, plně rozvinutý, s orgánovými komplikacemi a selháváním imunity70-80

- účinné od 1. 1. 1996 KREV A KRVETVORNÉ ORGÁNYúčinné od 1. 1. 1996Kapitola II

účinné od 1. 1. 1996Obecné posudkové zásady:

účinné od 1. 1. 1996Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti pro nemoci krve a krvetvorných orgánů se stanoví podle závažnosti hematologických změn, podle poruch orgánových funkcí, působení na jiné orgány a podle vlivu na celkový stav.

účinné od 1. 1. 1996
- KREV A KRVETVORNÉ ORGÁNY
PoložkaDruh zdravotního postižení Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.Ztráta sleziny10
(bez přítomnosti krevní nemoci)
2.Chronická leukémie (lymfatická, myeloidní)
a) s nepatrnými projevy či v remisi10-20
(bez výraznějších potíží, bez celkových symptomů, bez hematologického léčení, bez známek progrese)
b) s mírnými projevy klinickými a laboratorními25-40
(potřeba opakovaného hematologického léčení, v remisi, snížená výkonnost organismu)
c) s výraznými projevy60-80
(anémie pod 10g/dl Hb, trombocytopenie pod 80.000/μl, nedostatek protilátek, silné zvětšení sleziny, výrazně snížená výkonnost organismu, v soustavném hematologickém léčení s opakovanými hospitalizacemi)
3.Plasmocytom (myelom)
a) s nepatrnými projevy či v remisi10-20
(bez podstatného ovlivnění celkového stavu, bez hematologické léčby, bez známek progrese)
b) s mírnými projevy klinickými a laboratorními, snížená výkonnost organismu25-40
c) s těžkými projevy, rozsáhlé formy vysoce aktivní70-80
(osteolýza, anémie pod 10/dl Hb, typické bolesti, omezení funkce)
4.Hodgkinův lymfom (lymfogranulóm), primárně lokalizovaný non-Hodgkinův lymfom
Posudkové hledisko:
Po ukončení hematologického léčení je nutné zpravidla vyčkat dvou let do stabilizace zdravotního stavu, zda léčba měla úspěch, pak stanovit míru poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti.
a) s nepatrnými projevy či v remisi, s klinicky a laboratorně příznivým nálezem, lehké subjektivní obtíže10-20
b) s mírnými projevy či v remisi, s klinicky a laboratorně stacionárním nálezem, s podstatným snížením výkonnosti organismu25-40
c) s těžkými projevy klinickými i laboratorními, rozsáhlý, aktivní, v soustavném léčení, s těžkou alterací celkového stavu70-80
5.Maligní lymfomy
a) akutní onemocnění70-80
b) po převedení do remise, s dvouletou stabilizací, s mírnými klinickými projevy a podstatným snížením výkonnosti organismu25-40
c) v remisi, se značně sníženou imunologickou odolností a výrazně sníženou výkonností organismu50-60
6.Myeloproliferační onemocnění
(např. polycytémie, trombocytémie, myelofibróza)
a) s nepatrnými projevy, v dobrém celkovém stavu10-20
b) s mírnými projevy laboratorními a klinickými, s podstatným snížením výkonnosti organismu20-40
c) s těžkými projevy60-80
(anémie pod 10g/dl Hb, trombocytopénie pod 80.000/μl, zvětšení sleziny, polycytémie)
7.Terapeutické odstranění sleziny pro hematologické onemocnění
a) během rekonvalescence, do stabilizace zdravotního stavu50-70
b) po stabilizaci zdravotního stavu (zpravidla po jednom roce)15
8.Akutní leukémie (lymfatické, myeloidní)
a) aktivní projevy onemocnění70-80
b) po převedení do stadia remise a dvouleté stabilizaci zdravotního stavu, při stacionárním klinickém a laboratorním nálezu, se snížením výkonnosti organismu30-50
9.Anémie (bez ohledu na etiologii)
a) s mírnými projevy (projevující se předčasnou unavitelností)10
b) se závažnými projevy25-40
(pod 10g/dl Hb, opakovaná potřeba transfúzí, trvalá imunosuprese, s podstatným snížením výkonnosti organismu)
10.Panmyelopatie s těžkou trombocytopénií60-80
(trambocytopénie pod 20.000/μl, granulocytopenie pod 1000/μl)
11.Krvácivé stavy (bez ohledu na etiologii, podle sklonu ke krvácení, omezení výkonnosti apod.)
a) forma se vzácnými krváceními, s lehkým omezením výkonnosti organismu10-20
b) s častými (několikrát ročně) typickými krváceními, příp. komplikacemi a podstatným omezením výkonnosti organismu30-50
c) těžká forma, krvácení již při lehkých traumatech, s těžkým postižením pohyblivosti a výkonnosti organismu50-70

- účinné od 1. 1. 1996 PORUCHY IMUNITYúčinné od 1. 1. 1996Kapitola III

- účinné od 1. 1. 1996 IMUNODEFICITYúčinné od 1. 1. 1996ODDÍL A

účinné od 1. 1. 1996Obecné posudkové zásady:

účinné od 1. 1. 1996Imunologické poruchy musí být prokázány imunologickým vyšetřením. Stupeň a rozsah komplikací vzniklých na základě zjištěné poruchy musí mít posudkově významný dopad na celkovou tělesnou výkonnost posuzované osoby.

účinné od 1. 1. 1996Autoimunitní laboratorní syndrom se posudkově nehodnotí (přítomnost jedné nebo více autoprotilátek v seru, disproporční změny hodnot imunoglobulínů, zvýšení hodnot cirkulujících imunokomplexů, snížení procenta nebo absolutního množství lymfocytů tvořících E rozety např. u dysgamaglobulinémie IV. typu, po proběhlých infekcích bakteriálních a virových, u chronických EB viróz či v relapsu).

účinné od 1. 1. 1996Pro stanovení míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti není rozhodující etiologie poruchy, ale především dopad postižení na celkový stav a výkonnost organismu.

účinné od 1. 1. 1996
- IMUNODEFICITY
PoložkaDruh zdravotního postiženíMíra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.Deficity protilátkové imunity s postižením funkce lymfocytů B, s častým výskytem mikrobiálních infekcí (sinusitity, pneumonie, záněty močových cest, adnexitidy a pod.), s dopadem na celkovou výkonnost organismu20-40
2.Deficity imunity buněčného typu s defektem nebo snížením množství T-lymfocytů a s výskytem plísňových a parazitárních infekcí20-40
3.Deficity imunity fagocytárního systému s nedostatkem nebo chyběním fagocytujících buněk, nebo poruchou jednotlivých fází fagocytózy, s recidivujícími kožními infekcemi pyogenními abscesy, flegmonózními záněty a septickými stavy20-40
4.Deficity imunity komplementového systému s chyběním nebo snížením nebo poruchou funkce jednotlivých komplementových komponent a podstatným poklesem celkové výkonnosti organismu20-40
5.Kombinované poruchy imunity provázené vleklými nebo recidivujícími infekčními projevy s podstatným poklesem celkové výkonnosti organismu20-40
6.Těžké imunodeficity s rozsáhlými a opakovanými nebo trvale aktivními infekčními komplikacemi vzdorujícími léčbě, s těžkým omezením výkonnosti organismu70-80

- účinné od 1. 1. 1996 HYPERIMUNNÍ STAVYúčinné od 1. 1. 1996ODDÍL B

účinné od 1. 1. 1996
- HYPERIMUNNÍ STAVY
PoložkaDruh zdravotního postižení Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.Systémová onemocnění pojivové tkáně
Posudkové hledisko:
Při stanovení míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti se vychází z funkčního postižení plynoucího z lokalizace, z aktivity procesu a účinků na celkový stav a z případných dalších komplikací.
a) poruchy lehkého stupně10-20
b) poruchy středního stupně30-40
c) poruchy těžkého stupně60-80

- účinné od 1. 1. 1996 CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM (CFS)účinné od 1. 1. 1996ODDÍL C

účinné od 1. 1. 1996
- CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM (CFS)
PoložkaDruh zdravotního postižení Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.Chronický únavový syndrom (CFS)
Posudkové hledisko:
Klinicky prokázaný, při pozitivitě všech hlavních kriterií, pozitivitě alespoň šesti vedlejších symptomových kriterií a alespoň tří fyzikálních kriterií (dle Holmese).
a) s mírným poklesem celkové výkonnosti organismu10-15
b) se závažným poklesem celkové výkonnosti organismu30-50
c) s úplným výpadkem výdělečné schopnosti v oblasti duševní i v oblasti tělesné70-90