| 04.01.01.01 | krční ortézy | vícedílné pevné nebo stavitelné tvarové krční ortézy s výraznou prostorově tvarovanou plošnou podporou v oblasti dolní čelisti a týlu hlavy (např. límce typ Philadelphia), nepatří sem vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | ne | dlouhodobější pooperační nebo poúrazová fixace krční páteře (těžký cervikální a cervikobrachiální syndrom; lehčí subluxace; jednoduchá stabilní zlomenina; těžká spondylartróza; degenerativní změny) | 1 ks / 1 rok | 739,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.01.02 | fixační límce | ||||||||||||
| 04.01.02.01 | fixační límce – zpevněné | vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh); ortézy s anatomickým tvarem a vnitřní nebo vnější výztuhou z pevných materiálů; výrazně anatomicky tvarované plastové límce bez výztuhy, které díky použitému materiálu vykazují vysokou míru fixace | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | cervikální syndrom; osteochondróza; spondylartróza; lehká poúrazová subluxace; revmatické obtíže; degenerativní změny | 1 ks / 1 rok | 296,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.01.02.02 | fixační límce – měkké | měkké límce s anatomickým tvarem bez výztuh | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; POP; PRL | ne | velmi lehké případy (tortikolis; spondylóza; revmatické onemocnění; blokové postavení krční páteře; akutní poranění měkkých tkání; degenerativní onemocnění; jizevnaté kontraktury krku do jednoho roku po úrazu) | 1 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.01.03 | ochranné přilby | ||||||||||||
| 04.01.03.01 | ochranné přilby | ochrana hlavy s anatomickým tvarem, bavlněná podšívka, různé velikosti | NEU; PSY; REH | ne | pooperační, poúrazová nebo preventivní ochrana hlavy (epilepsie; sebepoškozování; postižení nervové soustavy) | 1 ks / 2 roky | 2.125,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02 | ZP ortopedicko-protetické – pro trup | ||||||||||||
| 04.02.01 | rigidní fixace klíční kosti | ||||||||||||
| 04.02.01.01 | rigidní fixace klíční kosti | pro rigidní fixaci klíční kosti, nepatří sem upomínací nebo podpůrné elastické bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | ne | pooperační a poúrazové stavy fraktur klíční kosti; pooperační a poúrazové stavy poranění ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.02 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | ||||||||||||
| 04.02.02.01 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | elastické pásy a bandáže pro fixaci v oblasti hrudníku | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | ne | poškození a poranění v oblasti hrudníku | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.03 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | ||||||||||||
| 04.02.03.01 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | kombinace pružného nebo pevného textilu s pevnými materiály (kov, plast), které výrazně stabilizují a fixují páteř v Th-L rozsahu, charakteristickým znakem korzetu je kombinace základního bederního pásu s ostatními podpůrnými příp. korekčními prvky – např. podpažní berličky, prostorová výztužná konstrukce, dlouhá tvarovaná celoplošná pelota s ramenními tahy nebo hrudním pasem apod., nepatří sem bederní pasy s výztuhami (plošné peloty, dlahy, výztuhy apod.), které nemají další přídavný podpůrný nebo korekční prvek | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační stavy (zlomenina; stabilizační operace); chronické degenerativní poruchy (osteoporóza; spondylartróza; osteochondróza; olistéza; jiné degenerativní poruchy) | 1 ks / 1 rok | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.04 | bederní ortézy | ||||||||||||
| 04.02.04.01 | bederní ortézy | pružné, příp. pevné textilní materiály nebo neopren, zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů, šněrování | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační stavy v oblasti bederní páteře; lumbalgie; chronické bolestivé stavy páteře; ledvinové obtíže | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.05 | bederní pásy | ||||||||||||
| 04.02.05.01 | bederní pásy elastické – bez výztuh | pružné materiály bez přídavných tahů, výztuh nebo pelot | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV; TRA; TVL | ne | lehká poškození zad, kde hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.06 | břišní pásy | ||||||||||||
| 04.02.06.01 | břišní pásy elastické – bez výztuh | pružné materiály bez přídavného zpevnění | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | ne | oslabení břišní stěny, kde hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.06.02 | břišní pásy elastické – s výztuhami | pružné materiály, zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí tahů, šněrování, podpínek, výztuh, pelot apod., nepatří sem kýlní pasy | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | ne | pooperační stavy v oblasti břicha; zpevnění břicha pro konzervativní terapii; podpora břišního lisu | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.06.03 | břišní pásy elastické – těhotenské s výztuhami | pružné materiály, zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů nebo šněrování apod. | GYN; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | ne | propadávání dělohy; bolesti zad způsobené posturálními změnami během gravidity | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.07 | kýlní pásy | ||||||||||||
| 04.02.07.01 | kýlní pásy – pupeční | kýlní pásy výhradně určené pro kýly v oblasti pupku, součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | ne | konzervativní léčba; předoperační období | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.07.02 | kýlní pásy – ostatní | součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | ne | konzervativní léčba; předoperační období | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.02.08 | pánevní pásy | ||||||||||||
| 04.02.08.01 | pánevní pásy | pro zpevnění a fixaci pánve, příp. kyčelních kloubů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | ne | akutní nebo chronické stavy pánve (v těhotenství; po porodu; po úraze; při dysfunkci kyčelních kloubů; při kyčelní dysplazii; při repozicích kyčle; při pooperační léčbě fraktur pánve; artróza SI skloubení) | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03 | ZP ortopedicko-protetické – pro horní končetiny | ||||||||||||
| 04.03.01 | ortézy a dlahy prstů horních končetin | ||||||||||||
| 04.03.01.01 | ortézy prstů horních končetin – rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu nebo neoprenu, které jsou vybavené pevnou dlahou (kov, plast), zabezpečují rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | ne | akutní a chronické stavy prstů horní končetiny (zlomeniny; luxace; akutní šlachové poškození; artróza; revmatická onemocnění; neurologické postižení) | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.01.02 | ortézy prstů horních končetin – dynamické | zhotovené z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) a vybavené dynamickými prvky (spirály, pružiny, elastické tahy apod.), které umožňují přesně určený dynamický pohyb prstů zejm. pro rehabilitační účely, nepatří sem bandáže s pružnými výztuhami, pelotami, dlahami apod. | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy prstů horní končetiny do 3 měsíců od operace/úrazu, kde je nezbytná postupná rehabilitace | 1 ks / 1 rok | 417,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.02 | ortézy zápěstní | ||||||||||||
| 04.03.02.01 | ortézy zápěstní – rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu, neoprenu nebo kůže, bandáže musí být vybaveny pevnou dlahou (kov), která zabezpečí zcela rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | akutní a chronické stavy zápěstí (fraktury; distorze; luxace; artróza; paréza; revmatická onemocnění; neurologická postižení) | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.02.02 | ortézy zápěstní – zpevňující | elastické zápěstní ortézy bez pevné dlahy, bandáž ortézy z elastického materiálu, elastickou fixaci dále zabezpečuje pomocí dopínacích tahů, pružných dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | ne | akutní a chronické stavy zápěstí (fraktura; distorze; luxace; artróza; entezopatie; revmatická onemocnění; neurologická postižení) | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.03 | ortézy loketní | ||||||||||||
| 04.03.03.01 | ortézy loketní s kloubovou dlahou – s limitovaným rozsahem pohybu | loketní ortézy s krátkou kloubovou dlahou s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu, dlaha je zhotovena z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu (zlomeniny; poranění vazů; poranění kloubních pouzder; chronické instability; kontraktury) | 1 ks / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.03.02 | ortézy loketní s kloubovou dlahou – elastické | loketní ortézy s kloubovou dlahou, z kovu nebo pevného plastu, kloubová dlaha nemá plně stavitelný rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu (zlomeniny; poranění vazů; poranění kloubních pouzder; chronické instability); revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.03.03 | ortézy loketní – zpevňující – elastické | loketní ortézy bez kloubové dlahy, bandáž ortézy je zhotovena z elastického materiálu a poskytuje elastickou fixaci, zabezpečena pomocí dopínacích tahů nebo pružných nekloubových dlah (spirál) nebo výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | ne | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu; bolestivé stavy při artrózách; bolestivé stavy při epikondylitidě; revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.03.04 | epikondylární pásky | epikondylární pásky nebo velmi krátké ortézy a bandáže funkčně určené pouze jako epikondylární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | ne | radiální epikondylitidy; ulnární epikondylitidy | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.04 | ortézy ramenní | ||||||||||||
| 04.03.04.01 | ortézy ramenní – stavitelné | kombinace kovových materiálů, plastů a textilních materiálů, rigidní fixace ramenního a loketního kloubu v požadované poloze | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního; zlomeniny horního konce kosti pažní; zlomeniny velkého hrbolu humeru; léčení luxace; omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 3.913,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.04.02 | ortézy ramenní – nestavitelné | z pevného pěnového plastu nebo nafukovacího válcového vaku, potažená textilním obalem s fixačními a upínacími textilními pásy, fixace ramenního a loketního kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního; zlomeniny horního konce kosti pažní; zlomeniny velkého hrbolu humeru; léčení luxace; omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.04.03 | ortézy ramenní – rigidní | textilní materiál, rigidní fixace ramenního kloubu, náhrada Desaultova obvazu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | subluxace ramenního kloubu; luxace ramenního kloubu; dráždivé stavy ramenního kloubu; přetížení ramenního kloubu; záněty měkkých tkání ramenního kloubu; distorze ramenního kloubu; zlomeniny pažní kosti; zlomeniny klíční kosti | 1 ks / 1 rok | 500,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.04.04 | ortézy ramenní – zpevňující, elastické | z pružných materiálů zabezpečujících elastickou fixaci s mírným omezením pohyblivosti v ramenním kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | subluxace ramenního kloubu; dráždivé stavy ramenního kloubu; přetížení ramenního kloubu; záněty ramenního kloubu; neurologická postižení ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.03.05 | závěsy paže – zpevňující | ||||||||||||
| 04.03.05.01 | závěsy paže – zpevňující | jednoduché závěsy a pásky pro zavěšení a odlehčení horní končetiny | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | odlehčení horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 235,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04 | ZP ortopedicko-protetické – pro dolní končetiny | ||||||||||||
| 04.04.01 | ortézy hlezenní | ||||||||||||
| 04.04.01.01 | ortézy hlezenní – stavitelné | vybavené kloubovou dlahou s nastavitelným rozsahem pohybu, kombinace pevných plastových a textilních materiálů, dlaha ortézy je kovová | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy | 1 ks / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.01.02 | ortézy hlezenní – rigidní | fixace je plnohodnotnou náhradou sádrové fixace, umožňuje chůzi | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.01.03 | ortézy hlezenní – zpevňující | kombinace pevných a textilních materiálů, bez kloubových dlah, zpevnění je zajištěno pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot), ortéza není určena pro chůzi bez opory | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | lehká instabilita přednoží; lehká instabilita hlezenního kloubu; revmatická onemocnění; stavy po distorzi hlezna; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 652,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.01.04 | ortézy hlezenní – peroneální | pevné materiály, fixace správného postavení chodidla a hlezna v sagitálním směru v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | peroneální paréza při nedostatečné kompenzaci poruchy chůze peroneálním tahem | 1 ks / 1 rok | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.01.05 | peroneální tahy | textilní materiál, udržení správného postavení chodidla v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | peroneální paréza | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02 | ortézy kolene | ||||||||||||
| 04.04.02.01 | ortézy kolene – pro instability – pevné rámy | pevný rám s kloubovou dlahou, vysoká stabilita, plně funkční rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02.02 | ortézy kolene – s limitovaným rozsahem pohybu – pevné materiály | dlouhá kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu, pevné materiály, bandáž a dopínací tahy z pevných textilních materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit limitovaný rozsah pohybu a jeho stabilizaci v sagitální rovině; neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 2.783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02.03 | ortézy kolene – s limitovaným rozsahem pohybu – elastické materiály | krátká kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu, pevné materiály, bandáž z elastického materiálu, dopínací tahy jsou zhotoveny z pevných nebo elastických materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit určitý limitovaný rozsah pohybu a jeho mírnou stabilizaci v sagitální rovině | 1 ks / 1 rok | 1.913,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02.04 | ortézy kolene – s konstantní flexí | dočasná imobilizace kolenního kloubu v pevné flexi, plnohodnotná náhrada sádrové fixace, bandáž z pevných nebo textilních materiálů, ortéza je vybavena pevnou dlahou zabezpečující požadovanou flexi | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | pooperační a poúrazové stavy v oblasti kolenního kloubu s cílem zajistit plnohodnotnou rigidní fixaci | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02.05 | ortézy kolene – elastické – kloubové dlahy | ortéza s kloubovou dlahou, z kovu nebo pevného plastu, nemá plně stavitelný rozsah pohybu, bandáž z elastických materiálů, s vysokou elastickou fixací | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | stabilizace pohybu kolenního kloubu v případě instability; artróza; artritida; poškození menisku | 1 ks / 1 rok | 1.391,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02.06 | ortézy kolene – elastické – zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy, bandáž z elastického materiálu, elastická fixace je zajištěna dopínacími tahy nebo pružnými nekloubovými dlahami (spirály) nebo výztuhami (peloty) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | ne | instability kolenního kloubu; stabilizace pately; bolestivé stavy při chronických onemocněních; bolestivé stavy při revmatických onemocnění | 1 ks / 1 rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.02.07 | infrapatelární pásky | krátké ortézy nebo bandáže funkčně určené pouze jako infrapatelární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; PRL | ne | stabilizace pately; femoropatelární artróza; afekce lig. patellae proprium | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.03 | ortézy kyčle | ||||||||||||
| 04.04.03.01 | ortézy kyčle – s limitovaným rozsahem pohybu | ortéza s kloubovou dlahou, s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu, dlaha z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | ne | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu | 1 ks / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.03.02 | ortézy kyčle – zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy, bandáž z elastického materiálu, elastická fixace je zabezpečena pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | ne | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu; zánětlivé stavy | 1 ks / 1 rok | 365,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.04.03.03 | ortézy kyčle – abdukční | zajištění správného postavení kyčelního kloubu v abdukci, možnost nastavitelných třmenů, abdukčních peřinek nebo ortéz se stavitelnou vzpěrou | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | ne | kyčelní dysplasie; kyčelní subluxace | 1 ks / 1 rok; 2 ks / 1 rok u dětí do 1 roku včetně | 391,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.05 | ZP ortopedicko-protetické ochranné, korekční a stabilizační | ||||||||||||
| 04.05.01 | návleky pahýlové | ||||||||||||
| 04.05.01.01 | návleky pahýlové – kompresivní | kompresní návleky tvarované pro amputační pahýl | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | ne | kompresní terapie pahýlu do 6 měsíců po amputaci; objemově nestabilní pahýl končetin | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.05.01.02 | návleky pahýlové – k protézám horních končetin nebo dolních končetin | ochrana pahýlu a kompenzace objemových změn v průběhu dne | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | ne | kombinace s protézami, které vyžadují využití pahýlových návleků | 8 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.06 | ZP kompenzační | ||||||||||||
| 04.06.01 | epitézy mammární, příslušenství | ||||||||||||
| 04.06.01.01 | epitézy mammární – pooperační (dočasné) | – | GYN; CHI; ONK | ne | onkologická onemocnění, po operaci | 1 ks | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.06.01.02 | epitézy mammární – trvalé | – | GYN; CHI; ONK; PRL | ne | onkologická onemocnění; asymetrické vývojové vady prsu | 1 ks / 2 roky | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.06.01.03 | epitézy mammární – trvalé – samolepící nebo odlehčené | – | GYN; CHI; J16; ONK | ne | lymfedém; nadměrná velikost; onemocnění páteře | 1 ks / 2 roky | 2.609,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| PRL jedná-li se o preskripci navazující na předchozí preskripci GYN; CHI; J16; ONK | ano | ||||||||||||
| 04.07 | terapeutická obuv | ||||||||||||
| 04.07.01 | obuv pooperační a odlehčovací | ||||||||||||
| 04.07.01.01 | obuv pooperační a odlehčovací | – | DIA; CHI; ORP; ORT; POP; REH | ne | dočasné řešení objemových změn nohy po operaci; syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 končetina / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 04.07.02 | obuv dětská terapeutická | ||||||||||||
| 04.07.02.01 | obuv dětská terapeutická | pevné vedení paty | ORP; ORT; REH | ano | do 18 let včetně; neurologická postižení | 2 páry /1 rok | 1.044,00 Kč /1 pár | ne | |||||
| 04.07.03 | obuv pro diabetiky | ||||||||||||
| 04.07.03.01 | obuv pro diabetiky | obuv s dostatečným prostorem v prstové části, uzavřeného střihu, bez funkčních švů na nártu, s uzávěrem na suchý zip nebo šněrování, zpevňující části (tužinka a opatek) kryté podšívkou | ANG; DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV | ne | diabetik s neuropatií či se speciálními zdravotními požadavky na obutí | 1 pár / 2 roky | 870,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 05 | ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu | ||||||||||||
| 05.01 | ZP pro odběr kapilární krve | ||||||||||||
| 05.01.01 | pera lancetová | ||||||||||||
| 05.01.01.01 | pera lancetová | – | DIA; INT; J4; PRL | ne | diabetes mellitus; nediabetická hypoglykémie (inzulinom; dialýza; postprandiální hypoglykémie; kongenitální hyperinzulinismus; dědičná metabolická porucha) | 1 ks / 5 let | 217,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.01.02 | lancety pro lancetová pera | ||||||||||||
| 05.01.02.01 | lancety pro lancetová pera | – | DIA; INT; J4; PRL | ne | diabetes mellitus; nediabetická hypoglykémie (inzulinom; dialýza; postprandiální hypoglykémie; kongenitální hyperinzulinismus; dědičná metabolická porucha) | – | 261,00 Kč / 1 rok | ne | |||||
| 05.02 | ZP pro stanovení glukózy | ||||||||||||
| 05.02.01 | glukometry | ||||||||||||
| 05.02.01.01 | glukometry | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA; INT; PRL | ne | diabetes mellitus při léčbě perorálními antidiabetiky | 1 ks / 6 let | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| DIA; INT | ne | diabetes mellitus při léčbě inzulínem | |||||||||||
| DIA | ne | diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky; nediabetická hypoglykémie (inzulinom; dialýza; postprandiální hypoglykémie; kongenitální hyperinzulinismus; dědičná metabolická porucha) | |||||||||||
| 05.02.01.02 | glukometry – pro stanovení ketolátek | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | ne | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou při anamnéze diabetické ketoacidózy | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.02.01.03 | glukometry s hlasovým výstupem | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA; INT; PRL | ne | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií s praktickou slepotou | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.02.01.04 | glukometry s integrovaným bolusovým kalkulátorem a komunikací s chytrým zařízením | bolusový kalkulátor nastavuje lékař, po jeho nastavení systém doporučuje dávku inzulínu, možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | ne | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery); diabetes mellitus při flexibilním dávkování inzulínu | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.02.02 | diagnostické proužky pro testování krve | ||||||||||||
| 05.02.02.01 | diagnostické proužky pro stanovení glukózy z krve | DIA; INT; PRL | ne | diabetes mellitus při léčbě perorálními antidiabetiky | 100 ks / 1 rok | 5,22 Kč / 1 ks | ne | ||||||
| DIA; INT | ne | diabetes mellitus při léčbě inzulínem | 400 ks / 1 rok | ||||||||||
| DIA | ne | diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky; nediabetická hypoglykémie (inzulinom; dialýza; postprandiální hypoglykémie) | 400 ks / 1 rok | ||||||||||
| DIA | ne | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery nebo pumpou) | 1.500 ks / 1 rok | ||||||||||
| DIA | ne | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; nediabetická hypoglykémie do 10 let včetně (kongenitální hyperinzulinismus; dědičná metabolická porucha) | 2.500 ks / 1 rok | ||||||||||
| 05.02.02.02 | diagnostické proužky pro stanovení ketolátek z krve | DIA | ne | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou | 50 ks / 1 rok | 5,20 Kč / 1 ks | ne | ||||||
| 05.02.03 | diagnostické proužky pro testování moči | ||||||||||||
| 05.02.03.01 | diagnostické proužky pro vizuální testování moči | DIA; INT; PRL | ne | diabetický pacient léčený inzulínem | 50 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne | ||||||
| 05.02.04 | přístroje pro limitovanou kontinuální monitoraci glukózy (CGM = Continuous Glucose Monitoring) | ||||||||||||
| 05.02.04.02 | systémy pro limitovanou kontinuální monitoraci glukózy (CGM) včetně systémů pro okamžitou monitoraci glukózy (FGM) - senzory, vysílače a případně přijímač, který není "SMART" zařízením | Terapeutické CGM, bez možnosti napojení na inzulínovou pumpu a bez dalších pokročilých funkcí. Technické charakteristiky: bezdrátový přenos dat o hladině glukózy do přijímače, voděodolnost vysílače a doba použitelnosti senzoru minimálně 7 dní. | DIA | ne | pacienti po transplantaci slinivky nebo ledvin; ochrana štěpu po transplantaci, pacienti po odstranění slinivky | nelze současně s 05.02.05.01 | 32.530,21 Kč / 1 rok | ne | |||||
| DIA | ne | diabetes mellitus 1. typu, léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | nelze současně s 05.02.01.01; 05.02.01.02 nebo 05.02.05.01; u pacientů od 19 let věku je prvotní preskripce na 6 měsíců a další preskripce je možná pouze po doložitelném zlepšení kompenzace (např. zvýšení TIR a/nebo snížení HbA1C a/nebo výskytu hypoglykémie a/nebo hyperglykémie a/nebo glykemické variability a/nebo průměrné glykémie) a při dobré spolupráci definované ověřeným používáním senzoru nebo počtem zobrazení výsledků v aplikaci, pokud to systém limitované kontinuální monitorace glukózy umožňuje, současně limit na 05.02.02.01 100 ks/1 rok; u pacientů do 18 let věku včetně současně limit na 05.02.02.01 300 ks/1 rok | ne | |||||||||
| DIA | ne | ostatní typy diabetes mellitus kromě 1. typu, léčba neinzulínovými antidiabetiky nebo inzulínem | pacientky v průběhu těhotenství nebo šestinedělí; děti do 18 let věku včetně | nelze současně s 05.02.05.01 | ne | ||||||||
| DIA v rámci diabetologického centra; DIA s osvědčením ČDS JEP o proškolení pro používání glukózových senzorů u pacientů s diabetem 2. typu a ostatních typů diabetu s výjimkou diabetu 1. typu | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | ostatní typy diabetes mellitus (kromě 1. typu), léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda a/nebo Gold score ≥ 4); s častými hypoglykémiemi (> 4 % času); se závažnými hypoglykémiemi (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců); s verifikovanými nočními hypoglykémiemi; s vysokou glykemickou variabilitou (%CV > 36) | při prvotní preskripci nutné doložit nejméně 30denní záznam měření glukometrem o průměrné frekvenci ≥ 2x denně | nelze současně s 05.02.05.01; prvotní preskripce je na 6 měsíců, další preskripce je možná pouze po doložitelném zlepšení kompenzace (např. zvýšení TIR a/nebo snížení HbA1C a/nebo výskytu hypoglykémie a/nebo hyperglykémie a/nebo glykemické variability a/nebo průměrné glykémie) a při dobré spolupráci definované ověřeným používáním senzoru nebo počtem zobrazení výsledků v aplikaci, pokud to systém limitované kontinuální monitorace glukózy umožňuje, současně limit na 05.02.02.01 100 ks/1 rok | ne | |||||||
| DIA v rámci diabetologického centra; DIA s osvědčením ČDS JEP o proškolení pro používání glukózových senzorů u pacientů s diabetem 2. typu a ostatních typů diabetu s výjimkou diabetu 1. typu | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | ostatní typy diabetes mellitus (kromě 1. typu), léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | s neuspokojivou kompenzací diabetu (HbA1C ≥ 53 mmol/mol) | při prvotní preskripci nutné doložit nejméně 30denní záznam měření glukometrem o průměrné frekvenci ≥ 2x denně | nelze současně s 05.02.05.01; prvotní preskripce je na 6 měsíců, další preskripce je možná pouze po doložitelném zlepšení kompenzace (např. zvýšení TIR a/nebo snížení HbA1C a/nebo výskytu hypoglykémie a/nebo hyperglykémie a/nebo glykemické variability a/nebo průměrné glykémie) a při dobré spolupráci definované ověřeným používáním senzoru nebo počtem zobrazení výsledků v aplikaci, pokud to systém limitované kontinuální monitorace glukózy umožňuje, současně limit na 05.02.02.01 100 ks/1 rok | ne | |||||||
| DIA v rámci diabetologického centra; DIA s osvědčením ČDS JEP o proškolení pro používání glukózových senzorů u pacientů s diabetem 2. typu a ostatních typů diabetu s výjimkou diabetu 1. typu | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | ostatní typy diabetes mellitus (kromě 1. typu), léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | s nízkou sekrecí inzulínu definovaná hladinou C-peptidu nižší než 0,4 nmol/l (< 400 pmol/l) | při prvotní preskripci nutné doložit nejméně 30denní záznam měření glukometrem o průměrné frekvenci ≥ 2x denně | nelze současně s 05.02.05.01; prvotní preskripce je na 6 měsíců, další preskripce je možná pouze po doložitelném zlepšení kompenzace (např. zvýšení TIR a/nebo snížení HbA1C a/nebo výskytu hypoglykémie a/nebo hyperglykémie a/nebo glykemické variability a/nebo průměrné glykémie) a při dobré spolupráci definované ověřeným používáním senzoru nebo počtem zobrazení výsledků v aplikaci, pokud to systém limitované kontinuální monitorace glukózy umožňuje, současně limit na 05.02.02.01 100 ks/1 rok | ne | |||||||
| 05.02.05 | přístroje pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM = Continuous Glucose Monitoring) | ||||||||||||
| 05.02.05.01 | systémy pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM) – senzory, vysílače a případně přijímač, který není "SMART" zařízením nebo chytré inzulínové pero spolupracující s aplikací pro CGM | Terapeutické CGM bez nutnosti průběžné kalibrace s možností napojení na inzulínovou pumpu. Technické charakteristiky: bezdrátový přenos dat o hladině glukózy do přijímače, vodotěsnost vysílače a doba použitelnosti senzoru minimálně 7 dní. | DIA | ne | pacienti po transplantaci slinivky nebo ledvin; ochrana štěpu po transplantaci, pacienti po odstranění slinivky | nelze současně s 05.02.04.02 | 47.450,00 Kč / 1 rok | ne | |||||
| DIA | ne | diabetes mellitus 1. typu, léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | pacientky v průběhu těhotenství nebo šestinedělí; děti do 18 let věku včetně | nelze současně s 05.02.04.02 | ne | ||||||||
| DIA | ano, prvotní preskripce | diabetes mellitus 1. typu, léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score ≥ 4); s častými hypoglykémiemi (≥ 10 % času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci); s labilním diabetem (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou ≥ 3,5 mmol / l); se závažnými hypoglykémiemi (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců) | nelze současně s 05.02.04.02 | ne | ||||||||
| DIA | ano, prvotní preskripce | diabetes mellitus 1. typu, léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | pacienti s dobrou spoluprací s lékařem a režimovou kázní; pacienti s glykovaným hemoglobinem < 60 mmol / mol nesplňující jiná indikační kritéria, kteří do 6 měsíců od zahájení monitorace prokáží objektivizovatelné zlepšení kompenzace | nelze současně s 05.02.04.02 | ne | ||||||||
| DIA v rámci diabetologického centra; DIA s osvědčením ČDS JEP o proškolení pro používání glukózových senzorů u pacientů s diabetem 2. typu a ostatních typů diabetu s výjimkou diabetu 1. typu | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | pacient se systémem limitované kontinuální monitorace glukózy (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou), který nedosahuje některého z následujících cílových parametrů: času v cílovém rozmezí > 70 %; hypoglykémie < 4 %; %CV < 36; hyperglykémie (> 10 mmol/l) < 25 % času | nelze současně s 05.02.04.02 | 34.785,57 Kč / 1 rok | ne | ||||||||
| DIA | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | ostatní typy diabetes mellitus kromě 1. typu, léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | pacientky v průběhu těhotenství nebo šestinedělí; děti do 18 let věku včetně | nelze současně s 05.02.04.02 | ne | ||||||||
| DIA v rámci diabetologického centra; DIA s osvědčením ČDS JEP o proškolení pro používání glukózových senzorů u pacientů s diabetem 2. typu a ostatních typů diabetu s výjimkou diabetu 1. typu | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | ostatní typy diabetes mellitus (kromě 1. typu), léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | HbA1C ≥ 60 mmol/mol; se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda a/nebo Gold score ≥ 4); s častými hypoglykémiemi (> 4 % času); se závažnými hypoglykémiemi (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců); s verifikovanými nočními hypoglykémiemi; s vysokou glykemickou variabilitou (%CV > 36) | při prvotní preskripci nutné doložit nejméně 30denní záznam měření glukometrem o průměrné frekvenci ≥ 2x denně | nelze současně s 05.02.04.02; prvotní preskripce je na 6 měsíců, další preskripce je možná pouze po doložitelném zlepšení kompenzace (např. zvýšení TIR, snížení HbA1C a/nebo výskytu hypoglykémie a/nebo hyperglykémie a/nebo glykemické variability a/nebo průměrné glykémie) a při dobré spolupráci definované ověřeným používáním senzoru, současně limit na 05.02.02.01 400 ks/1 rok | ne | |||||||
| DIA v rámci diabetologického centra; DIA s osvědčením ČDS JEP o proškolení pro používání glukózových senzorů u pacientů s diabetem 2. typu a ostatních typů diabetu s výjimkou diabetu 1. typu | ano, při preskripci následující po 8. měsíci od zahájení léčby při prokázání splnění indikačních kritérií | ostatní typy diabetes mellitus (kromě 1. typu), léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více injekcí inzulínu denně nebo léčba inzulínovou pumpou) | s nízkou sekrecí inzulínu definovanou hladinou C-peptidu nižší než 0,4 nmol/l (< 400 pmol/l) | při prvotní preskripci nutné doložit nejméně 30denní záznam měření glukometrem o průměrné frekvenci ≥ 2x denně | nelze současně s 05.02.04.02; prvotní preskripce je na 6 měsíců, další preskripce je možná pouze po doložitelném zlepšení kompenzace (např. zvýšení TIR, snížení HbA1C a/nebo výskytu hypoglykémie a/nebo hyperglykémie a/nebo glykemické variability a/nebo průměrné glykémie) a při dobré spolupráci definované ověřeným používáním senzoru, současně limit na 05.02.02.01 400 ks/1 rok | ne | |||||||
| 05.03 | ZP pro aplikaci léčiva | ||||||||||||
| 05.03.01 | aplikační pera | ||||||||||||
| 05.03.01.01 | inzulínová pera | _ | DIA | ne | diabetes mellitus, nejvíce 2 dávky inzulínu denně | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více dávek inzulínu denně); diabetes mellitus při souběžné aplikaci 2 druhů inzulínu | 2 ks / 3 roky | ||||||||||||
| 05.03.02 | injekční inzulínové stříkačky | ||||||||||||
| 05.03.02.01 | injekční inzulínové stříkačky | – | DIA; PRL | ne | aplikace inzulínu | 200 ks / 1 rok | 2,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.03.03 | inzulínové pumpy | ||||||||||||
| 05.03.03.01 | inzulínové pumpy bez možnosti kontinuální monitorace | – | DIA | ano | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií s neuspokojivou kompenzací diabetu a dobrou spoluprací; prekoncepční péče a těhotenství | 1 ks / 4 roky | 70.435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.03.03.02 | inzulínové pumpy s možností kontinuální monitorace | – | DIA | ano | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček a diabetických dětí do 18 let včetně) léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem, s častými hypoglykémiemi nebo labilním diabetem a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci Langerhansových ostrůvků | 1 ks / 4 roky | 73.043,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.03.03.03 | inzulínové pumpy – s napojením na kontinuální monitoraci glukózy a automatickou odezvou na blížící se hypoglykémii nebo hyperglykémii | – | DIA | ano | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček, žen v prekoncepci a diabetických dětí do 18 let včetně) se syndromem nerozpoznané hypoglykémie nebo závažnými hypoglykémiemi a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci; děti do 18 let včetně s prokázaným zvýšeným rizikem nerozpoznaných hypoglykémií | 1 ks / 4 roky | 79.130,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.03.03.04 | náplasťové inzulínové pumpy | – | DIA | ano | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií s neuspokojivou kompenzací diabetu a dobrou spoluprací; prekoncepční péče a těhotenství; předpoklad kratší doby využití pumpy | není možný souběh s jiným typem inzulínové pumpy | 1 ks pro pacienty, kteří systém použijí "krátkodobě", max. do 1 roku, např. gestační diabetes | 71.304,00 Kč / 1 rok (včetně veškerého příslušenství a baterií na 1 rok provozu) | ne | ||||
| 1 ks / 4 roky | 1. rok léčby 71.304,00 Kč, 2. – 4. rok léčby 65.217,00 Kč / 1 rok (včetně veškerého příslušenství a baterií) | ||||||||||||
| 05.03.04 | ZP pro subkutánní a intravenózní aplikaci léčiva | ||||||||||||
| 05.03.04.01 | infuzní jehly pro subkutánní aplikaci léčiv | – | ALG | ne | subkutánní aplikace léčiv v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 150 ks / 1 rok | 215,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| ALG; HEM; ONK | ne | facilitovaná subkutánní infúze v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 48 ks / 1 rok | ||||||||||
| HEM, ONK | ne | subkutánní aplikace léčiv v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u hematoonkologických onemocnění vyžadujících subkutánní podání léčiva | 150 ks / 1 rok | ||||||||||
| 05.03.04.02 | infuzní pumpy pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | kontinuální podávání infúze, rychlost průtoku 1 až 3.000 ml denně, programování denně v ml za 24 hod | KAR | ano | plicní arteriální hypertenze | 2 ks / 2 roky | 100 % | ano | |||||
| 05.03.05 | příslušenství pro ZP pro aplikaci léčiva | ||||||||||||
| 05.03.05.01 | jehly k neinzulínovým perům | – | DIA | ne | – | 100 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.03.05.02 | jehly k inzulínovým perům | – | DIA | ne | diabetes mellitus; léčba inzulínem | 500 ks / 1 rok | 1,70 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 05.03.05.04 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy 1,6-2 ml | – | DIA | ne | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | – | 763,00 Kč / měsíc | ne | |||||
| 05.03.05.05 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy 3-4 ml | – | DIA | ne | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | – | 986,00 Kč / měsíc | ne | |||||
| 05.03.05.06 | infuzní sety s kovovou jehlou | – | DIA | ne | diabetický pacient léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | – | 2.085,00 Kč / měsíc | ne | |||||
| 05.03.05.07 | infuzní sety s teflonovou jehlou | – | DIA | ne | diabetický pacient léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | – | 2.828,00 Kč / měsíc | ne | |||||
| 05.03.05.08 | zásobníky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | objem 50 nebo 100 ml | KAR | ne | plicní arteriální hypertenze | 40 ks / 1 měsíc | 100 % | ne | |||||
| 05.03.05.09 | infuzní linky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | infuzní linky s nesavou chlopní | KAR | ne | plicní arteriální hypertenze | 20 ks / 1 měsíc | 100 % | ne | |||||
| 05.03.05.10 | jehla injekční pro přípravu infuzního roztoku | 1,2 x 40 mm nebo 0,9 x 40 mm | KAR | ne | plicní arteriální hypertenze | 80 ks / 1 měsíc | 100 % | ne | |||||
| 05.03.05.11 | stříkačka injekční dvoudílná | 5 ml nebo 10 ml | KAR | ne | plicní arteriální hypertenze | 40 ks / 1 měsíc | 100 % | ne | |||||
| 05.03.05.12 | stříkačka injekční dvoudílná | 50 ml | KAR | ne | plicní arteriální hypertenze | 40 ks / 1 měsíc | 100 % | ne | |||||
| 06 | ZP pro kompresivní terapii | ||||||||||||
| 06.01 | ZP pro kompresivní terapii – sériově vyrobené | ||||||||||||
| 06.01.01 | kompresivní obinadla | ||||||||||||
| 06.01.01.01 | kompresivní elastická obinadla – krátkotažná | tažnost 40 % až 100 % | ANG; DER; DIA; GER; CHI; INT; ORT; PRL; REH; SDP; SLO | ne | – | – | 0,0086 Kč / 1 cm2 | ne | |||||
| 06.01.01.02 | kompresivní elastická obinadla – středně, dlouhotažná | tažnost 101 % až 200 % | ANG; DER; DIA; GER; CHI; INT; ORT; PRL; REH; SDP; SLO | ne | – | – | 0,0086 Kč / 1 cm2 | ne | |||||
| 06.01.01.03 | kompresivní elastická obinadla – krátkotažná, vysoký tlak pod bandáží | ANG; DER | ne | lymfedém; flebolymfedém; kontaktní přecitlivělost | – | 0,0260 Kč / 1 cm2 | ne | ||||||
| 06.01.02 | kompresivní punčochy – lýtkové | ||||||||||||
| 06.01.02.01 | kompresivní punčochy – lýtkové, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; DIA; GER; CHI; INT; PRL; REH; SDP; SLO | ne | – | 2 páry / 1 rok | 357,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.02.02 | kompresivní punčochy – lýtkové, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; DIA; CHI; INT | ne | – | 2 páry / 1 rok | 391,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.02.03 | kompresivní punčochy – lýtkové, zdravotní – IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mm Hg a více | ANG; DER; CHI; INT | ne | – | 2 páry / 1 rok | 783,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.02.04 | systémy komprese pro léčbu UCV –set – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; GER; CHI; INT | ne | bércový vřed žilního původu, nelze předepsat současně s kompresivními punčochami | 1 set / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 set | ne | |||||
| 06.01.03 | kompresivní punčochy – polostehenní | ||||||||||||
| 06.01.03.01 | kompresivní punčochy – polostehenní, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH | ne | – | 2 páry / 1 rok | 391,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.03.02 | kompresivní punčochy – polostehenní, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; | ne | – | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.04 | kompresivní punčochy – stehenní | ||||||||||||
| 06.01.04.01 | kompresivní punčochy – stehenní, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH; SDP; SLO | ne | – | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.04.02 | kompresivní punčochy – stehenní, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT | ne | – | 2 páry / 1 rok | 522,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.04.03 | kompresivní punčochy – stehenní, zdravotní – IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mm Hg a více | ANG; DER; CHI; INT | ne | – | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár | ne | |||||
| 06.01.04.04 | kompresivní punčochy – stehenní s uchycením v pase, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH | ne | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 261,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.04.05 | kompresivní punčochy – stehenní s uchycením v pase, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT | ne | – | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 304,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.05 | kompresivní punčochové kalhoty – dámské | ||||||||||||
| 06.01.05.01 | kompresivní punčochové kalhoty – dámské, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH; SDP; SLO | ne | – | 2 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.05.02 | kompresivní punčochové kalhoty – dámské, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT | ne | – | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.06 | kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské | ||||||||||||
| 06.01.06.01 | kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; GYN; CHI; INT; PRL; REH | ne | – | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.06.02 | kompresivní punčochové kalhoty – těhotenské, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; GYN; CHI; INT; PRL; REH | ne | – | 1 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.07 | kompresivní punčochové kalhoty – pánské | ||||||||||||
| 06.01.07.01 | kompresivní punčochové kalhoty – pánské, zdravotní – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH; SDP; SLO | ne | – | 2 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.07.02 | kompresivní punčochové kalhoty – pánské, zdravotní – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT | ne | – | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.08 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch | ||||||||||||
| 06.01.08.01 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch s otevřenou i uzavřenou špičkou – textilní | – | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH | ne | – | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.08.02 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch a návleků s uzavřenou i otevřenou špičkou – kovové | – | ANG; DER; GER; CHI; INT; PRL; REH | ne | – | 1 ks / 3 roky | 435,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.09 | pažní návleky | ||||||||||||
| 06.01.09.01 | pažní návleky – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT; ONK; REH | ne | – | 2 ks / 1 rok | 243,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.09.02 | pažní návleky – s rukavicí bez prstů – II. kompresní třída | II. kompresní třída 23-32 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT; ONK; REH | ne | – | 2 ks / 1 rok | 313,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.09.03 | pažní návleky – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT; ONK | ne | – | 2 ks / 1 rok | 204,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.09.04 | pažní návleky – s rukavicí bez prstů – III. kompresní třída | III. kompresní třída 34-46 mm Hg | ANG; DER; CHI; INT; ONK | ne | – | 2 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.10 | kompresivní podprsenky | ||||||||||||
| 06.01.10.01 | kompresivní podprsenky | – | GYN; CHI; J16; ONK | ne | lymfatický otok | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.11 | ZP pro mobilizaci podkožních tkání | ||||||||||||
| 06.01.11.01 | mobilizační bandáže | – | J16 | ano | lymfedém; flebolymfedém | 2 ks / 6 měsíců | 0,1729 Kč / cm2 | ne | |||||
| 06.01.11.02 | návlek | – | J16 | ano | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.11.03 | rukavička bez prstů | – | J16 | ano | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.11.04 | rukavička s prsty | – | J16 | ano | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.01.11.05 | šortky mobilizační | šortky s mobilizační vložkou | J16 | ano | lymfedém nebo flebolymfedém genitálu u mužů a žen | 1 ks / 6 měsíců | 2.490,10 Kč | ne | |||||
| 06.01.11.06 | podprsenka mobilizační | podprsenka s mobilizační vložkou | J16 | ano | lymfedém prsu po operaci nebo radioterapii pro nádorové onemocnění prsu, pro fázi redukce otoku | nelze předepsat současně s kompresivní podprsenkou | 1 ks / 12 měsíců | 2.173,91 Kč | ne | ||||
| 06.02 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž | ||||||||||||
| 06.02.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž, příslušenství | ||||||||||||
| 06.02.01.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | – | J16 | ano | lymfatický otok; vrozené postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii; získané postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii (např. po operacích prsu, po úrazech, při zánětlivých onemocnění) | stabilizace stavu, absolvování komplexní protiotokové léčby na specializovaném pracovišti během minimálně čtyřtýdenní terapie a vyčerpání všech dalších léčebných možností (autotechniky lymfodrenážní a používání kompresních elastických návleků); v případech, kdy zdravotní stav vyžaduje soustavnou aplikaci přístrojové antiedematózní terapie častěji než 3x týdně po dobu delší než 1 měsíc, přičemž v lokalitách, kde pravidelná doprava k léčbě do zdravotnického zařízení je obtížně dostupná, je možno zvolit zapůjčení i na kratší dobu | 1 ks / 5 let | 12.609,00 Kč / 1 ks | ano | ||||
| 06.02.01.02 | masážní návleky – na horní končetinu | – | J16 | ne | lymfatický otok, pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | 1 ks / 2 roky | 1.304,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.02.01.03 | masážní návleky – na horní končetinu, s axilou | – | J16 | ne | lymfatický otok, pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.02.01.04 | masážní návleky – na dolní končetinu | – | J16 | ne | lymfatický otok, pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.02.01.05 | masážní návleky – na dolní končetiny, kalhotové | – | J16 | ne | lymfatický otok, pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | 1 ks / 2 roky | 4.696,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.02.01.06 | masážní návleky – na bedra, hýždě | – | J16 | ne | lymfatický otok, pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | 1 ks / 2 roky | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.02.01.07 | masážní návleky – speciální | masážní návleky – pro hlavu, trup, genitál – atypické | J16 | ano | lymfatický otok, pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | 1 ks / 2 roky | 75 % | ne | |||||
| 06.03 | ZP pro kompresivní terapii – popáleninové | ||||||||||||
| 06.03.01 | návleky na popáleniny | ||||||||||||
| 06.03.01.01 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – kukla plná | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 365,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.02 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – na horní končetinu | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 243,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.03 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – rukavice | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.04 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – na dolní končetinu | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 330,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.05 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – separátor prstů | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 122,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.06 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – vesta | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 1.000,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.07 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – kalhoty | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 1.261,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.03.01.08 | návleky na popáleniny – sériově zhotovené – návlek na chodidlo | – | POP, možnost předepsání v době hospitalizace | ne | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks / 1 rok, nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04 | kompresní systémy na suchý zip | ||||||||||||
| 06.04.01 | horní končetiny | ||||||||||||
| 06.04.01.01 | kompresní systémy na suchý zip – paže | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.01.02 | kompresní systémy na suchý zip – ruka | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.01.03 | kompresní systémy na suchý zip – paže a ruka | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.478,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.02 | dolní končetiny | ||||||||||||
| 06.04.02.01 | kompresní systémy na suchý zip – chodidlo | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1,043,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.02.02 | kompresní systémy na suchý zip – lýtková část | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.02.03 | kompresní systémy na suchý zip – lýtková část a chodidlo | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.02.04 | kompresní systémy na suchý zip – stehenní část | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 06.04.02.05 | kompresní systémy na suchý zip – stehenní část a chodidlo | na výběr II. – IV. kompresní třída dle požadavku lékaře, garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | ANG; DER; GER; CHI; INT; REH | ano | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.739,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07 | ZP pro pacienty s poruchou mobility | zdravotní stav, který limituje mobilitu při každodenních činnostech | |||||||||||
| 07.01 | vozíky, příslušenství | ||||||||||||
| 07.01.01 | mechanické vozíky | – | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci, pro trvalé použití při postižení obou dolních končetin, které neumožňuje pojištěnci samostatnou lokomoci při zachované funkční schopnosti horních končetin, případně pro zajištění mobility druhou osobou u vybraných skupin mechanických vozíků | ||||||||||
| 07.01.01.01 | mechanické vozíky – základní | nosnost minimálně 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškově nastavitelné podnožky, nelze doplnit o příslušenství | DIA; GER; INT; REH; NEU; ORT; PED; PRL | ano | možnost zajištění mobility druhou osobou, pro dočasné použití při postižení jedné dolní končetiny, nutné vyznačení počtu měsíců pro další medicínské řešení | 1 ks / 5 let | 6.957,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.02 | mechanické vozíky – základní, variabilní | nosnost minimálně 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškově nastavitelné podnožky, rychloupínací osy, volba bočnic, možnost doplnit příslušenstvím | DIA; GER; INT; NEU; ORT; PED; PRL; REH | ano | možnost zajištění mobility druhou osobou, funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 5 let | 7.826,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.03 | mechanické vozíky – základní, odlehčené | konstrukce z lehkých slitin, nosnost minimálně 100 kg, odnímatelné nebo odklopné bočnice, výškově nastavitelné podnožky, rychloupínací zadní kola, hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického vozíku z předchozích úhradových skupin, zachovaná funkce horních končetin, dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.04 | mechanické vozíky – odlehčené, částečně variabilní | konstrukce z lehkých slitin, nosnost minimálně 100 kg, odnímatelné nebo odklopné bočnice, výškově nastavitelné podnožky, rychloupínací zadní kola, možnost změny těžiště, nastavení sklonu sedačky, nastavení výšky sedu, hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického vozíku z předchozích úhradových skupin, zachovaná funkce horních končetin, dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 12.174,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.05 | mechanické vozíky – odlehčené, variabilní | konstrukce z lehkých slitin, nosnost minimálně 120 kg, odnímatelné nebo odklopné bočnice, výškově nastavitelné podnožky, rychloupínací zadní kola, možnost změny těžiště, nastavení sklonu sedačky, nastavení výšky sedu, hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení, volba variability područek, volba zadních a předních kol, volba výšky zad i hloubky sedu | INT; NEU; ORT; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického vozíku z předchozích úhradových skupin, dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.06 | mechanické vozíky – aktivní | vozík v základním provedení do 12 kg, volba šíře a hloubky sedu, volba výšky zad, volitelný úhel zádové opěry, volitelná výška sedačky vpředu i vzadu, volba typu bočnic, volba úhlu rámu nebo podnožek, volba stupaček, velikosti předních i zadních kol, možnost změny těžiště, rychloupínací osy kol | NEU; ORT; REH | ano | zachovaná funkce horních končetin, pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 39.130,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07.01.01.07 | mechanické vozíky – dětské, odlehčené, variabilní | nastavitelná hloubka sedu, nastavitelné područky nebo blatníčky, bezpečnostní kolečka a kryty kol v základní výbavě | NEU; ORT; REH | ano | osoby malého vzrůstu, zachovaná funkce horních končetin, dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku nebo pro zajištění těchto schopností druhou osobou | 1 ks / 5 let | 19.130,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.08 | mechanické vozíky – dětské, aktivní | nastavitelná hloubka sedu, nastavitelné područky nebo blatníčky, bezpečnostní kolečka a kryty kol v základní výbavě, hmotnost vozíku do 11 kg v základní výbavě | NEU; ORT; REH | ano | osoby malého vzrůstu, zachovaná funkce horních končetin, dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku, pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 34.783,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07.01.01.09 | mechanické vozíky – speciální, nadměrné | nosnost minimálně 160 kg nebo nadměrné rozměry, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškově nastavitelné podnožky, možnost doplnit příslušenstvím, hmotnost vozíku do 20 kg v základním provedení | NEU; ORT; REH | ano | zachovaná funkce horních končetin nebo zajištění těchto schopností druhou osobou, pacienti nad 120 kg nebo pacienti s abnormálními proporcemi | 1 ks / 5 let | 13.043,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.01.10 | mechanické vozíky – speciální, jednopákové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH | ano | zachovaná funkce jedné horní končetiny, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 27.826,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07.01.01.11 | mechanické vozíky – speciální, dvouobručové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH | ano | zachovaná funkce jedné horní končetiny, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 20.870,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07.01.01.12 | mechanické vozíky – speciální, vertikalizační | konstrukce z lehkých slitin, nosnost min. 110 kg, vertikalizační funkce do úplného stoje | NEU; ORT; REH | ano | možnost zajištění mobility druhou osobou, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin a současně k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 5 let | 52.174,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07.01.01.13 | mechanické vozíky – speciální, multifunkční | ergonomicky tvarovaný sed i zádová opěrka, výškově nastavitelné bočnice, polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky, bubnové brzdy, opěrka hlavy, bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; REH | ano | možnost zajištění mobility druhou osobou, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 43.478,00 Kč / 1 ks | ne | |||||
| 07.01.01.14 | mechanické vozíky – speciální, multifunkční – dětské | anatomicky tvarovaný sed i zádová opěrka, výškově nastavitelné bočnice, polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky, opěrka hlavy, bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; PED; REH | ano | možnost zajištění mobility druhou osobou, osoby malého vzrůstu, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 56.522,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.02 | elektrické vozíky | max. rychlost 6 km / hod | dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití elektrického vozíku, trvalé těžké nebo trvalé úplné omezení chůze na krátké vzdálenosti, k zajištění samostatné mobility v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a využití mechanického vozíku | ||||||||||
| 07.01.02.01 | elektrické vozíky – převážně interiérové, základní | nosnost minimálně 100 kg, ovládání pravou nebo levou rukou, podnožky výškově stavitelné, odnímatelné nebo odklopitelné područky, bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 300 nabíjecích cyklů, bez možnosti příslušenství | INT; NEU; ORT; REH | ano | – | 1 ks / 7 let | 65.217,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.02.02 | elektrické vozíky – převážně interiérové, variabilní | nosnost 120 kg, ovládání pravou nebo levou rukou, podnožky výškově stavitelné, odnímatelné nebo odklopitelné područky, bezúdržbové baterie s minimálně 300 nabíjecích cyklů, částečně nastavitelný sed, odklopný držák elektroniky, bezpečnostní pás | NEU; ORT; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 7 let | 100.000,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.02.03 | elektrické vozíky – převážně exteriérové, variabilní | nosnost 130 kg, ovládání pravou nebo levou rukou, podnožky výškově stavitelné, odnímatelné nebo odklopitelné područky, bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů, částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky, bezpečnostní pás, vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích, vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy | NEU; ORT; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým vozíkem do finančního limitu 17.391,00 Kč bez DPH / 1 ks / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 7 let | 108.696,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.02.04 | elektrické vozíky – převážně exteriérové, variabilní s anatomickým sedem | nosnost 130 kg, ovládání pravou nebo levou rukou, volitelná nebo nastavitelná hloubka sedačky a výška zádové opěrky, nastavitelné nebo volitelné anatomické prvky sedu, podnožky výškově stavitelné, odnímatelné nebo odklopitelné područky, bezúdržbové baterie, minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah, částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky, bezpečnostní pás, vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích, vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy, řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým vozíkem do finančního limitu 17.391,00 Kč bez DPH/ 1 ks / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 7 let | 123.478,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.02.05 | elektrické vozíky – speciální, vertikalizační | nosnost 120 kg, ovládání pravou nebo levou rukou, podnožky výškově stavitelné, odnímatelné nebo odklopitelné područky, bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah, částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky, bezpečnostní pás, vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích, elektricky ovládaná vertikalizace pacienta, řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH | ano | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického vozíku z předchozích úhradových skupin, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 7 let | 121.739,00 Kč / 1 ks | ano | |||||
| 07.01.03 | příslušenství k vozíkům | ||||||||||||
| 07.01.03.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k mechanickým vozíkům | – | INT; NEU; ORT; PED; REH | ano | – | 1 ks / dle limitu vozíku | 90 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.01.03.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k elektrickým vozíkům | – | REH; ORT; NEU | ano | – | 1 ks / 7 let | 90 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.01.03.03 | přídavné elektropohony k mechanickým vozíkům | přídavný elektropohon lze použít ke každému vozíku ze skupiny částečně variabilních, variabilních a aktivních | NEU; ORT; PED; REH | ano | k zajištění samostatné mobility, v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a plné využití mechanického vozíku, možnost předepsat současně s mechanickým vozíkem při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 5 let | 90 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.01.03.04 | elektrické polohování zádové opěrky | možno uhradit pouze k vozíkům ze skupin 07.01.02.03, 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH | ano | nedostačuje mechanické polohování, nelze řešit pomocí elektrického vozíku, který má toto příslušenství v základu | 1 ks / 7 let | 95 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.01.03.05 | elektrické polohování sedu | možno uhradit pouze k vozíkům ze skupin 07.01.02.03, 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH | ano | nedostačuje mechanické polohování, nelze řešit pomocí elektrického vozíku, který má toto příslušenství v základu | 1 ks / 7 let | 95 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.01.03.06 | elektrické polohování dolních končetin | možno uhradit pouze k vozíkům ze skupin 07.01.02.03, 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH | ano | nedostačuje mechanické polohování, nelze řešit pomocí elektrického vozíku, který má toto příslušenství v základu | 1 ks / 7 let | 95 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.01.03.07 | joystick ovládaný ústy, bradou, dechem, sáním, foukáním, jazykem, nohou, pro pacienty s minimální svalovou silou horních končetin | možno uhradit pouze k vozíkům ze skupin 07.01.02.04, 07.01.02.05 | NEU; ORT; PED; REH | ano | při neschopnosti klienta ovládat elektrický vozík rukou pomocí joysticku | 1 ks / 7 let | 98 % | ano – dle vozíku | |||||
| 07.02 | zdravotní kočárky, příslušenství | ||||||||||||
| 07.02.01 | zdravotní kočárky – nepolohovací | ||||||||||||
| 07.02.01.01 | zdravotní kočárky – nepolohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, bezpečnostní pás a kolečka v základní výbavě, hmotnost kočárku do 15 kg v základní výbavě | NEU; ORT; REH | ano | od dosažení věku 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 12.174,00 Kč / 1 ks | ne | |||||