Příloha č. 1
k nařízení vlády č. 295/2011 Sb.Náležitosti základního hodnocení rizika
| Část A | |
|---|---|
| 1. | Obchodní firma, název nebo jméno, popřípadě jména, a příjmení, sídlo nebo bydliště, identifikační číslo osoby (IČO) a datová schránka příslušného provozovatele: |
| 2. | Jméno, popřípadě jména, příjmení, telefon a e-mailová adresa statutárního orgánu příslušného provozovatele nebo jeho člena: |
| 3. | Pořadové číslo provozní činnosti uvedené v příloze č. 1 k zákonu: |
| 4. | Název a poloha místa provozní činnosti, pro které se provádí základní hodnocení rizika a jeho identifikace, například provozní zařízení, sklad, mezideponie, odpadní jímka, úložné místo pro nakládání s těžebními odpady, výpustní objekt, objekt nebo zařízení určené pro dočasné skladování nebo nakládku a vykládku během přepravy; souřadnice GPS v libovolném formátu: |
| Část B | Body | ||
|---|---|---|---|
| 5. | Množství chemických látek a směsí5) umístěných v místě provozní činnosti uvedené pod body 10 a 11 v příloze č. 1 k zákonu přesahuje pro látky či směsi | ||
| a) Vysoce toxické R-26, R-27, R-28, H330, H310, H300 | 0,5 t | 10 | |
| b) Toxické R-23, R-24, R-25, H331, H311, H301 | 5 t | 10 | |
| c) Nebezpečné pro životní prostředí R50, H400 | 10 t | 10 | |
| d) Nebezpečné pro životní prostředí R51, R-52, R-53, R-54, R-55 a R-56, H411, H412, H413 | 20 t | 10 | |
| e) Látky, které při styku s vodou uvolňují toxický plyn R29, EUH029 | 0,5 t | 10 | |
| 6. | Množství závadných látek umístěných v místě provozní činnosti uvedené pod bodem 9 v příloze č. 1 k zákonu přesahuje pro | ||
| a) závadné látky6) množství 2000 l nebo 2000 kg | 5 | ||
| b) nebezpečné závadné látky7) množství 150 l nebo 150 kg | 5 | ||
| c) zvlášť nebezpečné závadné látky7) množství 15 l nebo 15 kg | 5 | ||
| 7. | Provozovatel, který je oprávněn nakládat v místě provozní činnosti s nebezpečnými odpady, vybranými výrobky, vybranými odpady nebo vybranými zařízeními podle jiného právního předpisu8) | ||
| a) s nebezpečnými odpady9) | 5 | ||
| b) s vybranými výrobky, vybranými odpady nebo vybranými zařízeními10) | 5 | ||
| Mezisoučet části B | |||
V případě, že lze chemickou látku nebo směs charakterizovat více nebezpečnými vlastnostmi použije se jedno zařazení, které má v části B uvedené nižší množství, to je vykazuje vyšší stupeň nebezpečnosti.
Pokud má počet dosažených bodů v mezisoučtu části B hodnotu 0, potom provozovatelé, u kterých je v bodě č. 3 části A uvedeno pořadové číslo 9, 10, 11, 14 a 15 provozní činnosti podle přílohy č. 1 zákona, nevyplňují část C.
| Část C.1 pro provozní činnosti uvedené pod body 1, 2, 9 až 15 přílohy č. 1 k zákonu | Body | ||
|---|---|---|---|
| 8. | Název vymezené ptačí oblasti11) nebo evropsky významné lokality12) a jeho vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 100 m | 10 |
| 100 až 500 m | 5 | ||
| 9. | Název nejbližšího významného vodního toku13) a jeho vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 50 m | 5 |
| 50 až 500 m | 2 | ||
| 10. | Název zranitelné oblasti14) a její vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 50 m | 5 |
| 11. | Název povrchových vod vhodných pro život a reprodukci původních druhů ryb a dalších vodních živočichů15) a jejich vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 25 m | 5 |
| 25 až 250 m | 2 | ||
| 12. | Název vodní nádrže16), popř. vodárenské nádrže17) a její vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 25 m | 5 |
| 25 až 250 m | 2 | ||
| 13. | Název a číselný identifikátor hydrogeologického rajonu18) v místě provozní činnosti: | Začíná číslem 1 a 21 | 5 |
| Začíná číslem 4 s výjimkou čísla 43 | 2 | ||
| Začíná jiným číslem | 1 | ||
| 14. | Název ochranného pásma vodních zdrojů19) a jeho vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 50 m | 5 |
| 50 až 250 m | 2 | ||
| 15. | Název ochranného pásma přírodních léčivých zdrojů a zdrojů přírodní minerální vody20) a jeho vzdálenosti od | do 50 m | 10 |
| místa provozní činnosti: | 50 až 250 m | 5 | |
| 16. | Název chráněné oblasti přirozené akumulace podzemních vod21) a její vzdálenost k místu provozní činnosti: | do 50 m | 5 |
| 50 až 250 m | 2 | ||
| 17. | Topografické poměry území - sklon terénu a jeho směr k vodohospodářským objektům a jiným chráněným územím uvedeným pod body 8 až 16 části C: | do 7° | 2 |
| 7° do 12° | 3 | ||
| více než 12° | 5 | ||
| Mezisoučet části C.1 | |||
| Část C.2 pro provozní činnosti uvedené pod body 3 až 8 přílohy č. 1 k zákonu | Body | ||
|---|---|---|---|
| 8. | Název vymezené ptačí oblasti11) nebo evropsky významné lokality12) a jeho vzdálenost od místa | do 100 m | 10 |
| provozní činnosti: | 100 až 500 m | 5 | |
| 9. | Název nejbližšího významného vodního toku13): | V případě provozní činnosti uvedené v bodech 3 nebo 4 přílohy č. 1 k zákonu | 5 |
| 10. | Název povrchových vod vhodných pro život a reprodukci původních druhů ryb a dalších vodních živočichů15): | V případě, že jsou tyto vody přímo dotčené provozní činností uvedenou v bodech 3 nebo 4 přílohy č. 1 k zákonu | 5 |
| 11. | Název vodní nádrže16), popř. vodárenské nádrže17): | V případě provozní činnosti uvedené v bodech 3 nebo 4 přílohy č. 1 k zákonu | 5 |
| 12. | Název a číselný identifikátor hydrogeologického rajonu18) v místě provozní činnosti: | Začíná číslem 1 a 21 | 5 |
| Začíná číslem 4 s výjimkou čísla 43 | 2 | ||
| Začíná jiným číslem | 1 | ||
| 13. | Název ochranného pásma vodních zdrojů19) a jeho vzdálenost od místa provozní činnosti: | do 50 m | 5 |
| 50 až 250 m | 2 | ||
| 14. | Název ochranného pásma přírodních léčivých zdrojů a zdrojů přírodní minerální vody20) a jeho vzdálenosti od místa provozní činnosti: | do 50 m | 10 |
| 50 až 250 m | 5 | ||
| 15. | Název chráněné oblasti přirozené akumulace podzemních vod21) a její vzdálenost k místu provozní činnosti: | do 50 m | 5 |
| 50 až 250 m | 2 | ||
| Mezisoučet části C.2 | |||
Body 9, 10 a 11 jsou relevantní pouze pro hodnocení rizik provozních činností uvedených v bodech 3 a 4 přílohy č. 1 k zákonu.
Body 12 a 13 jsou relevantní pouze pro hodnocení rizik provozních činností uvedených v bodech 3, 4 a 7 přílohy č. 1 k zákonu.
Body 14 a 15 jsou relevantní pouze pro hodnocení rizik provozních činností uvedených v bodech 3, 4, 6 a 7 přílohy č. 1 k zákonu.
Pokud je vyplněn bod 9, bod 12 se nevyplňuje, a pokud je vyplněn bod 12, bod 9 se nevyplňuje.
Vzdálenosti v celé části C se měří od předmětu ochrany k nejbližšímu okraji objektu nebo zařízení; pokud je změřeno více vzdáleností, uvažuje se nejkratší vzdálenost.
| Část D | Body | ||
|---|---|---|---|
| 18. | Identifikace možných scénářů vzniku ekologické újmy pro hodnocenou provozní činnost uvedenou v části A, bodě č. 3: | únik kapalné látky do půdy/vody | 5 |
| působení pevné látky na půdu/vodu | 2 | ||
| únik plynu/aerosolu do vzduchu | 2 | ||
| fyzikálně mechanické působení | 2 | ||
| 19. | Možné následky scénáře identifikovaného v bodě č. 18 se projeví jako ekologická újma na: | vodě | 5 |
| půdě | 2 | ||
| chráněných druzích nebo přírodních stanovištích | 5 | ||
| 20. | Závažnost možných následků ekologické újmy identifikované v bodě č. 19: | velmi významné | 10 |
| významné | 5 | ||
| málo významné | 2 | ||
| Mezisoučet části D | |||
| Část E | Body | ||
|---|---|---|---|
| 21. | Existence dřívějších neoprávněných zásahů22), havárií23) nebo ekologické újmy24), ke kterým došlo v posledních 10 letech z důvodu: | technické závady | 5 |
| selhání lidského faktoru | 3 | ||
| vnější příčiny | 2 | ||
| 22. | Následky dřívějších neoprávněných zásahů, havárií nebo ekologické újmy uvedené v bodě č. 21 se projevily na: | vodě | 5 |
| půdě | 2 | ||
| chráněných druzích nebo přírodních stanovištích | 5 | ||
| 23. | Následky dřívějších neoprávněných zásahů, havárií nebo ekologické újmy uvedené v bodě č. 22 byly: | velmi významné – náklady na likvidaci následků přesáhly 10 mil. Kč | 10 |
| významné - náklady na likvidaci následků v rozsahu 1 až 10 mil. Kč | 5 | ||
| málo významné - náklady na likvidaci následků pod 1 mil. Kč | 2 | ||
| 24. | Existence preventivních opatření a/nebo detekčního zařízení pro zamezení vzniku ekologické újmy: | Provozovatel nepřijal žádné preventivní opatření nebo nemá instalované detekční zařízení pro zamezení vzniku ekologické újmy | 5 |
| Provozovatel přijal preventivní opatření, má instalované detekční zařízení pro zamezení vzniku ekologické újmy a má havarijní plán zpracovaný podle jiných právních předpisů25) nebo provozní řád vodního díla podle jiného právního předpisu26) | -5 | ||
| Provozovatel přijal preventivní opatření, má instalované detekční zařízení pro zamezení vzniku ekologické újmy a má havarijní plán zpracovaný podle jiných právních předpisů25) nebo provozní řád vodního díla podle jiného právního předpisu26) a učinil další preventivní opatření, vyjma výše uvedených, které vycházejí z nejnovějších vědeckých a technických poznatků týkajících se environmentálního zabezpečení | -10 | ||
| Mezisoučet části E | |||
| Část F | |
|---|---|
| 25. | Celkový počet dosažených bodů |
| 26. | Datum a podpis |