Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 532/2005 Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely, ve znění vyhlášky č. 37/2006 Sb.

1. účinné od 1. 8. 2006Sevelamer a lanthankarbonát předepisuje nefrolog se zkušenostmi s diagnostikou a léčbou komplikací renální osteopatie na pracovištích, kde jsou k dispozici všechny potřebné diagnostické metody a vazba na chirurgické pracoviště provádějící parathyreoidektomie, a to pouze pacientům, kteří splňují alespoň jedno z následujících kriterií:
   1. účinné od 1. 8. 2006a) hyperfosfatémie vyšší než 2,5mmol/l a hyperkalcémie (Ca více než 2,7mmol/l) při terapii kalcium karbonátem a to i přes použití dialyzačního roztoku s obsahem kalcia 1,25 mmol/l,
   2. účinné od 1. 8. 2006b) nekontrolovatelná hyperfosfatemie (více než 3,2 mmol/l); či opakovaně zjišťovaná hodnota více než 2,5 mmol/l při prokázané dietě s omezením fosforu do 1200 mg/d, adekvátní dialyzační léčbě - Kt/V dle Daugirdase II více než 1,2 a spolupráci pacienta,
   3. účinné od 1. 8. 2006c) parathyreoidektomie - k překlenutí období od indikace do operačního výkonu,
   4. účinné od 1. 8. 2006d) tzv. fosfokalciový produkt více než 6,0 mmol/l exp.2 při splnění podmínek uvedených výše,
   5. účinné od 1. 8. 2006e) prokázaná extraoseální kalcifikace (periartikulární, v jiných lokalizacích).

účinné od 1. 8. 2006Kontroly účinnosti podávání sevelameru jsou prováděny nejméně jednou za 3 měsíce léčby. Podávání je ukončeno pokud je při kontrole zjištěna hyperfosfatemie vyšší než 2,5mmol/l.

1. účinné od 1. 8. 2006Tyreotropin předepisuje lékař odbornosti 104 a 407:
   1. účinné od 1. 8. 20061) k testování s thyreoglobulinem v séru (Tg) se zobrazením pomocí radiojódu nebo bez něho k detekci zbytků štítné žlázy a dobře diferencovaného karcinomu štítné žlázy u pacientů po thyreoidektomii, kteří jsou léčeni hormonální supresivní terapií (THST).
   2. účinné od 1. 8. 20062) u pacientů s dobře diferencovaným karcinomem štítné žlázy a s nízkým rizikem, kteří mají nedetekovatelné hladiny Tg v séru při THST a nedochází u nich ke zvýšení hladin Tg po stimulaci rh TSH, mohou být kontrolováni vyšetřením hladin Tg stimulovaných rh TSH.
   3. účinné od 1. 8. 20063) k předterapeutické stimulaci pacientů s nízkým rizikem po thyreoidektomii, léčených hormonální supresivní terapií (THST), v kombinaci s aplikací radioaktivního jódu (131 I) v dávce 100 mCi (3,7GBq) z důvodu ablace reziduální tkáně štítné žlázy.

účinné od 1. 8. 2006Tyreotropin předepisuje lékař výše uvedených odborností specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku.

účinné od 1. 8. 2006Definované směsi aminokyselin pro děti mladší 12 měsíců předepisuje lékař centra pro léčbu dědičných poruch metabolismu dětem od narození do 12 měsíců věku a u nestabilních pacientů nejvýše do 18 měsíců věku.

účinné od 1. 8. 2006Přípravky jsou předepisovány na specializovaném pracovišti pro léčbu dědičných poruch metabolismu u batolat s PKU a u nestabilních pacientů s PKU v předškolním věku.

účinné od 1. 8. 2006Přípravky jsou předepisovány na specializovaném pracovišti pro léčbu dědičných poruch metabolismu u dětí a mladistvých s PKU ve věku od 8 let do 19 let v počtu 20bal/měsíc

1. účinné od 1. 8. 2006Přípravky pro enterální výživu předepisuje lékař - nositel funkční licence ČLK pro umělou výživu a metabolickou péči u stavů, kdy podání kuchyňské stravy je vzhledem k těžké maldigesci a malabsorpci dlouhodobě nedostačující k udržení vyrovnaných energetických bilancí nemocného, a to v následujících indikacích:
   1. účinné od 1. 8. 20061) úplná enterální výživa (v limitu 300,- Kč/den):
      1. účinné od 1. 8. 2006a) nemocní se zavedenou sondou nebo gastrostomií/jejunostomií
      2. účinné od 1. 8. 2006b) nemocní, kteří budou výživu popíjet (sipping) a kteří mají zachováno méně než 150 cm funkčního tenkého střeva.
   1. účinné od 1. 8. 20062) doplňková enterální výživa (v limitu 60,-Kč/den) u nemocných, kteří budou výživu popíjet (sipping), v těchto indikacích:
      1. účinné od 1. 8. 2006a) syndrom krátkého střeva, přičemž bylo resekováno více než 100 cm tenkého střeva
      2. účinné od 1. 8. 2006b) stp resekci tenkého střeva a současně resekci tlustého střeva
      3. účinné od 1. 8. 2006c) těžké a chronické postižení zažívacího traktu se sekundární malabsorpcí.

1. účinné od 1. 8. 2006Ketogenní dieta – přípravky určené k dietnímu postupu u refrakterních eplepsií a dědičných metabolických poruch předepisuje:
   1. účinné od 1. 8. 2006a) lékař specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku v indikaci porucha transportu glukózy (GLUT 1) a porucha komplexu pyruvátdehydrogenázy
   2. účinné od 1. 8. 2006b) neurolog specializovaného pracoviště - centra se zvláštní smlouvou se zdravotními pojišťovnami na léčbu tímto typem léčivého přípravku u dětí ve věku nad jeden rok s farmakoresistentní epilepsií zejména typu Lennox-Gastautova syndromu, jako poslední možnost před neurochirurgickým zákrokem.

účinné od 1. 8. 2006Kombinace hydrofilních polysacharidů předepisuje lékař – nositel funkční licence ČLK pro umělou výživu a metabolickou péči v indikaci netolerance tekutin při bulbárním a pseudobulbárním syndromu.

1. účinné od 1. 8. 2006Přípravky pro enterální výživu předepisuje lékař – nositel funkční licence ČLK pro umělou výživu a metabolickou péči u stavů, kdy podání kuchyňské stravy je vzhledem k těžké maldigesci a malabsorpci dlouhodobě nedostačující k udržení vyrovnaných energetických bilancí nemocného, a to v následujících indikacích:
   1. účinné od 1. 8. 20061) úplná enterální výživa (v limitu 300,- Kč/den):
      1. účinné od 1. 8. 2006a) nemocní se zavedenou sondou nebo gastrostomií/jejunostomií
      2. účinné od 1. 8. 2006b) nemocní, kteří budou výživu popíjet (sipping) a kteří mají zachováno méně než 150 cm funkčního tenkého střeva.
   1. účinné od 1. 8. 20062) doplňková enterální výživa (v limitu 60,-Kč/den) u nemocných, kteří budou výživu popíjet (sipping), v těchto indikacích:
      1. účinné od 1. 8. 2006a) syndrom krátkého střeva, přičemž bylo resekováno více než 100 cm tenkého střeva
      2. účinné od 1. 8. 2006b) stp resekci tenkého střeva a současně resekci tlustého střeva
      3. účinné od 1. 8. 2006c) těžké a chronické postižení zažívacího traktu se sekundární malabsorpcí.

1. účinné od 1. 8. 2006Náhrady mléka, speciální kojenecká výživa s obsahem jednotlivých aminokyselin. Přípravky jsou předepisovány v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin v následujících indikacích:
   1. účinné od 1. 8. 2006a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru),
   2. účinné od 1. 8. 2006b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice,
   3. účinné od 1. 8. 2006c) multiproteinové alergie,
   4. účinné od 1. 8. 2006d) syndrom krátkého střeva,
   5. účinné od 1. 8. 2006e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu.

účinné od 1. 8. 2006Ve výše uvedených případech předepisuje dětem nejvýše do 3 let věku lékař se specializací v oboru dětské lékařství, dětská gastroenterologie a hepatologie nebo alergologie a klinická imunologie. Po 6 měsících by měl být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem.

účinné od 1. 8. 2006Terapie intolerance laktózy, předepisuje dětský lékař a praktický lékař pro děti a dorost.

účinné od 1. 8. 2006Přípravky ordinuje dětský lékař a neonatolog, dále předepisuje praktický lékař pro děti a dorost jako kompletní výživu kojenců nedonošených a kojenců s nízkou porodní hmotností od narození do dosažení hmotnosti 3500 g.

účinné od 1. 8. 2006Terapie alergie na bílkovinu kravského mléka, malabsorpce, předepisuje dětský lékař a praktický lékař pro děti a dorost.

účinné od 1. 8. 2006Terapie alergie na bílkovinu kravského mléka, předepisuje dětský lékař a praktický lékař pro děti a dorost.

účinné od 1. 8. 2006Náhrady mléka s obsahem bílkoviny kravského mléka indikuje dětský lékař a neonatolog, dále předepisuje praktický lékař pro děti a dorost jako kompletní výživu kojenců nedonošených a kojenců s nízkou porodní hmotností od narození do dosažení hmotnosti 3500 g.

účinné od 1. 8. 2006Náhrady mléka s mléčným proteinovým hydrolyzátem předepisuje dětský lékař a praktický lékař pro děti a dorost v indikaci malabsorpce a alergie na bílkovinu kravského mléka.

účinné od 1. 8. 2006Náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a bílkoviny kravského mléka předepisuje dětský lékař a praktický lékař pro děti a dorost v indikaci intolerance laktózy.

účinné od 1. 8. 2006Náhrady mléka s nízkým obsahem laktózy a mléčným proteinovým hydrolyzátem předepisuje dětský lékař a praktický lékař pro děti a dorost v indikaci malabsorpce a alergie na bílkovinu kravského mléka.

1. účinné od 1. 8. 2006Náhrady mléka, speciální výživu s obsahem jednotlivých aminokyselin předepisuje dětem nejvýše do 3 let věk lékař se specializací v oboru dětské lékařství, dětská gastroenterologie a hepatologie nebo alergologie a klinická imuologie v případě neúspěchu terapie přípravky obsahujícími extenzivní hydrolyzáty bílkovin v následujících indikacích:
   1. účinné od 1. 8. 2006a) těžké potravinové alergie, zvláště na bílkovinu kravského mléka (těžké reakce anafylaktického charakteru),
   2. účinné od 1. 8. 2006b) potravinové alergie s projevy poškození střevní sliznice,
   3. účinné od 1. 8. 2006c) multiproteinové alergie,
   4. účinné od 1. 8. 2006d) syndrom krátkého střeva,
   5. účinné od 1. 8. 2006e) malabsorbce při přechodu z parenterální na enterální výživu.

účinné od 1. 8. 2006Po 6 měsících by měl být proveden pokus o reexpozici proteinovým hydrolyzátem.

účinné od 1. 8. 2006Iotrolan aplikuje rentgenolog při vyšetření s intrathekálním podáním.