| Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ZP na zakázku | |||||||
| 1 | ZP ortopedicko - protetické - pro hlavu a krk - na zakázku | ||||||
| 1.1 | ortézy pro hlavu a krk - na zakázku | ||||||
| 1.1.1 | ortézy pro hlavu a krk - od 19 let - na zakázku | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 99 % | |
| 1.1.2 | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; prevence vzniku získaných deformit plynoucích z asymetrického růstu a nerovnoměrného přetěžování | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 1.1.3 | ortézy kraniální remodelační - na zakázku | ortéza kraniální remodelační navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | polohové deformity dětské lebky; děti do 1 roku včetně | 1 ks | 95 % | |
| 1.1.4 | ortézy pro hlavu a krk - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks / 1 rok | 95 % | |
| 1.1.5 | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; NCH; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 2 | ZP ortopedicko - protetické - pro trup - na zakázku | ||||||
| 2.1 | ortézy trupu - na zakázku | ||||||
| 2.1.1 | ortézy trupu - od 19 let - na zakázku | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 99 % | |
| 2.1.2 | ortézy trupu - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; vrozené a získané deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 2.1.3 | ortézy trupu - od 19 let - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou při překročení úhradového limitu | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / 1 rok | 95 %; 3.478,00 Kč / 1 ks | |
| 2.1.4 | ortézy trupu - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 2.1.5 | tříbodový stavebnicový korzet - dětský do 18 let včetně | trupová ortéza aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / lrok | 100 %; maximální úhrada 3.478,00 Kč / 1 ks | |
| 2.1.6 | tříbodový stavebnicový korzet - od 19 let | trupová ortéza aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomoci stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks / lrok | 95 %; maximální úhrada 3.478,00 Kč / 1 ks | |
| 2.2 | ortézy trupu - kompenzační - na zakázku - pro sed | ||||||
| 2.2.1 | ortézy trupu - kompenzační - na zakázku - pro sed | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, pro těžkou nedostatečnost postury při postižení stability pacienta vsedě; poruchy statiky a rovnováhy u neuromoskulárních postižení | 1 ks / 1 rok | 100 %; maximální úhrada 21.739 Kč / 1 ks | |
| 2.3 | bandáže trupu - na zakázku | ||||||
| 2.3.1 | bandáže trupu - od 19 let - na zakázku | bandáž (TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, algické syndromy páteře spojené s nestabilitou; oslabení břišní stěny při rozsáhlých kýlách; stomie břišní | 1 ks / 1 rok | 95 % | |
| 2.3.2 | bandáže trupu - dětské do 18 let včetně - na zakázku | bandáž (TLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 3 | ZP ortopedicko - protetické - pro horní končetiny - na zakázku | ||||||
| 3.1 | ortézy horních končetin - na zakázku | ||||||
| 3.1.1 | ortézy horních končetin - od 19 let - na zakázku | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 99 % | |
| 3.1.2 | ortézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 3.1.3 | ortézy horních končetin - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 95 % | |
| 3.1.4 | ortézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 3.2 | protézy horních končetin - na zakázku | ||||||
| 3.2.1 | protézy horních končetin - prvovybavení - na zakázku | protézy HK vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % | |
| 3.2.2 | protézy horních končetin - od 19 let - pasivní - na zakázku | protézy HK neumožňující aktivní úchop, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | pro uživatele, kteří nejsou schopni aktivního ovládání zdravotnického prostředku | 1 ks / 2 roky | 99 % | |
| 3.2.3 | protézy horních končetin - od 19 let - ovládané vlastní silou - na zakázku | protézy HK umožňující aktivní pohyb mechanicky např. pomocí tahů, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pro uživatele, se schopností aktivního ovládání zdravotnického prostředku; pokud nelze aplikovat protézu myoelektrickou | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 3.2.4 | protézy horních končetin - myoelektrické - na zakázku | protézy HK využívající pro svoji funkci autonomní zdroj energie, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacienti s oboustrannou amputací horní končetiny nebo jednostrannou ztrátou horní končetiny a funkčním postižením úchopu druhostranné končetiny; u vrozených defektů horních končetin s jednostranným postižením | 1 ks / 5 let u dětí do 15 let 1 ks / 3 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 3.2.5 | protézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | protézy HK zaměřené na motorický rozvoj dítěte, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou horní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % | |
| 4 | ZP ortopedicko - protetické - pro dolní končetiny - na zakázku | ||||||
| 4.1 | ortézy dolních končetin - na zakázku | ||||||
| 4.1.1 | ortézy dolních končetin - od 19 let - na zakázku | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů); syndrom diabetické nohy | 1 ks / 1 rok | 99 % | |
| 4.1.2 | ortézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace, fixace, korekce a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny v dětském věku | 2 ks / 1 rok | 100 % | |
| 4.1.3 | ortézy dolních končetin - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 1 ks / 1 rok | 95 % | |
| 4.1.4 | ortézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie (např. Denis Brownovy dlahy, Mitchelův přístroj, SWASH ortézy apod.) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; možnost předepsání v době hospitalizace; po schválení zdravotní pojišťovnou | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 2 ks / lrok | 100 % | |
| 4.2 | protézy dolních končetin - na zakázku | ||||||
| 4.2.1 | protézy pro transtibiální amputace a níže - prvovybavení - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.2 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity I. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.3 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity II. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.4 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity III. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.5 | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity IV. - na zakázku | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni TV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.6 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - prvovybavení - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojištovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.7 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity I - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.8 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity II - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.9 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity III - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.10 | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity IV - na zakázku | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.11 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - prvovybavení - na zakázku | protézy DK transfemorální, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu a adaptace na prostředek, k základnímu nácviku chůze | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.12 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity I. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA I, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.13 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity II. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA II, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojištovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.14 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity III. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.15 | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity IV. - na zakázku | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA IV, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.16 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - prvovybavení - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu. | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.17 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity I. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.18 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity II. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.19 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity III. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.20 | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity IV. - na zakázku | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 % při doplatku maximálně 2.609,00 Kč / 1 ks; doplatek 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.21 | protézy dolních končetin - bionický kloub - stupeň aktivity III. a IV. - na zakázku | protézy DK s využitím bionického kolenního kloubu; chodidla nebo kombinací obou; vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III a IV, dle individuálního postižení | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | 1. exartikulace v kyčelním kloubu (aktivita odpovídající stupni III až IV) 2. stehenní amputace nebo exartikulace v kolenním kloubu s dosaženým stupněm aktivity III a s předpokladem dosažení stupně aktivity IV a zároveň splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) postižení horní končetiny - amputace, postižení neurologické znemožňující úchop a využití berlí b) amputace kontralaterální končetiny ve stehně a níže c) motorické postižení pahýlu prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi d) motorické postižení kontralaterální dolní končetiny prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi 3. stehenní amputace s dosaženým stupněm aktivity IV | 1 ks / 6 let | 99 % při doplatku maximálně 4 150,00 Kč / 1 ks; doplatek 4.150,00 Kč / 1 ks | |
| 4.2.22 | protézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - na zakázku | protézy DK vyrobené na základě individuálního návrhu a specifických potřeb pacienta | ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou dolní končetiny | 1 ks / 1 rok | 100 % | |
| 5 | ortopedická obuv - na zakázku | ||||||
| 5.1 | obuv ortopedická - na zakázku | ||||||
| 5.1.1 | obuv ortopedická - jednoduchá - na zakázku | obuv vyžadující výběr tvaru obuvnického kopyta podle objemových poměrů nohy pacienta; nevyžaduje korekce | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV | lehčí kombinovaná postižení tří a více uvedených vad (kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce, ztuhlý palec, podélně a příčně plochá noha při realizovaném vyrovnání dolní končetiny do 2 cm); syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 50 % | |
| 5.1.2 | 2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
| 5.1.3 | obuv ortopedická - středně složitá - na zakázku | obuv vyžadující úpravu obuvnického kopyta korekcí a výběr vadě odpovídajícího materiálu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; J16; POP | středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45°, ztuhlý deformovaný palec, fixovaná podélně příčná noha); dále pak u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení; dále u podstatně porušené funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 do 4 cm; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90 % | |
| 5.1.4 | 2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
| 5.1.5 | obuv ortopedická - velmi složitá - na zakázku | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortopedického kopyta, popřípadě přestavba obuvnického kopyta na individuální ortopedické | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; POP | velmi složité vady (deformovaná noha svislá, kososvislá, svislá, vbočená, hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, revmatické deformity velkého rozsahu, rozštěpy a vrozené deformity nohy těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 4 do 6 cm); syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok do 18 let včetně | 90 % | |
| 5.1.6 | 2 páry / 3 roky od 19 let | ||||||
| 5.2 | obuv ortopedická - přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj - na zakázku | ||||||
| 5.2.1 | obuv ortopedická - přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj - na zakázku | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortop. kopyta podle modelu nohy;se zapracováním výztuh, popř. dalších komponent sloužících k napojení ortézy dolní končetiny; obuv přes vnitřní sandál, přes štítovou protézu; ortopedická obuv jako součást vybavení končetinovými ortézami, při aplikaci vnitřního sandálu nebo třmenu k ortéze; obuv charakteru nosné ortézy či protézy a obuv při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm | DIA; ORP; ORT; REH; CHI; POP; po schválení zdravotní pojišťovnou | těžší postižení vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; vrozená malformace nebo amputace nohy v metatarzech a výše; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm; anatomické poměry vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry / 1 rok | 99 % | |
| 5.3 | vložky ortopedické - na zakázku | ||||||
| 5.3.1 | vložky ortopedické - speciální - na zakázku | vložky dle sejmutých měrných podkladů ev. s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se zarážkami, plastické, regulační, extenční a další technická řešení | DIA; ORP; ORT; REH; TRA; REV | pro složité vady nebo kombinaci více deformit; syndrom diabetické nohy | 2 páry / 1 rok | 80 % | |
| 5.3.2 | vložky ortopedické - dětské do 18 let včetně - na zakázku | vložky dle sejmutých měrných podkladů | ORP; ORT; REH; REV | pro ortopedická lehčí postižení dětské nohy; neurologicky podmíněné deformity nohy | 2 páry / 1 rok | 348,00 Kč / 1 pár | |
| 6 | ZP kompenzační - na zakázku | ||||||
| 6.1 | epitézy - na zakázku | ||||||
| 6.1.1 | epitézy končetinové - na zakázku | epitézy DK a HK, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORT; PLA; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | ztráta horní končetiny nebo dolní končetiny, parciální amputace ruky nebo chodidla, devastující postižení kožního krytu | 1 ks / 2 rok | 95 % | |
| 6.1.2 | epitézy obličejové - na zakázku | epitézy obličeje, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORL; PLA; POP; po schválení zdravotní pojišťovnou | ztrátové postižení části tváře nos, ušní boltec, očnice, oko, vlasatá část hlavy a tvář | 1 ks / 1 rok | 99 % | |
| 7 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku | ||||||
| 7.1 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | ||||||
| 7.1.1 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 435,00 Kč / 1 pár | |
| 7.1.2 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár | |
| 7.1.3 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár | |
| 7.1.4 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár | |
| 7.1.5 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 pár | |
| 7.2 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | ||||||
| 7.2.1 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár | |
| 7.2.2 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár | |
| 7.2.3 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 pár | |
| 7.2.4 | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár | |
| 7.2.5 | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry / 1 rok | 2.435,00 Kč / 1 pár | |
| 7.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | ||||||
| 7.3.1 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 870,00 Kč / 1 pár | |
| 7.3.2 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 957,00 Kč / 1 pár | |
| 7.3.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 pár | |
| 7.3.4 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 pár | |
| 7.3.5 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár / 1 rok | 2.609,00 Kč / 1 pár | |
| 7.4 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | ||||||
| 7.4.1 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 453,00 Kč / 1 ks | |
| 7.4.2 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 7.4.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 957,00 Kč / 1 ks | |
| 7.4.4 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks | |
| 7.4.5 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks | |
| 7.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | ||||||
| 7.5.1 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 7.5.2 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.043,00 Kč / 1 ks | |
| 7.5.3 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 1.130,00 Kč / 1 ks | |
| 7.5.4 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení, | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 2.174,00 Kč / 1 ks | |
| 7.5.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení, | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks / 1 rok | 3.304,00 Kč / 1 ks | |
| 7.6 | kompresivní pažní návleky - atypické rozměry - technologie kruhové pletení | ||||||
| 7.6.1 | kompresivní pažní návleky - II. kompresní třída atypické rozměry - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | |
| 7.6.2 | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů - II. kompresní třída - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 7.6.3 | kompresivní pažní návleky - III. kompresní třída atypické rozměry - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | |
| 7.6.4 | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů - III. kompresní třída - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 7.7 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.7.1 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.522,00 Kč / 1 ks | |
| 7.7.2 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks | |
| 7.7.3 | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.652,00 Kč / 1 ks | |
| 7.8 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.8.1 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.870,00 Kč / 1 ks | |
| 7.8.2 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks | |
| 7.8.3 | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks | |
| 7.9 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.9.1 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.087,00 Kč / 1 ks | |
| 7.9.2 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks | |
| 7.9.3 | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.348,00 Kč / 1 ks | |
| 7.10 | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.10.1 | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks | |
| 7.10.2 | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.043,00 Kč / 1 ks | |
| 7.10.3 | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 3.130,00 Kč / 1 ks | |
| 7.11 | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.11.1 | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.565,00 Kč / 1 ks | |
| 7.11.2 | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.652,00 Kč / 1 ks | |
| 7.11.3 | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks | |
| 7.11.4 | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks | |
| 7.11.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 5.913,00 Kč / 1 ks | |
| 7.11.6 | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks | |
| 7.12 | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.12.1 | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks | |
| 7.12.2 | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.522,00 Kč / 1 ks | |
| 7.13 | kompresivní rukavice - atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.13.1 | kompresivní rukavice - bez prstů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 783,00 Kč / 1 ks | |
| 7.13.2 | kompresivní rukavice - s prsty, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks | |
| 7.13.3 | kompresivní rukavice - bez prstů, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 7.13.4 | kompresivní rukavice - s prsty, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.261,00 Kč / 1 ks | |
| 7.13.5 | kompresivní prodloužená rukavice AE k lokti, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.565,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14 | kompresivní pažní návlek - atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.14.1 | kompresivní pažní návlek - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.739,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14.2 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí bez prstů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.435,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14.3 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí s prsty, atypické rozměry - II. kompresivní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.174,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14.4 | kompresivní pažní návleky - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 1.913,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14.5 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí bez prstů, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 2.957,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14.6 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí s prsty, atypické rozměry - III. kompresivní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34-46 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.435,00 Kč / 1 ks | |
| 7.14.7 | kompresivní pažní návleky - s popruhem nebo úchytem k podprsence, atypické rozměry - II. kompresivní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 4.130,00 Kč / 1 ks | |
| 7.15 | kompresivní hrudní návleky - atypické rozměry - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.15.1 | kompresivní hrudní návleky - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 3.739,00 Kč / 1 ks | |
| 7.15.2 | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 4.783,00 Kč / 1 ks | |
| 7.15.3 | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen a jednoho rukávu, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.087,00 Kč / 1 ks | |
| 7.15.4 | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen a obou rukávů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks | |
| 7.15.5 | kompresivní body - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23-32 mmHg | J16; ANG; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok | 6.522,00 Kč / 1 ks | |
| 7.16 | návleky na popáleniny - na zakázku | ||||||
| 7.16.1 | elastické návleky na popáleniny - na zakázku | elastické návleky pro popálené pacienty vyrobené na základě individuálních měrných podkladů. | POP; CHI; PLA; ORT; DER; po schválení zdravotní pojišťovnou; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít návleky sériově vyrobené; stav po popálení kterékoliv části těla II. a III. stupně | 6 kusy / 1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 99 % | |
| 7.17 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku - technologie kruhového pletení | ||||||
| 7.17.1 | návleky a punčochy - na zakázku - technologie kruhového pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99 % | |
| 7.18 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku - technologie plochého pletení | ||||||
| 7.18.1 | návleky a punčochy - na zakázku - technologie plochého pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; po schválení zdravotní pojištovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks / 1 rok / 1 končetina | 99 % | |
| 8 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž - na zakázku - masážní návleky | ||||||
| 8.1 | masážní návleky - na zakázku | ||||||
| 8.1.1 | masážní návleky - na zakázku | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | J16; REH; ORT; po schválení zdravotní pojišťovnou | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 1 ks / 2 roky | 99 % | |
| 9 | příslušenství ke sluchadlům - na zakázku | ||||||
| 9.1 | tvarovky ušní a skořepiny - na zakázku | ||||||
| 9.1.1 | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | |
| 9.1.2 | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON; ORL | od 19 let | 2 ks / 5 let | 435,00 Kč / 1 ks | |
| 9.1.3 | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka | FON | do 18 let včetně | 2 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | |
| 9.1.4 | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - na zakázku | individuálně vyrobená koncovka | FON; ORL | od 19 let | 2 ks / 5 let | 304,00 Kč / 1 ks | |
| 9.1.5 | tvarovky ušní - ochranné (ochrana před vniknutím vody do středouší) - na zakázku | měkká hmota na základě otisku zvukovodu, bez zvukového otvoru s úchytkami | FON; ORL | do 18 let včetně; stavy s otevřeným středouším | 1 ks / 2 roky / 1 ucho | 217,00 Kč / 1 ks | |
| 10 | ZP pro korekci zraku - na zakázku | ||||||
| 10.1 | brýle - na zakázku | ||||||
| 10.1.1 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 609,00 Kč / 1 ks | |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 609,00 Kč / 1 ks | |||||
| 15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 348,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.2 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 783,00 Kč / 1 ks | |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 783,00 Kč / 1 ks | |||||
| 15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 522,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.3 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 1.130,00 Kč / 1 ks | |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.130,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 870,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.4 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 696,00 Kč / 1 ks | |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 696,00 Kč / 1 ks | |||||
| 15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 435,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.5 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 870,00 Kč / 1 ks | |||||
| 15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 609,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.6 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | 1 ks / 4 měsíce | 1.478,00 Kč / 1 ks | |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.478,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.217,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.7 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do+- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.217,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.217,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 957,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.8 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.565,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.565,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.304,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.9 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose do+- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.478,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.478,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.217,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.10 | brýle - na zakázku - obruba + čočky prismatické | obruba, brýlová skla sféra v součtu v hl. ose nad+- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 4 měsíce | 1.826,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.826,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.565,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.11 | brýle - na zakázku - obruba + čočky bifokální | obruba, brýlová skla bifokální | OPH | do 5 let včetně | afakie; strabismus; snížená možnost výměny brýlí (poruchy hybnosti primární následkem přímého poškození nebo sekundární v důsledku jiné nemoci, upřesnění čerpáno z vyjádření WHO z r. 2001 Mezinárodní klasifikaci funkčnosti, postižení a zdraví (International Classification of Functioning, Disability and Health)) | 1 ks / 4 měsíce | 1.304,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 12 měsíců | 1.304,00 Kč / 1 ks | |||||
| 15 až 17 let včetně | 1 ks / 36 měsíců | 1.043,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.1.12 | brýle - na zakázku - obruba + čočky dioptrické | obruba, brýlová skla hyperokulární + matnice | OPH; po schválení zdravotní pojišťovnou | do 14 let včetně a pokles zrakové ostrosti do blízka včetně s optimální možnou korekcí pod 0,5 na lepším oku | 1 ks / 6 měsíců | 2.000,00 Kč / 1 ks | |
| 15 až 17 let včetně a pokles zrakové ostrosti do blízka včetně s optimální možnou korekcí pod 0,5 na lepším oku | 1 ks / 6 měsíců | 1.739,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 18 let a pokles zrakové ostrosti do blízka včetně s optimální možnou korekcí pod 0,5 na lepším oku | 1 ks / 36 měsíců | 1.739,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.2 | čočka kontaktní - na zakázku | ||||||
| 10.2.1 | čočka kontaktní měkká okluzní | - | OPH | do 5 let včetně | při intoleranci náplasťového okluzoru | 1 ks / 1 oko / 12 měsíců | 852,00 Kč / 1 ks |
| 10.2.2 | čočka kontaktní měkká | - | OPH | nad +- 10 dpt; anizometropie 3 dpt a více | 1 ks / 1 oko / 6 měsíců | 870,00 Kč / 1 ks | |
| 10.2.3 | čočka kontaktní sférická pevná tvrdá plynopropustná (RGP) | - | OPH | keratokonus; rohovkové dystrofie s nesnášenlivostí měkkých k. č.; stav po keratoplastice | 1 ks / 1 oko / 24 měsíců | 2.609,00 Kč / 1 ks | |
| 10.2.4 | čočka kontaktní torická pevná tvrdá plynopropustná (RGP) | - | OPH | keratokonus; rohovkové dystrofie s nesnášenlivostí měkkých k. č.; stav po keratoplastice | 1 ks / 1 oko / 24 měsíců | 4.783,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3 | samostatné čočky | ||||||
| 10.3.1 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.1 | 174,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.2 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.2 | 261,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.3 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | - | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.3 | 435,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.4 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose do +- 6 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.4 | 217,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.5 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 6 dpt do +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | do 17 let včetně | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.5 | 304,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.6 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | - | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.6 | 609,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.7 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose do +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.7 | 478,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.8 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl 0 až +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.8 | 652,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.9 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose do +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.9 | 609,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.10 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose nad +- 10 dpt, cyl nad +- 2 dpt | OPH | diplopie; strabismus | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.10 | 783,00 Kč / 1 ks | |
| 10.3.11 | samostatné čočky - čočky bifokální | bifokální | OPH | afakie; strabismus; snížená možnost výměny brýlí (poruchy hybnosti primární následkem přímého poškození nebo sekundární v důsledku jiné nemoci, upřesnění čerpáno z vyjádření WHO z r. 2001 v Mezinárodní klasifikaci funkčnosti, postižení a zdraví (International Classification of Functioning, Disability and Health)) | v rámci frekvenčního omezení řádku 10.1.11 | 522,00 Kč / 1 ks | |
| 10.4 | individuální přizpůsobení čoček | ||||||
| 10.4.1 | individuální přizpůsobení čoček - absorpční vrstva | - | OPH | do 5 let včetně | afakie; pseudoafakie; choroby a vady provázené světloplachostí | 1 pár / 4 měsíce | 130,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 pár / 12 měsíců | 130,00 Kč / 1 ks | |||||
| 15 až 17 let včetně | 1 pár / 36 měsíců | 130,00 Kč / 1 ks | |||||
| 10.4.2 | individuální přizpůsobení čoček - fólie prismatická | - | OPH | do 5 let včetně | diplopie; strabismus | 1 ks / 1 oko / 4 měsíce / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks |
| 6 až 14 let včetně | 1 ks / 1 oko / 12 měsíců / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks | |||||
| od 15 let včetně | 1 ks / 1 oko / 36 měsíců / 1 oko | 452,00 Kč / 1 ks | |||||
| 11 | ZP kompenzační pro zrakově postižené - na zakázku | ||||||
| 11.1 | oční protézy - na zakázku | ||||||
| 11.1.1 | oční protézy - skleněné - na zakázku | - | OPH | - | 2 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks | |
| 11.1.2 | oční protézy - akrylátové - na zakázku | - | OPH | - | 1 ks / 1 rok | 1.739,00 Kč / 1 ks | |
účinné od 1. 1. 2022Tabulka č. 3
| Členění úprav a oprav | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | úpravy a opravy ZP ortopedicko-protetických - na zakázku | |||||
| 1.1 | úpravy a opravy ortéz - na zakázku | |||||
| 1.1.1 | úpravy ortéz - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | - | 100 % |
| 1.1.2 | opravy ortéz - na zakázku | uvedení ortézy do bezpečného funkčního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | - | 75 % |
| 1.2 | úpravy a opravy protéz - na zakázku | |||||
| 1.2.1 | úpravy protéz - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
| 1.2.2 | opravy protéz - na zakázku | uvedení protézy do bezpečného funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 75 % |
| 1.2.3 | opravy myoelektrických protéz - na zakázku | uvedení protézy do bezpečného funkčního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | maximálně 2x za rok | 99 % |
| 2 | úpravy a opravy obuvi ortopedické - na zakázku | |||||
| 2.1 | úpravy a opravy obuvi ortopedické - na zakázku | |||||
| 2.1.1 | úpravy ortopedické obuvi - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného zdravotnického prostředku novým okolnostem vyvolanými změnami na těle pacienta, výměna součástí, které svou životností nedosahují frekvenčního limitu zdravotnického prostředku | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně při změnách zdravotního stavu a v medicínsky zdůvodněných případech | maximálně 2x za rok | 100 % |
| 2.1.2 | opravy terapeutické části ortopedické obuvi - na zakázku | opravy terapeutických částí obuvi; uvedení ortopedické obuvi do funkčního stavu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | - | 75 % |
| 3 | úpravy a opravy ZP pro pacienty s poruchou mobility | |||||
| 3.1 | úpravy a opravy vozíků | |||||
| 3.1.1 | opravy vozíků - mechanických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku; 90 %, maximální úhrada 8.696,00 Kč / 5 let při poskytnutí necirkulovaného vozíku do vlastnictví pojištěnce |
| 3.1.2 | opravy vozíků - elektrických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného vozíku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného vozíku; 90 %, maximální úhrada 12.174,00 Kč / 7 let při poskytnutí necirkulovaného vozíku do vlastnictví pojištěnce |
| 3.1.3 | úpravy vozíků - mechanických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99 % |
| 3.1.4 | úpravy vozíků - elektrických | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99 % |
| 3.2 | úpravy zdravotních kočárků | |||||
| 3.2.1 | úpravy zdravotních kočárků | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99 % |
| 3.3 | opravy vanových zvedáků | |||||
| 3.3.1 | oprava vanových zvedáků | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| 3.4 | opravy a úpravy nebo úpravy polohovacích lůžek | |||||
| 3.4.1 | opravy polohovacích lůžek | úhrada pouze u lůžek ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného lůžka; 95 % při poskytnutí cirkulovaného lůžka |
| 3.4.2 | úpravy polohovacích lůžek - prodloužení | - | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 99 % |
| 3.5 | opravy polohovacích zařízení | |||||
| 3.5.1 | opravy polohovacích zařízení - pro sezení | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
| 3.5.2 | opravy polohovacích zařízení - vertikalizačních | úhrada pouze u polohovacích zařízení ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zařízení; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zařízení |
| 3.6 | opravy pojízdných zvedáků | |||||
| 3.6.1 | opravy pojízdných zvedáků - mechanických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| 3.6.2 | opravy pojízdných zvedáků - elektrických | úhrada pouze u zvedáků ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % při poskytnutí nového cirkulovatelného zvedáku; 95 % při poskytnutí cirkulovaného zvedáku |
| 4 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | |||||
| 4.1 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | |||||
| 4.1.1 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | úhrada pouze u ZP ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | - | - | 90 % |
| od 19 let; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení zdravotní pojišťovnou | ||||||
| 5 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | |||||
| 5.1 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | |||||
| 5.1.1 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | úhrada pouze u ZP ve vlastnictví zdravotní pojišťovny | J16; PRL; po schválení zdravotní pojišťovnou | lymfatický edém | - | 90 % |
| 6 | opravy ZP kompenzačních | |||||
| 6.1 | opravy epitéz - na zakázku | |||||
| 6.1.1 | opravy epitéz obličejových - na zakázku | uvedení obličejové epitézy do bezpečného funkčního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; ONK; po schválení zdravotní pojišťovnou | výhradně v případě poškození vzniklého běžným opotřebením, nikoliv v případě poškození vinou špatného používání | 2 ks / 1 rok | 75 % |
| 7 | individuální terapeutické úpravy předmětů osobní potřeby pojištěnců | |||||
| 7.1 | individuální terapeutické úpravy obuvi | |||||
| 7.1.1 | individuální terapeutické úpravy sériově vyrobené obuvi | ortopedické úpravy a přestavby standardní obuvi (zejména zvýšení podešve, vystavění podešve, zabudování vnitřních korektorů a další) | ORP; ORT; REH, po schválení zdravotní pojišťovnou | zkrat dolní končetiny; deformity nohy; kombinované vady nohy; preskripce není možná se souběhem ortopedické obuvi na zakázku | 1 pár / 6 měsíců | 80% |
| 8 | opravy a úpravy ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu | |||||
| 8.1 | opravy a úpravy inzulínových pump | |||||
| 8.1.1 | výměna baterie k inzulínové pumpě | - | DIA | pacienti používající inzulinovou pumpu | - | 1.113,00 Kč / 1 rok |
| 9 | opravy a úpravy ZP respiračních, inhalačních a pro aplikaci enterální výživy | |||||
| 9.1 | opravy elektrolaryngů | |||||
| 9.1.1 | výměna akumulátoru k elektrolaryngu | sada 2 baterií k elektrolaryngu | FON; ORL | pacienti používající elektrolarynx, nejdříve po uplynutí 24 měsíců od výdeje elektrolaryngu | 1 sada / 2 roky | 522,00 Kč / 1 sada |
- účinné od 1. 1. 20221. Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele.
- účinné od 1. 1. 20222. Je-li v oddílu C stanoven doplatek pojištěnce, hradí část skutečně uplatněné ceny zdravotnického prostředku pro konečného spotřebitele přesahující doplatek pojištěnce zdravotní pojišťovna.
Příloha č. 4
účinné od 1. 1. 2022 k zákonu č. 48/1997 Sb.účinné od 1. 1. 2022STOMATOLOGICKÉ VÝROBKY HRAZENÉ ZE ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ A ROZSAH A PODMÍNKY JEJICH ÚHRADY
účinné od 1. 1. 2022Tabulka č. 1
| Seznam odborností zubních lékařů pro preskripční omezení | Zkratka |
|---|---|
| zubní lékař | STO |
| ortodontista | ORD |
účinné od 1. 1. 2022Tabulka č. 2
| Symbol | Význam |
|---|---|
| I | plná úhrada ze zdravotního pojištění |
| C | částečná úhrada ze zdravotního pojištění. Zdravotní pojišťovna hradí částku uvedenou u symbolu C za dvojtečkou |
| Z | plná úhrada ze zdravotního pojištění jen za určitých podmínek po schválení revizním lékařem |
účinné od 1. 1. 2022Tabulka č. 3
| Kategorie | Rozlišovací kritéria |
|---|---|
| a | rozštěpy rtu, čelisti a patra, vrozené celkové vady a systémová onemocnění s ortodontickými projevy, mnohočetné hypodoncie (6 a více chybějících zubů v jedné čelisti, nezapočítávají se třetí moláry). |
| b | hypodoncie čtyř a více stálých zubů v jedné čelisti mimo zuby moudrosti |
| obrácený skus řezáků i jednotlivých | |
| protruzní vady s incizálním schůdkem devět a více milimetrů | |
| otevřený skus v rozsahu všech stálých řezáků dva a více milimetrů | |
| retence, palatinální poloha a ageneze stálého špičáku, nedostatek místa pro stálý špičák, 5 milimetrů a více | |
| retence stálého horního řezáku, retence prvního stálého moláru | |
| hluboký skus s traumatizací gingivy | |
| zkřížený skus s nuceným vedením dolní čelisti | |
| nonokluze nejméně dvou párů antagonistů, mimo zuby moudrosti, v jednom laterálním segmentu | |
| c | ostatní anomálie zubů a skusu |
| Pro zařazení do kategorie postačí, je-li naplněno jedno z rozlišovacích kritérií. Zařazení do kategorie se provede podle stavu ke dni zahájení ortodontické léčby. | |