Vyhláška o systému epidemiologické bdělosti pro vybraná infekční onemocnění

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Biologický materiál zasílaný k vyšetření obvykle zahrnuje zejména výtěr z konečníku, stolici, sekční materiál, kloubní punktát nebo krev. Výtěr z konečníku se provádí pomocí tamponu s transportním mediem.
3. účinné od 1. 1. 20243. Pro účely národní epidemiologické bdělosti je nezbytné provádět druhové určení izolovaných kampylobakterů molekulárními metodami, zejména při podezření na hromadné onemocnění a u případů s atypickým průběhem nebo úmrtím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu kampylobakteriózy a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt kampylobakteriózy

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění kampylobakteriózou, zajistí odběry biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jejich transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu. Šetření spočívá ve včasném provedení odběru biologického materiálu na laboratorní průkaz původce onemocnění, zejména u předškolních dětí a osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné.
4. účinné od 1. 1. 20244. Při podezření na hromadné onemocnění a u případů s atypickým průběhem nebo úmrtím na kampylobakteriózu zajistí orgán ochrany veřejného zdraví odeslání kmenů kampylobakterů k dalšímu dourčení ve vyšetřující laboratoři.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

1. účinné od 1. 1. 2024A. Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění kampylobakteriózou:
   1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
   2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného a jeho kontaktů k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
   3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah izolace, v těžších případech hospitalizace, stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
   4. účinné od 1. 1. 20244. aktivní vyhledávání osob, které konzumovaly rizikovou vytypovanou stravu, zejména předškolních dětí a osob vykonávající činnosti epidemiologicky závažné, u kterých se provádí mikrobiologické vyšetření výtěru z konečníku, případně stolice; okruh vyšetřovaných osob určí místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví;
   5. účinné od 1. 1. 20245. zvýšený zdravotnický dozor; provádí se u osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, u kterých došlo k onemocnění osoby žijící ve společné domácnosti, do doby tří po sobě následujících kultivačně negativních výsledků vyšetření stolice podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví;
   6. účinné od 1. 1. 20246. provádění ohniskové a průběžné dezinfekce v kolektivech a domácnostech, dezinfekce rukou, sociálního zařízení, předmětů, ploch, nádobí a dalších předmětů podle pokynů orgánu ochrany veřejného zdraví;
   7. účinné od 1. 1. 20247. v domácnostech s výskytem kampylobakteriózy a chovem domácích zvířat, zejména psů, koček nebo exotických ptáků, lze provést odběr vzorku stolice u chovaných zvířat ve spolupráci se Státní veterinární správou;
   8. účinné od 1. 1. 20248. důsledné dodržování hygienických opatření v potravinářské výrobě, při přípravě a manipulaci s pokrmy, dodržování správné výrobní a hygienické praxe;
   9. účinné od 1. 1. 20249. spolupráce s orgány Státní veterinární správy a Státní zemědělské a potravinářské inspekce při dohledávání zdroje a vehikula nákazy podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví.

1. účinné od 1. 1. 2024B. Protiepidemická opatření v kolektivních zařízeních:
   1. účinné od 1. 1. 20241. při zvýšeném výskytu onemocnění stanovuje orgán ochrany veřejného zdraví kolektivnímu zařízení protiepidemická opatření;
   2. účinné od 1. 1. 20242. lékařský dohled u kontaktů po dobu 5 dní od výskytu posledního případu onemocnění v kolektivních zařízeních pro děti předškolního věku;
   3. účinné od 1. 1. 20243. dítě po prodělaném laboratorně potvrzeném onemocnění kampylobakteriózou je možné přijmout do kolektivního zařízení až po jednom negativním kultivačním vyšetření stolice, případně je-li dítě v dobrém klinickém stavu na základě posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví, nejdříve však za 10 dní od začátku onemocnění;
   4. účinné od 1. 1. 20244. děti z rodin, ze stacionářů nebo jiných kolektivů, kde se onemocnění kampylobakteriózou vyskytlo, mohou do kolektivního zařízení docházet, jsou-li v dobrém klinickém stavu, nemají průjem a po posouzení podmínek kolektivního zařízení místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Klinická kritéria pro případ lymeské neuroborreliózy se podle prováděcího rozhodnutí Komise upravujícího přenosné nemoci¹) řídí definicí případu podle Evropské federace neurologických sdružení.
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále jsou stanovena klinická kritéria pro případy lymeské borreliózy, která zahrnují:
   1. účinné od 1. 1. 2024a) pro časnou lokalizovanou borreliózu typické kožní projevy označované jako erythema migrans;
   2. účinné od 1. 1. 2024b) pro časnou diseminovanou borreliózu přítomnost původce v kožní tkáni, kterým je borreliový lymfocytom, ve svalovokosterní, nervové a srdeční tkáni, provázené bolestí svalů a kloubů, opakované záněty kloubů, postižení mozkových nervů II až VIII, meningomyeloradikuloneuritidy, Garin-Bujadoux-Bannwarthův syndrom, aseptické záněty mozkových blan a záněty srdce;
   3. účinné od 1. 1. 2024c) pro pozdní chronickou borreliózu typické kožní postižení, chronickou atrofickou akrodermatitidu, lymeskou artritidu refrakterní na antibiotickou terapii, která má imunopatologickou příčinu, a postižení nervové soustavy s radikuloneuritidami, mononeuritidami a s chronickou encefalomyelopatií.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria pro případ lymeské neuroborreliózy jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. K průkazu potvrzeného případu onemocnění lymeskou borreliózou se provádí laboratorní diagnostika klinického vzorku prostřednictvím
   1. účinné od 1. 1. 2024a) sérologické diagnostiky z krve pacienta, případně z kloubní tekutiny, která se provádí ve dvou stupních;

1. účinné od 1. 1. 20241. vyhledávacím testem, zejména ELISA; v případě pozitivního či hraničního výsledku je potřeba provést konfirmaci,
2. účinné od 1. 1. 20242. metodou Western blot ve třídách protilátek IgM i IgG; pouze test, který je takto konfirmován, lze považovat za pozitivní;
   1. účinné od 1. 1. 2024b) molekulární diagnostiky s detekcí nukleové kyseliny DNA borrelií pomocí PCR.

1. účinné od 1. 1. 20243. Pro zahájení léčby v akutní fázi není průkaz protilátek potřebný.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria pro případy lymeské neuroborreliózy nejsou v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹) definována.
2. účinné od 1. 1. 20242. Za naplnění epidemiologických kritérií pro lymeskou borreliózu se považuje potvrzení nejméně jedné z epidemiologických souvislostí během posledních 4 týdnů před nástupem prvních příznaků onemocnění, a to
   1. účinné od 1. 1. 2024a) potvrzené přisátí klíštěte,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) pobyt v oblasti výskytu klíšťat,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) riziková manipulace s klíštětem, zejména odstraňování klíštěte, kdy došlo k přímému kontaktu s kůží pacienta.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

1. účinné od 1. 1. 20241. Klasifikace případu lymeské neuroborreliózy je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Jako případy lymeské borreliózy se dále klasifikují
   1. účinné od 1. 1. 2024A. Možný případ, který splňuje klinická kritéria,
   2. účinné od 1. 1. 2024B. Pravděpodobný případ, který splňuje klinická kritéria s epidemiologickou souvislostí,
   3. účinné od 1. 1. 2024C. Potvrzený případ, který splňuje klinická kritéria a je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu lymeské borreliózy včetně lymeské neuroborreliózy a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení případů onemocnění neuroborreliózou mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt lymeské borreliózy a neuroborreliózy

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění lymeskou boreliózou nebo lymeskou neuroborreliózou, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem zjistit místo nákazy, eviduje klinickou formu onemocnění a zjišťuje informace o antibiotické léčbě.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu lymeské borreliózy:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře; odběr se provádí podle posouzení osoby poskytující péči;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; izolace nemocných není nutná;
4. účinné od 1. 1. 20244. evidence ohniska výskytu lymeské borreliózy místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví a doporučení pro návštěvníky přírody o dodržování preventivních opatření vedoucích ke snížení rizika napadení klíšťaty;
5. účinné od 1. 1. 20245. vyřazení osob s aktivním onemocněním lymeskou borreliózou z dárcovství krve a jejích složek a z dárcovství tkání a buněk na dobu 6 měsíců po přeléčení; o vyřazení osob s chronickým onemocněním lymeskou borreliózou rozhodne lékař⁵)^{, 6})^{, 7});
6. účinné od 1. 1. 20246. Státní zdravotní ústav ve spolupráci s Českým hydrometeorologickým ústavem během sezóny provádí předpověď aktivity klíšťat.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria pro onemocnění pásovým oparem jsou bolest, zarudnutí a jednostranný výsev puchýřků v oblasti, která má nervové zásobení z jednoho míšního kořene. U osob se sníženou imunitou dochází k šíření výsevu i mimo tuto oblast.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. K průkazu potvrzeného případu pásového oparu se provádí laboratorní diagnostika klinického vzorku prostřednictvím
   1. účinné od 1. 1. 2024a) detekce nukleové kyseliny viru varicella-zoster v klinickém vzorku, a to preferenčně z vezikulární tekutiny, dále stěru z lézí před stadiem krusty a při přítomnosti neurologických příznaků z mozkomíšního moku,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) izolace viru varicella-zoster na tkáňových kulturách ze stěru nebo vezikulární tekutiny,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) průkazu virového antigenu metodou přímé imunofluorescence ve stěru ze spodiny vezikuly nebo léze,
   4. účinné od 1. 1. 2024d) průkazu viru v klinickém vzorku metodou imunoelektronové mikroskopie,
   5. účinné od 1. 1. 2024e) detekce vzestupu specifických protilátek proti viru varicella-zoster,
   6. účinné od 1. 1. 2024f) průkazu intrathékální syntézy protilátek proti viru varicella-zoster při přítomnosti neurologických příznaků, pokud bylo vyšetření provedeno nejméně s odstupem 10 dní od počátku výsevu nebo jiných příznaků.

1. účinné od 1. 1. 20242. Průkaz IgM protilátek z jednoho odběru se ověřuje výrazným vzrůstem hladiny celkových nebo IgG protilátek. Ke správné interpretaci výsledků sérologických vyšetření je třeba brát v úvahu klinické, laboratorní a epidemiologické údaje.
2. účinné od 1. 1. 20243. U osob očkovaných proti pásovému oparu se klinický materiál odesílá do Národní referenční laboratoře pro herpetické viry.
3. účinné od 1. 1. 20244. Národní referenční laboratoř pro herpetické viry provádí pomocí molekulárně biologických metod odlišení vakcinálních a divokých kmenů viru varicella-zoster.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria nejsou definována.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Jako případy onemocnění pásovým oparem se klasifikují

1. účinné od 1. 1. 2024A. Možný případ není pro účely této vyhlášky definován,
2. účinné od 1. 1. 2024B. Pravděpodobný případ, který splňuje klinická kritéria,
3. účinné od 1. 1. 2024C. Potvrzený případ, který splňuje klinická kritéria a je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu pásového oparu a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o očkování živou vakcínou proti planým neštovicím a pásovému oparu, komplikacích a o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt pásového oparu

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění pásovým oparem, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce povinně u osob očkovaných, a to vezikulární tekutiny nebo stěru z léze. Odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce zajistí podle vlastního uvážení i u klinicky sporných případů u neočkovaných osob. Dále zjišťuje údaje o očkování proti planým neštovicím a pásovému oparu. Zajistí neprodleně transport biologického materiálu do vyšetřující laboratoře, u očkovaných osob odešle materiál do Národní referenční laboratoře pro herpetické viry.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění pásovým oparem:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu podle čl. 2 k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči; izolace pacienta trvá do doby, než jsou všechny eflorescence ve stadiu krusty;
4. účinné od 1. 1. 20244. epidemiologické šetření v ohnisku nákazy včetně aktivního vyhledávání zdroje nákazy a kontaktů se neprovádí;
5. účinné od 1. 1. 20245. zvýšená pozornost osob poskytujících péči při podezření na onemocnění pásovým oparem u osob se sníženou obranyschopností pro riziko závažného průběhu a generalizace onemocnění;
6. účinné od 1. 1. 20246. lékařský dohled; u vnímavých osob, které byly v kontaktu s onemocněním, pokud je indikován, trvá po dobu maximální inkubační doby, která činí 21 dní; pokud byl takové osobě podán hyperimunní lidský imunoglobulin, doba se prodlužuje až na 40 dní;
7. účinné od 1. 1. 20247. podání hyperimunního lidského imunoglobulinu; je nutné zhodnotit závažnost expozice u těhotných žen nebo u osob s výrazně sníženou obranyschopností, které v minulosti plané neštovice neprodělaly nebo nebyly očkovány 2 dávkami vakcíny;
8. účinné od 1. 1. 20247.1. hyperimunní lidský imunoglobulin se podá do 72 hodin od kontaktu s případem onemocnění; ve stejné indikaci se v případě nouze podá polyvalentní intravenózní imunoglobulin ve dvojnásobné dávce;
9. účinné od 1. 1. 20247.2. pokud je promeškán interval 72 hodin od kontaktu s případem onemocnění, lze jako alternativu podat plnou terapeutickou dávku antivirotik, a to do sedmého dne od kontaktu s onemocněním;
10. účinné od 1. 1. 20248. post expoziční očkování, které lze aplikovat u vnímavých fyzických osob k nákaze planými neštovicemi, u kterých ještě neuplynuly 3 dny od styku s nemocným;
11. účinné od 1. 1. 20249. u dětí, které jsou vnímavé k nákaze a byly v kontaktu s případem onemocnění pásovým oparem, je vzhledem k nízké infekčnosti přijímání do kolektivních zařízení bez omezení.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria pro rotavirová onemocnění zahrnují akutní gastroenteritidu, zvracení, průjem a horečku.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. K průkazu potvrzeného případu rotavirového onemocnění se provádí laboratorní vyšetření klinického vzorku prostřednictvím
   1. účinné od 1. 1. 2024a) průkazu antigenu nebo antigenů rotavirů; nejčastěji imunochromatografickými rychlotesty, latexovou aglutinací a metodou ELIS A,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) přímého průkazu rotavirů elektronovou mikroskopií,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) detekce nukleové kyseliny.

1. účinné od 1. 1. 20242. K laboratornímu vyšetření se odebírá nativní stolice; nejvyšší záchytnost je v prvních 3 dnech onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20243. K sérologickému vyšetření se odebírají 2 vzorky krve v 2týdenním intervalu; první vzorek se odebírá co nejdříve v akutním stadiu onemocnění. Předpokladem sérologické diagnózy je současné vyšetření prvního a druhého vzorku séra; potvrzením probíhajícího onemocnění je prokázaný signifikantní vzestup hladin protilátek anebo sérokonverze z negativity do pozitivity. Jakákoli hladina protilátek v jediném vzorku není průkazem akutně probíhajícího onemocnění.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Za naplnění epidemiologických kritérií se považuje potvrzení epidemiologické souvislosti, kterou je

1. účinné od 1. 1. 2024a) přenos z člověka na člověka, při kterém je alespoň jeden z případů onemocnění laboratorně potvrzený,
2. účinné od 1. 1. 2024b) expozice kontaminovaným potravinám nebo vodě nebo kontaminovaným předmětům.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Jako případy se klasifikují

1. účinné od 1. 1. 2024A. Možný případ není pro účely této vyhlášky definován,
2. účinné od 1. 1. 2024B. Pravděpodobný případ, který splňuje klinická kritéria s epidemiologickou souvislostí,
3. účinné od 1. 1. 2024C. Potvrzený případ, který splňuje klinická kritéria a je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu rotavirového onemocnění a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt rotavirových onemocnění

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění vyvolané rotaviry, zajistí odběr biologického materiálu, kterým je nativní stolice, k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření včetně zjištění údajů o očkování zajistí příslušný orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

1. účinné od 1. 1. 2024A. Protiepidemická opatření při výskytu rotavirových onemocnění:
   1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
   2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
   3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
   4. účinné od 1. 1. 20244. provádění epidemiologického šetření orgány ochrany veřejného zdraví v ohnisku nákazy u všech hlášených onemocnění, jehož součástí je pátrání po zdroji nákazy a dalších kontaktech;
   5. účinné od 1. 1. 20245. zvýšený zdravotnický dozor; provádí se u fyzických osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné:
   6. účinné od 1. 1. 20245.1. po dobu 3 dní od posledního kontaktu s nemocným;
   7. účinné od 1. 1. 20245.2. po prodělaném laboratorně prokázaném onemocnění; fyzická osoba může tyto činnosti vykonávat za předpokladu, že nemá klinické příznaky rotavirového onemocnění, nejdříve však za 10 dní od začátku onemocnění;
   8. účinné od 1. 1. 20246. při výskytu onemocnění vyvolaných rotaviry v kolektivech nebo v zařízeních spojených se zdravotní péčí nebo při podezření na jejich výskyt je osoba poskytující péči ve spolupráci s orgánem ochrany veřejného zdraví povinna neprodleně zajistit izolaci nemocných, důslednou osobní hygienu, zejména mytí rukou, a v ohnisku nákazy dezinfekci prostředky s virucidním účinkem.

1. účinné od 1. 1. 2024B. Protiepidemická opatření v kolektivních zařízeních:
   1. účinné od 1. 1. 20241. dítě mladší 5 let po prodělaném laboratorně prokázaném onemocnění vyvolaném rotaviry je možné přijmout do kolektivního zařízení za předpokladu, že nemá klinické příznaky rotavirového onemocnění, nejdříve však za 10 dní od začátku onemocnění;
   2. účinné od 1. 1. 20242. lékařský dohled po dobu 3 dní od posledního kontaktu s nemocným u dětí mladších 5 let docházejících do kolektivních zařízení a poučení jejich zákonných zástupců o nutnosti kontaktovat lékaře při vzniku příznaků onemocnění, včetně zvýšené teploty.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Materiálem k vyšetření podle charakteru onemocnění je výtěr z konečníku, stolice, moč, žluč, hnis, sekční materiál a další za normálních okolností sterilní tekutiny a tkáně, a to krev, mozkomíšní mok nebo synoviální tekutina.
3. účinné od 1. 1. 20243. Vyšetřující laboratoře posílají do Národní referenční laboratoře pro salmonely izoláty potvrzených salmonel v daném kalendářním roce podle data příjmu primárního vzorku, a to každý desátý izolát Salmonella Enteritidis, každý pátý izolát Salmonella Typhimurium a každý třetí izolát Salmonella Infantis. V rámci šetření epidemického klastru zasílají reprezentativní soubor izolátů, a to minimálně 4, pokud je tento dostupný. Dále zasílají všechny dourčené izoláty pocházející z primárních materiálů mimo trávicí trakt a močovou soustavu.
4. účinné od 1. 1. 20244. Vyšetřující laboratoře posílají do Národní referenční laboratoře pro salmonely k dourčení suspektní izoláty Salmonella Typhimurium monofázická.
5. účinné od 1. 1. 20245. Vyšetřující laboratoře posílají do Národní referenční laboratoře pro salmonely k dourčení všechny izoláty salmonel, které se nepodařilo dourčit do sérotypu.
6. účinné od 1. 1. 20246. Národní referenční laboratoř pro salmonely provádí sérotypizaci salmonel a uchovává sbírku těchto patogenů pro potřeby molekulárně-epidemiologických analýz v případě zvýšených výskytů onemocnění.
7. účinné od 1. 1. 20247. Vyšetřující laboratoře posílají do Národní referenční laboratoře pro antibiotika všechny kmeny salmonel se zjištěnou specifickou rezistencí k antibiotikům, tedy s produkcí širokospektrých beta-laktamáz nebo karbapenemáz, rezistencí k chinolonům nebo kolistinu.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu salmonelózy a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt salmonelózy

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění salmonelózou, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5 včetně zasílání kmenů do Národní referenční laboratoře pro salmonely.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí příslušný orgán ochrany veřejného zdraví u všech potvrzených případů onemocnění a v případě epidemického výskytu i u všech případů podezření na onemocnění salmonelózou s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.
4. účinné od 1. 1. 20244. Při podezření na zvýšený výskyt onemocnění salmonelózou zajistí orgán ochrany veřejného zdraví odeslání reprezentativních kmenů salmonel do Národní referenční laboratoře pro salmonely.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

1. účinné od 1. 1. 2024A. Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění salmonelózou:
   1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
   2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného a jeho kontaktů k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
   3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
   4. účinné od 1. 1. 20244. aktivní vyhledávání osob, které konzumovaly rizikovou stravu, zejména předškolních dětí a osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, u kterých se provádí mikrobiologické vyšetření výtěru z konečníku; okruh vyšetřovaných osob určí místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví;
   5. účinné od 1. 1. 20245. zvýšený zdravotnický dozor; provádí se u osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, u kterých došlo k onemocnění osoby žijící ve společné domácnosti, do doby 3 po sobě následujících kultivačně negativních výsledků vyšetření stolice podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví;
   6. účinné od 1. 1. 20246. provádění ohniskové, průběžné a závěrečné dezinfekce, dezinfekce rukou, sociálního zařízení, předmětů, ploch, nádobí a dalších předmětů v kolektivních zařízeních a domácnostech, podle doporučení orgánu ochrany veřejného zdraví;
   7. účinné od 1. 1. 20247. důsledné dodržování hygienických opatření v potravinářské výrobě, zejména při zpracování, skladování a přepravě rizikových surovin a potravin, dodržování technologie výroby a správné výrobní praxe;
   8. účinné od 1. 1. 20248. spolupráce s orgány Státní veterinární správy a Státní zemědělské a potravinářské inspekce při dohledávání zdroje a vehikula nákazy podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví.

1. účinné od 1. 1. 2024B. Protiepidemická opatření v kolektivních zařízeních:
   1. účinné od 1. 1. 20241. při zvýšeném výskytu onemocnění stanovuje orgán ochrany veřejného zdraví kolektivnímu zařízení protiepidemická opatření;
   2. účinné od 1. 1. 20242. lékařský dohled u kontaktů po dobu 5 dní od výskytu posledního případu onemocnění v kolektivních zařízeních pro děti předškolního věku;
   3. účinné od 1. 1. 20243. dítě po prodělaném laboratorně potvrzeném onemocnění salmonelózou je možné přijmout do kolektivního zařízení až po jednom negativním kultivačním vyšetření stolice, případně je-li dítě v dobrém klinickém stavu na základě posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví, nejdříve však za 10 dní od začátku onemocnění;
   4. účinné od 1. 1. 20244. děti z rodin, ze stacionářů nebo jiných kolektivů, kde se onemocnění salmonelózou vyskytlo, mohou do kolektivního zařízení docházet, jsou-li v dobrém klinickém stavu, nemají průjem a po posouzení podmínek kolektivního zařízení místně příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví.