Vyhláška o radiační ochraně a zabezpečení radionuklidového zdroje, 422/2016 Sb., účinné od 23. 12. 2016

Předchozí stránka

účinné od 1. 1. 20173.3.2. bodů 2.1.2, 2.3.2 nebo 4.2 k této vyhlášce musí registrant vyčistit monitor, pomocí něhož je klinicky prováděna diagnóza,
účinné od 1. 1. 20173.3.3. bodu 2.3.3 k této vyhlášce musí registrant vyřadit z provozu nevyhovující fólie nepřímé digitalizace a
účinné od 1. 1. 20173.3.4. bodu 3 k této vyhlášce musí registrant vyčistit negatoskop.

účinné od 1. 1. 20174. Požadavky při používání veterinárního rentgenového zařízení
1. účinné od 1. 1. 20174.1. Registrant musí zajišťovat optimalizaci radiační ochrany radiačních pracovníků a obyvatel tak, že
  1. účinné od 1. 1. 20174.1.1. při běžném snímkování dodržuje pokyny týkající se ochrany před ionizujícím zářením uvedené v protokolu z přejímací zkoušky nebo protokolu ze zkoušky dlouhodobé stability, a to včetně navržených stavebních úprav nebo používání ochranných pomůcek, a
  2. účinné od 1. 1. 20174.1.2. zajistí u fyzické osoby, která asistuje při snímkování zvířete v místě blízkém rentgenovému svazku, a fyzické osoby, která provádí snímkování přenosným veterinárním rentgenovým zařízením,
    1. účinné od 1. 1. 20174.1.2.1. používání ochranné stínící zástěry a límce poskytující stínění odpovídající olovu o tloušťce minimálně 0,25 mm Pb a
    2. účinné od 1. 1. 20174.1.2.2. v případě, že se během expozice vyskytují ruce této fyzické osoby v blízkosti primárního svazku, též používání ochranných stínících rukavic minimálně o ekvivalentu 0,25 mm Pb.
1. účinné od 1. 1. 20174.2. Registrant musí při snímkování a běžném provozu
  1. účinné od 1. 1. 20174.2.1. používat zdroj ionizujícího záření podle návodu výrobce,
  2. účinné od 1. 1. 20174.2.2. je-li nutné zvíře během vyšetření přidržovat,
    1. účinné od 1. 1. 20174.2.2.1. zajistit, aby fyzická osoba přidržující zvíře byla starší 18 let a nejednalo se o těhotnou ženu,
    2. účinné od 1. 1. 20174.2.2.2. poučit fyzickou osobu přidržující zvíře o
      1. účinné od 1. 1. 20174.2.2.2.1. možných rizicích ionizujícího záření souvisejících s přidržováním zvířete a
      2. účinné od 1. 1. 20174.2.2.2.2. vhodném způsobu přidržování s ohledem na okraje rentgenového pole a výsledky měření neužitečného záření,
    1. účinné od 1. 1. 20174.2.2.3. zajistit správné použití ochranných pomůcek,
    2. účinné od 1. 1. 20174.2.2.4. vyžádat si písemný souhlas přidržující osoby s přidržováním a
    3. účinné od 1. 1. 20174.2.2.5. zajistit nastavení velikosti a polohy rentgenového pole pomocí světelného pole tak, aby se ruce fyzické osoby přidržující zvíře nenacházely v primárním svazku,
  1. účinné od 1. 1. 20174.2.3. vést evidenci fyzických osob přidržujících zvíře během vyšetření,
  2. účinné od 1. 1. 20174.2.4. uchovávat údaje v evidenci podle bodu 4.2.3 po dobu 5 let,
  3. účinné od 1. 1. 20174.2.5. zajistit, aby se ve vyšetřovně vyskytovaly pouze fyzické osoby, jejichž přítomnost je během vyšetření nezbytná, a
  4. účinné od 1. 1. 20174.2.6. zajistit kolimaci rentgenového svazku tak, aby velikost rentgenového pole byla s ohledem na požadované vyšetření co nejmenší; rentgenové pole nesmí být větší, než je rozměr receptoru obrazu.
1. účinné od 1. 1. 20174.3. Registrant musí při skiagrafickém vyšetření na přechodném pracovišti
  1. účinné od 1. 1. 20174.3.1. přednostně využívat prostor, který je ohraničen přirozenými bariérami, zejména stěnou nebo plotem,
  2. účinné od 1. 1. 20174.3.2. není-li využití prostoru podle bodu 4.3.1 možné a vyšetření se provádí ve volném prostoru, zajistit, aby se v prostoru ve směru primárního svazku během ozařování nevyskytovala žádná fyzická osoba,
  3. účinné od 1. 1. 20174.3.3. prostor, kde se provádí snímkování zvířat, vymezit výstražnou páskou umístěnou ve vzdálenosti stanovené v protokolu z přejímací zkoušky nebo v protokolu ze zkoušky dlouhodobé stability,
  4. účinné od 1. 1. 20174.3.4. zajistit, aby se v prostoru, kde se provádí vyšetření, vyskytovala pouze fyzická osoba, která při snímkování asistuje a jejíž přítomnost je během vyšetření nezbytná,
  5. účinné od 1. 1. 20174.3.5. zajistit, aby fyzická osoba podle bodu 4.3.4
    1. účinné od 1. 1. 20174.3.5.1. byla vybavena osobními ochrannými prostředky,
    2. účinné od 1. 1. 20174.3.5.2. byla starší 18 let,
    3. účinné od 1. 1. 20174.3.5.3. nebyla těhotnou ženou,
    4. účinné od 1. 1. 20174.3.5.4. byla poučena o možných rizicích ionizujícího záření souvisejících s asistencí při snímkování zvířete a
    5. účinné od 1. 1. 20174.3.5.5. písemně potvrdila svůj souhlas s asistencí při snímkování zvířete,
  1. účinné od 1. 1. 20174.3.6. umístit receptor obrazu do držáku, aby nebylo nutné jej během expozice přidržovat,
  2. účinné od 1. 1. 20174.3.7. nelze-li postupovat podle bodu 4.3.6, použít prostředky zajišťující, že ruce fyzické osoby, která receptor obrazu přidržuje, nejsou v bezprostřední blízkosti primárního svazku; registrant musí v takovém případě zajistit, aby fyzická osoba přidržující receptor obrazu používala ochranné rukavice,
  3. účinné od 1. 1. 20174.3.8. volit směr primárního svazku tak, aby byl co nejdříve pohlcen terénem,
  4. účinné od 1. 1. 20174.3.9. vymezit velikost rentgenového pole světelným polem a v případě, že světelné podmínky neumožňují dobré zobrazení světelného pole použít takové prostředky, aby byly okraje světelného pole zaměřeny bezchybně,
  5. účinné od 1. 1. 20174.3.10. volit kolimaci svazku a velikost receptoru obrazu tak, aby jej primární svazek nepřesahoval,
  6. účinné od 1. 1. 20174.3.11. je-li to možné, podat zvířeti před vyšetřením uklidňující prostředky, a
  7. účinné od 1. 1. 20174.3.12. zajistit, aby fyzická osoba provádějící snímkování bezprostředně před provedením ozáření zřetelně nahlas varovala všechny potenciálně se vyskytující fyzické osoby v okolí místa provádění ozáření, že bude použito ionizující záření.
1. účinné od 1. 1. 20174.4. V případě zjištění neshody při zkoušce provozní stálosti prováděné podle přílohy č. 13
  1. účinné od 1. 1. 20174.4.1. bodu 5.1 k této vyhlášce musí registrant vyřadit z provozu nevyhovující ochrannou pomůcku a
  2. účinné od 1. 1. 20174.4.2. bodů 5.2, 5.3 nebo 5.4 k této vyhlášce musí registrant zajistit servisní nápravu.

účinné od 1. 1. 20175. Požadavky při používání rentgenového kostního denzitometru
1. účinné od 1. 1. 20175.1. Registrant musí
  1. účinné od 1. 1. 20175.1.1. při snímkování dodržovat pokyny výrobce zdroje ionizujícího záření,
  2. účinné od 1. 1. 20175.1.2. o každém výkonu pořizovat záznam, který umožňuje zpětné posouzení ozáření pacienta, a
  3. účinné od 1. 1. 20175.1.3. uchovávat záznam podle bodu 5.1.2 po dobu 10 let.
1. účinné od 1. 1. 20175.2. V případě zjištění neshody při zkoušce provozní stálosti prováděné podle přílohy č. 13 bodu 6 k této vyhlášce, nesmí registrant používat zdroj ionizujícího záření pro lékařské ozáření, dokud není neshoda servisním zásahem odstraněna a její odstranění není potvrzeno úspěšnou zkouškou provozní stálosti.

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 21

účinné od 1. 1. 2017 k vyhlášce č. 422/2016 Sb.

účinné od 1. 1. 2017REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ – A1

účinné od 1. 1. 2017

účinné od 1. 1. 2017REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ – A2

účinné od 1. 1. 2017

účinné od 1. 1. 2017REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ – B

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22

účinné od 1. 1. 2017 k vyhlášce č. 422/2016 Sb.

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých

účinné od 1. 1. 2017pro skupiny standardních pacientů bez ohledu na pohlaví s průměrnou hmotností 70 kg ± 5 kg s hmotnosti jednotlivých pacientů v rozmezí 50 – 90 kg

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých
Typ vyšetření	P_KA (mGy×cm²)	K_e (mGy)
Lebka, přehledné snímky PA	700	2,8
Lebka, přehledné snímky LAT	550	2,2
Hrudník PA	220	0,3
Hrudník LAT	550	1,1
Krční páteř AP	290	1,7
Krční páteř LAT	280	1,3
Hrudní páteř AP	1 100	4,4
Hrudní páteř LAT	1 200	5,7
Bederní páteř AP	1 700	6,2
Bederní páteř LAT	3 100	12,0
Břicho AP	2 900	5,2
Pánev AP	2 000	4,5

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017P_KA – součin kermy a plochy

účinné od 1. 1. 2017K_e – vstupní povrchová kerma

účinné od 1. 1. 2017PA – zado-přední projekce

účinné od 1. 1. 2017LAT – boční projekce

účinné od 1. 1. 2017AP – předo-zadní projekce

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých

účinné od 1. 1. 2017pro skupiny standardních pacientů bez ohledu na pohlaví s průměrnou hmotností 70 kg ± 5 kg s hmotnosti jednotlivých pacientů v rozmezí 50 – 90 kg

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých
Typ vyšetření	P_KA na celé vyšetření (Gy×cm²)
Jícen	15
Žaludek a duodenum	16
Tlusté střevo	32
Pasáž trávicí trubicí	12
Vylučovací urografie	13

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017P_KA – součin kermy a plochy

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých v intervenční radiologii

účinné od 1. 1. 2017pro skupiny standardních pacientů bez ohledu na pohlaví s průměrnou hmotností 80 kg ± 5 kg s hmotnosti jednotlivých pacientů v rozmezí 60 – 100 kg

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých v intervenční radiologii
Typ vyšetření	P_KA na celé vyšetření (Gy×cm²)
Koronarografie	49
PCI/PTCA	91

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017P_KA – součin kermy a plochy

účinné od 1. 1. 2017PCI – perkutánní koronární intervence

účinné od 1. 1. 2017PTCA – perkutánní transluminální koronární angioplastika

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých výpočetní tomografií

účinné od 1. 1. 2017pro skupiny standardních pacientů bez ohledu na pohlaví s průměrnou hmotností 70 kg ± 5 kg s hmotnosti jednotlivých pacientů v rozmezí 50 – 90 kg

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých v intervenční radiologii Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých výpočetní tomografií
Typ vyšetření	C_VOL (mGy)	P_KL na celé vyšetření (mGy×cm)
Hlava	65	1 100
Krk	21	500
Hrudník	15	500
Páteř	32	550
Břicho	19	750
Pánev	25	860

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017P_KL – součin kermy a délky

účinné od 1. 1. 2017C_VOL – objemový kermový index výpočetní tomografie

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro mamografická vyšetření

účinné od 1. 1. 2017pro skupiny standardních pacientek definovaných tloušťkou prsu po kompresi v cranio-caudální projekci uvedenou v prvním sloupci tabulky

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých v intervenční radiologii Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých výpočetní tomografií Národní diagnostické referenční úrovně pro mamografická vyšetření
Tloušťka prsu po kompresi (mm)	D_G pro cranio-caudální projekci (mGy)
19 - 23	1,1
30 - 34	1,3
43 - 47	1,6
51 - 55	1,8
58 - 62	2,1
73 - 77	2,5
85 - 95	3,0

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017D_G – střední dávka v mléčné žláze

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro zubní vyšetření dospělých

účinné od 1. 1. 2017pro všechny dospělé pacienty

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých v intervenční radiologii Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých výpočetní tomografií Národní diagnostické referenční úrovně pro mamografická vyšetření Národní diagnostické referenční úrovně pro zubní vyšetření dospělých
Typ vyšetření	K_i (mGy)	P_KA (mGy×cm²)
Intraorální snímek horního moláru	1,2	-
Jednoduchý panoramatický snímek čelisti	-	110

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017K_i – dopadající kerma

účinné od 1. 1. 2017P_KA – součin kermy a plochy

účinné od 1. 1. 2017Národní diagnostické referenční úrovně pro diagnostická vyšetření dospělých v nukleární medicíně

účinné od 1. 1. 2017pro dospělé pacienty bez ohledu na pohlaví s hmotností 70 kg ± 5 kg

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 22 Národní diagnostické referenční úrovně Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagrafická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro skiagraficko-skiaskopická a skiaskopická vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých v intervenční radiologii Národní diagnostické referenční úrovně pro vyšetření dospělých výpočetní tomografií Národní diagnostické referenční úrovně pro mamografická vyšetření Národní diagnostické referenční úrovně pro zubní vyšetření dospělých Národní diagnostické referenční úrovně pro diagnostická vyšetření dospělých v nukleární medicíně
Vyšetření			Radio-nuklid	Látka, chemická forma	Aktivita aplikovaná při jednom vyšetření (MBq)
orgán, systém, onemocnění	druh vyšetření, skupina		Radio-nuklid	Látka, chemická forma	Aktivita aplikovaná při jednom vyšetření (MBq)
kosti	scintigrafie (celotělová, třífázová SPECT¹⁾)		Tc-99m	fosfáty, fosfonáty	800
kostní dřeň	scintigrafie (celotělová, SPECT)		Tc-99m	nanokoloidy	550
mozek	scintigrafie	dynamická	Tc-99m	TcO₄, DTPA	600
		statická, planární	Tc-99m	TcO₄, DTPA	600
		SPECT	Tc-99m	TcO₄, DTPA, HMPAO, ECD	800
		receptory	I-123	Ioflupan, IBZM	200
		akumulace glukózy	F-18	FDG	400
	cisternografie		In-111	DTPA	40
	cisternografie		Yb-169	EDTA	40
štítná žláza	akumulační test		I-131	jodid	0,5
	scintigrafie	planární	Tc-99m	TcO₄	200
			Tc-99m	MIBI, DMSA (V)	400
			I-123	jodid	20
			I-131	jodid	7^*)
			Tl-201	chlorid	80
		celotělová při karcinomu štítné žlázy	Tc-99m	MIBI, DMSA (V)	800
			I-131	jodid	185
			Tl-201	chlorid	100
příštítná tělíska	scintigrafie	planární	Tc-99m	TcO₄	200
			Tc-99m	MIBI	800
			Tl-201	chlorid	80
plíce	scintigrafie ventilační	planární	Tc-99m	aerosol, technegas	1 000^**)
	scintigrafie ventilační	planární	Kr-81m	plyn	6 000^***)
	scintigrafie perfuzní	planární	Tc-99m	MAA, mikrosféry	200
	scintigrafie perfuzní	SPECT	Tc-99m	MAA, mikrosféry	3 000
srdce	perfuze myokardu	SPECT	Tc-99m	MIBI, tetrofosmin	900^**) 1 400^***)
		SPECT	Tl-201	chlorid	110
		SPECT (reinjekce)	Tl-201	chlorid	40
	metabolické zobrazování PET²⁾ (viabilita)		F-18	FDG	500
	radionuklidová ventrikulografie		Tc-99m	erytrocyty	800
	scintigrafie prvního průtoku		Tc-99m	TcO₄, DTPA	900
	adrenergní invervace		I-123	MIBG	400
lymfatický systém	radionuklidová lymfografie		Tc-99m	nanokoloid	150
lymfatický systém	detekce sentinelových uzlin		Tc-99m	nanokoloid	150
cévy	radionuklidová venografie (jedna končetina)		Tc-99m	MAA	200
	radionuklidová venografie (jedna končetina)		Tc-99m	DTPA	300
	radionuklidová angiografie		Tc-99m	erytrocyty, TcO₄, DTPA, HSA	800
	scintigrafická detekce trombu		Tc-99m	trombocyty	500
krev	objem krve a složek		Tc-99m	HSA	80
			I-131	HSA	6
			Cr-51	erytrocyty	6
	přežívání a lokalizace destrukce krevních elementů		Cr-51	erytrocyty, trombocyty	6
	přežívání a lokalizace destrukce krevních elementů		In-111	trombocyty	10
	ferokinetika		Fe-59	Fe(III) citrát	3
slezina	scintigrafie	planární	Tc-99m	alterované erytrocyty	100
slezina	scintigrafie	SPECT	Tc-99m	alterované erytrocyty	200
hepatobiliární systém	scintigrafie	planární	Tc-99m	koloidy	150
hepatobiliární systém	scintigrafie	SPECT	Tc-99m	koloidy	300
		dynamická	Tc-99m	IDA deriváty	250
gastrointestinální trakt	scintigrafie slinných žláz		Tc-99m	TcO₄	100
	motilita jícnu		Tc-99m	koloidy	70
	gastroesofageální reflux		Tc-99m	koloidy	50
	evakuace žaludku		Tc-99m	koloidy	60
	scintigrafie Meckelova divertiklu		Tc-99m	TcO₄	500
	scintigrafie krvácení do GIT³⁾		Tc-99m	erytrocyty	700
	stanovení ztrát krve a bílkovin v GIT		Cr-51	erytrocyty	4
			I-125	HSA	6
			I-131	HSA	6
	Schillingův test		Co-57	monocyanocobalamin	1
	Schillingův test		Co-58	monocyanocobalamin	1
ledviny	renografie prostá		I-131	hippuran	1
	scintigrafie	planární	Tc-99m	DMSA (III), glukonát	150
		SPECT	Tc-99m	DMSA (III), glukonát	250
		dynamická	Tc-99m	DTP A, MAG3, EC	250
		s hodnocením perfuze	Tc-99m	DTPA, MAG3, EC	500
	stanovení EPPL⁴⁾, GFR⁵⁾		Tc-99m	MAG3, DTPA	20
			I-131	hippuran	0,5
			Cr-51	EDTA	3
močový měchýř	radionuklidová cystografie	přímá	Tc-99m	DTPA, TcO₄	50
močový měchýř	radionuklidová cystografie	nepřímá	Tc-99m	MAG3	200
varlata, šourek	scintigrafie		Tc-99m	TcO₄	600
nádory	scintigrafie (planární, SPECT)		Tc-99m	MIBI, depreotid, protilátky	800
			In-111	protilátky, pentetreotid	190
			Ga-67	citrát	300
			Tl-201	chlorid	100
			I-123	MIBG	400
			F-18	FDG	750
	scintimamografie (planární, SPECT)		Tc-99m	MIBI, tetrofosmin, fosfonáty	800
záněty	scintigrafie (planární, SPECT)		Tc-99m	leukocyty, HIG	600
			Tc-99m	protilátky	800
			In-111	leukocyty	30
			Ga-67	citrát	150

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:

účinné od 1. 1. 2017*) jen před terapií I-131

účinné od 1. 1. 2017**) aktivita v nebulizátoru; předpokládá se, že méně než desetina se deponuje v plicích

účinné od 1. 1. 2017***) pro jednu aplikaci

účinné od 1. 1. 2017****) aktivita pro jednu aplikaci v rámci dvoudenního protokolu

účinné od 1. 1. 2017*****) sumární hodnota pro jednodenní protokol

účinné od 1. 1. 20171) SPECT jedno-fotonová emisní výpočetní tomografie,

účinné od 1. 1. 20172) PET pozitronová emisní tomografie

účinné od 1. 1. 20173) GIT gastrointestinální trakt, trávicí ústrojí,

účinné od 1. 1. 20174) EPPL efektivní průtok plazmy ledvinami,

účinné od 1. 1. 20175) GFR glomerulární filtrace.

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 23

účinné od 1. 1. 2017 k vyhlášce č. 422/2016 Sb.

účinné od 1. 1. 2017Kritéria pro zařazení radiologické události do kategorie, postupy v případě jejího výskytu, doba uchovávání záznamů o ní a rozsah a lhůty pro informování o ní

účinné od 1. 1. 20171. Kritéria pro zařazení neopakované radiologické události týkajících se jednoho pacienta

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 23 Kritéria pro zařazení radiologické události do kategorie, postupy v případě jejího výskytu, doba uchovávání záznamů o ní a rozsah a lhůty pro informování o ní
Kategorie	Kritéria pro zařazení radiologické události do příslušné kategorie
Kategorie	V radioterapii	V nukleární medicíně	V intervenční radiologii a radiodiagnostice
A	Událost, při níž se u pacienta vyskytne nebo lze u něj očekávat závažný klinický projev, který může vést k trvalému poškození zdraví nebo předčasné smrti. Událost, u níž lze předpokládat ve zvýšené míře pozdní účinky ionizujícího záření související s nadměrným ozářením zdravé tkáně. V případě teleterapie a brachyterapie se jedná zejména o případy, kdy se celková aplikovaná dávka liší o více než 20 % od předepsané celkové dávky. V případě stereotaktického ozařování v radioterapii se jedná zejména o případy, kdy se celková aplikovaná dávka liší o více než 10 % od předepsané dávky.		CT: • C_VOL > 10 Gy Intervenční radiologie: • Kerma ve vstupním referenčním bodě pacienta > 15 Gy • P_KA > 1500 Gy×cm²
B	Událost, při níž se u pacienta vyskytne nebo lze u něj očekávat významný klinický projev, který nepředstavuje ohrožení života, ale zvyšuje pravděpodobnost nežádoucího výsledku, zejména komplikace léčby nebo nedostatečná kontrola nádoru. V případě teleterapie a brachyterapie se jedná zejména o případy, kdy se celková aplikovaná dávka liší v rozmezí 10 - 20 % od předepsané celkové dávky. V případě stereotaktického ozařování v radioterapii se jedná zejména o případy, kdy se celková aplikovaná dávka liší v rozmezí 5 - 10 % od předepsané dávky.	Léčebná aplikace nukleární medicíny: Celková aplikovaná aktivita se liší o více než 100 % od předepsané aktivity. Diagnostická aplikace nukleární medicíny: Aplikovaná aktivita je více než dvacetinásobná oproti předepsané aktivitě.	CT: • C_VOL > 3 Gy – pokud nebylo v primárním svazku oko • C_VOL > 0,5 Gy – pokud bylo v primárním svazku oko Intervenční radiologie: • Kerma ve vstupním referenčním bodě pacienta > 5 Gy • P_KA> 500 Gy×cm²
C	Všechny ostatní radiologické události kromě výše uvedených, u kterých je malá pravděpodobnost výskytu klinického projevu. Jedná se zejména o • chybné léčebné podmínky, zejména klín nebo stínění, pro jednu frakci, • chybnou stranu nebo lokalizaci pro jednu frakci, nebo • léčbu bez písemného předpisu nebo denního záznamu pro jednu frakci.	Všechny ostatní radiologické události kromě výše uvedených.	Všechny ostatní radiologické události kromě výše uvedených. Jedná se zejména o • záměnu pacienta, • záměnu vyšetřované oblasti, nebo • opakování snímků.

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:
účinné od 1. 1. 2017P_KA – součin kermy a plochy
účinné od 1. 1. 2017C_VOL – objemový kermový index výpočetní tomografie

účinné od 1. 1. 20172. Kritéria pro zařazení opakovaných radiologických událostí týkajících se jednoho pacienta

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 23 Kritéria pro zařazení radiologické události do kategorie, postupy v případě jejího výskytu, doba uchovávání záznamů o ní a rozsah a lhůty pro informování o ní
Překlasifikace	Modalita lékařského ozáření	Počet opakovaných radiologických událostí u jednoho pacienta
Z kategorie C do kategorie B	Radioterapie	Jedenkrát a více
	Nukleární medicína
	Intervenční radiologie
	Výpočetní tomografie
	Skiaskopie
	Zubní výpočetní tomografie
	Ostatní radiodiagnostika	Třikrát a více
Z kategorie B do kategorie A	Radioterapie	Jedenkrát a více
	Nukleární medicína
	Intervenční radiologie
	Výpočetní tomografie
	Skiaskopie
	Zubní výpočetní tomografie
	Ostatní radiodiagnostika	Třikrát a více
Z kategorie C do kategorie A	Radioterapie	Dvakrát a více
	Nukleární medicína
	Intervenční radiologie
	Výpočetní tomografie
	Skiaskopie	Třikrát a více
	Zubní výpočetní tomografie	Třikrát a více
	Ostatní radiodiagnostika	Devětkrát a více

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:
účinné od 1. 1. 2017V případě, že se radiologické události opakují u jednoho pacienta, jsou zařazeny do vyšší kategorie podle pravidel v tabulce.

účinné od 1. 1. 20173. Kritéria pro zařazení opakovaných radiologických událostí týkajících se více pacientů

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 23 Kritéria pro zařazení radiologické události do kategorie, postupy v případě jejího výskytu, doba uchovávání záznamů o ní a rozsah a lhůty pro informování o ní
Překlasifikace	Modalita lékařského ozáření	Počet zasažených pacientů^*
Z kategorie C do kategorie B	Brachyterapie	3 a více pacientů zajeden měsíc
	Stereotaktické ozařování v radioterapii	3 a více pacientů zajeden měsíc
	Teleterapie	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Léčebné aplikace nukleární medicíny	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Diagnostické aplikace nukleární medicíny	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Intervenční radiologie	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Výpočetní tomografie	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Skiaskopie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Zubní výpočetní tomografie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Mamografie	100 a více pacientů zajeden rok
	Ostatní radiodiagnostika	200 a více pacientů zajeden rok
Z kategorie B do kategorie A	Brachyterapie	3 a více pacientů zajeden měsíc
	Stereotaktické ozařování v radioterapii	3 a více pacientů zajeden měsíc
	Teleterapie	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Léčebné aplikace nukleární medicíny	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Diagnostické aplikace nukleární medicíny	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Intervenční radiologie	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Výpočetní tomografie	10 a více pacientů zajeden měsíc
	Skiaskopie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Zubní výpočetní tomografie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Mamografie	100 a více pacientů zajeden rok
	Ostatní radiodiagnostika	200 a více pacientů za jeden rok
Z kategorie C do kategorie A	Brachyterapie	6 a více pacientů zajeden měsíc
	Stereotaktické ozařování v radioterapii	6 a více pacientů zajeden měsíc
	Teleterapie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Léčebné aplikace nukleární medicíny	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Diagnostické aplikace nukleární medicíny	100 a více pacientů zajeden rok
	Intervenční radiologie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Výpočetní tomografie	20 a více pacientů zajeden měsíc
	Skiaskopie	100 a více pacientů zajeden rok
	Zubní výpočetní tomografie	100 a více pacientů zajeden rok
	Mamografie	500 a více pacientů zajeden rok
	Ostatní radiodiagnostika	1 000 a více pacientů zajeden rok

účinné od 1. 1. 2017Vysvětlivky:
účinné od 1. 1. 2017V případě, že se radiologické události opakují u více pacientů, jsou zařazeny do vyšší kategorie podle pravidel v tabulce.
účinné od 1. 1. 2017* Počtem zasažených pacientů je počet pacientů, které příčina radiologické události postihla, což je počet pacientů, kteří byli chybně ozářeni v důsledku jedné chyby nebo souboru chyb.

účinné od 1. 1. 20174. Lhůty pro informování o závažných radiologických událostech
1. účinné od 1. 1. 20171. Úřad musí být informován v případě
  1. účinné od 1. 1. 20171.1. radiologické události kategorie A
    1. účinné od 1. 1. 20171.1.1. neprodleně po zjištění, že došlo k radiologické události, o všech známých skutečnostech o ní,
    2. účinné od 1. 1. 20171.1.2. neprodleně po zjištění všech dalších skutečností v rámci vyšetřování radiologické události, zejména po zjištění skutečností uvedených v části 5, o zjištěných skutečnostech,
    3. účinné od 1. 1. 20171.1.3. neprodleně po přijetí všech opatření k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější, o přijatých opatřeních,
    4. účinné od 1. 1. 20171.1.4. neprodleně po přijetí všech opatření k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu o přijatých opatřeních a
    5. účinné od 1. 1. 20171.1.5. v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 1 měsíce od zjištění, že došlo k radiologické události kategorie A v radioterapii,
  1. účinné od 1. 1. 20171.2. radiologické události kategorie B
    1. účinné od 1. 1. 20171.2.1. v radioterapii v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 1 měsíce od zjištění, že došlo k radiologické události, nebo
    2. účinné od 1. 1. 20171.2.2. v intervenční radiologii, v radiodiagnostice nebo v nukleární medicíně v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 3 měsíců od zjištění, že došlo k radiologické události.
1. účinné od 1. 1. 20172. Pacient nebo jeho zákonný zástupce, indikující lékař a aplikující odborník, pokud tkáňové reakce způsobené chybným ozářením mohou negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta nebo pokud je nutné z důvodu radiologické události provést změny v jeho léčebném postupu, musí být informován v případě
  1. účinné od 1. 1. 20172.1. radiologické události kategorie A
    1. účinné od 1. 1. 20172.1.1. neprodleně po zjištění, že došlo k radiologické události, o všech známých skutečnostech o ní,
    2. účinné od 1. 1. 20172.1.2. neprodleně po zjištění všech dalších skutečností uvedených v části 5 v rámci vyšetřování události o zjištěných skutečnostech,
    3. účinné od 1. 1. 20172.1.3. neprodleně po přijetí všech opatření k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější, o přijatých opatřeních,
    4. účinné od 1. 1. 20172.1.4. neprodleně po přijetí všech opatření k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu o přijatých opatřeních a
    5. účinné od 1. 1. 20172.1.5. v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 1 měsíce od zjištění, že došlo k radiologické události kategorie A v radioterapii,
  1. účinné od 1. 1. 20172.2. radiologické události kategorie B v plném rozsahu podle části 5 nejpozději do 3 měsíců od zjištění, že došlo k radiologické události.

účinné od 1. 1. 20175. Rozsah informování o závažných radiologických událostech
1. účinné od 1. 1. 20171. Úřad musí být ve lhůtách podle části 4 informován v následujícím rozsahu:
  1. účinné od 1. 1. 20171.1. při radiologické události kategorie A
    1. účinné od 1. 1. 20171.1.1. datum a čas odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
    2. účinné od 1. 1. 20171.1.2. povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
    3. účinné od 1. 1. 20171.1.3. možný dopad radiologické události,
    4. účinné od 1. 1. 20171.1.4. opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější,
    5. účinné od 1. 1. 20171.1.5. další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které ovlivňují její povahu, rozsah, dopad a závažnost,
    6. účinné od 1. 1. 20171.1.6. další plánovaný postup při vyšetřování radiologické události a
    7. účinné od 1. 1. 20171.1.7. opatření přijatá k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu,
  1. účinné od 1. 1. 20171.2. při radiologické události kategorie B
    1. účinné od 1. 1. 20171.2.1. datum odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
    2. účinné od 1. 1. 20171.2.2. povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
    3. účinné od 1. 1. 20171.2.3. možný dopad radiologické události,
    4. účinné od 1. 1. 20171.2.4. opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější,
    5. účinné od 1. 1. 20171.2.5. další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které ovlivňují její povahu, rozsah, dopad a závažnost, a
    6. účinné od 1. 1. 20171.2.6. opatření přijatá k předcházení vzniku obdobné radiologické události v budoucnu.
1. účinné od 1. 1. 20172. Pacient nebo jeho zákonný zástupce, indikující lékař a aplikující odborník musí být informován ve lhůtách podle části 4 v následujícím rozsahu:
  1. účinné od 1. 1. 20172.1. při radiologické události kategorie A
    1. účinné od 1. 1. 20172.1.1. datum a čas odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
    2. účinné od 1. 1. 20172.1.2. povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
    3. účinné od 1. 1. 20172.1.3. možný dopad radiologické události,
    4. účinné od 1. 1. 20172.1.4. opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější,
    5. účinné od 1. 1. 20172.1.5. další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které mají vliv na zdravotní stav a léčbu pacienta, a
    6. účinné od 1. 1. 20172.1.6. další plánovaný postup při vyšetřování radiologické události,
  1. účinné od 1. 1. 20172.2. při radiologické události kategorie B
    1. účinné od 1. 1. 20172.2.1. datum odhalení radiologické události a jejího vzniku, je-li znám,
    2. účinné od 1. 1. 20172.2.2. povaha, rozsah a závažnost radiologické události,
    3. účinné od 1. 1. 20172.2.3. možný dopad radiologické události,
    4. účinné od 1. 1. 20172.2.4. opatření přijatá k tomu, aby byl následek radiologické události co nejmírnější, a
    5. účinné od 1. 1. 20172.2.5. další skutečnosti zjištěné v průběhu vyšetřování radiologické události, které mají vliv na zdravotní stav a léčbu pacienta.
1. účinné od 1. 1. 20173. Souhrnné informace o radiologické události v radioterapii, o kterých je podle části 4 bodů 1.1.5, 1.2.1, 2.1.5 a 2.2 informován Úřad a které držitel povolení vypracovává a uchovává podle části 7 bodů 1.1.6, 1.1.7, 1.4.5 a 1.4.6, musí obsahovat
  1. účinné od 1. 1. 20173.1. datum a čas vzniku radiologické události, dobu jejího trvání a datum a čas jejího odhalení,
  2. účinné od 1. 1. 20173.2. popis radiologické události, rozsah, závažnost a kategorie,
  3. účinné od 1. 1. 20173.3. příčiny radiologické události a další skutečnosti zjištěné v průběhu jejího vyšetřování, které ovlivňují její povahu, rozsah, dopad a závažnost,
  4. účinné od 1. 1. 20173.4. klinické projevy v důsledku radiologické události,
  5. účinné od 1. 1. 20173.5. odhad potenciálních dlouhodobých důsledků radiologické události,
  6. účinné od 1. 1. 20173.6. opatření k omezení klinických následků radiologické události,
  7. účinné od 1. 1. 20173.7. okamžitá opatření proti opakování radiologické události a
  8. účinné od 1. 1. 20173.8. preventivní systémová opatření proti opakování radiologické události.

účinné od 1. 1. 20176. Obsah a doba uchovávání záznamů o radiologické události a případech, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny
1. účinné od 1. 1. 20171. Záznamy o radiologické události a případech, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny, musí být uchovávány pro
  1. účinné od 1. 1. 20171.1. radiologickou událost kategorie A po dobu 30 let od odhalení radiologické události,
  2. účinné od 1. 1. 20171.2. radiologickou událost kategorie B po dobu 10 let od odhalení radiologické události,
  3. účinné od 1. 1. 20171.3. radiologickou událost kategorie C po dobu 10 let od odhalení radiologické události a
  4. účinné od 1. 1. 20171.4. případ, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny, po dobu 5 let od jeho odhalení.
1. účinné od 1. 1. 20172. Tyto záznamy musí obsahovat všechny informace o radiologické události nebo o případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny, které byly v rámci vyšetřování zjištěny, a informace o přijatých opatřeních.

účinné od 1. 1. 20177. Postupy pro případ výskytu radiologické události nebo případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas odhaleny a odstraněny
1. účinné od 1. 1. 20171. V radioterapii musí být při
  1. účinné od 1. 1. 20171.1. radiologické události kategorie A nebo B
    1. účinné od 1. 1. 20171.1.1. bezodkladně zahájeno dozimetrické a klinické hodnocení události,
    2. účinné od 1. 1. 20171.1.2. provedeno opatření k omezení klinických následků události pro postiženého pacienta, zejména přerušení léčby podle původního plánu léčby a přepočítání plánu léčby a s tím spojené úkony, včetně sestavení nového plánu léčby, simulace a verifikace plánu v případě, že je nutné původní plán upravit nebo naplánovat zcela nový,
    3. účinné od 1. 1. 20171.1.3. provedena okamžitá opatření, která by měla zajistit radiační ochranu ostatním pacientům, včetně ověření, zda se neobjevuje stejná příčina radiologické události u jiných případů,
    4. účinné od 1. 1. 20171.1.4. v rámci vyšetřování radiologické události ustanoveny vyšetřovací skupiny, definován a analyzován problém a proveden rozbor kořenových příčin, průběhu a následků radiologické události,
    5. účinné od 1. 1. 20171.1.5. zavedena preventivní systémová opatření,
    6. účinné od 1. 1. 20171.1.6. vypracován souhrn informací o radiologické události podle části 5 bodu 3 a zaslán Úřadu nejpozději do 1 měsíce od zjištění této události a
    7. účinné od 1. 1. 20171.1.7. uchováván souhrn informací o radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 3 po dobu uvedenou v části 6 a ve zdravotnické dokumentaci pacienta,
  1. účinné od 1. 1. 20171.2. radiologické události kategorie A v případě, že tkáňové reakce způsobené chybným ozářením mohou negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta, nebo pokud je nutné z důvodu radiologické události provést změny v jeho léčebném postupu, souhrnně informován pacient nebo jeho zákonný zástupce, aplikující odborník a indikující lékař nejpozději do 1 měsíce od zjištění radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 2.1,
  2. účinné od 1. 1. 20171.3. radiologické události kategorie B v případě, že tkáňové reakce způsobené chybným ozářením mohou negativně ovlivnit zdravotní stav pacienta, nebo pokud je nutné z důvodu radiologické události provést významné změny v jeho léčebném postupu, souhrnně informován pacient nebo jeho zákonný zástupce, aplikující odborník a indikující lékař nejpozději do 3 měsíce od zjištění radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 2.2,
  3. účinné od 1. 1. 20171.4. radiologické události kategorie C
    1. účinné od 1. 1. 20171.4.1. v rámci vyšetřování radiologické události ustanovena vyšetřovací skupina, definován a analyzován problém a proveden rozbor kořenových příčin, průběhu a následků radiologické události, dozimetrické a klinické hodnocení radiologické události,
    2. účinné od 1. 1. 20171.4.2. provedeno opatření k omezení klinických následků události pro postiženého pacienta,
    3. účinné od 1. 1. 20171.4.3. v případě nutnosti upraven plán léčby,
    4. účinné od 1. 1. 20171.4.4. zavedena preventivní systémová opatření,
    5. účinné od 1. 1. 20171.4.5. vypracován souhrn informací o radiologické události do 1 měsíce od zjištění radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 3 a
    6. účinné od 1. 1. 20171.4.6. uchováván souhrn informací o radiologické události v rozsahu podle části 5 bodu 3,
  1. účinné od 1. 1. 20171.5. případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny,
    1. účinné od 1. 1. 20171.5.1. neprodleně po zjištění, že může dojít k radiologické události, přijata opatření k jejímu předejití,
    2. účinné od 1. 1. 20171.5.2. provedeno vyšetřování a nalezení kořenových příčin a přispívajících faktorů,
    3. účinné od 1. 1. 20171.5.3. vytvořen a založen zápis o tomto případu a
    4. účinné od 1. 1. 20171.5.4. provedeno preventivní opatření předcházející vzniku podobných případů do budoucna.
1. účinné od 1. 1. 20172. V nukleární medicíně, intervenční radiologii nebo radiodiagnostice musí být při
  1. účinné od 1. 1. 20172.1. radiologické události způsobem a v načasování odpovídajících závažnosti radiologické události a jejím možným důsledkům
    1. účinné od 1. 1. 20172.1.1. neprodleně po zjištění, že k radiologické události došlo, učiněno opatření, aby nebyla navyšována nežádoucí dávka pacientovi, a opatření, aby se radiologická událost nemohla opakovat u jiného pacienta,
    2. účinné od 1. 1. 20172.1.2. následně shromážděny všechny dostupné údaje o radiologické události,
    3. účinné od 1. 1. 20172.1.3. podniknuty včasné zákroky ke zmírnění dopadů radiologické události, pokud jsou možné,
    4. účinné od 1. 1. 20172.1.4. zjištěny příčiny radiologické události a změněny postupy tak, aby se událost nemohla opakovat,
    5. účinné od 1. 1. 20172.1.5. informován Úřad, pacient nebo jeho zákonný zástupce, aplikující odborník a indikující lékař o radiologické události podle částí 4 a 5 a
    6. účinné od 1. 1. 20172.1.6. uchovávány záznamy o radiologické události, záznamy o jejím šetření a o přijatých opatřeních podle části 6,
  1. účinné od 1. 1. 20172.2. případu, kdy k radiologické události mohlo dojít, pokud by nebyly příčiny včas zjištěny a odstraněny,
    1. účinné od 1. 1. 20172.2.1. neprodleně po zjištění, že může dojít k radiologické události, přijata opatření k jejímu předejití,
    2. účinné od 1. 1. 20172.2.2. následně zjištěny příčiny toho, proč k radiologické události téměř došlo, ověřeno, zda standardní postupy zajišťují zabránění takové radiologické události, a v případě že ne, tyto postupy změněny tak, aby k radiologické události nemohlo v budoucnu dojít,
    3. účinné od 1. 1. 20172.2.3. uchovávány všechny záznamy o těchto případech, záznamy o jejich šetření a o přijatých opatřeních.

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 24

účinné od 1. 1. 2017 k vyhlášce č. 422/2016 Sb.

účinné od 1. 1. 2017Údaje o zdravotních službách, při nichž bylo použito ionizující záření a které byly poskytovatelem zdravotních služeb vykázány a zdravotní pojišťovnou uhrazeny, poskytované Úřadu zdravotní pojišťovnou

účinné od 1. 1. 20171. Údaje musí být Úřadu poskytovány v následujícím formátu:
1. účinné od 1. 1. 20171.1. ASCII text s oddělovači,
2. účinné od 1. 1. 20171.2. oddělovačem pole je středník,
3. účinné od 1. 1. 20171.3. text je ohraničen znakem „ „ ,
4. účinné od 1. 1. 20171.4. desetinným symbolem je čárka a
5. účinné od 1. 1. 20171.5. datum ve formátu dd.mm.rrrr.

účinné od 1. 1. 20172. Údaje musí být Úřadu poskytovány v následujícím rozsahu:
1. účinné od 1. 1. 20172.1. v případě rozhraní souboru s radiologickými výkony
  1. účinné od 1. 1. 20172.1.1. kód výkonu podle seznamu zdravotních výkonů,
  2. účinné od 1. 1. 20172.1.2. kód odbornosti,
  3. účinné od 1. 1. 20172.1.3. kód diagnózy,
  4. účinné od 1. 1. 20172.1.4. kódované identifikační číslo zdravotnického zařízení,
  5. účinné od 1. 1. 20172.1.5. okres, ve kterém se zdravotnické zařízení nachází,
  6. účinné od 1. 1. 20172.1.6. pohlaví pacienta,
  7. účinné od 1. 1. 20172.1.7. rok narození pacienta a
  8. účinné od 1. 1. 20172.1.8. měsíc narození pacienta,
1. účinné od 1. 1. 20172.2. v případě rozhraní souboru s radiofarmaky
  1. účinné od 1. 1. 20172.2.1. kód léčiva,
  2. účinné od 1. 1. 20172.2.2. kód odbornosti,
  3. účinné od 1. 1. 20172.2.3. kódované identifikační číslo zdravotnického zařízení,
  4. účinné od 1. 1. 20172.2.4. okres, ve kterém se zdravotnické zařízení nachází,
  5. účinné od 1. 1. 20172.2.5. pohlaví pacienta,
  6. účinné od 1. 1. 20172.2.6. rok narození pacienta,
  7. účinné od 1. 1. 20172.2.7. měsíc narození pacienta,
  8. účinné od 1. 1. 20172.2.8. jednoznačný identifikátor pacienta pro všechna poskytovaná data vytvořený zdravotní pojišťovnou,
  9. účinné od 1. 1. 20172.2.9. datum podání radiofarmaka a
  10. účinné od 1. 1. 20172.2.10. množství podaného radiofarmaka.

účinné od 1. 1. 2017

Příloha č. 25

účinné od 1. 1. 2017 k vyhlášce č. 422/2016 Sb.

účinné od 1. 1. 2017Podmínky pro zařazení pracoviště umístěného v podzemním nebo prvním nadzemním podlaží budovy mezi pracoviště s možným zvýšeným ozářením z radonu

účinné od 1. 1. 2017A. Podmínkou pro zařazení pracoviště umístěného v podzemním nebo prvním nadzemním podlaží budovy mezi pracoviště s možným zvýšeným ozářením z radonu jsou následující skutečnosti:
1. účinné od 1. 1. 20171. pracoviště je umístěno v podzemním nebo prvním nadzemním podlaží budovy s výjimkou
  1. účinné od 1. 1. 20171.1. stavby, k jejíž výstavbě bylo vydáno stavební povolení nebo svým obsahem podobné povolení po 28. 2. 1991,
  2. účinné od 1. 1. 20171.2. stavby umístěné v terénu tak, že všechny její obvodové konstrukce jsou od podloží odděleny vzduchovou vrstvou, kterou může volně proudit vzduch,
  3. účinné od 1. 1. 20171.3. pracoviště nebo stavby, u nichž bylo provedeno protiradonové opatření, jehož dostatečná účinnost byla potvrzena měřením,
  4. účinné od 1. 1. 20171.4. pracoviště, které je parkovištěm nebo garáží, nebo
  5. účinné od 1. 1. 20171.5. pracoviště podsklepeného v celém půdorysu a bez přímého kontaktu s podzemním podlažím,
1. účinné od 1. 1. 20172. pro osobu, která vykonává činnost, při níž je provozováno pracoviště s možným zvýšeným ozářením z radonu, vykonává práci fyzická osoba, a
2. účinné od 1. 1. 20173. pracoviště v podzemním nebo prvním nadzemním podlaží budovy je umístěno v obci, v níž pravděpodobnost překročení referenční úrovně podle § 93 odst. 1 je vyšší než 30 %. Tuto podmínku splňují obce:

Následující stránka