účinné od 1. 1. 2026

Příloha č. 15

účinné od 1. 1. 2026

účinné od 1. 1. 2026Úhrada některých léčivých přípravků podle § 5 odst. 1 a § 7

  1. účinné od 1. 1. 20261. Výše úhrad léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a dalších léčivých přípravků podle bodu 2 písm. b), c), písm. d) podbodu i. a bodu 3 písm. q) se stanoví ve výši uvedené v bodech 2 až 4.
  2. účinné od 1. 1. 20262. Pro léčivé přípravky:
    1. účinné od 1. 1. 2026a) určené k léčbě onemocnění HIV/AIDS, spinální svalová atrofie, cystická fibróza nebo hereditární angioedém,
    2. účinné od 1. 1. 2026b) určené k profylaxi dětí vůči respiračnímu syncytiálnímu viru,
    3. účinné od 1. 1. 2026c) ATC skupiny M09AX09, nebo
    4. účinné od 1. 1. 2026d) podané pojištěncům do 18 let, pokud jsou
      1. účinné od 1. 1. 2026i. hrazené podle § 16 zákona, nebo
      2. účinné od 1. 1. 2026ii. zařazené ve skupinách podle bodu 3, a to i v případě použití těchto léčivých přípravků způsobem podle § 8 odst. 4 zákona o léčivech,

      účinné od 1. 1. 2026se stanoví výše úhrad ve výši podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku v jednotkové ceně a zároveň se stanoví maximální úhrada na 1 podaný léčivý přípravek ve výši poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané úhrady v referenčním období; to neplatí, pokud mají léčivé přípravky podle písmen a) až d) v hodnoceném období stanovenou výši úhrady podle jiných právních předpisů.

      účinné od 1. 1. 2026Úhrada za léčivé přípravky podle písmen a) až d) nevstupuje do výpočtu podle bodu 3.

  1. účinné od 1. 1. 20263. Pro léčivé přípravky podle bodu 1, neuvedené v bodě 2, zařazené do skupin:
    1. účinné od 1. 1. 2026a) Dermatologie (aktinická keratóza, psoriáza těžká a jiná kožní onemocnění)
    2. účinné od 1. 1. 2026b) Dýchací soustava 1 (astma, CHOPN)
    3. účinné od 1. 1. 2026c) Dýchací soustava 2 (idiopatická plicní fibróza, intersticiální pneumonie)
    4. účinné od 1. 1. 2026d) Endokrinologie (akromegalie, endokrinní oftalmopatie, toxická struma štítné žlázy, růstové hormony, hypoparathyreóza, achondroplázie, křivice)
    5. účinné od 1. 1. 2026e) Hematoonkologie (leukemie, lymfomatózní meningitida, lymfomy, mnohočetný myelom, myelo-dysplastické syndromy, podpůrná hematoonkologie, zhoubné imunoproliferativní nemoci, hematologie)
    6. účinné od 1. 1. 2026f) Imunitní systém (autoinflamatorní onemocnění, digitální ulcerace u systémové sklerodermie, polyangiitida, transplantace)
    7. účinné od 1. 1. 2026g) Infekce (hepatitida C)
    8. účinné od 1. 1. 2026h) Metabolické vady (Fabryho choroba, Gaucherova choroba, Niemann-Pickova choroba, metabolické vady)
    9. účinné od 1. 1. 2026i) Neurologie 1 (epilepsie, narkolepsie, migréna, Parkinsonova choroba, substituční léčba)
    10. účinné od 1. 1. 2026j) Neurologie 2 (roztroušená skleróza)
    11. účinné od 1. 1. 2026k) Oběhový systém (plicní arteriální hypertenze, amyloidóza srdce, symptomatická hypertrofická obstrukční kardiomyopatie)
    12. účinné od 1. 1. 2026l) Oftalmologie (centrální a periferní venózní okluze, choroidální neovaskularizace, věkem podmíněná makulární degenerace, oftalmologie – diabetes mellitus, Leberova optická neuropatie, neinfekční uveitida, autologní buňky lidského rohovkového epitelu)
    13. účinné od 1. 1. 2026m) Onkologie – solidní nádory (hepatocelulární karcinom, nádory hlavy a krku, nádory kolorekta, nádory ledviny, nádory močového ústrojí, nádory mozku, nádory ovarií a dělohy, nádory plic, nádory prostaty, nádory prsu, nádory slinivky, nádory štítné žlázy, nádory z embryonálních buněk, nádory žaludku, osteosarkom, neuroendokrinní tumory, sarkomy měkkých tkání, jiné nádory měkkých tkání, jiné zhoubné nádory kůže, kožní lymfomy, maligní melanom, mezoteliom pleury, hemangiom, gastrointestinální stromální tumory, neurofibrom)
    14. účinné od 1. 1. 2026n) Revmatologie (Bechtěrevova choroba, artritida, systémový lupus erythematosus, psoriatická artritida)
    15. účinné od 1. 1. 2026o) Trávicí soustava (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, syndrom krátkého střeva)
    16. účinné od 1. 1. 2026p) Hepatologie – onemocnění jater a žlučových cest (sekundární trombocytopenie při onemocnění jater)
    17. účinné od 1. 1. 2026q) Léčivé přípravky vyjmuté z metodiky výpočtu relativních vah podle Klasifikace – léčivé přípravky ATC skupin A16AB17, B01AX01, L01AB02, L01FX06, L01XL03, L01XL04, L01XL05, L01XL06, L01XL07, L01XL08 a L04AA41
    18. účinné od 1. 1. 2026r) Ostatní – ostatní léčivé přípravky označené symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb.

    účinné od 1. 1. 2026se stanoví úhrada za léčivé přípravky podané pojištěncům od 18 let takto:

    účinné od 1. 1. 2026

    1. účinné od 1. 1. 2026kde:
      1. účinné od 1. 1. 2026 je celkový objem poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných léčivých přípravků v referenčním období ze skupiny i, podaných pojištěncům, kteří nejpozději v referenčním období dovršili 18 let.
      2. účinné od 1. 1. 2026 je celkový objem poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných léčivých přípravků v hodnoceném období ze skupiny i, podaných pojištěncům, kteří nejpozději v hodnoceném období dovršili 18 let.
      3. účinné od 1. 1. 2026 je index navýšení úhrady pro léčivé přípravky zařazené do skupiny i, uvedený v bodu 4.
      4. účinné od 1. 1. 2026 je index cenové slevy pro léčivé přípravky zařazené do skupiny i, uvedený v bodu 4.
      5. účinné od 1. 1. 2026 je index změny produkce léčivých přípravků podle tohoto bodu, který se stanoví následovně:

        účinné od 1. 1. 2026

  1. účinné od 1. 1. 20264. Index navýšení úhrady a index cenové slevy se pro jednotlivé skupiny uvedené v bodě 3 stanoví ve výši:
    účinné od 1. 1. 2026
    Příloha č. 15 Úhrada některých léčivých přípravků podle § 5 odst. 1 a § 7
    SkupinaIndex navýšení úhradyIndex cenové slevy
    a) Dermatologie1,250,96
    b) Dýchací soustava 11,701
    c) Dýchací soustava 21,450,87
    d) Endokrinologie1,421
    e) Hematoonkologie1,270,94
    f) Imunitní systém1,201
    g) Infekce1,111
    h) Metabolické vady1,220,98
    i) Neurologie 11,40,97
    j) Neurologie 21,100,98
    k) Oběhový systém1,621
    l) Oftalmologie1,050,99
    m) Onkologie – solidní nádory1,340,96
    n) Revmatologie1,150,90
    o) Trávicí soustava1,300,90
    p) Hepatologie1,551
    q) Vyjmuté z Klasifikace1,321
    r) Ostatní1,500,98
    účinné od 1. 1. 2026
  1. účinné od 1. 1. 20261) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 ze dne 29. dubna 2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.
    Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009 ze dne 16. září 2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.
    Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010 ze dne 24. listopadu 2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.
  2. účinné od 1. 1. 20262) Dohoda o obchodu a spolupráci mezi Evropskou unií a Evropským společenstvím pro atomovou energii na jedné straně a Spojeným královstvím Velké Británie a Severního Irska na straně druhé.
  3. účinné od 1. 1. 20263) Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb. m. s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.
  4. účinné od 1. 1. 20264) Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.
  5. účinné od 1. 1. 20265) Sdělení Českého statistického úřadu č. 495/2003 Sb., o vydání Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-10), ve znění pozdějších aktualizací.
  6. účinné od 1. 1. 20266) Sdělení Českého statistického úřadu č. 363/2025 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů CZ-DRG.