Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2026

Příloha č. 13

Výše úhrad podle § 20

1. 1. Úhrada za hrazené služby jednodenní péče se stanoví následovně:
   1. kde:
      1. je celková výše úhrady za hrazené služby jednodenní péče poskytnuté v hodnoceném období.
      2. je výše úhrady za výkon i jednodenní péče, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje výkon jednodenní péče podle bodu 5.
      3. je počet výkonů i jednodenní péče poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje výkon jednodenní péče podle bodu 5.
      4. je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci hrazených služeb jednodenní péče poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v hodnoceném období, oceněná hodnotami bodu platnými v hodnoceném období, včetně úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.

1. 2. Úhrada podle bodu 1 se vztahuje pouze na zdravotní služby poskytnuté na operačním sále pojištěncům s doplňkovým kódem U54.1 nebo U54.2 podle mezinárodní klasifikace nemocí. Operačním sálem se pro účely této vyhlášky rozumí prostor splňující požadavky podle části I. bodů 22 a 23 přílohy č. 4 k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.
2. 3. Poskytovatel jednodenní péče společně s výkonem jednodenní péče vykazuje poskytnuté výkony podle seznamu výkonů a spotřebovaný zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky, a to za účelem zařazení výkonu jednodenní péče podle bodu 5; úhrada těchto výkonů, materiálu a léčivých přípravků je zahrnuta v úhradě za výkon jednodenní péče podle bodu 5. Při zařazení výkonu jednodenní péče podle bodu 5 se na základě stanovené vazby na CZ-DRG skupinu přiměřeně použije Klasifikace, přičemž pokud výkon nelze takto zařadit, nelze jej uhradit jako výkon jednodenní péče podle této přílohy. V případě, že zdravotní pojišťovna vykazování podle tohoto bodu poskytovateli neumožnila, úhrada podle bodu 1 se navýší o 5 %.
3. 4. Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s poskytováním hrazené jednodenní péče u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, která byla pojištěnci poskytnuta jiným poskytovatelem v době od přijetí pojištěnce na lůžko jednodenní péče do jeho propuštění z tohoto lůžka a kterou tento jiný poskytovatel vykazuje zdravotní pojišťovně.
4. 5. Výše úhrad za hrazené služby jednodenní péče:

   Příloha č. 13 Výše úhrad podle § 20

   Autorská odbornost	Kód výkonu	CZ-DRG skupina	Kritický výkon podle seznamu výkonů nebo DRG marker podle Klasifikace	Název výkonu nebo CZ-DRG skupiny	Výše jednodenní úhrady
   501	10133	05-I30-01	54930	Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - jedna noha	37 782 Kč
   501	10418	05-I30-01	54930	Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes - obě nohy	59 500 Kč
   501	10827	05-I30-02	07496	Operace povrchových končetinových žil termickými metodami	26 134 Kč
   501	10806	06-I15-00	90823; 90853	Antirefluxní plastika; fundoplikace laparoskopicky	89 864 Kč
   501	10408	06-I16-02	90838	Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika oboustranná primární	67 477 Kč
   501	10407	06-I16-03	90796; 90824	Výkon laparoskopický a torakoskopický - hernioplastika jednostranná primární nebo hernioplastika recidivující kýly	51 568 Kč
   501	10826	06-I16-04	51511	Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u pacientů ve věku 16 a více let s CC=0-2	36 771 Kč
   501	10412	06-I16-05	52313	Otevřený chirurgický výkon pro tříselnou nebo stehenní kýlu u dětí do 16 let věku s CC=0-2	29 596 Kč
   501	10115	06-I17-02	51517	Výkon pro břišní nebo pupeční kýlu s použitím implantátu nebo korekce rozestupu přímých svalů břišních u pacientů s CC=0-2	51 293 Kč
   501	10807	06-I17-03	51519	Výkon pro recidivující břišní nebo pupeční kýlu u pacientů s CC=0-2	48 605 Kč
   501	10114	06-I17-04	51515	Operace kýly umbilikální nebo epigastrická – dospělí včetně resekce omenta	27 247 Kč
   501	10405	06-I18-05	90795	Výkon laparoskopický a torakoskopický - appendektomie při chronické apendicitidě	43 706 Kč
   501	10123	06-I20-02	51713	Diagnostická videolaparoskopie a videotorakoskopie	52 112 Kč
   501	10109	06-I21-02	51411	Operace konečníku transanální endoskopickou mikrochirurgickou metodou	24 977 Kč
   501	10124	06-I21-02	51813	Operace rozsáhlého pilonidálního sinu, dermoidní cysty excize rozsáhlých perianálních či gluteálních zánětlivý lézí (hidrosadenitis, aktinomykosis, tbc)	29 048 Kč
   501	10815	06-I21-02	51419	Místní excize léze rekta transsfinkterická, transvaginální, transperineální, sakrální, transpubická vyjma transanálního přístupu nebo perineální korekce prolapsu anu a rekta	23 448 Kč
   501	10112	06-I22-01	51433	Operace hemoroidů dle Longa	33 286 Kč
   501	10111	06-I22-02	51425	Hemoroidektomie	23 074 Kč
   501	10406	07-I10-06	90818	Výkon laparoskopický a torakoskopický – cholecystektomie prostá	52 854 Kč
   501	10103	09-I09-05	51283	Parciální mastektomie bez disekce spádových mízních uzlin	26 978 Kč
   501	10800	13-I17-00	90817; 90783; 90836	Adheziolýza I. stupně laparoskopicky; adheziolýza II. stupně laparoskopicky nebo torakoskopicky; laparoskopicky nebo torakoskopicky lýza adhezí přes 10cm2	49 535 Kč
   601	10175	09-I08-02	61443	Rekonstrukce prsu syntetickou vložkou; lze vykázat pouze v centru vysoce specializované péče typu OnkoDosp dle přílohy č. 10	49 758 Kč
   601	10176	09-I09-05	61447	Exstirpace žlázy z periareolárníh řezu u gynekomastie	26 978 Kč
   603	10402	11-I14-02	76601	Minimálně invazivní uretropexe k léčbě stressové inkontinence	40 180 Kč
   603	10193	13-I13-03	63527	Plastika poševní přední nebo zadní s plastikou dna pánevního	46 974 Kč
   603	10424	13-I14-02	63589	Salpingektomie nebo adnexetomie a nebo resekce ovaria, ovarektomie, enukleace ovariální cysty, paroviální cystektomie – jedno i oboustranně	67 622 Kč
   603	10802	13-I14-03	90804; 90805; 90807; 90808; 90809	Resekční výkon na děložních adnexech pro onemocnění mimo zhoubný novotvar laparoskopickým přístupem – Enukleace jednoduché cysty; resekce cysty ovaria; ovarektomie; adnexetomie; salpingektomie	53 872 Kč
   603	10411	13-I16-00	63567	Enukleace myomů děložních abdominálně nebo vaginálně	63 912 Kč
   603	10803	13-I17-00	90817; 90836; 90783	Adheziolýza I. stupně laparoskopicky; adheziolýza II. stupně laparoskopicky nebo torakoskopicky; laparoskopicky nebo torakoskopicky lýza adhezí přes 10cm2	49 535 Kč
   603	10121	23-I09-02	90791	Výkon laparoskopický a torakoskopický – sterilizace	40 520 Kč
   606	10219	08-I24-02	66419	Artroplastika zápěstí a ruky	42 672 Kč
   606	10231	08-I24-02	66453	Exstirpace hlavičky radia, nebo radiální styloidektomie, nebo exstirpace distální části ulny	37 350 Kč
   606	10237	08-I24-02	66513	Resekce klíčku nebo akromia	43 225 Kč
   606	10238	08-I24-02	66515	Akromioklavikulární / sternoklavikulární rekonstrukce	50 110 Kč
   606	10311	08-I24-02	67229	Rekonstrukce rotátorové manžety	40 502 Kč
   606	10813	08-I25-02	66950	Osteotomie prvního paprsku nohy	38 911 Kč
   606	10814	08-I25-02	66952	Rekonstrukce 2. až 5. paprsku nohy	30 455 Kč
   606	10241	08-I26-01	66641	Pozdní rekonstrukce extenzorového aparátu kolena	39 912 Kč
   606	10243	08-I26-01	66647	Operační výkony při chondropatiích kolena	68 045 Kč
   606	10159	08-I26-03	61255	Rozšířená aponeurektomie u formy dupuytrenovy kontraktury s kontrakturou prstu	30 357 Kč
   606	10286	08-I26-03	66849	Operace epikondylitidy	21 841 Kč
   606	10310	08-I26-03	67227	Uvolnění svalu / šlachy	33 240 Kč
   606	10283	08-I31-04	66841	Exstirpace nádoru měkkých tkání – hluboko uložených	26 817 Kč
   606	10447	08-M03-03	66041	Rekonstrukční artroskopie ramene	40 153 Kč
   606	10446	08-M03-04	66041	Rekonstrukční artroskopie mimo ramene	48 663 Kč
   606	10214	08-M03-05	66039	Složitá operační artroskopie	25 546 Kč
   606	10213	08-M03-06	66037	Jednoduchá artroskopie	24 416 Kč
   701	10816	03-I14-02	71545; 71551	Chirurgický výkon ve středním uchu pro onemocnění mimo novotvar u pacientů ve věku 3 a více let s CC=0-2	53 073 Kč
   701	10817	03-I17-00	71643; 71649; 71651	Plastický nebo rekonstrukční výkon nosu, nosní přepážky nebo nosních kůstek	41 485 Kč
   701	10812	03-I18-03	71671	Maxilární intranazální antrostomie – oboustranný výkon	39 820 Kč
   701	10315	03-I20-02	71527	Excize jednoduché exostózy ve zvukovodu	42 547 Kč
   701	10360	03-I21-00	71765	Adenotomie	25 727 Kč
   701	10440	03-I22-02	71729	Přímá laryngoskopie s odstraněním léze	28 267 Kč
   701	10809	03-I23-02	71619; 71635; 71639	Jiný endonazální výkon pro onemocnění nosu a nosních dutin mimo zhoubný novotvar u pacientů s CC=0-2	26 126 Kč
   706	10830	11-M05-02	76527	Ureterorenoskopie	35 997 Kč
   706	10831	11-M05-02	76529	Ureteroskopie s trypsí konkrementu nebo extrakcí vícečetné litiázy	40 603 Kč
   706	10399	11-M06-03	76563	Transuretrální resekce nebo discize hrdla měchýře, ev. resekce chlopně uretry, ev. sfinkterotomie	28 707 Kč
   706	10832	11-M08-00	76235	Extrakorporální litotrypse solitárního konkrementu rázovou vlnou – medilit	20 762 Kč
   706	10833	11-M08-00	76237	Extrakoporální litotrypse mnohočetného ci odlitkového konkrementu – medilit	30 839 Kč
   706	10810	12-I08-03	76439; 76440; 76453	Orchiectomie jednostranná; Orchiektomie radikální jednostranná; Epididymektomie jednostranná	38 110 Kč
   706	10388	12-I10-02	76443	Orchidopexe	35 641 Kč
   706	10811	12-I13-02	76451; 76461	Excize spermatokély nebo operace hydrokély jednostranná; Operace varikokely otevřená jednostranná	31 465 Kč
   706	10383	12-I14-00	76427	Cirkumcize, děti od 3 let a dospělí	27 803 Kč
   706	10834	12-M01-00	89323	Terapeutická embolizace v cévním řečišti	86 991 Kč

Příloha č. 14

Hrazené služby zařazené v příloze č. 10 části A s jednodenní úhradou stanovenou výší relativní váhyČást A