Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), ve znění pozdějších předpisů

Čl. I

účinné od 1. 1. 2025Vyhláška č. 277/2004 Sb., o stanovení zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel, zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel s podmínkou a náležitosti lékařského potvrzení osvědčujícího zdravotní důvody, pro něž se za jízdy nelze na sedadle motorového vozidla připoutat bezpečnostním pásem (vyhláška o zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel), ve znění vyhlášky č. 253/2007 Sb., vyhlášky č. 72/2011 Sb., vyhlášky č. 271/2015 Sb. a vyhlášky č. 37/2018 Sb., se mění takto:

1. účinné od 1. 1. 20251. V poznámce pod čarou č. 1 se slova „Směrnice Rady 91/439/EHS ze dne 29. července 1991 o řidičských průkazech, ve znění směrnice Komise 2000/56/ES ze dne 14. září 2000, kterou se mění směrnice Rady 91/439/EHS o řidičských průkazech.“ a slova „Směrnice Komise 2009/112/ES ze dne 25. srpna 2009, kterou se mění směrnice Rady 91/439/EHS o řidičských průkazech. Směrnice Komise 2009/113/ES, kterou se mění směrnice Evropského parlamentu a Rady 2006/126/ES o řidičských průkazech.“ zrušují.
2. účinné od 1. 1. 20252. V § 4 odst. 4 se slova „a rok provedení dopravně psychologického vyšetření⁵)“ včetně poznámky pod čarou č. 5 zrušují.
3. účinné od 1. 1. 20253. V § 6 odst. 1 písm. c) se slova „lékařem příslušné specializované způsobilosti“ zrušují a za slova „(dále jen „odborné vyšetření“)“ se vkládají slova „provedené lékařem příslušné specializované způsobilosti, klinickým psychologem nebo dopravním psychologem podle § 87a až 87c zákona“.
4. účinné od 1. 1. 20254. V § 6 se na konci odstavce 1 tečka nahrazuje čárkou a doplňuje se písmeno f), které zní:
   účinné od 1. 1. 2025

   1. účinné od 1. 1. 2025„f) odborné vyšetření u osob s pervazivními vývojovými poruchami bez poruchy intelektu při posuzování zdravotní způsobilosti před přijetím k výuce a výcviku k získání řidičského oprávnění, jestliže je tato skutečnost posuzujícímu lékaři známa.“.

1. účinné od 1. 1. 20255. V § 7 odst. 1 se slova „Lékař nebo klinický psycholog provádějící na žádost posuzujícího lékaře odborné vyšetření posuzované osoby podle § 6 odst. 1 písm. c) až e)“ nahrazují slovy „Odborné vyšetření posuzované osoby, které je prováděno na žádost posuzujícího lékaře podle § 6 odst. 1 písm. c) až f),“.
2. účinné od 1. 1. 20256. V § 7 odstavec 3 zní:
   účinné od 1. 1. 2025

   účinné od 1. 1. 2025„(3) Osoba, která odborné vyšetření provedla, předá informace o závěrech odborného vyšetření posuzujícímu lékaři, který odborné vyšetření včetně zjištěných závěrů nebo odborných vyjádření v celém rozsahu zjištěných skutečností zaznamená do zdravotnické dokumentace.“.

1. účinné od 1. 1. 20257. V příloze č. 2 se věta „Dopravně psychologické vyšetření podle § 87a zákona bylo provedeno: a) ano²), a to v roce .............................. b) ne²)“ zrušuje a v části „Poučení“ se na konci textu doplňuje věta čtvrtá „Práva na přezkoumání lékařského posudku se lze vzdát, a to písemně nebo ústně.“.
2. účinné od 1. 1. 20258. V příloze č. 3 kapitole II skupině 2 písm. b) se číslo „30“ nahrazuje číslem „40“ a slova „rozumět hovorové řeči alespoň do vzdálenosti 5 m, a to i pomocí zdravotnického prostředku“ se nahrazují slovy „vnímat zvuky prezentované do volného pole průměrně o intenzitě 40 dB HL a méně na frekvencích 500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz, a to i pomocí sluchové nebo komunikační pomůcky“.
3. účinné od 1. 1. 20259. V příloze č. 3 kapitola IV zní:
   účinné od 1. 1. 2025

   1. účinné od 1. 1. 2025„IV. Nemoci, vady nebo stavy kardiovaskulární soustavy vylučující nebo podmiňující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel
      1. účinné od 1. 1. 20251. Nemoci, vady nebo stavy kardiovaskulární soustavy, které vylučují zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel a které způsobují takové zdravotní komplikace nebo odchylky, které jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích, a to zejména

         účinné od 1. 1. 2025skupina 1

         1. účinné od 1. 1. 2025a) periferní cévní onemocnění, kterým se rozumí aneurysma hrudní a břišní aorty, přičemž maximální průměr aorty je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení a následně události, která osobu náhle učiní nezpůsobilou,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) onemocnění srdeční chlopně s aortální regurgitací, stenózou aorty, mitrální regurgitací nebo mitrální stenózou, pokud se funkční schopnost odhaduje na hodnotu NYHA IV nebo pokud došlo k případům synkopy,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) Brugadův syndrom se synkopou nebo přerušení náhlé zástavy srdce,
         4. účinné od 1. 1. 2025d) srdeční selhání s klasifikací New York Heart Association (dále jen „NYHA“) IV.

         účinné od 1. 1. 2025skupina 2

         1. účinné od 1. 1. 2025a) periferní cévní onemocnění, kterým se rozumí aneurysma hrudní a břišní aorty, přičemž maximální průměr aorty je takový, že hrozí závažné riziko náhlého protržení a následně události, která osobu náhle učiní nezpůsobilou,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) onemocnění srdeční chlopně s klasifikací NYHA III nebo IV nebo s ejekční frakcí pod 35 %, mitrální stenózou a závažnou plicní hypertenzí nebo s echokardiograficky diagnostikovanou závažnou stenózou aorty nebo stenózou aorty způsobující synkopu; s výjimkou zcela asymptomatické závažné stenózy aorty, pokud jsou splněny požadavky zátěžového testu,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) strukturální a elektrická kardiomyopatie, kterou se rozumí hypertrofická kardiomyopatie se synkopami v minulosti, nebo pokud jsou splněny dvě nebo více z těchto podmínek:
            1. účinné od 1. 1. 20251. tloušťka stěny levé komory činí méně než 3 cm,
            2. účinné od 1. 1. 20252. nesetrvalá komorová tachykardie,
            3. účinné od 1. 1. 20253. náhlé úmrtí příbuzného v prvním stupni,
            4. účinné od 1. 1. 20254. žádný nárůst krevního tlaku při námaze,
         1. účinné od 1. 1. 2025d) syndrom dlouhého QT intervalu se synkopou nebo dokumentovanými torsade des pointes nebo QTc menším než 500 ms,
         2. účinné od 1. 1. 2025e) Brugadův syndrom se synkopou nebo přerušení náhlé zástavy srdce,
         3. účinné od 1. 1. 2025f) srdeční selhání s klasifikací NYHA III a IV,
         4. účinné od 1. 1. 2025g) implantace defibrilátoru,
         5. účinné od 1. 1. 2025h) přítomnost mechanické srdeční podpory.
      1. účinné od 1. 1. 20252. Nemoci, vady nebo stavy kardiovaskulární soustavy, které ovlivňují bezpečnost provozu na pozemních komunikacích a u kterých lze žadatele nebo řidiče uznat za zdravotně způsobilého k řízení motorového vozidla pouze na základě závěrů odborného vyšetření a zavedení adekvátní léčby, a to zejména:

         účinné od 1. 1. 2025skupina 1

         1. účinné od 1. 1. 2025a) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a poruchy kondukce, a tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a ventrikulární arytmie, s případem nebo případy synkopy v minulosti v důsledku poruch srdečního rytmu,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) příznaky anginy pectoris,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) implantace nebo nahrazení defibrilátoru nebo přiměřený nebo nepřiměřený výboj defibrilátoru,
         4. účinné od 1. 1. 2025d) reflexní synkopa,
         5. účinné od 1. 1. 2025e) akutní koronární syndrom,
         6. účinné od 1. 1. 2025f) stabilní angina pectoris, pokud se při mírné námaze neprojevují symptomy,
         7. účinné od 1. 1. 2025g) perkutánní koronární intervence (PCI),
         8. účinné od 1. 1. 2025h) koronární arteriální bypass (CABG),
         9. účinné od 1. 1. 2025i) tranzitorní ischemická ataka (TIA),
         10. účinné od 1. 1. 2025j) srdeční selhání s klasifikací NYHA I, II nebo III,
         11. účinné od 1. 1. 2025k) transplantace srdce,
         12. účinné od 1. 1. 2025l) implantovaná mechanická podpora srdeční činnosti,
         13. účinné od 1. 1. 2025m) operace srdeční chlopně,
         14. účinné od 1. 1. 2025n) maligní hypertenze, kterou se rozumí zvýšení systolického krevního tlaku na hodnotu větší nebo rovnou 180 mmHg nebo diastolického krevního tlaku na hodnotu větší nebo rovnou 110 mmHg spojené s hrozícím nebo progresivním poškozením orgánů,
         15. účinné od 1. 1. 2025o) vrozená srdeční vada,
         16. účinné od 1. 1. 2025p) hypertrofická kardiomyopatie, pokud je bez synkopy,
         17. účinné od 1. 1. 2025q) syndrom dlouhého QT intervalu se synkopou, torsade des pointes nebo QTc menší než 500 ms,
         18. účinné od 1. 1. 2025r) bradyarytmie, kterou se rozumí symptomatické poškození funkce sinusového uzlu a poruchy kondukce s Möbitzovou atrioventrikulární blokádou II. typu druhého stupně, atrioventrikulární blokádou třetího stupně nebo alternující raménkovou blokádou,
         19. účinné od 1. 1. 2025s) tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a komorová arytmie, spojená se strukturálním onemocněním srdce a setrvalou komorovou tachykardií, nebo s polymorfní nesetrvalou komorovou tachykardií, setrvalou komorovou tachykardií nebo s indikací pro defibrilátor,
         20. účinné od 1. 1. 2025t) významná stenóza krkavice.

         účinné od 1. 1. 2025skupina 2

         1. účinné od 1. 1. 2025a) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a poruchy kondukce, a tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a ventrikulární arytmie, s případem nebo případy synkopy v minulosti v důsledku poruch srdečního rytmu,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) bradyarytmie, kterou se rozumí poškození funkce sinusového uzlu a poruchy kondukce s Möbitzovou atrioventrikulární blokádou II. typu druhého stupně, atrioventrikulární blokádou třetího stupně nebo alternující raménkovou blokádou,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) tachyarytmie, kterou se rozumí supraventrikulární a komorové arytmie, spojené se strukturálním onemocněním srdce a setrvalou komorovou tachykardií, nebo s polymorfní nesetrvalou komorovou tachykardií, setrvalou komorovou tachykardií nebo s indikací pro defibrilátor,
         4. účinné od 1. 1. 2025d) příznaky anginy pectoris,
         5. účinné od 1. 1. 2025e) implantace kardiostimulátoru,
         6. účinné od 1. 1. 2025f) reflexní synkopa,
         7. účinné od 1. 1. 2025g) akutní koronární syndrom,
         8. účinné od 1. 1. 2025h) stabilní angina pectoris, pokud se při mírné námaze neprojevují symptomy
         9. účinné od 1. 1. 2025i) perkutánní koronární intervence (PCI),
         10. účinné od 1. 1. 2025j) koronární arteriální bypass (CABG),
         11. účinné od 1. 1. 2025k) tranzitorní ischemická ataka (TIA),
         12. účinné od 1. 1. 2025l) významná stenóza krkavice,
         13. účinné od 1. 1. 2025m) maximální průměr aorty převyšuje 5,5 cm,
         14. účinné od 1. 1. 2025n) srdeční selhání s klasifikací NYHA I a II za předpokladu, že ejekční frakce levé komory činí alespoň 35 %,
         15. účinné od 1. 1. 2025o) transplantace srdce,
         16. účinné od 1. 1. 2025p) operace srdeční chlopně,
         17. účinné od 1. 1. 2025q) hypertrofická kardiomyopatie, pokud je bez synkopy,
         18. účinné od 1. 1. 2025r) maligní hypertenze, kterou se rozumí zvýšení systolického krevního tlaku na hodnotu větší nebo rovnou 180 mmHg nebo diastolického krevního tlaku na hodnotu větší nebo rovnou 110 mmHg spojené s hrozícím nebo progresivním poškozením orgánů,
         19. účinné od 1. 1. 2025s) krevní tlak stupně III, kterým se rozumí diastolický krevní tlak vyšší nebo roven 110 mmHg nebo systolický krevní tlak vyšší nebo roven 180 mmHg,
         20. účinné od 1. 1. 2025t) vrozená srdeční vada.
      1. účinné od 1. 1. 20253. Jiné kardiomyopatie

         účinné od 1. 1. 2025U žadatelů nebo řidičů s již popsanými kardiomyopatiemi, například arytmogenní kardiomyopatií pravé komory, nonkompaktní kardiomyopatií, katecholaminergní polymorfní komorovou tachykardií a syndromem krátkého QT, nebo s novými kardiomyopatiemi, jež mohou být odhaleny, se posoudí riziko událostí způsobujících náhlou neschopnost řídit motorové vozidlo.“.

1. účinné od 1. 1. 202510. V příloze č. 3 kapitola VII zní:
   účinné od 1. 1. 2025

   1. účinné od 1. 1. 2025„VII. Nemoci, vady nebo stavy způsobující duševní onemocnění vylučující nebo podmiňující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel
      1. účinné od 1. 1. 20251. Duševní onemocnění vylučující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel jsou nemoci nebo stavy, které způsobují takové zdravotní komplikace nebo odchylky, které jsou nebezpečné pro provoz na pozemních komunikacích, a to zejména

         účinné od 1. 1. 2025skupina 1

         1. účinné od 1. 1. 2025a) neurokognitivní poruchy jakékoliv etiologie, jejichž stupeň je závažný, odpovídající syndromu demence ve středně těžkém a těžkém stupni,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) neurokognitivní poruchy s neuropsychiatrickými příznaky, jejichž stupeň je závažný a které vznikly jako důsledek onemocnění,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) schizofrenie, schizotypní poruchy, akutní a přechodné psychotické poruchy, schizoafektivní poruchy, trvalé duševní poruchy s bludy, indukované poruchy s bludy, jiné neorganické psychotické poruchy v akutní fázi onemocnění či s přetrvávajícími závažnými symptomy, které narušují schopnost řídit motorové vozidlo, či s trvalým závažným narušením kognitivních funkcí,
         4. účinné od 1. 1. 2025d) mentální retardace,
         5. účinné od 1. 1. 2025e) pervazivní vývojové poruchy s poruchou intelektu.

         účinné od 1. 1. 2025skupina 2

         1. účinné od 1. 1. 2025a) nemoci, vady nebo stavy stanovené pro skupinu 1,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) neurokognitivní poruchy jakékoliv etiologie i ve stádiu mírné kognitivní poruchy a lehké demence,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) klinicky závažné formy specifických poruch osobnosti vedoucí k vážným poruchám úsudku, chování nebo adaptability.
      1. účinné od 1. 1. 20252. Duševní onemocnění, která ovlivňují bezpečnost provozu na pozemních komunikacích a u kterých lze žadatele nebo řidiče uznat za zdravotně způsobilého k řízení motorového vozidla pouze na základě závěrů odborného vyšetření, a to zejména

         účinné od 1. 1. 2025skupina 1

         1. účinné od 1. 1. 2025a) neurokognitivní poruchy jakékoliv etiologie odpovídající lehké demenci; podmínkou je odborné vyšetření dopravním psychologem,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) neurokognitivní poruchy s neuropsychiatrickými příznaky, jejichž stupeň je mírný a které vznikly jako důsledek onemocnění, poškození nebo dysfunkce mozku nebo somatického onemocnění, zejm. charakteru poruch chování, poruch kontroly impulzů a poruch vnímání, například frontotemporální demence, organická porucha s bludy, organická halucinóza, strukturální léze mozku – poúrazové, poiktové, pozánětlivé,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) pervazivní vývojové poruchy bez poruchy intelektu,
         4. účinné od 1. 1. 2025d) klinicky závažné formy specifických poruch osobnosti vedoucí k vážným poruchám úsudku, chování nebo adaptability,
         5. účinné od 1. 1. 2025e) další duševní onemocnění nebo poruchy osobnosti, které nelze podřadit pod duševní onemocnění stanovená v položce 1, zejména
            1. účinné od 1. 1. 20251. úzdrava, remise nebo klinicky dostatečná forma remise u schizofrenie, schizotypní poruchy, akutní a přechodné psychotické poruchy, schizoafektivní poruchy, trvalé duševní poruchy s bludy, indukované poruchy s bludy nebo jiné neorganické psychotické poruchy,
            2. účinné od 1. 1. 20252. jiná duševní onemocnění v anamnéze vznikající následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkce mozku nebo následkem somatického onemocnění,
            3. účinné od 1. 1. 20253. delirium jiné než vyvolané alkoholem a jinými drogami v anamnéze, závažné neurotické poruchy, behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory, poruchy osobnosti a chování u dospělých, závažné poruchy psychického vývoje.

            účinné od 1. 1. 2025Během odborných vyšetření pro všechny vyjmenované stavy v položce 2 skupině 1 písm. a) až e) bude věnována pozornost možnosti kompenzace pomocí využití harmonizovaných kódů pro podmínky omezení jízdy.

            účinné od 1. 1. 2025Pravidelná lékařská kontrola zdravotního stavu je podmínkou zdravotní způsobilosti.

         účinné od 1. 1. 2025skupina 2

         účinné od 1. 1. 2025Nemoci, vady nebo stavy stanovené pro skupinu 1 s výjimkou diagnóz uvedených pod písmeny a) a d).“.

1. účinné od 1. 1. 202511. V příloze č. 3 kapitola VIII zní:
   účinné od 1. 1. 2025

   1. účinné od 1. 1. 2025„VIII. Nemoci, vady nebo stavy způsobené škodlivým užíváním psychoaktivních látek včetně alkoholu a psychoaktivních léčiv vylučující nebo podmiňující zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel

      účinné od 1. 1. 2025skupina 1 a 2

      1. účinné od 1. 1. 20251. Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel je vyloučena u žadatele nebo řidiče, který
         1. účinné od 1. 1. 2025a) je závislý na požívání psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací,
         2. účinné od 1. 1. 2025b) pravidelně zneužívá psychoaktivní látky, psychoaktivní léčiva nebo jejich kombinace,
         3. účinné od 1. 1. 2025c) není schopen vzdát se požívání alkoholu tak, aby nebyla ovlivněna schopnost řídit motorové vozidlo (§ 84 odst. 3 zákona) nebo
         4. účinné od 1. 1. 2025d) pravidelně užívá psychoaktivní látky nebo psychoaktivní léčiva, jejichž účinek nebo jejich kombinace může snížit schopnost bezpečně řídit motorové vozidlo, a to v takovém množství, které má negativní vliv na jeho řízení.
      1. účinné od 1. 1. 20252. Zdravotní způsobilost k řízení motorových vozidel žadatele nebo řidiče,
         1. účinné od 1. 1. 2025a) který byl shledán nezpůsobilým k řízení motorových vozidel z důvodu své závislosti na požívání psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací, nebo z důvodu neschopnosti vzdát se vlivu psychoaktivních látek včetně alkoholu, psychoaktivních léčiv nebo jejich kombinací při řízení, je podmíněna bezpečným abstinenčním obdobím; za bezpečné abstinenční období se považuje nezpochybněná důsledná a trvalá abstinence, jejíž prokázání vyplývá ze závěrů učiněných příslušným odborným lékařem a jejíž minimální délka činí 6 měsíců a její další trvání je posouzeno ošetřujícím lékařem, nebo
         2. účinné od 1. 1. 2025b) u kterého byly zjištěny opakované akutní intoxikace v anamnéze, lze uznat pouze na základě závěrů odborného vyšetření.

         účinné od 1. 1. 2025Pravidelná lékařská kontrola je podmínkou zdravotní způsobilosti vždy.“.

1. účinné od 1. 1. 202512. V příloze č. 3 se kapitola IX zrušuje.

   účinné od 1. 1. 2025Dosavadní kapitoly X až XII se označují jako kapitoly IX až XI.

Čl. II

účinné od 1. 1. 2025Účinnost