Platné znění

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

účinné od 1. 7. 1997

účinné od 1. 7. 199745

účinné od 1. 7. 1997VYHLÁŠKA

účinné od 1. 7. 1997Ministerstva zdravotnictví

účinné od 1. 7. 1997ze dne 28. února 1997,

účinné od 1. 7. 1997kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami

účinné od 1. 7. 1997Ministerstvo zdravotnictví stanoví po dohodovacím řízení se zástupci Ministerstva financí, Všeobecné zdravotní pojišťovny České republiky, ostatních zdravotních pojišťoven, smluvních zdravotnických zařízení, profesních organizací zřízených zákonem a odborných vědeckých společností podle § 13 odst. 3 zákona České národní rady č. 550/1991 Sb., o všeobecném zdravotním pojištění, ve znění zákona č. 59/1995 Sb. a zákona č. 149/1996 Sb.:

účinné od 1. 7. 1997

§ 1

Odkaz účinné od 1. 7. 1997§ 1

účinné od 1. 7. 1997Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami je uveden v příloze, která je součástí této vyhlášky.

účinné od 1. 7. 1997

§ 3

Odkazúčinné od 1. 7. 1997
účinné od 1. 7. 1997

účinné od 1. 7. 1997Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. července 1997.

účinné od 1. 7. 1997
účinné od 1. 7. 1997Ministr:
účinné od 1. 7. 1997PhDr. Stráský v. r.
účinné od 1. 7. 1997
účinné od 1. 7. 1997
účinné od 1. 7. 1997Příloha k vyhlášce č. 45/1997 Sb.
  1. účinné od 1. 7. 19971. TEXTOVÁ ČÁST
    účinné od 1. 7. 1997
    § 3
    Kapitoly:
    1Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu výkonů
    2Obecná pravidla pro vykazování výkonů
    3Výkony klinických vyšetření
    4Další pravidla pro vykazování výkonů
    5Ošetřovací dny
    6Kategorie pacienta
    7Úhrada nepřímých nákladů
    8Doprava a náhrady cestovních nákladů
  1. účinné od 1. 7. 19972. SEZNAM ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ
    účinné od 1. 7. 1997
    § 3
    001praktický lékař pro dospělé
    002praktický lékař pro děti a dorost
    014praktický lékař - stomatolog
    015čelistní ortopedie
    101interní lékařství
    102angiologie
    103diabetologie
    104endokrinologie
    105gastroenterologie a hepatologie
    106geriatrie
    107kardiologie
    108nefrologie
    109revmatologie
    201fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace
    202hematologie
    203přenosné nemoci
    204tělovýchovné lékařství
    205tuberkulóza a respirační nemoci
    206klinická farmakologie
    207alergologie a klinická imunologie
    208lékařská genetika
    209neurologie
    210dětská neurologie
    222transfúzní služba
    301pediatrie
    302dětská kardiologie
    303dorostové lékařství
    304neonatologie
    305psychiatrie
    306dětská psychiatrie
    308léčba alkoholismu a jiných toxikománií
    309sexuologie
    401hygiena práce a nemocí z povolání
    402klinická onkologie
    403radioterapie
    404dermatovenerologie
    405dětská dermatologie
    406korektivnídermatologie
    407nukleární medicína
    501chirurgie
    502dětská chirurgie
    503úrazová chirurgie
    504cévní chirurgie
    505kardiochirurgie
    506neurochirurgie
    507hrudní chirurgie
    601plastická chirurgie
    602popáleninová medicína
    603gynekologie a porodnictví
    604dětská gynekologie
    605maxillofaciální chirurgie
    606ortopedie
    607ortopedická protetika
    701otorinolaryngologie
    702foniatrie
    704dětská otorinolaryngologie
    705oftalmologie
    706urologie
    707dětská urologie
    708ARO a intenzívní péče
    709zdravotnická záchranná služba (ZZS)
    710léčba bolesti
    801klinická biochemie
    802lékařská mikrobiologie
    804lékařská parazitologie
    805lékařská virologie
    807patologická anatomie
    808soudní lékařství
    809radiodiagnostika
    812laboratoř klinické farmakologie
    813laboratoř alergologická a imunologická
    814laboratoř toxikologická
    815laboratoř nukleární medicíny
    816laboratoř lékařské genetiky
    817laboratoř klinické cytologie
    818laboratoř hermatologická
    819laboratoř pro universální výkony
    822laboratoř lékařské mykologie
    823laboratoř patologie
    901klinická psychologie
    902rehabilitační pracovník - absolvent VŠ
    903klinická logopedie
    904jiný zdravotnický pracovník - vysokoškolák
    910psychoterapie
    911zdravotní sestra
    918rehabilitační pracovník - absolvent SZŠ
    921porodní asistentka
    925sestra domácí péče
    927ortoptická sestra
    931dětská psychologie
    949jiný zdravotnický pracovník s úplným středním odborným vzděláním
    999univerzální mezioborové výkony

účinné od 1. 7. 1997Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu výkonůúčinné od 1. 7. 1997Kapitola 1

účinné od 1. 7. 1997
§ 3 Vysvětlení základních pojmů použitých v seznamu výkonů
zdravotní výkonzákladní jednotka seznamu, popisující ucelenou činnost při poskytování zdravotní péče
kategorie výkonukategorie úhrady výkonu - řadí výkon mezi výkony plně hrazené, hrazené za určitých podmínek a nehrazené z všeobecného zdravotního pojištění
autorská odbornostodbornost, která navrhla a odborně garantuje registrační list výkonu
číslo výkonupětimístné číslo jednoznačně identifikující výkon v rámci seznamu výkonů
název výkonustručný text vystihující jednoznačně podstatu výkonu
popis výkonutext, rozvíjející název výkonu, popisující výkon a případně jeho provedení
OM
omezení místem		omezení pro vykazování výkonu místem jeho provedení
OF
omezení frekvencí		omezení pro vykazování výkonu frekvencí jeho provedení vztaženou na jednoho pojištěnce a jedno nebo více časových období
čas výkonučas výkonu v minutách. Čas výkonu je rozhodující pro přiřazení minutové režie dané kategorií zdravotnického zařízení, ve kterém byl výkon proveden. Čas výkonu vyjadřuje dobu, po kterou je pracoviště prováděním výkonu plně vytíženo.
nositel výkonuzdravotnický pracovník, který se podílí na provedení výkonu. U výkonu jsou přiřazeny osobní náklady jednoho nositele výkonu, pouze výjimečně více nositelů (operační výkony a podobně). Je-li nositelem výkonu alespoň jeden lékař nebo jiný vysokoškolský pracovník, nejsou zásadně k výkonu přiřazeny osobní náklady středních zdravotnických pracovníků (jsou obsaženy v úhradě nepřímých nákladů - režii).
čas nositele výkonučas, po který je daný zdravotnický pracovník zaměstnán prováděním právě tohoto jediného výkonu
mzdový index nositele
výkonu		index, který charakterizuje kvalifikaci nositele k provedení výkonu a obtížnost provedení výkonu
bodová hodnota
výkonu		součet všech přímých nákladů na výkon (osobních nákladů nositele výkonu, nákladů na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky) kalkulovaný v korunách a vyjádřený v bodech
ZUMzvlášť účtovaný zdravotnický materiál, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován
ZULP
OD		zvlášť účtovaný léčivý přípravek. Léčivý přípravek, který lze zvlášť účtovat k výkonu, pokud byl odůvodněně při výkonu spotřebován
ošetřovací den

účinné od 1. 7. 1997Obecná pravidla pro vykazování výkonůúčinné od 1. 7. 1997Kapitola 2

  1. účinné od 1. 7. 19971. VYKAZOVÁNÍ VÝKONŮ
    1. účinné od 1. 7. 19971. Jednou provedený výkon hradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce pouze jednomu zdravotnickému zařízení.
    2. účinné od 1. 7. 19972. Pokud není v názvu výkonu, popisu výkonu, v kapitole další pravidla či v omezení frekvencí u výkonu uvedeno jinak, hradí zdravotní pojišťovna jednotlivé výkony pro jednoho pojištěnce jednomu zdravotnickému zařízení v jednom dni pouze jedenkrát. Výkony prováděné na párových orgánech uhradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce v jednom dni dvakrát, pokud byly provedeny oboustranně, tedy na pravém i levém orgánu. Výkony prováděné na jednotlivých zubech uhradí zdravotní pojišťovna pro jednoho pojištěnce v jednom dni jedenkrát na každý zub, na kterém byl výkon proveden.
    3. účinné od 1. 7. 19973. Pouze pokud z důvodu náhlé změny zdravotního stavu pojištěnce dojde k novému ošetření (nová návštěva v ordinaci téhož lékaře nebo návštěva praktického lékaře či LSPP u pojištěnce) je možno při vyúčtování dalšího ošetření použít odpovídajícího výkonu podle skutečné znovu poskytnuté péče.
    4. účinné od 1. 7. 19974. Výkon hradí zdravotní pojišťovna pouze tehdy, byl-li naplněn jeho obsah.
    5. účinné od 1. 7. 19975. Veškerá zdravotní péče, která byla vykázána prostřednictvím zdravotních výkonů zdravotní pojišťovně, musí být řádně dokumentována ve zdravotní dokumentaci pojištěnce. Zápis do dokumentace je nedílnou součástí všech zdravotních výkonů.
    6. účinné od 1. 7. 19976. Výkon může být vykázán pouze tehdy, byl-li proveden úplně. Částečně provedený výkon nemůže být zdravotní pojišťovně vykázán.
    7. účinné od 1. 7. 19977. Výkon nemůže být vykázán, pokud je součástí jiného vykázaného výkonu.
    8. účinné od 1. 7. 19978. Při jedné návštěvě lze vykázat na jednoho pojištěnce pouze jeden výkon klinického vyšetření jedné odbornosti.
    9. účinné od 1. 7. 19979. Pokud zdravotnické zařízení vykáže při jedné návštěvě současně dva výkony, které dle seznamu výkonů nemohou být vykazovány společně, je zdravotní pojišťovna oprávněna výkon vykázaný neoprávněně neuhradit.
    10. účinné od 1. 7. 199710. Pokud může být podle seznamu výkon účtován více než jednou, může být vyúčtován pouze tolikrát, kolikrát byl naplněn celý čas jeho provedení uvedený v seznamu výkonů. Čas zahájení i čas ukončení těchto výkonů je nezbytnou součástí zdravotní dokumentace pacienta. Pokud nelze čas zahájení a ukončení výkonu z dokumentace jednoznačně určit, uhradí zdravotní pojišťovna výkon v počtu jeden.
  1. účinné od 1. 7. 19972. AUTORSKÁ ODBORNOST
    1. účinné od 1. 7. 19971. Autorská odbornost daného zdravotního výkonu vyjadřuje, která odborná společnost navrhla registrační list výkonu a zodpovídá za jeho odborný obsah.
    2. účinné od 1. 7. 19972. V seznamu výkonů uvedené autorské odbornosti nejsou závazné pro smluvní vztah mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou.
  1. účinné od 1. 7. 19973. KATEGORIE VÝKONŮ
    1. účinné od 1. 7. 19971. Výkon s kategorií P je z všeobecného zdravotního pojištění plně hrazen.
    2. účinné od 1. 7. 19972. Výkon s kategorií Q je ze všeobecného zdravotního pojištění hrazen, pouze pokud není vykázán spolu s výkony komplexní, opakované komplexní, cílené nebo kontrolní vyšetření
    3. účinné od 1. 7. 19973. Výkon s kategorií W je z všeobecného zdravotního pojištění hrazen za určitých podmínek. Pokud není u výkonu uvedeno jinak, je touto podmínkou provedení výkonu ze zdravotní indikace.
    4. účinné od 1. 7. 19974. Výkon s kategorií Z je z všeobecného zdravotního pojištění hrazen se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.
  1. účinné od 1. 7. 19974. OMEZENÍ MÍSTEM
    1. účinné od 1. 7. 19971. Výkon s omezením místem A je hrazen ze všeobecného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden ambulantně.
    2. účinné od 1. 7. 19972. Výkon s omezením místem H je hrazen ze všeobecného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden při hospitalizaci.
    3. účinné od 1. 7. 19973. Výkon s omezením místem S je hrazen ze všeobecného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden na specializovaném pracovišti.
    4. účinné od 1. 7. 19974. Výkon s omezením místem SA je hrazen ze všeobecného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden ambulantně na specializovaném pracovišti.
    5. účinné od 1. 7. 19975. Výkon s omezením místem SH je hrazen ze všeobecného zdravotního pojištění pouze pokud byl proveden při hospitalizaci na specializovaném pracovišti.
    6. účinné od 1. 7. 19976. Výkon, u kterého není omezení místem uvedeno, je hrazen ze všeobecného zdravotního pojištění bez omezení místem provedení.
  1. účinné od 1. 7. 19975. OMEZENÍ FREKVENCÍ

    účinné od 1. 7. 1997Omezení frekvencí je vztaženo vždy na jednoho pojištěnce, jedno nebo více časových období a jedno zdravotnické zařízení.

    účinné od 1. 7. 1997Pokud je výkon vykázán jedním zdravotnickým zařízením na jednoho pojištěnce častěji než je uvedeno v omezení frekvencí, je zdravotní pojišťovna oprávněna výkon uhradit do výše omezení frekvencí, pokud revizní lékař nerozhodne jinak.

  1. účinné od 1. 7. 19976. NOSITELÉ VÝKONŮ

    účinné od 1. 7. 1997V registračním listu výkonu jsou definovány tři kategorie nositelů výkonů. Jsou to

    1. účinné od 1. 7. 19971. lékař
    2. účinné od 1. 7. 19972. jiný vysokoškolsky vzdělaný pracovník ve zdravotnictví
    3. účinné od 1. 7. 19973. střední zdravotnický pracovník

    účinné od 1. 7. 1997V registračním listu výkonu jsou dále definovány časy jednotlivých nositelů a jejich mzdové indexy.

    účinné od 1. 7. 1997Mzdové indexy vyjadřují míru kvalifikace daného nositele.

    účinné od 1. 7. 1997Pro účely seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami je vysokoškolsky vzdělaný fyzioterapeut, vysokoškolsky vzdělaný ergoterapeut, klinický psycholog a klinický logoped pokládán za lékaře.

    účinné od 1. 7. 1997Dodrženi kvalifikace nositele použité v kalkulaci není nutnou podmínkou úhrady výkonu konkrétnímu zdravotnickému zařízení.

    1. účinné od 1. 7. 19976.1. Indexy lékařů

      účinné od 1. 7. 1997Pro nositele výkonů - lékaře je stanoveno šest stupňů mzdového indexu. Jsou to:

      1. účinné od 1. 7. 19971. Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře po promoci
      2. účinné od 1. 7. 19972. Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře s praxí 24 měsíců
      3. účinné od 1. 7. 19973. Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře se základní atestací v oboru
      4. účinné od 1. 7. 19974. Index 4 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře se základní atestací v oboru a definovanou funkční specializací
      5. účinné od 1. 7. 19975. Index 5 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře s další (druhou nebo nástavbovou) atestací v oboru
      6. účinné od 1. 7. 19976. Index 6 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře s mimořádnou kvalifikací
    1. účinné od 1. 7. 19976.2. Indexy JVŠ

      účinné od 1. 7. 1997Pro nositele výkonů - jiné vysokoškolsky vzdělané pracovníky ve zdravotnictví (JVŠ) je stanoveno pět stupňů mzdového indexu. Jsou to:

      1. účinné od 1. 7. 19971. Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ po promoci
      2. účinné od 1. 7. 19972. Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ s praxí 24 měsíců
      3. účinné od 1. 7. 19973. Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ se základní atestací nebo srovnatelnou kvalifikací
      4. účinné od 1. 7. 19974. Index 4 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ se základní atestací v oboru nebo srovnatelnou kvalifikací a definovanou funkční specializací
      5. účinné od 1. 7. 19975. Index 5 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JVŠ s další (druhou nebo nástavbovou) atestací nebo srovnatelnou kvalifikací
    1. účinné od 1. 7. 19976.3. Indexy SZP

      účinné od 1. 7. 1997Pro nositele výkonů - střední zdravotnické pracovníky (SZP) byly stanoveny tři stupně mzdového indexu. Jsou to:

      1. účinné od 1. 7. 19971. Index 7 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci SZP do ukončení nástupní praxe
      2. účinné od 1. 7. 19972. Index 8 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci SZP po ukončení nástupní praxe
      3. účinné od 1. 7. 19973. Index 9 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci SZP po ukončení pomaturitního specializačního studia (PSS)
    1. účinné od 1. 7. 19976.4. Objemová limitace časem

      účinné od 1. 7. 1997Pokud zdravotnické zařízení v jednom kalendářním měsíci vykáže počet výkonů, jejichž souhrnný čas nositele pro danou kategorii nositele přesáhne limit 12 hodin na jeden celý pracovní úvazek nositele na každý pracovní den v měsíci, uhradí zdravotní pojišťovna zdravotnickému zařízení celkovou částku účtovanou za zdravotní výkony vydělenou koeficientem překročení časového limitu. Koeficient se vypočte jako poměr času skutečného a času limitu.

  1. účinné od 1. 7. 19977. ZUM A ZULP
    1. účinné od 1. 7. 19977.1. Vykazování ZUM
      1. účinné od 1. 7. 19971. K výkonu může být vykázán zvlášť účtovaný materiál pouze tehdy, pokud je u výkonu uvedena poznámka “ZUM ano“.
      2. účinné od 1. 7. 19972. Jako zvlášť účtovaný materiál (ZUM) může být k výkonu vykázán pouze materiál při provedení výkonu jednoznačně spotřebovaný.
      3. účinné od 1. 7. 19973. Pokud není materiál spotřebován celý, může být k výkonu vykázána jeho poměrná část.
    1. účinné od 1. 7. 19977.2. Vykazování ZULP
      1. účinné od 1. 7. 19971. K výkonu může být vykázán zvlášť účtovaný léčivý přípravek pouze tehdy, pokud je u výkonu uvedena poznámka “ZULP ano*.
      2. účinné od 1. 7. 19972. Krev a krevní deriváty a radiofarmaka mohou být vykázány jako ZULP bez ohledu na to, zda je u výkonu uvedena poznámka “ZULP ano“.
      3. účinné od 1. 7. 19973. Jako zvlášť účtovaný léčivý přípravek může být k výkonu vykázán pouze léčivý přípravek při provedení výkonu jednoznačně spotřebovaný.
      4. účinné od 1. 7. 19974. Pokud není léčivý přípravek spotřebován celý, může být k výkonu vykázána jeho poměrná část
    1. účinné od 1. 7. 19977.3. Jako ZUM či ZULP nelze vykázat:
      1. účinné od 1. 7. 19971. Léčivé přípravky, speciální zdravotnický materiál a prostředky zdravotnické techniky, které lze předepsat recept nebo poukaz.
      2. účinné od 1. 7. 19972. Léčivé přípravky, speciální zdravotnický materiál a spotřební zdravotnické materiály zahrnuté přímo v hodnotě výkonu (hodnota PMAT a PLP) nebo agregované do ošetřovacího dne.
      3. účinné od 1. 7. 19973. Léčivé přípravky hrazené lékovým paušálem.
      4. účinné od 1. 7. 19974. Léčivé přípravky a krevní výrobky při akutní i chronické hemodialýze - náklady na ně jsou zahrnuty v hodnotě výkonu.
      5. účinné od 1. 7. 19975. Léčivé přípravky, speciální zdravotnický materiál a prostředky zdravotnické techniky získané jiným způsobem než nákupem (farmakologické studie, firemní, výzkumné granty, sponzorské dary a podobně)
  1. účinné od 1. 7. 19978. ÚSTAVNÍ PÉČE (HOSPITALIZACE)
    1. účinné od 1. 7. 19978.1. Přijetí k hospitalizaci

      účinné od 1. 7. 1997Při přijeti pojištěnce k hospitalizaci se vykazuje výkon komplexní vyšetření příslušné odbornosti. Pokud byl pojištěnec v tomto zařízení hospitalizován v posledních třech měsících před přijetím a byl mu při přijetí vykázán výkon klinického vyšetření této odbornosti, lze vykázat pouze cílené vyšetření.

    1. účinné od 1. 7. 19978.2. Propuštění z hospitalizace

      účinné od 1. 7. 1997Při propuštění pojištěnce z hospitalizace se vykazuje výkon cílené vyšetření příslušné odbornosti.

  1. účinné od 1. 7. 19979. NÁVŠTĚVY
    1. účinné od 1. 7. 19979.1. Návštěvy praktického lékaře u pacienta

      účinné od 1. 7. 1997Návštěvy lékaře u pacienta se vykazují zvláštními výkony. Kromě těchto výkonů se vykazují výkony klinických vyšetření a další výkony dle platných pravidel.

      účinné od 1. 7. 1997Návštěvu praktického lékaře u pacienta lze vykázat následujícími výkony:

      1. účinné od 1. 7. 19971. Návštěva praktického lékaře u pacienta
      2. účinné od 1. 7. 19972. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 19 a 22 hodinou
      3. účinné od 1. 7. 19973. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 22 a 06 hodinou
      4. účinné od 1. 7. 19974. Návštěva lékaře u pacienta v den pracovního volna nebo v den pracovního klidu

      účinné od 1. 7. 1997Výše uvedené výkony lze, kromě výkonů uvedených v bodě 2 a 3, kombinovat.

    1. účinné od 1. 7. 19979.2. Návštěvy specialistů u pacienta

      účinné od 1. 7. 1997Návštěvu lékaře u pacienta může kromě praktického lékaře vykázat také jiný ošetřující lékař, ale pouze pokud je návštěva provedena na základě písemné žádosti praktického lékaře registrujícího pacienta.

      účinné od 1. 7. 1997Návštěvu lékaře u pacienta lze vykázat následujícími výkony:

      1. účinné od 1. 7. 19971. Návštěva specialisty u pacienta
      2. účinné od 1. 7. 19972. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 19 a 22 hodinou
      3. účinné od 1. 7. 19973. Návštěva lékaře u pacienta v době mezi 22 a 06 hodinou
      4. účinné od 1. 7. 19974. Návštěva lékaře u pacienta v den pracovního volna nebo v den pracovního klidu

      účinné od 1. 7. 1997Výše uvedené výkony lze, kromě výkonů 19-22 a 22-06 kombinovat.

      účinné od 1. 7. 1997Výkon Návštěva specialisty u pacienta hradí zdravotní pojišťovna pouze tehdy, pokud je návštěva vyžádána praktickým lékařem. Tento výkon lze vykázat i při návštěvě specialisty v ústavu sociální péče nebo obdobném prostředí, ale pouze na jednoho obyvatele tohoto ústavu za jeden den.

    1. účinné od 1. 7. 19979.3. Návštěva sestry

      účinné od 1. 7. 1997Návštěva sestry se vykazuje výkony autorské odbornosti 911.

      účinné od 1. 7. 1997Výkon sestry v době od 22 do 06 hodin a Výkon sestry v den pracovního volna nebo v den pracovního klidu lze vykázat spolu s provedeným výkonem pouze tehdy, pokud byl proveden na základě písemné indikace praktického lékaře. Tato indikace musí v tomto případě vždy obsahovat datum a čas provedení výkonu.

    1. účinné od 1. 7. 19979.4. Čas strávený dopravou

      účinné od 1. 7. 1997Čas lékaře strávený dopravou za pacientem v rámci návštěvy lze vykázat vždy za každých dokončených 10 minut. Na 1 km vzdálenosti lze vykázat nejvíce 2 minuty času.

  1. účinné od 1. 7. 199710. LSPP

    účinné od 1. 7. 1997Při lékařské službě první pomoci vykazuje lékař výkony klinických vyšetření odbornosti 001 a 002 vždy v závislosti na věku pacienta. Pokud je pacient mladší 18 let, vykazují se výkony odbornosti 002, v ostatních případech výkony odbornosti 001.

    účinné od 1. 7. 1997Dále vykazuje všechny skutečné a v celém rozsahu provedené výkony při respektování platných pravidel.

    účinné od 1. 7. 1997Při lékařské službě první pomoci nelze vykazovat výkony komplexní a opakované komplexní vyšetření.

  1. účinné od 1. 7. 199711. DOMÁCÍ PÉČE

    účinné od 1. 7. 1997Výkony domácí péče vykazují zdravotnická zařízení domácí péče.

    účinné od 1. 7. 1997Výkony domácí péče lze vykázat pouze

    1. účinné od 1. 7. 19971. při indikaci registrujícího praktického lékaře
    2. účinné od 1. 7. 19972. při indikaci ošetřujícího lékaře při hospitalizaci, a to po dobu nezbytně nutnou, nejvýše však 14 dnů po ukončení hospitalizace.

    účinné od 1. 7. 1997Předpis domácí péče registrujícím praktickým lékařem má platnost nejvýše 1 měsíc.

  1. účinné od 1. 7. 199712. VÝKONY STATIM

    účinné od 1. 7. 1997Pokud lékař indikuje provedení výkonu ihned (statim), je nedílnou součástí této indikace záznam ve zdravotní dokumentaci.

účinné od 1. 7. 1997Výkony klinických vyšetřeníúčinné od 1. 7. 1997Kapitola 3

účinné od 1. 7. 1997Výkony klinických vyšetření jsou základními výkony, kterými zdravotnická zařízení vykazují zdravotním pojišťovnám zdravotní péči poskytnutou pojištěncům.

účinné od 1. 7. 1997Výkony klinických vyšetření se dělí na komplexní vyšetření, opakované komplexní vyšetření, cílené vyšetření, kontrolní vyšetření, minimální kontakt a konziliární vyšetření, administrativní výkony a výkony telefonická informace.

účinné od 1. 7. 1997Do výkonů klinických vyšetření jsou dle jednotlivých autorských odborností agregovány materiální a přístrojové náklady výkonů agregovaných do klinických vyšetření. Jedná se o výkony, u kterých je v seznamu výkonů v položce kategorie výkonu uvedeno označení “Q - nelze vykázat s klinickým vyšetřením“.

  1. účinné od 1. 7. 19971. VYKAZOVÁNÍ KLINICKÝCH VYŠETŘENÍ
    1. účinné od 1. 7. 19971. Při jedné návštěvě lze vykázat pouze jeden z výkonů klinických vyšetření.
    2. účinné od 1. 7. 19972. S výkony klinických vyšetření nelze kombinovat administrativní výkony a výkony telefonická informace.
    3. účinné od 1. 7. 19973. U autorských odborností, u kterých existují výkony klinických vyšetření pro lékaře s jednou a pro lékaře s další atestací, použije vykazující lékař ten výkon, který odpovídá jeho kvalifikaci. Lékař s jednou atestací v oboru vykazuje výkony klinických vyšetření lékaře s jednou atestací (klinické vyšetření 1), lékař s druhou, nebo nástavbovou atestací v oboru vykazuje výkony klinických vyšetření lékaře s další atestací (klinické vyšetření 2).
    4. účinné od 1. 7. 19974. Pokud lékař se základní atestací v oboru pracuje na specializovaném pracovišti a jeho kvalifikace mu neumožňuje vykazovat klinická vyšetření příslušné autorské odbornosti, vykazuje klinická vyšetření lékaře s jednou atestací odbornosti ze které složil základní atestaci.
    5. účinné od 1. 7. 19975. Výkony klinických vyšetření lze kombinovat s výkony návštěvní služby.
  1. účinné od 1. 7. 19972. KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ
    1. účinné od 1. 7. 19972.1 Výkonem komplexní vyšetření se vykazuje:
      1. účinné od 1. 7. 19971. vyšetření pacienta při převzetí do péče praktického lékaře, praktického lékaře pro děti a dorost, ženského lékaře a praktického zubního lékaře
      2. účinné od 1. 7. 19972. vyšetření pacienta při převzetí do pravidelné dlouhodobé péče ambulantního specializovaného lékaře
      3. účinné od 1. 7. 19973. vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci, pokud hospitalizaci nepředcházela hospitalizace na stejném pracovišti v posledních třech měsících
    1. účinné od 1. 7. 19972.2 Obsahem výkonu komplexní vyšetření je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. podrobná anamnéza včetně rodinné, pracovní a sociální
      2. účinné od 1. 7. 19972. zhodnocení subjektivních obtíží
      3. účinné od 1. 7. 19973. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
      4. účinné od 1. 7. 19974. celkové objektivní vyšetření, u praktického lékaře, interních a chirurgických oborů včetně vyšetření per rectum
      5. účinné od 1. 7. 19975. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, případně rychlosti výdechu peakflowmetrem
      6. účinné od 1. 7. 19976. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
      7. účinné od 1. 7. 19977. diagnostická rozvaha a závěr
      8. účinné od 1. 7. 19978. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně vyžádání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření
      9. účinné od 1. 7. 19979. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či PZT
      10. účinné od 1. 7. 199710. provedení drobného terapeutického výkonu
      11. účinné od 1. 7. 199711. rozhodnutí o termínu další kontroly
      12. účinné od 1. 7. 199712. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
      13. účinné od 1. 7. 199713. psychoterapeutický pohovor
      14. účinné od 1. 7. 199714. individuální zdravotní výchova
      15. účinné od 1. 7. 199715. edukace pacienta
      16. účinné od 1. 7. 199716. sepsání lékařské zprávy - nálezu
      17. účinné od 1. 7. 199717. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
      18. účinné od 1. 7. 199718. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
  1. účinné od 1. 7. 19973. OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ

    účinné od 1. 7. 1997Opakované komplexní vyšetření může vykazovat pouze praktický lékař a praktický lékař pro děti a dorost.

    1. účinné od 1. 7. 19973.1 Výkonem opakované komplexní vyšetření se vykazuje
      1. účinné od 1. 7. 1997preventivni prohlídka.
    1. účinné od 1. 7. 19973.2 Obsahem výkonu opakovaného komplexního vyšetření je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. podrobná anamnéza včetně rodinné, pracovní a sociální s důrazem na změny od minulého komplexního nebo opakovaného komplexního vyšetření
      2. účinné od 1. 7. 19972. zhodnocení subjektivních obtíží
      3. účinné od 1. 7. 19973. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
      4. účinné od 1. 7. 19974. celkové objektivní vyšetření, u praktického lékaře včetně vyšetření per rectum, u praktického lékaře pro děti a dorost orientační vyšetření smyslů a psychomotorického vývoje
      5. účinné od 1. 7. 19975. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, případné rychlosti výdechu peakflowmetrem
      6. účinné od 1. 7. 19976. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
      7. účinné od 1. 7. 19977. diagnostická rozvaha a závěr
      8. účinné od 1. 7. 19978. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně vyžádání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření
      9. účinné od 1. 7. 19979. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či PZT
      10. účinné od 1. 7. 199710. provedení drobného terapeutického výkonu
      11. účinné od 1. 7. 199711. rozhodnutí o terminu další kontroly
      12. účinné od 1. 7. 199712. poskytnutí odpovídajícich informací nemocnému nebo rodině
      13. účinné od 1. 7. 199713. psychoterapeutický pohovor
      14. účinné od 1. 7. 199714. individuální zdravotní výchova
      15. účinné od 1. 7. 199715. edukace pacienta
      16. účinné od 1. 7. 199716. sepsání lékařské zprávy - nálezu
      17. účinné od 1. 7. 199717. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
      18. účinné od 1. 7. 199718. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace.
  1. účinné od 1. 7. 19974. CÍLENÉ VYŠETŘENÍ
    1. účinné od 1. 7. 19974.1 Výkonem cílené vyšetření se vykazuje:
      1. účinné od 1. 7. 19971. vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem zaměřené na subjektivní obtíže
      2. účinné od 1. 7. 19972. vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem v pravidelné péči při významné změně průběhu choroby
      3. účinné od 1. 7. 19973. dispensární vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem
      4. účinné od 1. 7. 19974. přijetí pacienta k hospitalizaci, pokud od poslední hospitalizace na stejném oddělení neuplynulo více jak tři měsíce
      5. účinné od 1. 7. 19975. propuštění pacienta z hospitalizace, pokud od posledního propuštění z poslední hospitalizace na stejném oddělení neuplynulo více jak tři měsíce
      6. účinné od 1. 7. 19976. vyšetření pacienta spojené s vystavením návrhu na komplexní a příspěvkovou lázeňskou péči nebo na pobyt v ozdravovně
      7. účinné od 1. 7. 19977. předoperační vyšetření pacienta
    1. účinné od 1. 7. 19974.2 Obsahem výkonu cíleného vyšetření je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. anamnéza cíleně zaměřená k subjektivním potížím pacienta vztahujícím se k danému vyšetření nebo k požadavku odesílajícího lékaře
      2. účinné od 1. 7. 19972. zhodnocení subjektivních obtíží
      3. účinné od 1. 7. 19973. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
      4. účinné od 1. 7. 19974. objektivní vyšetření zaměřené k subjektivním potížím pacienta (vztahujícím se k danému vyšetření) nebo k požadavku odesílajícího lékaře
      5. účinné od 1. 7. 19975. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, rychlosti výdechu peakflowmetrem pokud je ve vztahu k subjektivním potížím pacienta nebo k požadavku odesílajícího lékaře
      6. účinné od 1. 7. 19976. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
      7. účinné od 1. 7. 19977. diagnostická rozvaha a závěr
      8. účinné od 1. 7. 19978. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu, včetně předepsání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření
      9. účinné od 1. 7. 19979. rozhodnutí o terapeutickém postupu, včetně předpisu léků či PZT
      10. účinné od 1. 7. 199710. provedení drobného terapeutického výkonu (ošetření malé rány)
      11. účinné od 1. 7. 199711. rozhodnutí o termínu další kontroly
      12. účinné od 1. 7. 199712. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
      13. účinné od 1. 7. 199713. psychoterapeutický pohovor
      14. účinné od 1. 7. 199714. individuální zdravotní výchova
      15. účinné od 1. 7. 199715. edukace pacienta
      16. účinné od 1. 7. 199716. sepsání lékařské zprávy - nálezu
      17. účinné od 1. 7. 199717. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnutí informace praktickému lékaři, včetně záznamu o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
      18. účinné od 1. 7. 199718. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
  1. účinné od 1. 7. 19975. KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ
    1. účinné od 1. 7. 19975.1 Výkonem kontrolní vyšetření se vykazuje:
      1. účinné od 1. 7. 19971. vyšetření pacienta, kdy ošetřující lékař kontroluje průběh nebo výsledek léčby
      2. účinné od 1. 7. 19972. vyšetření pacienta při ukončení léčby ošetřujícím lékařem
      3. účinné od 1. 7. 19973. vyšetření pacienta při ukončení pracovní neschopnosti ošetřujícím lékařem
      4. účinné od 1. 7. 19974. vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem v průběhu stabilizované choroby
      5. účinné od 1. 7. 19975. vyšetření pacienta před poskytnutím terapeutického úkonu
    1. účinné od 1. 7. 19975.2 Obsahem výkonu kontrolního vyšetření je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. anamnéza cíleně zaměřená k průběhu nebo výsledku léčby
      2. účinné od 1. 7. 19972. zhodnocení subjektivních obtíží a jejich změn
      3. účinné od 1. 7. 19973. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
      4. účinné od 1. 7. 19974. objektivní vyšetření zaměřené k průběhu nebo výsledku léčby
      5. účinné od 1. 7. 19975. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence, rychlosti výdechu peakflowmetrem pokud je ve vztahu k průběhu choroby nebo výsledku léčby
      6. účinné od 1. 7. 19976. diagnostická rozvaha a závěr
      7. účinné od 1. 7. 19977. rozhodnutí o termínu další kontroly
      8. účinné od 1. 7. 19978. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
      9. účinné od 1. 7. 19979. psychoterapeutický pohovor
      10. účinné od 1. 7. 199710. individuální zdravotní výchova
      11. účinné od 1. 7. 199711. edukace pacienta
      12. účinné od 1. 7. 199712. sepsáni lékařské zprávy - nálezu
      13. účinné od 1. 7. 199713. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, povinná hlášení a podobně)
      14. účinné od 1. 7. 199714. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
  1. účinné od 1. 7. 19976. MINIMÁLNÍ KONTAKT
    1. účinné od 1. 7. 19976.1 Výkonem minimální kontakt se vykazuje:

      účinné od 1. 7. 1997Kontakt lékaře nebo psychologa s pacientem před diagnostickým nebo terapeutickým výkonem, pokud nebyl naplněn obsah výkonu kontrolního vyšetření.

    1. účinné od 1. 7. 19976.2 Obsahem výkonu minimální kontakt je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. anamnéza cíleně zaměřená k následující diagnostické nebo terapeutické péči
      2. účinné od 1. 7. 19972. zhodnocení subjektivních obtíží ve vztahu k následující diagnostické nebo terapeutické péči
      3. účinné od 1. 7. 19973. rozhodnutí o termínu další kontroly
      4. účinné od 1. 7. 19974. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
      5. účinné od 1. 7. 19975. sepsání lékařské zprávy - nálezu
      6. účinné od 1. 7. 19976. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, povinná hlášení a podobně)
      7. účinné od 1. 7. 19977. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace
  1. účinné od 1. 7. 19977. KONZILIÁRNÍ VYŠETŘENÍ

    účinné od 1. 7. 1997Konziliární vyšetření se vykazuje stejným výkonem jako cílené vyšetření příslušné odbornosti. Jako konziliární vyšetření může být vykázáno pouze cílené vyšetření provedené lékařem s další atestací, tedy A2 a indexem 5. Vyšetření provedené lékařem s nižší kvalifikací nemůže být vykázáno. Výjimkou je klinický psycholog a logoped, pokud provádí konziliární vyšetření

    účinné od 1. 7. 1997Ošetřující lékař nemůže vykázat konziliární vyšetření.

    1. účinné od 1. 7. 19977.1 Konziliárním vyšetřením se vykazuje:
      1. účinné od 1. 7. 1997vyšetření pacienta vyžádané ošetřujícím lékařem v rozsahu potřebném pro získání diagnostického závěru - odpovědi na otázku položenou odesilajícím ošetřujícím lékařem.
    1. účinné od 1. 7. 19977.2 Obsahem konziliárního vyšetření je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. anamnéza cíleně zaměřená k subjektivním potížím pacienta vztahujícím se k danému vyšetření nebo k požadavku odesílajícího lékaře
      2. účinné od 1. 7. 19972. zhodnocení subjektivních obtíží
      3. účinné od 1. 7. 19973. zhodnocení předcházejících vyšetření klinických, laboratorních a zobrazovacích
      4. účinné od 1. 7. 19974. objektivní vyšetření zaměřené k subjektivním potížím pacienta (vztahujícím se k danému vyšetření) nebo k požadavku odesílajícího lékaře
      5. účinné od 1. 7. 19975. měření výšky, hmotnosti, krevního tlaku, pulsu, dechové frekvence pokud je ve vztahu k subjektivním potížím pacienta nebo k požadavku odesílajícího lékaře
      6. účinné od 1. 7. 19976. základní orientační preventivní onkologické vyšetření
      7. účinné od 1. 7. 19977. diagnostická rozvaha a závěr
      8. účinné od 1. 7. 19978. rozhodnutí o dalším diagnostickém postupu včetně předepsání dalších klinických, laboratorních nebo zobrazovacích vyšetření v rozsahu potřebném k získání diagnostického závěru - odpovědi na otázku položenou odesilajícím ošetřujícím lékařem
      9. účinné od 1. 7. 19979. doporučení terapeutického postupu
      10. účinné od 1. 7. 199710. doporučení termínu další kontroly nebo předání do péče
      11. účinné od 1. 7. 199711. poskytnutí odpovídajících informací nemocnému nebo rodině
      12. účinné od 1. 7. 199712. psychoterapeutický pohovor
      13. účinné od 1. 7. 199713. individuální zdravotní výchova
      14. účinné od 1. 7. 199714. edukace pacienta
      15. účinné od 1. 7. 199715. sepsání lékařské zprávy - nálezu
      16. účinné od 1. 7. 199716. administrativní činnost spojená s výkonem (PN, OČR, potvrzení o trvání PN, povinná hlášení, žádanka o zdravotní transport a podobně), poskytnuti informace praktickému lékaři, včetně záznam o souhlasu či nesouhlasu pacienta s navrženými diagnosticko - terapeutickými postupy
      17. účinné od 1. 7. 199717. zápis o celém postupu do zdravotní dokumentace.
  1. účinné od 1. 7. 19978. ADMINISTRATIVNÍ VÝKONY

    účinné od 1. 7. 1997Administrativní výkony může vykazovat pouze praktický lékař a pouze tehdy, pokud není administrativní činnost zahrnuta ve výkonech klinických vyšetření.

    1. účinné od 1. 7. 19978.1 Výkonem Podrobný výpis z dokumentace se vykazuje:
      1. účinné od 1. 7. 1997činnost spojená s pořízením výpisu ze zdravotní dokumentace při předávání pacienta do péče jiného registrujícího lékaře.
    1. účinné od 1. 7. 19978.2 Obsahem výkonu Podrobný výpis z dokumentace je především:
      1. účinné od 1. 7. 19971. prostudování zdravotní dokumentace pacienta
      2. účinné od 1. 7. 19972. pořízení kopie dokumentace nebo výpisu z dokumentace v rozsahu potřebném pro zajištění kontinuity léčebné preventivní péče
      3. účinné od 1. 7. 19973. zaslání výpisu nově registrujícímu lékaři
    1. účinné od 1. 7. 19978.3 Výkonem Administrativní úkony praktického lékaře se vykazuje
      1. účinné od 1. 7. 1997činnost spojená s preventivní. dispensární, diagnostickou nebo terapeutickou péčí, pokud probíhá bez klinického vyšetření pacienta a pokud se nejedná o konzultaci praktického lékaře rodinnými příslušníky.

      účinné od 1. 7. 1997Spolu s výkony Podrobný výpis z dokumentace a Administrativní úkony praktického lékaře nesmí být ve stejný den vykázány žádné další výkony klinických vyšetření.

  1. účinné od 1. 7. 19979. TELEFONICKÉ KONZULTACE

    účinné od 1. 7. 1997Výkonem Telefonická konzultace lékaře pacientem lze vykázat telefonické kontakty mezi pacientem a lékařem pouze tehdy, pokud bezprostředně souvisí s prevencí, dispenzarizací, diagnostikou nebo terapií.

    účinné od 1. 7. 1997Tento výkon lze vykázat, pokud pacient aktivně kontaktuje lékaře, i pokud lékař aktivně kontaktuje pacienta, i pokud dojde k telefonickému kontaktu mezi lékařem a rodinnými příslušníky pacienta nebo jinými osobami pečujícími o pacienta.

    účinné od 1. 7. 1997Výkon Telefonická konzultace lékaře pacientem může vykázat pouze ošetřující lékař. Pokud ošetřující lékař neni registrujícím lékařem, může tento výkon vykázat pouze tehdy, pokud bezprostředně souvisí s problémem, pro který převzal pacienta do péče.

    účinné od 1. 7. 1997Pro psychiatrické obory je definován odlišný výkon telefonické informace.