| Číselný kód | Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | Možnost cirkulace |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 01 | ZP krycí | ||||||
| 01.01 | ZP pro klasické hojení ran | ||||||
| 01.01.01 | gázy | ||||||
| 01.01.01.01 | gázy skládaná – sterilní | min. 8 vrstev, min. 17 vláken na 1 cm2 | – | – | – | 0,0174 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.01.01.02 | gázy skládaná – nesterilní | min. 8 vrstev, min. 17 vláken na 1 cm2 | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.01.02 | netkané textilie | ||||||
| 01.01.02.01 | netkaná textilie – sterilní | min. 4 vrstvy | – | – | – | 0,0174 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.01.02.02 | netkaná textilie – nesterilní | min. 4 vrstvy | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.01.02.03 | kombinované savé kompresy – bez superabsorbentu | – | – | – | – | 0,0695 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.01.02.04 | kombinované savé kompresy – se superabsorbentem | – | – | – | – | 0,3913 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.01.02.05 | hypoalergenní fixace | – | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02 | ZP pro vlhké hojení ran | ||||||
| 01.02.01 | obvazy neadherentní | ||||||
| 01.02.01.01 | obvazy kontaktní neadherentní | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,3478 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.01.02 | obvazy kontaktní neadherentní – se savým jádrem | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,5217 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.01.03 | obvazy kontaktní neadherentní silikonové | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině, možnost výměny po více dnech ev. pomoc při formování jizev ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.01.04 | antiseptické neadherentní krytí | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině, s efektem antimikrobiálním | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,96 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.01.05 | krytí kontaktní neadherentní s lipidokolidní kontaktní vrstvou | obsahuje lipidikolidní technologii | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,26 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.02 | krytí s aktivním uhlím | ||||||
| 01.02.02.01 | krytí s aktivním uhlím | krytí se schopností adsorbce zápachu, čištění rány, ke snížení sekrece | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,96 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.02.02 | krytí s aktivním uhlím – s aktivní látkou | krytí se schopností adsorbce zápachu, čištění rány, ke snížení sekrece, k managementu infekce v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,04 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.03 | hydrogelové krytí | ||||||
| 01.02.03.01 | hydrogelové krytí – plošné | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro defekty plošné, povrchové | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,78 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.03.02 | hydrogelové krytí – amorfní | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 21,70 Kč / 1 g 21,70 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.03.03 | hydrogelové krytí – na textilním nosiči | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,30 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.03.04 | hydrogely amorfní s aktivní látkou | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty, ovlivňující spodinu dle aktivní látky, v případě antimikrobiální aktivity musí obsahovat prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 9,74 Kč / 1 g 9,74 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.04 | alginátové krytí | ||||||
| 01.02.04.01 | alginátové krytí – plošné | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,56 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.04.02 | alginátové krytí – plošné s aktivní látkou | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.04.03 | provazce, tampony | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,56 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.04.04 | provazce, tampony – s aktivní látkou | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.04.05 | alginátová krytí amorfní – s aktivní látkou | amorfní alginátová matrix s vazbou na aktivní látku, která je aktivní po kontaktu s exudátem | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 10,13 Kč / 1 g 10,13 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.05 | hydrokoloidní krytí | ||||||
| 01.02.05.01 | hydrokoloidy bez okraje | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,30 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.05.02 | hydrokoloidy s okrajem | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny se schopností se přichytit k okolí rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,08 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.05.03 | pasty | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny – dutin | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 11,30 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.05.04 | zásypy | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 9,56 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.06 | hydrovlákna | ||||||
| 01.02.06.01 | hydrovlákna | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,48 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.06.02 | hydrovlákna – s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.06.03 | hydrovlákna – provazce, tampony | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,74 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.06.04 | hydrovlákna – provazce, tampony – s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,35 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny | ||||||
| 01.02.07.01 | hydropolymery, polyuretany a pěny – plošné | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,65 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.02 | hydropolymery, polyuretany a pěny – plošné s okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,00 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.03 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,74 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.04 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.05 | hydropolymery, polyuretany a pěny – do dutin | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány – k výplni dutiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,65 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.06 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s aktivní látkou a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.08 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem a aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,50 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.09 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s měkkým silikonem a okrajem a s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.10 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s gelem | management exsudátu, zvlhčení spodiny, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,74 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.11 | hydropolymery, polyuretany a pěny – s gelem s okrajem | management exudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,17 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.07.12 | hydropolymery, polyuretany a pěny – se silikonem a aktivní látkou k odvodu exsudátu | odvádí exsudát, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku a silikonovou kontaktní vrstvu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,60 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.08 | filmové obvazy | ||||||
| 01.02.08.01 | filmové obvazy – plošné | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací a sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,43 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.08.02 | filmové obvazy – plošné se silikonem | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,87 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.08.03 | filmové obvazy – tampony | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 13,26 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.08.04 | filmové obvazy – spreje | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 7,83 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.09 | bioaktivní obvazy | ||||||
| 01.02.09.01 | bioaktivní obvazy – plošné | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 6,09 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.09.02 | bioaktivní obvazy – v tubě | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 14,78 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.09.03 | bioaktivní obvazy – na síťovině | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,30 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.10 | čistící obvazy | ||||||
| 01.02.10.01 | čistící obvazy – plošné | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,43 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.10.02 | čistící obvazy – aktivní | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 3,65 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.10.03 | čistící obvazy – k mechanickému čištění | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků pomocí mechanického debridementu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,22 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.11 | čistící roztoky aktivní | ||||||
| 01.02.11.01 | čistící roztoky aktivní | aseptické roztoky sloužící k obkladům a oplachům, podpora autolytických aktivit v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,70 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.11.02 | čistící gely aktivní | aseptické gely pro podporu autolytických aktivit v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 13,04 Kč / 1 g 13,04 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.12 | dermoepidermální náhrady | ||||||
| 01.02.12.01 | xenotransplantáty | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 6,96 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.12.02 | syntetické kožní náhrady | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 6,52 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13 | ostatní krytí | ||||||
| 01.02.13.01 | kolagenové krytí | – | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 3,48 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.02 | krytí obsahující hyaluronan – plošné | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,65 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.03 | krytí obsahující hyaluronan – roztok, gel | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 5,52 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.13.04 | krytí obsahující hyaluronan – sprej | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 11,30 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.13.05 | krytí obsahující med – plošné | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 1,65 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.06 | krytí obsahující med – gel, pasta | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 13,04 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.13.07 | hydrobalanční krytí | management exsudátu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,35 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.08 | nanokrystalické stříbro – plošné | management infekce v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,43 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.09 | nanokrystalické stříbro – sprej | management infekce v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 3,48 Kč / 1 ml | ne |
| 01.02.13.10 | biokeramické krytí | management exsudátu u sekretujících ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,61 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.11 | maltodextrin | materiály k podpoře hojení a čistění rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | 3,30 Kč / 1 g | ne | |
| 01.02.13.12 | kadexomer s jodem – plošný | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,91 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.13 | kadexomer s jodem – zásyp | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 14,78 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.13.14 | kadexomer s jodem – mast | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 14,78 Kč / 1 g | ne |
| 01.02.13.15 | samolepící silikonové krytí na jizvy | – | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 2,61 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.02.13.16 | superabsorbční krytí | krytí k managementu exsudátu, s vysokou absorpční kapacitou díky superabsorpčním částicím, které jsou součástí jádra a váží pevně a bezpečně exsudát | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | – | – | 0,65 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03 | obinadla a náplasti | ||||||
| 01.03.01 | obinadla fixační | ||||||
| 01.03.01.01 | obinadla fixační – elastická | – | – | – | – | 0,0044 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03.01.02 | obinadla fixační – elastická, kohezivní | – | – | – | – | 0,0174 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03.01.03 | obinadla fixační – neelastická | – | – | – | – | 0,0026 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03.02 | obinadla hadicová | ||||||
| 01.03.02.01 | obinadla hadicová – podpůrná | – | – | – | – | 0,0522 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03.02.02 | obinadla hadicová – podkladová | – | – | – | – | 0,0087 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03.02.03 | obinadla hadicová – fixační | – | – | – | – | 0,1043 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.03.03. | náplasti | ||||||
| 01.03.03.01 | samolepící krytí | - | - | - | - | 0,225 Kč / 1 cm2 | ne |
| 01.04 | savé prostředky | ||||||
| 01.04.01 | vata buničitá | ||||||
| 01.04.01.01 | vata buničitá | – | – | – | 1000 g / měsíc | 0,0869 Kč / 1 g | ne |
| 01.04.01.02 | vata buničitá – dělená | – | DIA | – | 300 ks / měsíc | 0,0261 Kč / 1 ks | ne |
| 02 | ZP pro inkontinentní pacienty | ||||||
| 02.01 | ZP absorbční | ||||||
| 02.01.01 | ZP absorbční | ||||||
| 02.01.01.01 | vložky, kapsy, intravaginální tampony, vložné pleny, fixační kalhotky, plenkové kalhotky | Všechny typy výrobků: • absorpční jádro z celulózy popř. superabsorbentu • neutralizátor zápachu Intravaginální tampony Vložné pleny • postranní pásky proti protečení • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky – zalepovací • postranní pásky proti protečení • opakovaně aplikovatelná lepítka • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky – s pásem • postranní pásky proti protečení • fixace pomocí pásu s opakovaným zapínáním • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky – natahovací • prodyšný elastický materiál Fixační kalhotky • bezešvé | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN | inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin)inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence | maximálně 150 kusů / měsíc | při kombinaci se ZP pro sběr moči – 174,00 Kč / měsíc pro jakýkoli stupeň inkontinence, spoluúčast 5 % od prvního ks | ne |
| inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) –391,00 Kč / měsíc, spoluúčast 15 % od prvního ks | |||||||
| inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence –783,00 Kč / měsíc, spoluúčast 5 % od prvního ks | |||||||
| inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence – 1.478,00 Kč / měsíc | |||||||
| 02.01.01.02 | podložky | se superabsorbentem i bez superabsorbentu | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence | maximálně 30 kusů / měsíc | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence – 191,00 Kč / měsíc, spoluúčast 25 % od prvního ks | ne |
| 02.02 | ZP pro sběr moči | ||||||
| 02.02.01 | urinální kondomy | ||||||
| 02.02.01.01 | urinální kondomy | samolepící nebo s lepícím proužkem, ochrana proti zalomení, kompatibilní se standardně používanými sběrnými urinálními sáčky | GER; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN; INT | inkontinence u mužů, únik moči nad 100 ml za 24 hodin, kombinace možná pouze s vložkami nebo kapsami | 30 ks / měsíc | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.02.02 | sběrné urinální sáčky výpustné | ||||||
| 02.02.02.01 | sběrné urinální sáčky –jednokomorové | – | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.02.02.02 | sběrné urinální sáčky – vícekomorové | komory pro rovnoměrnou distribuci moči, konektor kompatibilní se standardně používanými cévkami a urostomickými sáčky, potažené textilií, uzavíratelný výpustný ventil | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.02.03 | přídržné příslušenství | ||||||
| 02.02.03.01 | přídržné pásky | měkká textilie, upravitelná velikost, kompatibilní se sběrnými sáčky | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 8 ks / rok | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.02.03.02 | držáky sáčků | kompatibilní pro upevnění sběrných sáčků, omyvatelný materiál | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 2 ks / rok | 22,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03 | ZP pro vyprazdňování | ||||||
| 02.03.01 | urologické katetry pro intermitentní katetrizaci | ||||||
| 02.03.01.01 | katetr sterilní – nepotahovaný | sterilní nepotahovaný močový katetr k jednorázovému cévkování močového měchýře | NEF; URN | – | 210 ks / měsíc | 8,70 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03.01.02 | katetr sterilní – potahovaný, s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03.01.03 | katetr sterilní – potahovaný, ihned k použití | sterilní kompaktní potahovaný močový katetr bez obsahu ftalátů, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03.02 | urologické sety pro intermitentní katetrizaci s integrovaným sáčkem | ||||||
| 02.03.02.01 | sety sterilní s potahovaným katetrem – s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním – nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03.02.02 | sety sterilní s potahovaným katetrem – ihned k použití | sterilní kompaktní uzavřený systém potahovaného močového katétru bez obsahu ftalátů a kalibrovaného sběrného sáčku s antirefluxní chlopní a možností výpustě, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním – nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 52,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03.03 | proplachové systémy pro permanentní urologický katetr | ||||||
| 02.03.03.01 | proplachové systémy | uzavřený sterilní systém pro gravitační proplach permanentních močových katetrů a močového měchýře s obsahem aktivní látky k prevenci a léčbě neprůchodnosti katetru | NEF; URN | porucha průchodnosti permanentního močového katetru způsobená patologickou příměsí moči, s frekvencí častější než 1x týdně po dobu 1 měsíce při správné péči | 15 ks / měsíc | 35,00 Kč / 1 ks | ne |
| 02.03.04 | dilatany | ||||||
| 02.03.04.01 | dilatany anální | – | – | stenóza análního kanálu; stenóza stomie | 1 balení / 10 let | 607,00 Kč / 1 balení | ne |
| 02.03.05 | urologické lubrikační gely | ||||||
| 02.03.05.01 | urologické lubrikační gely | – | NEF; URN | pouze pro nepotahované katetry | 750 ml / 1 měsíc | 2,60 Kč / 1 ml | ne |
| 03 | ZP pro pacienty se stomií | ||||||
| 03.01 | stomické systémy – jednodílné | ||||||
| 03.01.01 | sáčky – jednodílné, výpustné | lze kombinovat se sáčky uzavřenými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | |||||
| 03.01.01.01 | potažené sáčky s plochou podložkou – s výpustí s mechanickou svorkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie | 30 ks / měsíc | 57,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.01.02 | potažené sáčky s plochou podložkou – s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; píštěl | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.01.03 | potažené sáčky s konvexní podložkou – s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; měkké břicho –plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; komplikovaná píštěl | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.01.04 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s plochou podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.01.05 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s konvexní podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 243,00 Kč/ 1ks | ne |
| 03.01.01.06 | potažené sáčky výpustné velkoobjemové – s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže; vícečetné píštěle | 30 ks / měsíc | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.02 | sáčky – jednodílné, uzavřené | lze kombinovat se sáčky výpustnými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | |||||
| 03.01.02.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.02.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; měkké břicho – plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 60 ks / měsíc | 109,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.02.03 | potažené sáčky uzavřené velkoobjemové – s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 130,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.02.04 | krytky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 52,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.02.05 | zátky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 87,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.02.06 | krycí lepení se savou vrstvou a nepropustným povrchem | savé hypoalergenní jádro, které lze přiložit na sliznici střeva; hypoalergenní lepicí okraj | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie s minimální produkcí stolice; střevní mukózní píštěl; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků; krytí nefrostomií, epycystostomií, trvalých drenáží | 60 ks / měsíc | 28,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.03 | sáčky – jednodílné, urostomické | ||||||
| 03.01.03.01 | potažené sáčky s plochou podložkou – s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; píštěl; drén | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.01.03.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou – s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie nebo píštěl v komplikovaném terénu; měkké břicho – plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; drén | 30 ks / měsíc | 252,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.02 | stomické systémy – dvoudílné –adhezivní technologie | ||||||
| 03.02.01 | podložky | ||||||
| 03.02.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; dobrá jemná motorika rukou (stříhání podložky) | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 139,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.02.01.02 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; měkké břicho – plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 183,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.02.01.03 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.02.02 | sáčky – výpustné | ||||||
| 03.02.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; píštěl | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.02.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující píštěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.02.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 122,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.02.03 | sáčky – uzavřené | ||||||
| 03.02.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.02.04 | sáčky – urostomické | ||||||
| 03.02.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; píštěl; drén | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.03 | stomické systémy – dvoudílné –mechanické | ||||||
| 03.03.01 | podložky | ||||||
| 03.03.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; nekomplikovaná píštěl; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 183,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.03.01.02 | podložky tvarovatelné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; manžeta stomie nad úrovní kůže; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.03.01.03 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; píštěl v komplikovaném nebo nerovném terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vícečetné píštěle | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.03.01.04 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl | 252,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie | |||||||
| 03.03.02 | sáčky – výpustné | ||||||
| 03.03.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; píštěl | 30 ks / měsíc | 87,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.03.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující píštěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.03.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.03.03 | sáčky – uzavřené | ||||||
| 03.03.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 48,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.03.04 | sáčky – urostomické | ||||||
| 03.03.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; píštěl; drén | 30 ks / měsíc | 113,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.04 | stomické systémy – pro dočasnou kontinenci stomie | ||||||
| 03.04.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | ||||||
| 03.04.01.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | sada podložek, sáčků a zařízení pro dočasnou kontinenci stomie | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL | kolostomie s formovanou stolicí | – | 6.957,00 Kč / 1 měsíc | ne |
| 03.05 | stomické systémy – s malou lepicí plochou | ||||||
| 03.05.01 | stomické systémy – s malou lepicí plochou – jednodílné | ||||||
| 03.05.01.01 | potažené sáčky výpustné s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.05.01.02 | potažené sáčky uzavřené s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 48,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.05.01.03 | potažené sáčky urostomické s integrovaným antirefluxním ventilem s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.05.02 | stomické systémy – s malou lepicí plochou – dvoudílné – adhesivní technologie | ||||||
| 03.05.02.01 | podložky ploché nebo konvexní | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 10 ks / měsíc – kolostomie; trvalá drenáž; píštěl; pro děti do 6 let 20 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – ileostomie; urostomie; pro děti do 6 let 30 ks / měsíc v indikovaných případech | |||||||
| 03.05.02.02 | potažené sáčky uzavřené | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 130,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.05.02.03 | potažené sáčky výpustné | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně – všechny typy stomie; od 19 let – všechny typy stomie – tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.06 | ZP drenážní systémy | ||||||
| 03.06.01 | sáčky drenážní | ||||||
| 03.06.01.01 | sáčky drenážní – jednodílné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zavedený drén; píštěl do orgánu nebo tělní dutiny; mnohočetné píštěle | 30 ks / měsíc | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.07 | ZP k irigaci do stomie | ||||||
| 03.07.01 | irigační soupravy | ||||||
| 03.07.01.01 | irigační soupravy – gravitační | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | irigace defekační – kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná – opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 2 sady / rok | 2.174,00 Kč / 1 sada | ne |
| 03.07.01.02 | irigační soupravy – sáčky | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | irigace defekační – kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná – opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 300 ks / rok | 43,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.08 | ZP pro pacienty se stomií – stomické příslušenství – péče o kůži – prevence a léčba | ||||||
| 03.08.01 | vyplňovací a vyrovnávací ZP | ||||||
| 03.08.01.01 | vkládací kroužky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 78,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.08.01.02 | pásky vyrovnávací | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 120 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 70,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.08.01.03 | adhesivní pasty a gely | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 1 ks / měsíc | 7,80 Kč / 1 g | ne |
| 03.08.01.04 | destičky a roušky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | – | 0,40 Kč / 1 cm2 | ne |
| 03.08.01.05 | těsnící manžety | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo píštěl – stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo píštěl pro ošetřování; stomie nebo píštěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho – plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 96,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.08.02 | pásy a přídržné prostředky | ||||||
| 03.08.02.01 | stomické pásky – přídržné | kompatibilní s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem, který má ouška pro uchycení přídržného pásku; potřeba mechanické podpory pásku pro dobrou adhezi pomůcky k tělu; prevence podtékání | 2 ks / rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.08.02.02 | stomické břišní pásy | s otvorem nebo bez otvoru | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | všechny typy stomie | 2 ks / rok | 522,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.08.02.03 | nízkotlaké adaptéry pro dvoudílný systém | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | všechny typy stomie; pacienti používající dvoudílný mechanický systém, kterým onemocnění, stav stomie a peristomálního okolí nedovoluje tlak na břišní stěnu; časné pooperační období – do 3 měsíců od operace | 10 ks / měsíc – uzavřený systém | 113,00 Kč / 1 ks | ne |
| 15 ks / měsíc – výpustný systém | |||||||
| 03.08.03 | prostředky zahušťovací | ||||||
| 03.08.03.01 | prostředky zahušťovací | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | ileostomie; kolostomie s řídkou nebo vodnatou stolicí | – | 313,00 Kč / měsíc | ne |
| 03.08.04 | odstraňovače stomické podložky | ||||||
| 03.08.04.01 | odstraňovače stomické podložky | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | – | 261,00 Kč / měsíc | ne |
| 03.08.04.02 | odstraňovače stomické podložky – silikonové | rouška nebo sprej | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; poškozená peristomální kůže; alergická reakce na jiný odstraňovač; kožní choroba v peristomální oblasti | – | 435,00 Kč / měsíc | ne |
| 03.08.05 | pohlcovače pachu | ||||||
| 03.08.05.01 | pohlcovače pachu | neutralizuje zápach ve stomickém sáčku (aplikuje se do sáčku před nasazením) | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zvyšují kompenzační funkci stomické pomůcky | – | 304,00 Kč / měsíc | ne |
| 03.09 | ochranné a čistící prostředky pro pacienty se stomií | ||||||
| 03.09.01 | ochranné prostředky pro pacienty se stomií | ||||||
| 03.09.01.01 | zásypové pudry, ochranné krémy, ochranné filmy, přídržné proužky | – | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomii, píštěl nebo drenáž; ochrana a prevence poškození kůže v peristomální oblasti; léčba poškozené kůže; onkologická léčba; zajištění plné adheze stomického systému | – | 870,00 Kč / měsíc | ne |
| 03.09.01.02 | protektivní kroužky | ochranná hydrokoloidní nebo silikonová vrstva se lepí na kůži a nepropustná, omyvatelná a nelepivá vrstva je navrch | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL; URN | výživné stomie, trvalé drenáže, nefrostomie, ureterostomie, epicystostomie | 30 ks / měsíc | 104,00 Kč / 1 ks | ne |
| 03.09.02 | čistící prostředky pro pacienty se stomií | ||||||
| 03.09.02.01 | čistící roztoky, čisticí pěny, tělové čisticí ubrousky | pomůcky | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | – | – | 261,00 Kč / měsíc | ne |
| 03.10 | sběrné sáčky se širokou hadicí | ||||||
| 03.10.01 | sběrné sáčky se širokou hadicí | pevné sběrné sáčky, které pojmou alespoň 1500 – 2000 ml stolice; široká a dlouhá hadice, kterou projde kašovitá stolice; možnost zavěšení na lůžko | GER; CHI; INT; ONK; PRL | pacienti se stomií s odpady nad 2000 ml / 24 hod; používají jednodílný nebo dvoudílný systém s univerzálním sáčkem | 15 ks / měsíc | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04 | ZP ortopedicko protetické a ortopedická obuv | ||||||
| 04.01 | ZP ortopedicko protetické – pro hlavu a krk | ||||||
| 04.01.01 | krční ortézy | ||||||
| 04.01.01.01 | krční ortézy | vícedílné pevné nebo stavitelné tvarové krční ortézy s výraznou prostorově tvarovanou plošnou podporou v oblasti dolní čelisti a týlu hlavy (např. límce typ Philadelphia), nepatří sem vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | dlouhodobější pooperační nebo poúrazová fixace krční páteře v případě těžkého cervikálního a cervikobrachiálního syndromu, lehčí subluxace, jednoduché stabilní zlomeniny, těžké spondylartrózy, degenerativní změny | 1 ks / 1 rok | 739,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.01.02 | fixační límce | ||||||
| 04.01.02.01 | fixační límce – zpevněné | • vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) • ortézy s anatomickým tvarem a vnitřní nebo vnější výztuhou z pevných materiálů • výrazně anatomicky tvarované plastové límce bez výztuhy, které díky použitému materiálu vykazují vysokou míru fixace | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní i chronické případy cervikálního syndromu, osterochondrózy a spondylartrózy, lehké poúrazové subluxace, revmatických obtíží, degenerativních změn | 1 ks / 1 rok | 296,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.01.02.02 | fixační límce – měkké | měkké límce s anatomickým tvarem bez výztuh | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; POP | velmi lehké případy tortikolis, spondylóz, revmatických onemocnění, blokových postavení krční páteře, akutních poranění měkkých tkání, degenerativních onemocnění, jizevnaté kontraktury krku do jednoho roku po úrazu | 1 ks / 1 rok | 174,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02 | ZP ortopedicko protetické – pro trup | ||||||
| 04.02.01 | rigidní fixace klíční kosti | ||||||
| 04.02.01.01 | rigidní fixace klíční kosti | pro rigidní fixaci klíční kosti, nepatří sem upomínací nebo podpůrné elastické bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | pooperační a poúrazové stavy fraktur claviculy, poranění ramenního kloubu. | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.02 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | ||||||
| 04.02.02.01 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | elastické pásy a bandáže pro fixaci v oblasti hrudníku | CHI; NEU; ORP; ORT;OST; REH; REV; TRA; TVL | poškození a poranění v oblasti hrudníku | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.03 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | ||||||
| 04.02.03.01 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | kombinace pružného nebo pevného textilu s pevnými materiály (kov, plast), které výrazně stabilizují a fixují páteř v Th–L rozsahu, charakteristickým znakem korzetu je kombinace základního bederního pasu s ostatními podpůrnými příp. korekčními prvky – např. podpažní berličky, prostorová výztužná konstrukce, dlouhá tvarovaná celoplošná pelota s ramenními tahy nebo hrudním pasem apod., nepatří sem bederní pasy s výztuhami (plošné peloty, dlahy, výztuhy apod.), které nemají další přídavný podpůrný nebo korekční prvek | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy (zlomeniny, stabilizační operace), chronické degenerativní poruchy (osteoporóza, spondylartróza, osteochondróza, olistéza) | 1 ks / 1 rok | 1.565,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.04 | bederní ortézy | ||||||
| 04.02.04.01 | bederní ortézy | pružné, příp. pevné textilní materiály nebo neopren, zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů, šněrování | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy v oblasti bederní páteře, lumbalgie, chronické bolestivé stavy páteře, ledvinové obtíže | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.05 | bederní pásy | ||||||
| 04.02.05.01 | bederní pásy elastické – bez výztuh | pružné materiály bez přídavných tahů, výztuh nebo pelot | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV; TRA; TVL | lehká poškození zad, hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.06 | břišní pásy | ||||||
| 04.02.06.01 | břišní pásy elastické – bez výztuh | pružné materiály bez přídavného zpevnění | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | oslabení břišní stěny, kde hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.06.02 | břišní pásy elastické – s výztuhami | pružné materiály; zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí tahů, šněrování, podpínek, výztuh, pelot apod., nepatří sem kýlní pasy | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační stavy v oblasti břicha, zpevnění břicha pro konzervativní terapii, podpora břišního lisu | 1 ks / 1 rok | 609,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.06.03 | břišní pásy elastické – těhotenské s výztuhami | pružné materiály; zpevňujícího účinku je dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů nebo šněrování apod. | GYN; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | propadávání dělohy a bolesti zad způsobené posturálními změnami během gravidity | 1 ks / 1 rok | 783,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.07 | kýlní pásy | ||||||
| 04.02.07.01 | kýlní pásy – pupeční | kýlní pásy výhradně určené pro kýly v oblasti pupku; součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks / 1 rok | 435,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.07.02 | kýlní pásy – ostatní | součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.02.08 | pánevní pásy | ||||||
| 04.02.08.01 | pánevní pásy | pro zpevnění a fixaci pánve, příp. kyčelních kloubů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | akutní nebo chronické stavy pánve, v těhotenství, po porodu (symphyseolyza), po úraze (ruptura), při dysfunkci kyčelních kloubů, kyčelní dysplazii, repozicích kyčle, při pooperační léčbě fraktur pánve, artrozy SI skloubení | 1 ks / 1 rok | 870,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03 | ZP ortopedicko protetické – pro horní končetiny | ||||||
| 04.03.01 | ortézy a dlahy prstů horních končetin | ||||||
| 04.03.01.01 | ortézy prstů horních končetin –rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu nebo neoprenu, které jsou vybavené pevnou dlahou (kov, plast); zabezpečují rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy prstů horní končetiny (zlomeniny a luxace, akutní šlachové poškození, artróza, revmatická onemocnění), neurologické postižení | 1 ks / 1 rok | 217,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.01.02 | ortézy prstů horních končetin –dynamické | zhotovené z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) a vybavené dynamickými prvky (spirály, pružiny, elastické tahy apod.), které umožňují přesně určený dynamický pohyb prstů zejm. pro rehabilitační účely; nepatří sem bandáže s pružnými výztuhami, pelotami, dlahami apod. | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy prstů horní končetiny do 3 měsíců od operace/úrazu, kde je nezbytná postupná rehabilitace | 1 ks / 1 rok | 417,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.02 | ortézy zápěstní | ||||||
| 04.03.02.01 | ortézy zápěstní – rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu, neoprenu nebo kůže; bandáže musí být vybaveny pevnou dlahou (kov), která zabezpečí zcela rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy zápěstí, pooperační a poúrazové případy fraktur, distorzí, luxací, artróza, paréza, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 304,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.02.02 | ortézy zápěstní – zpevňující | elastické zápěstní ortézy bez pevné dlahy, bandáž ortézy z elastického materiálu, elastickou fixaci dále zabezpečuje pomocí dopínacích tahů, pružných dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové případy, distorze, luxace, artróza, enthezopatie, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks / 1 rok | 261,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.03 | ortézy loketní | ||||||
| 04.03.03.01 | ortézy loketní s kloubovou dlahou – s limitovaným rozsahem pohybu | loketní ortézy s krátkou kloubovou dlahou s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha je zhotovena z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability, kontraktury) | 1 ks / 1 rok | 2.087,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.03.02 | ortézy loketní s kloubovou dlahou – elastické | loketní ortézy s kloubovou dlahou, z kovu nebo pevného plastu; kloubová dlaha nemá plně stavitelný rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability), revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 696,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.03.03 | ortézy loketní – zpevňující – elastické | loketní ortézy bez kloubové dlahy, bandáž ortézy je zhotovena z elastického materiálu a elastickou fixaci, zabezpečena pomocí dopínacích tahů nebo pružných nekloubových dlah (spirál) nebo výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, bolestivé stavy při artrózách, epikondylitidě, revmatická onemocnění | 1 ks / 1 rok | 348,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.03.04 | epikondylární pásky | epikondylární pásky nebo velmi krátké ortézy, bandáže, funkčně určené pouze jako epikondylární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | radiální nebo ulnární epikondylitidy | 1 ks / 1 rok | 157,00 Kč / 1 ks | ne |
| 04.03.04 | ortézy ramenní | ||||||
| 04.03.04.01 | ortézy ramenní – stavitelné | kombinace kovových materiálů, plastů a textilních materiálů; rigidní fixaci ramenního a loketního kloubu v požadované poloze | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks / 1 rok | 3.913,00 Kč / 1 ks | ne |