Platné znění

Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

účinné od 1. 1. 2006Úhrada nepřímých nákladůúčinné od 1. 1. 2006Kapitola 7

účinné od 1. 1. 2006V kalkulaci bodové hodnoty zdravotních výkonů, s výjimkou výkonů dopravy dle kapitoly 8, není zahrnuta položka nepřímé náklady - režie.

účinné od 1. 1. 2006Režii spojenou s poskytnutím ambulantní zdravotní péče uhradí zdravotní pojišťovna na základě času výkonu a minutové režijní sazby. Režie výkonu se vypočte jako součin času výkonu v minutách a minutové režijní sazby příslušné k výkonům dané autorské odbornosti.

účinné od 1. 1. 2006Čas výkonu je uveden v Seznamu zdravotních výkonů s bodovými hodnotami u každého výkonu. Minutová režijní sazba pro jednotlivé autorské odbornosti je uvedena dále.

účinné od 1. 1. 2006Režii spojenou s poskytnutím lůžkové zdravotní péče uhradí zdravotní pojišťovna zčásti na základě času výkonu a minutové režijní sazby, zbývající část režie je přiřazena k ošetřovacímu dni. Hodnota režie přiřazené k ošetřovacím dnům je uvedena dále.

  1. účinné od 1. 1. 20061. Minutová režijní sazba přiřazená k výkonu

    účinné od 1. 1. 2006K výkonům autorské odbornosti 001, 002, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108 (vyjma nefrologické hemoeliminační metody), 109, 201, 202, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 222, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 710, 801, 802, 804, 805, 807, 808, 809, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 822, 823, 901, 902, 903, 904, 910, 917, 918, 925, 931, 999 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,41 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 1. 2006K výkonům autorské odbornosti 016, 108 (pouze nefrologické hemoeliminační metody), 203, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 701, 702, 704, 705, 706, 707, 708, 709 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 2,90 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 1. 2006K výkonům autorské odbornosti 911, 914, 921, 927, je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 1,75 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 1. 2006K výkonům autorské odbornosti 014, 015 je přiřazena minutová režijní sazba ve výši 3,02 bodu za jednu minutu času výkonu.

    účinné od 1. 1. 2006Minutová režijní sazba za jednu minutu času výkonu přiřazená touto vyhláškou k výkonům jednotlivých autorských odborností se zvyšuje vždy k 1. červenci kalendářního roku o průměrnou roční míru inflace (měřenou indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovanou Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené minutové režijní sazby se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.

    účinné od 1. 1. 2006Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 300% uvedené hodnoty.

    účinné od 1. 1. 2006Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší minutovou režijní sazbu, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30% uvedené hodnoty.

  1. účinné od 1. 1. 20062. Režie přiřazená k OD

    účinné od 1. 1. 2006Další část režie vyplývající z rozdílných nákladů jednotlivých kategorií lůžkových zdravotnických zařízení je hrazena ze všeobecného zdravotního pojištění ve formě režie přiřazené k výkonu ošetřovacího dne.

    účinné od 1. 1. 2006Pro účely přiřazení režie k OD jsou lůžková zdravotnická zařízení rozdělena do několika kategorií.

    účinné od 1. 1. 2006Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, pro účely přiřazení režie k ošetřovacímu dni, dohodnout zařazení zdravotnického zařízení do jiné kategorie než které zdravotnické zařízení odpovídá podle ustanovení následujících pod body 2.1.1: až 2.1.3.

    1. účinné od 1. 1. 20062.1 Kategorie lůžkových zdravotnických zařízení

      účinné od 1. 1. 2006Za základní obory jsou pro účely seznamu výkonů považovány obory: vnitřní lékařství, chirurgie, gynekologie a porodnictví a dětské lékařství.

      1. účinné od 1. 1. 20062.1.1 Nemocnice typu 0

        účinné od 1. 1. 2006Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči v méně než třech základních oborech.

      1. účinné od 1. 1. 20062.1.2 Nemocnice typu 1

        účinné od 1. 1. 2006Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči v nejméně třech základních oborech.

    1. účinné od 1. 1. 20062.1.3 Nemocnice typu 2

      účinné od 1. 1. 2006Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči ve čtyřech základních oborech a dalších oborech s výjimkou vojenských nemocnic, které nezřizují dětské lékařství a porodnictví.

    1. účinné od 1. 1. 20062.1.4 Nemocnice typu 3

      účinné od 1. 1. 2006Zdravotnické zařízení ústavní péče poskytující akutní lůžkovou zdravotní péči ve čtyřech základních oborech a všech dalších oborech, běžných pro nemocnici dříve označovanou jako nemocnice III. typu s výjimkou vojenských nemocnic, které nezřizují dětské lékařství a porodnictví.

    1. účinné od 1. 1. 20062.1.5 Léčebna
  1. účinné od 1. 1. 20062.2 Zdravotnické zařízení poskytující jinou než odbornou akutní lůžkovou zdravotní péči. Jedná se především o ošetřovatelská lůžka, odborné léčebné ústavy a léčebny dlouhodobě nemocných, tedy o zdravotnická zařízení, která nevykazují s ošetřovacími dny, kromě příjmového a propouštěcího vyšetření, žádné jiné zdravotní výkony. Hodnota režie přiřazené k OD
    účinné od 1. 1. 2006
    Úhrada nepřímých nákladů
    kategorie zdravotnického zařízení ústavní péčerežie k OD v bodech
    nemocnice typ 024,1
    nemocnice typ 136,2
    nemocnice typ 254,3
    nemocnice typ 378,4
    léčebna144,8

    účinné od 1. 1. 2006Hodnota režie přiřazená touto vyhláškou k ošetřovacímu dni podle jednotlivých kategorií zdravotnických zařízení se zvyšuje vždy k 1. červenci kalendářního roku o průměrnou roční míru inflace (měřenou indexem spotřebitelských cen) za uplynulý rok publikovanou Českým statistickým úřadem. Takto vypočtené hodnoty režie se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.

    účinné od 1. 1. 2006Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout vyšší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 400% v tabulce uvedené hodnoty.

    účinné od 1. 1. 2006Ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a zdravotnickým zařízením lze, na základě ekonomicky zdůvodněných nezbytných nákladů, dohodnout nižší hodnotu režie přiřazené k OD, než je ve vyhlášce uvedena, nejvýše však do výše 30% v tabulce uvedené hodnoty.

  1. účinné od 1. 1. 20063. Obsah režie

    účinné od 1. 1. 2006V režii je zahrnuto:

    účinné od 1. 1. 2006Spotřeba materiálu:

    1. účinné od 1. 1. 2006palivo
    2. účinné od 1. 1. 2006pohonné hmoty a mazadla mimo pohonné hmoty a mazadla zahrnuté ve výkonech dopravy
    3. účinné od 1. 1. 2006speciální zdravotnický materiál mimo ten, který je zahrnut jako PMAT ve výkonech nebo jako ZUM účtován zvlášť
    4. účinné od 1. 1. 2006léčivé přípravky mimo ty, které jsou zahrnuty jako PLP ve výkonech nebo jako ZULP účtovány zvlášť
    5. účinné od 1. 1. 2006potraviny mimo potraviny hrazené ve stravní jednotce v ošetřovacím dni
    6. účinné od 1. 1. 2006všeobecný materiál mimo ten, který je zahrnut jako PMAT v některých výkonech
    7. účinné od 1. 1. 2006materiál pro údržbu mimo ten, který je zahrnut ve výkonech v rámci specifické údržby jednoúčelových přístrojů
    8. účinné od 1. 1. 2006prádlo
    9. účinné od 1. 1. 2006osobní ochranné pracovní pomůcky pro zaměstnance
    10. účinné od 1. 1. 2006drobný hmotný investiční majetek
    11. účinné od 1. 1. 2006knihy a učební pomůcky

    účinné od 1. 1. 2006Spotřeba energie:

    1. účinné od 1. 1. 2006elektrická energie
    2. účinné od 1. 1. 2006voda (mimo vodu zahrnutou jako PMAT v některých výkonech)
    3. účinné od 1. 1. 2006pára
    4. účinné od 1. 1. 2006plyn

    účinné od 1. 1. 2006Služby:

    1. účinné od 1. 1. 2006opravy a udržování mimo specifickou údržbu jednoúčelových přístrojů zahrnutou do výkonů
    2. účinné od 1. 1. 2006cestovné zaměstnanců
    3. účinné od 1. 1. 2006náklady na reprezentaci
    4. účinné od 1. 1. 2006dopravné
    5. účinné od 1. 1. 2006nájemné
    6. účinné od 1. 1. 2006spoje (poštovné, telefonní poplatky)
    7. účinné od 1. 1. 2006dodavatelské praní prádla
    8. účinné od 1. 1. 2006dodavatelský úklid
    9. účinné od 1. 1. 2006náklady na vzdělávání, účastnické poplatky
    10. účinné od 1. 1. 2006software
    11. účinné od 1. 1. 2006ostatní služby

    účinné od 1. 1. 2006Osobní náklady:

    1. účinné od 1. 1. 2006mzdové náklady mimo mzdové náklady zahrnuté ve výkonech
    2. účinné od 1. 1. 2006ostatní osobní náklady mimo náklady zahrnuté ve výkonech
    3. účinné od 1. 1. 2006pojistné na všeobecné zdravotní pojištění mimo pojistné na všeobecné zdravotní pojištění zahrnuté ve výkonech
    4. účinné od 1. 1. 2006pojistné na sociální pojištění pracovníků mimo pojistné na sociální pojištění zahrnuté ve výkonech

    účinné od 1. 1. 2006Daně

    účinné od 1. 1. 2006Ostatní náklady (odpis nedobytné pohledávky, úroky, jiné ostatní náklady)

    účinné od 1. 1. 2006Odpisy nehmotného a hmotného investičního majetku mimo jednoúčelové přístroje zahrnuté ve výkonech

    účinné od 1. 1. 2006Vnitropodnikové náklady pokud jsou účtovány zvlášť (doprava, údržba, kotelna, kuchyně, správa)