Vyhláška, kterou se mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

účinné od 1. 1. 2006Doprava a náhrady cestovních nákladůúčinné od 1. 1. 2006Kapitola 8

1. účinné od 1. 1. 20061. DOPRAVA

   účinné od 1. 1. 2006Dopravou se rozumí součást zdravotní péče, která je poskytována pracovištěm zdravotnické záchranné služby (dále ZZS), dopravní zdravotní služby (dále DZS) nebo jinými subjekty, které splňují stanovené podmínky podle zvláštních předpisů.

   1. účinné od 1. 1. 20061.1 Doprava zahrnuje
      1. účinné od 1. 1. 20061. místní převozy
      2. účinné od 1. 1. 20062. dálkové převozy
      3. účinné od 1. 1. 20063. převoz doprovodu pacienta
      4. účinné od 1. 1. 20064. infekční převozy
      5. účinné od 1. 1. 20065. jízdy vozidla ZZS
      6. účinné od 1. 1. 20066. převozy patologických novorozenců a novorozenců s nízkou porodní hmotností
      7. účinné od 1. 1. 20067. leteckou přepravu
      8. účinné od 1. 1. 20068. převoz na pitvu a z pitvy
      9. účinné od 1. 1. 20069. dopravu zdravotnických pracovníků v návštěvní službě
      10. účinné od 1. 1. 200610. dopravu lékařů v LSPP
      11. účinné od 1. 1. 200611. dopravu transfúzních přípravků, speciálních léčiv, tkání a orgánů k transplantaci, dopravu lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu.
      12. účinné od 1. 1. 20061.1.1 Místní převoz

          účinné od 1. 1. 2006Místním převozem se rozumí převoz pacienta nejvýše do vzdálenosti stanovené smlouvou mezi zdravotní pojišťovnou a příslušnou DZS.

      1. účinné od 1. 1. 20061.1.2 Dálkový převoz

         účinné od 1. 1. 2006Dálkovým převozem se rozumí převoz pacienta na vzdálenost větší než stanovený rozsah místních převozů.

      1. účinné od 1. 1. 20061.1.3 Doprovod pacienta

         účinné od 1. 1. 2006Doprovodem pacienta se rozumí doprovázející osoba, která není členem posádky vozidla a její přítomnost je s ohledem na zdravotní stav pacienta nezbytně nutná.

         účinné od 1. 1. 2006Doprovod pacienta je vykazován tak, že je připočten počet kilometrů ujetých s doprovodem k počtu kilometrů ujetých s pacientem a je vykazován té zdravotní pojišťovně, u které je pacient pojištěn.

         účinné od 1. 1. 2006Jako doprovod pacienta je vykazována pouze cesta s pacientem, cesta doprovodu bez pacienta (návrat) není hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

      1. účinné od 1. 1. 20061.1.4 Infekční převoz

         účinné od 1. 1. 2006Infekčním převozem se rozumí převoz pacienta prováděný za zvláštního režimu podle hygienických předpisů.

      1. účinné od 1. 1. 20061.1.5 Jízda vozidla ZZS

         účinné od 1. 1. 2006Jízdou vozidla ZZS se rozumí doprava týmu k pacientovi a případný převoz pacienta za podmínek speciální nebo neodkladné zdravotní péče.

         účinné od 1. 1. 2006Jízda vozidla ZZS je hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

      1. účinné od 1. 1. 20061.1.6 Letecká přeprava

         účinné od 1. 1. 2006Letecká přeprava pacientů se provádí ve výjimečných případech na základě povolení revizního lékaře.

      1. účinné od 1. 1. 20061.1.7 Převoz na pitvu a z pitvy

         účinné od 1. 1. 2006Převoz na pitvu a z pitvy se vykazuje výkonem dopravy s pevnou sazbou na jeden ujetý kilometr. Jízda nevytíženého vozidla bez zemřelého se nevykazuje.

   1. účinné od 1. 1. 20061.2 V sazbě za jeden km je zahrnuto:
      1. účinné od 1. 1. 20061. příjem požadavku
      2. účinné od 1. 1. 20062. zpracování a třídění informací
      3. účinné od 1. 1. 20063. zadání realizace posádce vozidla
      4. účinné od 1. 1. 20064. jízda k pacientovi (v místním a dálkovém převozu) a k zemřelému v převozu na pitvu a z pitvy
      5. účinné od 1. 1. 20065. odborné naložení pacienta a jeho převoz do zdravotnického zařízení (popřípadě do místa určení)
      6. účinné od 1. 1. 20066. odborný dohled a nezbytná péče v průběhu převozu
      7. účinné od 1. 1. 20067. průběžná komunikace s dispečinkem
      8. účinné od 1. 1. 20068. předání pacienta ve zdravotnickém zařízení (popřípadě v místě bydliště nebo v místě určení)
      9. účinné od 1. 1. 20069. návrat na stanoviště (v místním a dálkovém převozu, i infekčním, a v převozu na pitvu a z pitvy)
      10. účinné od 1. 1. 200610. ošetření a příprava vozidla.

1. účinné od 1. 1. 20062. TARIFNÍ PODMÍNKY

   účinné od 1. 1. 2006Výkony dopravy zahrnují přímé i nepřímé (režijní) účelné náklady na provoz vozidel v daných režimech převozů na jednoho pacienta.

   1. účinné od 1. 1. 20062.1 Místní převoz

      účinné od 1. 1. 2006V místním režimu jízdy vykáže zařízení DZS skutečný počet kilometrů ujetých s každým konkrétním pacientem nejkratší vhodnou komunikací do místa určení dle indikace lékaře, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů.

      účinné od 1. 1. 2006Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.

      účinné od 1. 1. 2006Na základě smlouvy mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou lze dohodnout i jiný způsob úhrady než za ujeté kilometry. V takovém případě lze převoz hradit sjednanou paušální částkou. Při sjednávání paušální částky se vychází ze stanovených sazeb za 1 km, průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě a vytížení sanitních vozů v místní dopravě.

   1. účinné od 1. 1. 20062.2 Dálkový převoz

      účinné od 1. 1. 2006V dálkovém režimu jízdy vykáže zařízení DZS skutečný počet kilometrů ujetý s každým konkrétním pacientem nejkratší vhodnou komunikací do místa určení dle indikace lékaře, a to i v případě, je-li současně přepravováno více pacientů.

      účinné od 1. 1. 2006Jízda nevytížené sanitky bez pacienta se nevykazuje.

   1. účinné od 1. 1. 20062.3 Jízda vozidla ZZS

      účinné od 1. 1. 2006V režimu jízdy vozidla ZZS a v případě převozu speciální sanitkou pro novorozence vykáže zařízení všechny ujeté kilometry v souvislosti se zásahem u pacienta, včetně jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla přerušena cestou k dalšímu zásahu.

      účinné od 1. 1. 2006Kromě úhrady za ujeté kilometry může být jízda vozidla ZZS hrazena rovněž paušálem na jeden výjezd. Tento paušál se určí výpočtem vycházejícím ze stanovených sazeb za 1 km jízdy vozidla ZZS a průměrné přepravní vzdálenosti v konkrétní lokalitě.

      účinné od 1. 1. 2006Ve výkonech jízdy vozidla ZZS za 1 km (případně za jeden výjezd vozidla ZZS) nejsou zahrnuty zdravotní výkony lékaře, ani výkony ostatních odborných zdravotnických pracovníků, které jsou vykazovány samostatně.

   1. účinné od 1. 1. 20062.4 Přistavení vozidla a jízda zpět na stanoviště

      účinné od 1. 1. 2006Ve všech případech mimo místní převoz, dálkový převoz, místní převoz infekčního pacienta, dálkový převoz infekčního pacienta a převoz na pitvu a z pitvy vykáže zařízení všechny ujeté kilometry, včetně přistavení vozidla a jízdy zpět na stanoviště, pokud nebyla jízda přerušena cestou k dalšímu převozu.

      účinné od 1. 1. 2006Místo a čas zahájení a ukončení výkonu musí být vždy uvedeno v příslušné dokumentaci.

1. účinné od 1. 1. 20063. ZVLÁŠTNÍ TARIFNÍ PODMÍNKY

   účinné od 1. 1. 2006Zdravotní pojišťovny v rámci smluv se zdravotnickým zařízením dohodnou:

   1. účinné od 1. 1. 2006a) rozsah místního převozu
   2. účinné od 1. 1. 2006b) konkrétní výši přepravního paušálu

   účinné od 1. 1. 2006Zdravotní pojišťovna může zvýšit výši úhrady za výkony:

   1. účinné od 1. 1. 20061. místní převoz pacienta
   2. účinné od 1. 1. 20062. dálkový převoz pacienta
   3. účinné od 1. 1. 2006až o 50%. Důvodem k tomuto zvýšení jsou demograficko-geografické charakteristiky území znemožňující potřebné vytěžování vozidel DZS.

1. účinné od 1. 1. 20064. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ POJIŠTĚNCŮM V SOUVISLOSTI S POSKYTOVÁNÍM HRAZENÉ ZDRAVOTNÍ PÉČE

   účinné od 1. 1. 2006Doprava pacienta soukromým vozidlem je hrazena podle příslušného výkonu dopravy ve výši odpovídající vzdálenosti nejbližšího smluvního zdravotnického zařízení, které je oprávněno poskytnout zdravotní péči potřebného typu. Účtuje se pouze skutečný počet kilometrů ujetých s konkrétním pacientem, nikoli cesta vozidla bez pacienta.

   účinné od 1. 1. 2006Úhrada je provedena pojištěnci pouze při předložení poukazu vystaveného ošetřujícím lékařem s vyznačením nutnosti individuální dopravy.

1. účinné od 1. 1. 20065. NÁHRADY CESTOVNÍCH NÁKLADŮ ZDRAVOTNICKÝM PRACOVNÍKŮM V JEJICH NÁVŠTĚVNÍ SLUŽBĚ A V DOMÁCÍ ZDRAVOTNÍ PÉČI

   účinné od 1. 1. 2006Cestovní náklady při návštěvní službě zdravotnických pracovníků jsou hrazeny podle příslušného výkonu dopravy zdravotnickému zařízení, které zdravotní péči v návštěvní službě poskytlo.

   účinné od 1. 1. 2006Zdravotní pojišťovna a zdravotnické zařízení mohou ve smlouvě dohodnout paušální náhrady cestovních nákladů zdravotnických pracovníků v návštěvní službě. Paušální náhrady mohou být dohodnuty na časové období nebo na navštíveného pojištěnce.

   účinné od 1. 1. 2006Maximální vzdálenost, do které hradí zdravotní pojišťovna cestovní náklady zdravotnickým pracovníkům, je dohodnuta ve smlouvě mezi zdravotnickým zařízením a zdravotní pojišťovnou s přihlédnutím k místním podmínkám a typu poskytované péče.

1. účinné od 1. 1. 20066. JINÉ FORMY DOPRAVY

   účinné od 1. 1. 2006Jiné formy dopravy nejsou hrazeny ze všeobecného zdravotního pojištění.

1. účinné od 1. 1. 20067. VÝKONY DOPRAVY
   účinné od 1. 1. 2006

   Doprava a náhrady cestovních nákladů

   číslo výkonu	Název výkonu Popis výkonu	body/1 km
   10	Doprava zdravotnického pracovníka v návštěvní službě	8,21
   12	Doprava lékaře v LSPP	12,35
   20	Doprava pacienta soukromým vozidlem	5,30
   30	Místní převoz pacienta Výkon se vykazuje pouze na základě příkazu k převozu, který vydal registrující praktický lékař nebo ošetřující lékař	13,59
   40	Dálkový převoz pacienta Výkon se vykazuje pouze na základě příkazu k převozu, který vydal registrující praktický lékař nebo ošetřující lékař	14,82
   50	Převoz na pitvu a z pitvy	14,51
   60	Doprava transfúzních přípravků, speciálních léčiv, tkání a orgánů k transplantaci, doprava lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka ke specializovanému a nezbytnému výkonu	18,66
   70	Jízda vozidla ZZS	32,11
   72	Převoz speciální sanitkou pro novorozence Převoz nedonošeného nebo patologického novorozence do nejbližšího specializovaného zdravotnického zařízení	32,11
   74	Doprava lékaře RLP v setkávacím systému	19,64
   80	Místní převoz infekčního pacienta	26,56
   85	Dálkový převoz infekčního pacienta	22,98
   86	Náklady na dezinfekci vozidla (za 1 zásah)	2,00