Vyhláška Ministerstva zdravotnictví, kterou se stanoví obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek

§ 1

účinné od 1. 4. 1997Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek v oboru praktický lékař pro dospělé

účinné od 1. 4. 1997Preventivní prohlídka se provádí od 18 let věku jednou za dva roky. Obsahem preventivní prohlídky je

1. účinné od 1. 4. 1997a) doplnění anamnézy se zaměřením na změny, rizikové faktory a profesní rizika, v rodinné anamnéze je zvláštní důraz kladen na kardiovaskulární úmrtí, výskyt hypertenze a diabetes mellitus,
2. účinné od 1. 4. 1997b) kompletní fyzikální vyšetření interního charakteru (včetně orientačního vyšetření zraku a sluchu, palpačního vyšetření nitroočního tlaku, změření krevního tlaku, změření hmotnosti). Obligatorní součástí preventivní prohlídky je onkologická prevence (vyšetření per rectum a vyšetření prsu). Vyšetření EKG se provádí u osob starších 40 let věku v čtyřletých intervalech, vždy při zjištění hypertenze (pro kterou není pacient dispenzarizován),
3. účinné od 1. 4. 1997c) laboratorní vyšetření, jehož obsahem je:
   1. účinné od 1. 4. 19971. orientační chemické vyšetření moče,
   2. účinné od 1. 4. 19972. vyšetření plasmatického cholesterolu celkového a plasmatických lipoproteinů (LDL + HDL) v rámci první preventivní prohlídky u praktického lékaře v 18 letech a dále ve 40 a 60 letech věku,
   3. účinné od 1. 4. 19973. vyšetření glykemie od 45 let věku ve dvouletých intervalech.

§ 2

účinné od 1. 4. 1997Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek v oboru praktický lékař pro děti a dorost

účinné od 1. 4. 1997(1) Obsahem preventivních prohlídek dětí od narození do 18 měsíců věku je

1. účinné od 1. 4. 1997a) založení zdravotní dokumentace při převzetí dítěte do komplexní péče,
2. účinné od 1. 4. 1997b) anamnéza (zjištění změn zdravotního stavu od poslední kontroly),
3. účinné od 1. 4. 1997c) vyšetření, jehož součástí je
   1. účinné od 1. 4. 19971. zjištění hmotnosti a výšky dítěte,
   2. účinné od 1. 4. 19972. interní vyšetření,
   3. účinné od 1. 4. 19973. vyšetření psychomotorického vývoje (podle Vlacha),
   4. účinné od 1. 4. 19974. cílené vyšetření specifické pro daný věk a zjištění zdravotního rizika,
   5. účinné od 1. 4. 19975. zjištění zdravotního stavu před očkováním,
   6. účinné od 1. 4. 19976. diagnostická rozvaha,
   7. účinné od 1. 4. 19977. závěr a poučení rodičů o výživě a režimu dítěte.

účinné od 1. 4. 1997(2) Kromě obsahu prohlídek uvedených v odstavci 1 je dále obsahem

1. účinné od 1. 4. 1997a) první prohlídky novorozence (pokud možno v rodinném prostředí)
   1. účinné od 1. 4. 19971. posouzení sociální úrovně rodiny, rodinná anamnéza, osobní a těhotenská anamnéza matky, prenatální, perinatální a postnatální anamnéza, zhodnocení zprávy z porodnice,
   2. účinné od 1. 4. 19972. vyšetření spočívající v posouzení celkového stavu dítěte, vyšetření kůže a podkožní vrstvy, adnex, vyšetření mízních uzlin, svalstva a kostry, hlavy (tvar, velikost fontanel, posouzení švů, změření obvodu hlavy), dále vyšetření očí a jejich okolí (postavení bulbů, spojivky), uší, nosu, dutiny ústní, krku (tvar, uzliny), hrudníku (jeho obvod a tvar, stav klavikul), fyzikální nález na srdci a plicích, vyšetření břicha (velikost, palpační vyšetření nitrobřišních orgánů, pupeční jizva), vyšetření inquinální krajiny (palpační vyšetření, pulz na stehenních tepnách), vyšetření genitálu, končetin (symetrie, deformity, hybnost v kyčelních kloubech) a vyšetření psychomotorického vývoje (dle Vlacha) včetně novorozeneckých reflexů;

1. účinné od 1. 4. 1997b) prohlídky ve 14 dnech věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, zjištění výživy dítěte, protikřivičná profylaxe a potřebná poučení rodičů dítěte;
2. účinné od 1. 4. 1997c) prohlídky v šesti týdnech věku, vyšetření pulzu na stehenních tepnách, orientační screening fenylketonurie, zajištění odborného ortopedického vyšetření a celkové zhodnocení stavu;
3. účinné od 1. 4. 1997d) prohlídky ve třech měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, protikřivičná profylaxe a doporučení k odbornému ortopedickému vyšetření;
4. účinné od 1. 4. 1997e) prohlídky ve čtyřech až pěti měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, orientační vyšetření sluchu;
5. účinné od 1. 4. 1997f) prohlídky v šesti měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, protikřivičná profylaxe;
6. účinné od 1. 4. 1997g) prohlídky v osmi měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, orientační vyšetření sluchu;
7. účinné od 1. 4. 1997h) prohlídky v deseti až 11 měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, protikřivičná profylaxe;
8. účinné od 1. 4. 1997i) prohlídky ve 12 měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, zjištění základních antropometrických ukazatelů a jejich zhodnocení, zjištění pulzů na stehenních tepnách, protikřivičná profylaxe, velikost velké fontanely, vývoj dentice a potřebná poučení rodičů dítěte;
9. účinné od 1. 4. 1997j) prohlídky v 18 měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, stav velké fontanely, vývoj dentice, screening psychomotorického vývoje se zaměřením na hrubou a jemnou motoriku, rozvoj řeči a sociální chování dítěte.

účinné od 1. 4. 1997(3) Obsahem preventivních prohlídek dětí ve třech letech věku je

1. účinné od 1. 4. 1997a) rozhovor s rodiči v ordinaci zaměřený na nová anamnestická fakta,
2. účinné od 1. 4. 1997b) zhodnocení psychosomatického vývoje, jemné a hrubé motoriky, sociálního chování,
3. účinné od 1. 4. 1997c) antropometrické měření, ověření laterality, znalosti barev,
4. účinné od 1. 4. 1997d) fyzikální vyšetření,
5. účinné od 1. 4. 1997e) vyšetření očí a zraku,
6. účinné od 1. 4. 1997f) vyšetření řeči, hlasu a sluchu,
7. účinné od 1. 4. 1997g) vyšetření moče,
8. účinné od 1. 4. 1997h) vyšetření krevního tlaku a pulzu,
9. účinné od 1. 4. 1997i) vyšetření dutiny ústní,
10. účinné od 1. 4. 1997j) vyšetření genitálu (uložení varlat u chlapců a zjištění případného fluoru u dívek),
11. účinné od 1. 4. 1997k) závěrečný rozhovor lékaře s rodinou zaměřený k získání aktivní spolupráce, popřípadě podpůrný psychoterapeutický rozhovor (vážně nemocné dítě, ohrožené dítě, posouzení funkčnosti rodiny).

účinné od 1. 4. 1997(4) Obsahem preventivních prohlídek dětí v pěti letech věku je kromě obsahu prohlídek uvedených v odstavci 3

1. účinné od 1. 4. 1997a) zhodnocení psychomotorického vývoje též za použití testu IMV-5 k předběžnému posouzení školní zralosti,
2. účinné od 1. 4. 1997b) vyšetření znalosti barev s požadavkem jejich samostatného slovního označení,
3. účinné od 1. 4. 1997c) posouzení zařazení dítěte do kolektivu v předškolním období, jeho zralosti, event. odkladu školní docházky,
4. účinné od 1. 4. 1997d) vyšetření celkového cholesterolu, triglyceridů a HDL cholesterolu při pozitivní rodinné anamnéze, tj. při výskytu kardiovaskulárních onemocnění (ICHS, infarkt myokardu, náhlé cévní mozkové příhody, hyperlipoproteinemie, hypertenze, obezita, diabetes mellitus).

účinné od 1. 4. 1997(5) Obsahem preventivních prohlídek dětí v sedmi, devíti, 11 a 13 letech věku je

1. účinné od 1. 4. 1997a) rozhovor s rodiči v ordinaci zaměřený na nová anamnestická fakta,
2. účinné od 1. 4. 1997b) antropometrické měření,
3. účinné od 1. 4. 1997c) vyšetření moče,
4. účinné od 1. 4. 1997d) vyšetření krevního tlaku, pulzu,
5. účinné od 1. 4. 1997e) vyšetření zraku včetně barvocitu,
6. účinné od 1. 4. 1997f) vyšetření sluchu, řeči a hlasu,
7. účinné od 1. 4. 1997g) vyšetření pohybového ústrojí,
8. účinné od 1. 4. 1997h) vyšetření dutiny ústní, stavu chrupu,
9. účinné od 1. 4. 1997i) vyšetření krku, lymfatických uzlin, štítné žlázy,
10. účinné od 1. 4. 1997j) posouzení zdravotní schopnosti ve vztahu k povinné školní tělesné výchově,
11. účinné od 1. 4. 1997k) u dětí ve 13 letech věku zhodnocení psychosociálního vývoje, posouzení otázky vhodné volby povolání a posouzení případné změny pracovní schopnosti včetně kompletizace dokumentace pro jednání komisí okresní správy sociálního zabezpečení¹) a v případě pozitivní rodinné anamnézy výskytu kardiovaskulárních onemocnění vyšetření uvedená v odstavci 3 písm. d).

účinné od 1. 4. 1997(6) Obsahem preventivních prohlídek dětí v 15 letech věku je

1. účinné od 1. 4. 1997a) celkové vyšetření a aktualizace anamnestických údajů,
2. účinné od 1. 4. 1997b) antropometrické měření,
3. účinné od 1. 4. 1997c) vyšetření moče,
4. účinné od 1. 4. 1997d) vyšetření krevního tlaku, pulzu,
5. účinné od 1. 4. 1997e) vyšetření zraku,
6. účinné od 1. 4. 1997f) vyšetření sluchu, řeči a hlasu,
7. účinné od 1. 4. 1997g) vyšetření dutiny ústní, stavu chrupu,
8. účinné od 1. 4. 1997h) závěrečné hodnocení s posouzením volby povolání včetně tělovýchovného zařazení,
9. účinné od 1. 4. 1997i) celkové zhodnocení stavu a vývoje dítěte od narození, sepsání epikrízy se stanovením nejzávažnějších odchylek a poruch od normy, návrh případného dalšího postupu léčby včetně prognózy, popřípadě návrh na změnu pracovní schopnosti.

účinné od 1. 4. 1997(7) Obsahem preventivních prohlídek dětí v 17 letech věku před ukončením péče u praktického lékaře pro děti a dorost a převedením do péče praktického lékaře pro dospělé je

1. účinné od 1. 4. 1997a) doplnění sociální, rodinné a osobní anamnézy,
2. účinné od 1. 4. 1997b) antropometrické měření,
3. účinné od 1. 4. 1997c) vyšetření moče,
4. účinné od 1. 4. 1997d) vyšetření krevního tlaku, pulzu,
5. účinné od 1. 4. 1997e) vyšetření zraku,
6. účinné od 1. 4. 1997f) vyšetření sluchu, řeči a hlasu,
7. účinné od 1. 4. 1997g) závěrečné zhodnocení stavu jedince včetně posouzení zařazení do budoucího pracovního procesu nebo dalšího studia,
8. účinné od 1. 4. 1997h) u chlapců předběžné hodnocení zdravotního stavu vzhledem k vojenské službě.

účinné od 1. 4. 1997(8) Preventivní prohlídky prováděné v souvislosti s přípravou na budoucí povolání se zvýšeným rizikem²) provádí praktický lékař pro děti a dorost ve spolupráci s příslušným odborným lékařem.

§ 3

účinné od 1. 4. 1997Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek v oboru stomatologie

účinné od 1. 4. 1997(1) Obsahem preventivních prohlídek, které se provádějí jedenkrát ročně u dětí v prvním roce života mezi šestým až 12. měsícem a dvakrát ročně u dětí a dorostu od jednoho roku života do 18 let věku, je

1. účinné od 1. 4. 1997a) založení dokumentace,
2. účinné od 1. 4. 1997b) anamnéza se zvláštním zřetelem na vývoj orofaciální soustavy na věk tří, šesti, 12 a 15 let, kdy se i tato anamnéza doplňuje,
3. účinné od 1. 4. 1997c) vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní, anomálií v postavení zubů a čelistí,
4. účinné od 1. 4. 1997d) prevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu parodontu, čelistech i kolemčelistních měkkých tkání,
5. účinné od 1. 4. 1997e) poučení o významu prevence stomatologických onemocnění a krátká instruktáž o udržování správné hygieny dutiny ústní.

účinné od 1. 4. 1997(2) Obsahem preventivních prohlídek u těhotných žen, které se provádějí dvakrát v průběhu těhotenství, je

1. účinné od 1. 4. 1997a) vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní,
2. účinné od 1. 4. 1997b) prevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách a nádorových projevech na chrupu parodontu, čelistech i kolemčelistních měkkých tkání,
3. účinné od 1. 4. 1997c) poučení o významu prevence stomatologických onemocnění v průběhu těhotenství u ženy i budoucího dítěte včetně krátké instruktáže o udržování správné hygieny jejich dutiny ústní,
4. účinné od 1. 4. 1997d) poučení o povinnosti budoucí matky zajistit první stomatologickou preventivní prohlídku u svého budoucího dítěte mezi šestým až 12. měsícem jeho věku.

účinné od 1. 4. 1997(3) Obsahem preventivních prohlídek u dospělých, které se provádějí jedenkrát ročně, je

1. účinné od 1. 4. 1997a) vyšetření stavu chrupu, parodontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní,
2. účinné od 1. 4. 1997b) prevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách i nádorových projevech na chrupu, parodontu, čelistech i kolemčelistních měkkých tkání,
3. účinné od 1. 4. 1997c) instruktáž o udržování správné hygieny dutiny ústní.

§ 4

účinné od 1. 4. 1997Obsah a časové rozmezí preventivních prohlídek v oboru gynekologie a porodnictví

účinné od 1. 4. 1997(1) Obsahem preventivních prohlídek v oboru gynekologie a porodnictví, které se provádějí v 15 letech věku dětským gynekologem a dále jedenkrát ročně, je

1. účinné od 1. 4. 1997a) rodinná, osobní a pracovní anamnéza a aktualizace této anamnézy se zřetelem na známé rizikové faktory,
2. účinné od 1. 4. 1997b) aspexe kůže,
3. účinné od 1. 4. 1997c) vyšetření prsů (aspexe a prohmatání prsů a regionálních mízních uzlin),
4. účinné od 1. 4. 1997d) vyšetření v zrcadlech, kolposkopické vyšetření (u virgo žen vaginoskopie),
5. účinné od 1. 4. 1997e) odběr materiálu z děložního čípku k cytologickému a bakteriologickému vyšetření, event. i virologickému vyšetření,
6. účinné od 1. 4. 1997f) palpační bimanuální vyšetření,
7. účinné od 1. 4. 1997g) vyšetření per rectum,
8. účinné od 1. 4. 1997h) poučení o významu preventivní protirakovinné prohlídky,
9. účinné od 1. 4. 1997i) nácvik samovyšetřování prsů,
10. účinné od 1. 4. 1997j) vyplnění průvodky k cytologickému vyšetření a průvodky k bakteriologickému, event. i virologickému vyšetření.

účinné od 1. 4. 1997(2) U žen dispenzarizovaných je preventivní prohlídka v oboru gynekologie a porodnictví součástí dispenzární péče.

§ 5

účinné od 1. 4. 1997Účinnost