Vyhláška ústřední rady odborů, ministerstva zdravotnictví a Státního úřadu sociálního zabezpečení, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o náhradách při úrazech a nemocech z povolání, 7/1962 Sb., vyhlášené znění

Předchozí stránka

Předseda Ústřední rady odborů:

Zupka v. r.

Ministr zdravotnictví:

Plojhar v. r.

Předseda Státního úřadu sociálního zabezpečení:

Erban v. r.

Tabulka č. 1

Příloha k vyhl. č. 7/1962

POSUZOVÁNÍ BOLESTNÉHO

A. Zásady
1. 1. Bolestné náleží, jestliže v organismu nastaly objektivně zjistitelné změny, které byly vyvolány úrazem a působí bolest při úrazu, při jeho léčení nebo při odstraňování jeho následků.
2. 2. V rámci bolestného se nehodnotí:
  1. a) újmy, které jsou předmětem jiných složek náhrady škody, např. újma na výdělku se odškodňuje v rámci ušlého výdělku; bolest budoucí (následná) a bolest vznikající ze změn již trvalých se odškodňují jako ztížení společenského uplatnění, pokud mají takový vliv;
  2. b) jednoduché duševní reakce na postižení organismu, které vznikají úrazem a jsou přechodného rázu, např. zármutek nad vlastním úrazem nebo úrazem jiné osoby, strach, úlek, obavy, děsivé sny; hodnotí se však útrapy, které mají příčinu v organické poruše nervového ústrojí;
  3. c) krátkodobé změny v organismu, které nevyžadují léčení, popř. nejsou objektivně zjistitelné.
1. 3. Bolestné musí být přiměřené povaze zranění nebo u nemocí z povolání povaze poškození (dále jen „zranění“) a průběhu jeho léčení. Tyto okolnosti je třeba pečlivě zjistit ve zdravotnické dokumentaci. Obě tato měřítka mají vyjádřit i rozdílnost bolesti podle osoby poškozeného; proto v rozmezí mezi dolní a horní hranicí sazby stanovené v tabulkách se přihlédne k celkovému stavu organismu v době zranění a v době léčení, k fyzickým útrapám a strastem z omezení pohybu, z bezmocnosti nebo z poruchy nervového ústrojí. Při komplikacích ztěžujících léčení a při jiných okolnostech zvyšujících bolestivost, zvyšuje se bolestné podle podmínek stanovených v odstavci 6 a 9.
2. 4. Podle této tabulky se posuzuje bolestné také u nemocí z povolání a u akutních a subakutních otrav, které nezanechaly trvalé změny. V těchto případech hodnotí bolestné včetně závažnosti a celkového trvání bolesti v souvislosti s klinickým průběhem onemocnění lékař oddělení (ordinariátu, kliniky) nemoci z povolání. Při lehčím a kratším průběhu onemocnění stanoví lékař výši bolestného při dolní hranici rozmezí uvedeného v oddílu B, při těžším a delším průběhu při horní hranici.
3. 5. Nevyskytuje-li se posuzované zranění v oddílu B, použije se sazby na zranění, s níž je lze po stránce bolesti nejspíše srovnat. Bolest do výše 10 bodů se nehodnotí.
4. 6. Bolestné stanovené podle předchozích odstavců se zvyšuje:
  1. a) až o polovinu, jestliže došlo k rané infekci (s výjimkou tetanu),
  2. b) až o polovinu, jestliže jde o dislokovanou zlomeninu, u které bylo provedeno napravení (reposice) v celkovém nebo místním znecitlivění. Toto zvýšení lze uplatnit pouze jednou,
  3. c) o jednu polovinu, jestliže povaha zranění si vyžádala bezprostřední chirurgický výkon. Za chirurgický výkon se nepokládají injekce, punkce kloubů, hrudníku a hlíz,
  4. d) až na dvojnásobek, jestliže průběh (komplikace) léčení si vyžádá pozdější operační výkon.
1. 7. Bolestné stanovené podle odstavců 1-5 se snižuje u zlomenin na polovinu sazby stanovené v tabulce, jde-li o neúplné zlomeniny.
2. 8. Utrpěl-li poškozený jedno zranění uvedené v tabulce, nebo hodnocené podle odstavce 5 zásad, provede se ohodnocení plnou sazbou.
  Utrpěl-li poškozený současně více zranění uvedených v tabulce nebo hodnocených podle odstavce 5 zásad, počítá se zranění, ohodnocené nejvyšším počtem bodů, plnou sazbou a součet sazeb za ostatní zranění se přičítá 3/4. Jde-li však o další zranění, které podle tabulky je zahrnuto v pojmu základního zranění, nehodnotí se toto zranění zvláště.
1. 9. Posuzující lékař je oprávněn s ohledem na zvláštní okolnosti, jako jsou opětované transfuse a infuse, nebo na komplikace, jako jsou záněty žil, proleženiny, záněty plic apod., odchýlit se nejvýše o ± 20 % od hodnocení vypočítaného podle předchozích odstavců.
2. 10. Dojde-li až po skončení léčení k operaci, která má příčinu v původním zranění, např. ke korekční operaci, posoudí lékař po stránce bolesti tuto operaci jako zranění, jemuž svou povahou odpovídá tato operace.
3. 11. Posudek, kterým se bolestné hodnotí více než 300 body, nebo se zvyšuje podle ustanovení odstavce 6, lze vydat pouze, byl-li potvrzen odborným oddělením příslušného lékařského oboru. Totéž platí, jde-li o vnitřní zranění, např. krvácení do mozku nebo do míchy, poranění plic, ledvin.
4. 12. Posudek o bolestném se vydává písemně na zavedeném tiskopisu. Jeho opis se přiloží ke zdravotnické dokumentaci postiženého. V posudku je nutno uvést kromě jména a osobních údajů postiženého stručný nález, způsob, jímž lékař dospěl k celkovému počtu bodů - jednotlivé diagnózy pokud možno bez použití latinských názvů a stručné hodnocení nálezu, dále zda zraněný je vyléčen zcela nebo zda má následky.

B. Sazby pro hodnocení

Tabulka č. 1 POSUZOVÁNÍ BOLESTNÉHO
Hlava
1.	Zlomenina spodiny lební podle rozsahu a lokalizace	140-230
2.	Zlomenina kostí klenby lební (čelní, temenní, týlní, spánková), bez průvodných stavů (otřes mozku, krvácení nitrolební) za každou kost	50
3.	Zlomenina očnice	80
4.	Zlomenina horní čelisti jednostranná	80
5.	Zlomenina Le Fort I.	120
6.	Zlomenina Le Fort II.	160
7.	Zlomenina Le Fort III.	200
8.	Zlomenina nosních kůstek nebo přepážky nosní	20
9.	Zlomenina dolní čelisti jednostranná	80
10.	Zlomenina dolní čelisti oboustranná	120
11.	Vymknutí dolní čelisti	30
12.	Vyražení
	1-2 zubů	20
	3-5 zubů	40
	6-9 zubů	60
	více než 9 zubů	80
13.	Uvolnění zubů s pevnou nesnímatelnou fixací (viz položka 12)
14.	Oděrky většího rozsahu spolu s větším pohmožděním a následnými krevními výrony v obličeji nebo ve vlasaté části hlavy	15- 20
15.	Otřes mozku I.stupně	35
	II.stupně	55- 85
	III.stupně	85-120
16.	Pohmoždění mozku podle závažnosti	55-190
17.	Krvácení nad tvrdou plenou mozkovou (epidurální)	85
18.	Krvácení pod tvrdou plenou mozkovou (subdurální)	85
19.	Krvácení pod pavučnicí (subarachnoidální)	80-120
20.	Krvácení nitromozkové	55-190
21.	Ztráta boltce ušního	50
22.	Natržení boltce ušního	15
23.	Poranění bubínku	20
24.	Poranění bubínku s následným zánětem středoušním	50
25.	Tržná rána hlavy	15- 25
26.	Skalpace hlavy	55- 80
27.	Poranění vedoucí k traumatické poruše lícního nervu	30 -40
28.	Poranění vedoucí k traumatické neuralgii trojklanného nervu	60-180
29.	Tržná rána obličeje	15- 25
30.	Tržná rána jazyka chirurgicky ošetřená	15- 25
31.	Poranění víčka	15- 25
32.	Popálení víčka II. a III.stupně	30- 40
33.	Cizí těleso uvnitř oka	35- 50
34.	Cizí těleso v rohovce s následnou infiltrací	20
35.	Popálení rohovky	25- 35
36.	Rána pronikající do sklivce	60
37.	Rána rohovky s proděravěním a výhřezem duhovky	85-150
38.	Plazivý poúrazový vřed	55- 80
39.	Pohmoždění oka s nitroočním krvácením	60- 75
40.	Odchlípení sítnice poúrazové	80-100
41.	Poranění oka vyžadující jeho vyjmutí ihned po úraze (včetně operace)	120
42.	Poranění obou očí vyžadující vyjmutí ihned po úraze (včetně operace)	300
43.	Oslnění elektrickým obloukem (elektrická oftalmie)	15
Krk a trup
44.	Zlomenina jazylky	30
45.	Perforace jícnu	100-150
46.	Perforující rána hrtanu nebo průdušnice	85-110
47.	Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinu	100
48.	Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle se snížením přední části těla více než o jednu třetinu a zlomeniny kominutivní	150
49.	Zlomenina těla každého dalšího obratle	20
50.	Zlomenina kosti křížové	50
51.	Zlomenina kostrče	30
52.	Zlomenina trnu, oblouku nebo jednoho příčného výběžku	35
53.	Zlomenina více příčných výběžků	70
54.	Zlomenina kloubních výběžků	70
55.	Vymknutí obratle bez neurologických příznaků	150
	Zlomeniny obratlů nebo jejich částí a luxace a poškození ploténky komplikované poškozením míchy nebo jejich kořenů se sčítají v plné hodnotě za tato poranění.
56.	Poškození meziobratlové ploténky prokazatelně úrazové	50
57.	Paraparesa a přechodná paraplegie podle rozsahu nebo rychlosti úpravy	200-400
58.	Quadruparesa a přechodná quadruplegie podle rozsahu nebo rychlosti úpravy	250-500
59.	Trvalá paraplegie	800
60.	Trvalá quadruplegie	1000
61.	Poranění míšních kořenů podle závažnosti neurologického nálezu	125-200
62.	Zlomenina jednoho žebra	30
63.	Zlomenina dvou až čtyř žeber	50
64.	Zlomenina každého dalšího žebra zvyšuje poslední sazbu o	15
65.	Pohmoždění stěny hrudní s příznaky zlomeniny žebra bez pozitivního rtg nálezu	30
66.	Zlomenina kosti hrudní	50
67.	Úrazový haemothorax	50
68.	Úrazový pneumothorax	50
69.	Přetlakový pneumothorax nebo podkožní emfysem	100
70.	Roztržení osrdečníku	100
71.	Bodná nebo střelná rána srdce	100
72.	Otřes srdce	100
73.	Bodná nebo řezná rána hrudníku neperforující	15- 25
74.	Bodná nebo řezná rána hrudníku perforující	50
75.	Perforující poranění bránice	100
Orgány břicha a pánve
76.	Řezná, bodná nebo střelná rána stěny břišní nepronikající	15- 25
77.	Řezná, bodná nebo střelná rána stěny břišní pronikající do pobřišniční dutiny	50
78.	Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně (s peritoneálními příznaky)	25-35
79.	Proděravění žaludku nebo střeva	100
80.	Roztržení sleziny nebo jater	100
81.	Proděravění konečníku	100
Ústrojí urogenitální
82.	Zhmoždění ledviny s haematurií (alespoň mikroskopickou)	35- 50
83.	Rozdrcení ledviny	100
84.	Roztržení močového měchýře nebo močové roury	100
85.	Pohmoždění pyje následkem úrazu	75
86.	Poranění vedoucí ke ztrátě pyje	100
87.	Pohmoždění varlat těžšího stupně	35-100
88.	Poranění vedoucí ke ztrátě varlete	50
89.	Poranění vedoucí ke ztrátě obou varlat	100
90.	Poranění vedoucí k potratu nebo k předčasnému porodu	75-100
91.	Poranění vedoucí k intrauterennímu úmrtí plodu	75-100
92.	Řezná, bodná nebo tržná rána pochvy nebo zevních rodidel	15- 25
Končetina horní
93.	Zlomenina klíčku	30
94.	Zlomenina lopatky	30
95.	Zlomenina krčku kosti pažní zaklíněná	50
96.	Zlomenina krčku kosti pažní nezaklíněná	75
97.	Zlomenina velkého hrbolku kosti pažní	40
98.	Diafyzární zlomenina kosti pažní	100
99.	Suprakondylická zlomenina kosti pažní	100
100.	Transkondylická zlomenina kosti pažní	100
101.	Nitrokloubní zlomenina distální epifyzy pažní kosti	120
102.	Odlomení epikondylu pažní kosti	30
103.	Zlomenina hlavičky kosti vřetenní	40
104.	Zlomenina olekranu nebo proc. coronoides	40
105.	Diafyzární zlomenina kosti vřetenní	75
106.	Diafyzární zlomenina kosti loketní	75
107.	Diafyzární zlomenina obou kostí předloktí	100
108.	Monteggiova zlomenina předloktí	100
109.	Collesova zlomenina předloktí (nebo Smithova)	50
110.	Zlomenina bodcového výběžku kosti vřetenní	50
111.	Zlomenina kosti člunkové zápěstí	75-100
112.	Zlomenina jedné záprstní kůstky dlouhých prstů	30
113.	Zlomenina několika záprstních kůstek	40
114.	Bennettova zlomenina	50
115.	Zlomenina jednoho článku jednoho prstu	25
116.	Zlomenina více článků jednoho prstu	30
117.	Vymknutí ramena i s napravením	60
118.	Vymknutí klíčku včetně napravení	40
119.	Vymknutí lokte včetně napravení	60
120.	Perilunární vymknutí ruky včetně napravení	60
121.	Vymknutí kosti poloměsíčité včetně napravení	60
122.	Vymknutí článků prstových včetně napravení	25
123.	Pohmoždění ramenního kloubu těžšího stupně s nutnou fixací	20
124.	Pohmoždění loketního kloubu těžšího stupně s nutnou fixací	10
125.	Podvrtnutí zápěstí s nutnou pevnou fixací	10
126.	Rozsáhlejší pohmoždění horní končetiny s většími krevními výrony	15
127.	Přetržení svalu nadhřebenového částečné	40
128.	Přetržení svalu nadhřebenového úplné	60
129.	Přetržení dlouhé hlavy dvojhlavého svalu	40
130.	Povrchní rána horní končetiny chirurgicky ošetřená	15
131.	Hluboká rána horní končetiny s větším krvácením chirurgicky ošetřená	25
132.	Úplné přerušení šlachy natahovače nebo ohýbače
	a) na prstu	30
	b) obou ohýbačů na prstu	40
	c) jedné nebo více šlach v zápěstí nebo na ruce	30
	d) více šlach v zápěstí nebo na ruce	60
133.	Částečné přerušení hodnotí se jednou polovinou položky	132
134.	Poranění velké cévy horní končetiny	15
135.	Poranění vedoucí k úplnému ochrnutí nervu
	a) trvale	70
	b) přechodně	50
136.	Poranění vedoucí k částečnému ochrnutí nervu horní končetiny
	a) trvale	35
	b) přechodně	25
137.	Poranění vedoucí k ochrnutí pleteně pažní	200
138.	Poranění vedoucí ke ztrátě paže, předloktí nebo ruky	200
139.	Poranění vedoucí ke ztrátě jednoho prstu ruky	30
140.	Poranění vedoucí ke ztrátě dvou prstů ruky	40
141.	Poranění vedoucí ke ztrátě jednoho článku prstu	20
142.	Poranění vedoucí ke ztrátě více prstů ruky	60
Dolní končetina
143.	Zlomenina kosti stydké, sedací nebo kyčelní	50
144.	Zlomenina pánve s porušením prstence pánevního	120
145.	Zlomenina krčku kosti stehenní
	a) zaklíněná	100
	b) nezaklíněná	150
	c) pertrochanterická	125
146.	Zlomenina kosti stehenní diafyzární	125
147.	Izolovaná zlomenina velkého nebo malého trochanteru	50
148.	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti stehenní	100
149.	Zlomenina čéšky	75
150.	Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní	100
151.	Diafyzární zlomenina kosti holenní	100
152.	Diafyzární zlomenina kosti lýtkové bez poranění hlez. kloubu	30
153.	Diafyzární zlomenina obou kostí bérce	100
154.	Zlomenina bérce nad kotníky	100
155.	Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti holenní kompresivní	125
156.	Zlomenina jednoho kotníku	40
157.	Zlomenina obou kotníků	60
158.	Zlomenina trimalleolární	100
159.	Poranění hlezenného kloubu s diastazou tibiofibulární	80-100
160.	Zlomeniny kosti patní
	a) výběžků	30
	b) těla bez postižení kloubů	50
	c) těla nitrokloubní	100
161.	Zlomenina kosti hlezenné	75
162.	Zlomenina jiné kosti tarsální	50
163.	Zlomenina base 5. kůstky záprstní	40
164.	Zlomenina jedné záprstní kosti	40
165.	Zlomenina více záprstních kostí	75
166.	Zlomenina jednoho článku prstu
	a) palce	20
	b) ostatních prstů	15
167.	Zlomenina více článků
	a) palce	40
	b) ostatních prstů	25
168.	Vymknutí kyčelního kloubu včetně napravení	100
169.	Vymknutí čéšky včetně napravení	25
170.	Vymknutí kolena včetně napravení (přetržení vazů nelze připočítávat)	100
171.	Vymknutí v hlezenném kloubu (včetně napravení)	100
172.	Vymknutí v jiných kloubech nohy (Chopart, Lisfranc, sub talo) včetně napravení	60
173.	Vymknutí prstu nohy	25
174.	Podvrtnutí kolenního kloubu s nutnou fixací	30
175.	Podvrtnutí hlezenného kloubu bez prokazatelného porušení vazu	15- 20
176.	Natržení postranních vazů kolenního kloubu	30
177.	Přetržení postranního vazu vnitřního nebo zevního	40
178.	Přetržení zkříženého vazu	60
179.	Poškození menisku	30
180.	Natržení Achillovy šlachy	20
181.	Přetržení Achillovy šlachy nebo úponu jiného většího svalu dolní končetiny případně vytržení kostního úponu	50
182.	Přerušení šlachy ohýbače nebo natahovače
	a) palce	35
	b) jiného prstu	15
	c) všech ostatních	35
184.	Hluboká rána dolních končetin	25
185.	Poranění velké cévy dolní končetiny	15
186.	Poranění vedoucí k úplnému ochrnutí nervu
	a) trvale	70
	b) přechodně	50
187.	Poranění vedoucí k částečnému přerušení nervu
	a) trvale	35
	b) přechodně	25
188.	Poranění vedoucí ke ztrátě dolní končetiny v kterékoliv výši	200
189.	Poranění vedoucí ke ztrátě
	palce nohy	40
	jiného prstu	20
	všech prstů kromě palce	40
Ostatní poranění
190.	Cizí tělesa v podkožním vazivu chirurgicky odstraněná	15
191.	Mnohočetná cizí tělesa v podkoží neodstraňovaná chirurgicky (broky)	15
192.	Mnohočetné oděrky	15
193.	Úrazový šok bez přihlédnutí k jiným poraněním
	I.stupeň	25
	II.stupeň	50
	III.stupeň	85
194.	Ranný tetanus	85-300
195.	Celkové projevy úrazů elektrickým proudem	35-120
196.	Místní projevy úrazu elektrickým proudem (viz položka 197-200).
Popáleniny, poleptání a omrzliny
	(Tvorba keloidních jizev s následnými kontrakturami se nepokládá pro účely této tabulky za typický průběh hojení.)
197.	I.stupeň
	a) postihující více než 10% povrchu těla a méně než 1/3	30
	b) postihující více než 1/3, avšak méně než polovinu	50
	c) postihující více než polovinu povrchu těla	85
198.	II.stupeň
	a) postihující povrch těla do 10 cm²	15
	b) postihující méně než 10% povrchu těla, avšak více než 10 cm²	25- 50
	c) postihující více než 10% povrchu těla, ale méně než 1/3	50-120
	d) postihující více než 1/3 povrchu těla, ale méně než polovinu	120-220
	e) postihující více než polovinu povrchu těla	220-370
199.	III.stupeň
	a) postihující povrch těla do 10 cm²	15- 50
	b) postihující více než 10 cm2, ale méně než 10%	50-100
	c) postihující více než 10%, ale méně než 1/3	100-250
	d) postihující více než 1/3, ale méně než 1/2	250-450
	e) postihující více než polovinu povrchu těla	450-750
200.	IV.stupeň popálení, poleptání nebo omrzliny	80-300
201.	IV.stupeň popálení, poleptání nebo omrzliny ve velkém rozsahu	300-750
202.	Poleptání (kyselinou fluorovodíkovou)	50-300
Akutní (subakutní) otravy a jiná poškození
203.	Otrava olovem a jeho sloučeninami	30-120
204.	Otrava fosforem a jeho sloučeninami	30- 80
205.	Otrava fosfor. insekticidy	30-100
206.	Otrava rtutí a jejími sloučeninami	30-100
207.	Otrava arsénem a jeho sloučeninami	30- 80
208.	Otrava mangánem a jeho sloučeninami	30-100
209.	Otrava sirouhlíkem	30-100
210.	Otrava sirovodíkem	30- 80
211.	Otrava kysličníkem uhelnatým	30- 80
212.	Otrava kyanovodíkem a jeho sloučeninami	30-160
213.	Otrava benzenem, toluenem a xylenem	20- 50
214.	Otrava anilinem	20- 80
215.	Otrava nitrobenzenem	30- 80
216.	Otrava dinitrobenzenem	30-120
217.	Otrava nitrochlorbenzenem nebo dinitrochlorbenzenem	30- 80
218.	Otrava toluidinem	30- 80
219.	Otrava dinitrokresolem	30- 80
220.	Otrava odstřelovými plyny	30-100
221.	Otrava trinitrotoluenem	30-100
222.	Otrava chloranilinem	30- 80
223.	Otrava dinitrofenolem	30- 80
224.	Otrava trichlorethylenem	20- 50
225.	Otrava methylchloridem	40-100
226.	Otrava methylbromidem	40-100
227.	Otrava dichlorethanem	30- 80
228.	Otrava tetrachlormetanem	20- 50
229.	Otrava vinylchloridem	20- 50
230.	Otrava chlorovanými insekticidy	30- 80
231.	Otrava dinitroglykolem nebo dinitrodiglykolem	20-100
232.	Otrava fosgenem nebo difosgenem	30-100
233.	Otrava yperitem nebo lewisitem	40-120
234.	Otrava chlorem	30-100
235.	Otrava nitrosními plyny	30-100
236.	Otrava kysličníkem siřičitým nebo sírovým	30-100
237.	Otrava formaldehydem	30- 80
238.	Ostatní akutní a subakutní otravy	20-100
239.	Akutní postiradiační syndrom	40-200
240.	Akutní vřed po ionisujícím záření	40-150
241.	Akutní kožní zánět (primárně toxický, alergotoxický)	30-100
242.	Trichofycie (akutní a subakutní formy)	20- 50
243.	Antrax	60-150
244.	Akutní formy infekčních nemocí z povolání	30-100
245.	Akutní forma kesonové nemoci	50-100

Tabulka č. 2

Příloha k vyhl. č. 7/1962

POSUZOVÁNÍ ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ PO ÚRAZECH.

A. Zásady
1. 1. Lékař posuzuje jen anatomický nebo funkční podklad toho, že se postižený v životě a ve společnosti nemůže uplatňovat tak, jako před úrazem. Hodnocení se provádí body podle oddílu B této tabulky. Pokud jde o stav, který není v tabulce uveden jmenovitě, stanoví se počet bodů podle rozsahu a povahy zjištěných následků úrazů v poměru ke stavům obdobným, které jsou v tabulce uvedeny.
2. 2. Jestliže došlo současně k několika škodám, které mají za následek ztížení společenského uplatnění v několika směrech, počítá posuzující orgán nejzávažnější ze škod plnou hodnotou a ostatní jednou polovinou počtu bodů v tabulce uvedených.
3. 3. V rámci odškodnění za ztížení společenského uplatnění se nehodnotí:
  1. a) poškození přechodného rázu, která vedou jen k dočasnému ztížení společenského uplatnění;
  2. d) menší jizvy, drobné kosmetické defekty a chorobné změny lehčího rázu, které nemohou vésti k výraznějšímu omezení společenského uplatnění.
1. 4. Posudek o ztížení společenského uplatnění se vydává písemně na předepsaném tiskopisu; jeho opis se přiloží ke zdravotnické dokumentaci zraněného. V posudku je nutno uvést kromě jména a osobních údajů zraněného, jakým způsobem dospěl lékař k celkovému počtu bodů (jednotlivé diagnózy a jejich hodnocení); v závažnějších případech, kde základní počet bodů převyšuje 300, se posudek vydá jen po potvrzení příslušným odborným oddělením. Stejně je tomu v těch případech, kde posuzující lékař pokládá příčinu, vedoucí ke ztížení společenského uplatnění za odstranitelnou a uvádí počet bodů, kterému by pravděpodobně odpovídal stav poškozeného po provedeném zákroku.

B. Sazby pro hodnocení.

Tabulka č. 1 POSUZOVÁNÍ BOLESTNÉHO Tabulka č. 2 POSUZOVÁNÍ ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ PO ÚRAZECH.
I. Hlava
1.	Úplná skalpace měkkých pokrývek lebních - u muže										120
	u ženy										360
2.	Částečná skalpace podle rozsahu - u muže										40-100
	u ženy										120-300
3.	Kostní defekt v klenbě lební
	do 10 cm²										150-230
	přes 10 cm² do										370
4.	Stavy po úrazech mozku:
	a) postkomoční syndrom										do 120
	b) prokázaně poúrazová epilepsie Jacksonského typu										do 750
	typu grand mal										750-1200
5.	Poruchy mozkových nervů:
	a) anesmie po zlomenině přední jámy										do 120
	b) poruchy nervu zrakového viz zrak
	c) porucha okohybných nervů s diplopií										do 480
	d) poúrazová neuralgie trojklanného nervu										do 480
	e) porucha lícního nervu										230-480
6.	Poškození obličeje
	a) znetvoření obličeje, budící ošklivost nebo soucit										300
	b) poškození menšího stupně např. jizvy podle rozsahu a umístění										0-200
7.	Ztráta nosu:
	částečná										230
	úplná										300
	úplná se zúžením průduchů										450
8.	Ztráta boltce ušního:
	jednoho										230
	obou										300
9.	Zúžení otvoru ústního										230
10.	Defekt rtu se slinotokem										300
11.	Slinná píštěl										300
12.	Ztráta zubů:
	všech										360
	poloviny										180
	čtyř a více										90
	méně než čtyř při možnosti pevné protézy										0
	není-li možná pevná náhrada										20- 90
13.	Omezené otvírání úst z poruch temporomandibulárního kloubu nebo dolní čelisti:
	otvírání úst na 3 cm										150
	méně než 2 cm										450
14.	Těžké funkční poruchy jazyka (ztráta tkáně nebo jizvy)										300
15.	Ztráta jazyka										500
16.	Porucha řeči centrálního původu										50-200
II. Smyslové orgány
17.	Oslepnutí nebo ztráta jednoho oka při normálním visu druhého oka po snesitelné korekci										600
18.	Oslepnutí nebo ztráta druhého oka										1200
19.	Ztráta obou očí nebo dovršení slepoty (visus 1/60 a méně na lepším oku)										1800
20.	Oslabení visu podle stupně:
		6/10	6/12	6/15	6/20	6/30	6/40	6/60	3/60	1/60	0
	% 0	120	120	120	240	240	360	480	480	600	600

6/10	120	120	120	240	360	360	480	480	600	600	600
6/12	120	120	240	360	360	480	480	600	600	680	680
6/15	120	240	360	360	480	600	600	680	680	760	760
6/20	240	360	360	480	600	680	760	840	920	920	1000
6/30	240	360	480	600	680	840	920	1000	1080	1160	1240
6/40	360	480	480	600	760	920	1080	1240	1320	1400	1480
6/60	480	520	600	680	840	1000	1240	1400	1480	1560	1640
3/60	480	600	600	680	920	1080	1320	1480	1640	1640	1720
1/60	600	600	680	760	920	1160	1400	1560	1640	1800	1800
0	600	600	680	760	1000	1240	1480	1640	1720	1800	1800
21.	Ztráta čočky jednoho oka (bez ohledu na visus se snesitelnou optimální korekcí, který se hodnotí zvlášť podle čís. 20)										480
22.	Ztráta čočky druhého oka nebo ztráta čoček obou očí (bez ohledu na visus při optimální snesitelné korekci, který se hodnotí zvlášť podle čís. 20)										300
23.	Obrna okohybných svalů do										480
24.	Omezení zorného pole podle stupně										0-1800
25.	Porušení průchodnosti slzných cest nebo chybné postavení brv apod.:
	jednostranně										80
	oboustranně										150
26.	Ztráta sluchu jednoho ucha										230
27.	Ztráta sluchu druhého ucha										450
28.	Ztráta sluchu obou uší										680
29.	Silná nedoslýchavost, šepot 2-4 m
	jednostranná										120
	oboustranná										240
30.	Silná nedoslýchavost, šepot pod 2 m
	jednostranná										150
	oboustranná										450
31.	Chronický středoušní zánět prokázaně poúrazový
	jednostranný										120
	oboustranný										240
32.	Porucha labyrintu
	jednostranná										230
	oboustranná										600
III. Krk
33.	Omezení pohyblivosti hlavy a krku
	lehkého stupně										225
	těžkého stupně										450
34.	Ztráta hlasu:
	úplná										400
	částečná										150
35.	Trvalá tracheální kanyla po tracheotomii										750
36.	Zúžení hrtanu										600
37.	Větší jizvy (podle lokalizace a rozsahu)										150-225
	Pokud takovéto jizvy omezují pohyblivost hlavy a krku, hodnotí se ještě výpad funkce podle č.33.
IV. Hrudník
38.	Omezení pohyblivosti hrudníku a deformity po zlomenině více žeber nebo kosti hrudní:
	lehkého stupně do										225
	těžkého stupně do										450
39.	Zmenšení rozpínavosti plic následkem srůstů:
	lehký stupeň do										300
	těžký stupeň do										600
40.	Plicní hlíza, zánět kolem cizího tělesa nebo zbytková dutina po empyemu										600
41.	Traumatický infarkt myokardu - viz č. 42
42.	Poruchy srdečně-cévní podle stupně										150-1800
43.	Větší jizvy (zejména po spáleninách) postihující krajinu zad a prsů
	u mužů do										150
	u žen do										225
V. Břicho
44.	Poškození stěny břišní s poruchou břišního lisu										300
45.	Kýla v jizvě, prokazatelně poúrazová										300
	(kýly tříselná, pupeční, stehenní a epigastrická se nepokládají za následek úrazu)
46.	Poruchy funkce jícnu nebo břišních orgánů s prokázanou poruchou pasáže podle stupně výživy										300-900
47.	Časté subileozní stavy										380
48.	Zevní píštěl tenkého střeva:										1500
49.	Trvalá píštěl tlustého střeva:
	coecum										1050
	transversum										900
	sigma										750
50.	Stav po resekci tenkého střeva většího rozsahu s poruchou výživy										750-1000
51.	Nedomykavost svěračů řitních:
	úplná										600
	částečná										150
52.	Výhřez konečníku										300
53.	Perianální píštěl poúrazová										300
54.	Ztráta sleziny										300
VI. Ústrojí urogenitální
55.	Zúžení močové roury bez komplikací										225
56.	Zúžení močové roury se zánětem měchýře a residuem										450
57.	Inkontinence měchýře
	lehčího stupně										300
	těžšího stupně										600
58.	Píštěl močové roury										600
59.	Píštěl močového měchýře										750
60.	Ztráta jedné ledviny										450
61.	Ztráta pyje:
	do 45 let										1000
	přes 45 let										600
62.	Ztráta jednoho varlete:
	do 45 let										150
	přes 45 let										80
63.	Ztráta obou varlat:
	do 45 let										1000
	přes 45 let do										500
64.	Píštěl rektovaginální nebo vezikovaginální po úrazu
	do 45 let										1000
	přes 45 let										600
VII. Páteř a mícha
65.	Omezení pohyblivosti páteře:
	lehkého stupně										300
	těžkého stupně										750
66.	Stavy po poranění páteře s poruchami cítivosti a změnami v intenzitě reflexů (hlavně syndrom lumboischiadický a cervikokraniální a - brachiální
	lehkého stupně										300
	těžkého stupně										900
67.	Stavy po poranění páteře s porušením míchy
	quadruplegie										2000
	paraplegie										1900
VIII. Pánev
68.	Poúrazová kokcygodynie do										300
69.	Stavy po zlomenině jednotlivých kostí pánevních s trvalou deformitou a poruchou statiky										530
70.	Porušení souvislosti prstence pánevního ve sponě stydké nebo v kloubech sakroiliakálních										600
71.	Poúrazové deformace pánve znemožňující spontánní porod:
	u žen do 45 let										1350
	u žen přes 45 let										450
IX. Horní končetina											vpravo vlevo
72.	Ztráta obou horních končetin										1950
73.	Ztráta jedné horní končetiny:
	exartikulace										1050-900
	vysoká amputace										900-750
74.	Amputace nad loktem										830-680
75.	Amputace předloktí při zachovalém loketním kloubu										750-600
76.	Ztráta ruky v zápěstí (stejně i ztráta všech prstů ruky)										750-600
77.	Zastaralá nereponovaná luxace ramena										450-380
78.	Habituální luxace ramena										380-300
79.	Úplná ztuhlost ramena v addukci										450-380
80.	Úplná ztuhlost ramena v abdukci										530-450
81.	Pohyb ramena mezi addukcí a horizontálou										230-180
82.	Pohyb mezi addukcí a 30° nad horizontálou										150-120
83.	Pohyb mezi addukcí a 60° nad horizontálou										80- 60
84.	Viklavost ramena těžkého stupně (po odstranění hlavice atd.)										750-600
85.	Pakloub diafyzy kosti pažní										750-600
86.	Úplná ztuhlost lokte v natažení 180° nebo v tupém úhlu
87.	Úplná ztuhlost lokte v pravém úhlu										300-240
88.	Úplná ztuhlost lokte v ostrém úhlu										450-380
89.	Omezená pohyblivost lokte:
	pohyb od 150° - 60°										150-120
	pohyb od 120° - 80°										230-180
90.	Viklavý kloub loketní těžkého stupně										600-500
91.	Poúrazový cubitus valgus s drážděním n. ulnaris										300-240
92.	Pakloub okovce										180-120
93.	Pakloub obou kostí předloktí										600-500
94.	Pakloub diafyzy kosti loketní										300-240
95.	Pakloub diafyzy kosti vřetenní										450-380
96.	Ztuhlost předloktí ve středním postavení mezi pronací a supinací										380-300
97.	Ztuhlost předloktí v supinaci (plné) 600-500
98.	Ztuhlost předloktí v úplné pronaci										450-380
99.	Omezení pronace a supinace předloktí
	lehkého stupně										150-120
	těžkého stupně										300-240
100.	Ztuhlost zápěstí v středním postavení										300-240
101.	Ztuhlost zápěstí
	v dors. flexi do 30°										230-150
	v dors. flexi úplné										450-380
	ve volární flexi										450-380
102.	Omezení pohyblivosti zápěstí
	lehkého stupně										150-120
	těžkého stupně										240-180
103.	Viklavý zápěstní kloub										380-300
104.	Ztráta palce ruky: oba články										270-230
	oba články se záprstní kostí										380-300
	koncový článek										140-110
	úplná ztuhlost základního nebo mezičlánkového kloubu										90- 70
	karpemetakarpálního kloubu										150-120
105.	Ztuhlost všech kloubů, znemožňující utvoření
	špetky										270-230
106.	Úrazy ukazováku:
	ztráta celého prstu (event. i se záprstní kostí)										180-150
	ztráta každého článku										60- 50
	ztuhlost každého z kloubů										60- 50
107.	Úrazy třetího až pátého prstu:
	ztráta každého z těchto prstů včetně příslušné záprstní kosti										140-110
	ztráta dvou nebo tří článků										100- 80
	ztráta konečného článku										50- 40
	úplná ztuhlost všech tří kloubů										90- 70
	omezení funkce: hrot na 4 cm od dlaně										60- 50
	hrot na 2 cm od dlaně										30- 20
108.	Ztuhlost všech kloubů prstu, bránící funkci ostatních prstů										140-110
109.	Obrna pleteně pažní úplná										900-750
	horní typ										600-480
	dolní typ										750-600
110.	Obrna nervu axilárního										450-380
111.	Obrna nervu vřetenního úplná										450-380
112.	Obrna nervu středního úplná										450-380
113.	Obrna nervu loketního úplná										600-450
114.	Obrna nervu středního a loketního										750-600
115.	Obrna nervu vřetenního a loketního										750-600
116.	Úplná obrna všech tří nervů										900-750
117.	Větší jizvy (podle lokalizace a rozsahu); náhrada za omezení funkce kloubu se přičítá podle odst. 2 zásad										20-160
X. Dolní končetina
118.	Ztráta obou dolních končetin										1950
119.	Ztráta jedné horní a jedné dolní končetiny										1950
120.	Ztráta jedné dolní končetiny:
	exartikulace										900
	amputace ve stehně										750
121.	Ztráta bérce pod kolenem										680
122.	Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním										600
123.	Ztráta chodidla v Chopartově kloubu										500
124.	Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu										450
125.	Ztráta všech prstů nohy										270
126.	Pakloub krčku stehenní kosti										530
127.	Pakloub diafysy stehenní kosti										700
128.	Ztuhnutí kyčelního kloubu
	v příznivém postavení										300
	v nepříznivém postavení										600
129.	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu
	lehkého stupně										200
	těžkého stupně										300
130.	Viklavost kolena lehkého stupně										300
	do těžkého stupně s nutností ortopedického podpůrného aparátu										450
131.	Úplná ztuhlost kolena v natažení										450
	v úhlu asi 170°										300
	v úhlu pod 150°										750
132.	Omezení pohyblivosti kolena:
	nataž. 170°- ohnutí 120 °										240
	180°- 90 °										120
133.	Poškození poloměsičité chrupavky s blokádami										230-300
134.	Pakloub bérce (kosti holenní nebo obou)										680
135.	Zkrácení jedné dolní končetiny
	nad 2 cm										300
	nad 6 cm										600
136.	Stejné zkrácení obou d.k.										-
137.	Zlomenina bérce, zhojená s osovou úchylkou
	do 15°										230
	nad 15°										380
138.	Ztuhlost hlezenného kloubu v pravém úhlu k bérci										380
139.	Ztuhlost hlezenného kloubu v plantární flexi
	do 10°										300
	do 30°										450
140.	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu
	lehkého stupně										120
	těžkého stupně										240
141.	Plochá noha vbočená (po zlomenině kosti patní, kostí nártních nebo obou kotníků)										350
142.	Úrazy palce nohy:
	ztráta celého prstu										150
	ztráta konečného článku										50
	úplná ztuhlost obou kloubů										150
	úplná ztuhlost jednoho z kloubů										70
143.	Ztráta jiného prstu nohy: za každý										20
144.	Porucha funkce každého z těchto prstů										10
145.	Obrna sedacího nervu úplná										750
146.	Obrna lýtkového nervu úplná										350
147.	Obrna holenního nervu										500
148.	Větší jizvy (podle lokalizace a rozsahu); náhrada za omezení funkce kloubu se přičítá podle odst. 2 zásad										20-160

Tabulka č. 3

Příloha k vyhl. č. 7/1962

POSUZOVÁNÍ ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ PŘI NEMOCECH Z POVOLÁNÍ

A. Zásady
1. 1. Jednorázové odškodnění za ztížení společenského uplatnění při nemocech z povolání zahrnuje jak odškodné za ztížení společenského uplatnění, tak i za bolest, která postiženému vznikla nebo v budoucnu vznikne.
2. 2. Jestliže nemoc z povolání nezanechala u pracovníka trvalé změny, nepřísluší odškodnění za ztížení společenského uplatnění. Přechodné, objektivně zjistitelné změny vyvolané nemocemi z povolání a působící bolest se hodnotí v rámci bolestného (příloha 1 k vyhlášce).
3. 3. Lékař na základě závažnosti zjištěné nemoci z povolání a s přihlédnutím k jejímu vývoji ohodnotí ji základním počtem bodů podle oddílu B.
4. 4. Jestliže poškozený onemocněl několika nemocemi z povolání, ohodnotí se nemoc z povolání, při níž je v oddílu B stanoven nejvyšší počet bodů, plným počtem bodů; ostatní nemoce z povolání u poškozeného se hodnotí polovicí bodů uvedených v oddílu B.
5. 5. Posuzující lékař je oprávněn s ohledem na zvláštní okolnosti, zejména na komplikace, odchýlit se nejvýše o ± 20 % od hodnocení vypočítaného podle sazeb a zásad tabulky.
6. 6. Posudek o jednorázovém úrazovém odškodnění při nemoci z povolání vydává písemně lékař oddělení (ordinariátu, kliniky) nemocí z povolání na zavedeném tiskopisu; jeho opis se přiloží ke zdravotnické dokumentaci. V posudku vedle jména a osobních údajů se stručně uvede, jakým způsobem lékař stanovil počet bodů. V posudku se vyjadřuje lékař pouze ke zjištěnému zdravotnímu stavu, vzhledem k nemoci z povolání.

B. Sazby pro hodnocení

Následující stránka