vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče, 79/2013 Sb., účinné od 1. 1. 2026

Předchozí stránka

4.3. Lokální svalová zátěž končetin
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky nepříznivé nemoci cév a nervů horních končetin,
  2. 2. závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového systému,
  3. 3. uznané a trvající ohrožení nemocí z povolání nebo nemoc z povolání z vibrací nebo z nadměrného a jednostranného přetěžování.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. abnormální EMG nález na horních končetinách,
  2. 2. diabetes mellitus s farmakologickou terapií,
  3. 3. chronické zánětlivé a degenerativní nemoci pohybového systému,
  4. 4. závažnější poúrazové a pooperační stavy.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Následné prohlídky: 0

5. FAKTORY PSYCHOSENZORICKÉ ZÁTĚŽE¹⁹)
1. 5.1. Zraková zátěž
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. prognosticky závažné nekorigovatelné poruchy zraku.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. závažné poruchy zraku.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
  Mimořádná prohlídka: oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
  Lhůty prohlídek: u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) 1x za 1 rok
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následné prohlídky: 0
1. 5.2. Psychická zátěž
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
    2. 2. prokázaná současná drogová a alkoholová závislost.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
    2. 2. závažné psychosomatické nemoci,
    3. 3. záchvatovité stavy a opakované kolapsové stavy,
    4. 4. chronické kardiovaskulární a respirační nemoci,
    5. 5. drogová a alkoholová závislost v anamnéze.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření
  Periodická prohlídka: základní vyšetření
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následné prohlídky: 0

6. ŠKODLIVINY PŮSOBÍCÍ PROFESIONÁLNÍ NEMOCI DÝCHACÍCH CEST, PLIC, POHRUDNICE A POBŘIŠNICE¹⁹)
1. 6.1. Prach s fibrogenním účinkem, možným fibrogenním a karcinogenním účinkem
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. rozvinuté pneumokoniózy (i bez funkční poruchy),
    2. 2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
    3. 3. prodělaná tuberkulóza plic s výjimkou primárního komplexu,
    4. 4. chronické nebo recidivující nemoci pohrudnice,
    5. 5. těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci,
    6. 6. závažné nemoci oběhové soustavy,
    7. 7. závažné chronické nemoci kůže a spojivek,
    8. 8. u expozice volnému oxidu křemičitému (SiO₂) prekancerózy v oblasti dýchacího systému a stavy po léčení zhoubných tumorů respiračního systému,
    9. 9. splnění nejvyšší přípustné expozice fibrogennímu prachu.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
    2. 2. chronické nemoci kůže a spojivek.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici, dále 1x za 2 roky
  Výstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
  Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky od vyřazení z expozice po nejméně pětileté expozici, při práci s expozicí prachu s karcinogenním účinkem 1x za 2 roky bez ohledu na délku expozice
1. 6.2. Prach s převážně nespecifickým účinkem
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
    2. 2. těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
    2. 2. závažné alergické nemoci dýchacího systému,
    3. 3. chronické nemoci kůže a spojivek.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následné prohlídky: 0
1. 6.3. Svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. rozvinuté pneumokoniózy (i bez funkční poruchy),
    2. 2. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
    3. 3. prodělaná tuberkulóza plic s výjimkou primárního komplexu,
    4. 4. těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci,
    5. 5. prekancerózy v oblasti dýchacího systému,
    6. 6. stavy po léčení tumorů respiračního systému.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému,
    2. 2. závažné chronické nemoci kůže a spojivek.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici a následně každé 4 roky
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následné prohlídky: 0
1. 6.4. Krátkodobé produkty přeměny radonu (s přihlédnutím k vlivu dlouhodobých produktů přeměny uran-radiové řady)
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
    2. 2. prekancerózy a maligní nemoci v oblasti kůže a dýchacích cest,
    3. 3. stavy po léčení tumorů respiračního systému,
    4. 4. stavy po závažném poškození ionizujícím zářením,
    5. 5. nekorigované závažné poruchy krvetvorby,
    6. 6. radiofobické tendence a stavy, které omezují možnost úniku z místa nehody v případě vzniku havárie.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému,
    2. 2. závažné chronické nemoci kůže a spojivek,
    3. 3. stav po operaci bazaliomu a po léčbě zhoubných tumorů kůže,
    4. 4. závažné nemoci s významným orgánovým nebo funkčním postižením včetně tumorů.
  Vstupní prohlídky: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP, spirometrie, RTG hrudníku
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif. a FW nebo CRP, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici a dále za 1x za 2 roky
  Výstupní prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky po ukončení nejméně pětileté expozice v riziku
1. 6.5. Koksárenské plyny a zplyňování uhlí
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. závažné chronické nemoci dýchacího systému,
    2. 2. prekancerózy a maligní nemoci v oblasti dýchacího systému a stavy po léčení tumorů respiračního systému,
    3. 3. závažné chronické nemoci jater a ledvin a močových cest,
    4. 4. chronické kožní nemoci,
    5. 5. chronické zánětlivé oční nemoci,
    6. 6. závažné stavy imunodeficience.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci dýchacího systému i bez funkční poruchy,
    2. 2. chronické kožní nemoci,
    3. 3. chronické nemoci jater a ledvin a močových cest.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, RTG hrudníku poprvé po 8 letech
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
  Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po ukončení nejméně pětileté expozice 1x za 2 roky
1. 6.6. Prachy tvrdých dřev (břízy, buku, bílého ořechu, dubu, habru, jasanu, javoru, jilmu, kaštanu, lípy, olše, ořešáku vlašského, platanu, švestky, topolu, třešně a dalších dřev uvedených v části A tabulky č. 4 vysvětlivce písm. b) přílohy č. 3 k nařízení vlády o ochraně zdraví zaměstnanců při práci
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. závažné chronické nemoci dýchacích cest, zejména prekancerózy a maligní nemoci a stavy po léčení tumorů dýchacího systému,
    2. 2. alergické nemoci dýchacích cest.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
    2. 2. chronické záněty nosních a paranazálních dutin,
    3. 3. chronické nemoci kůže a spojivek.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ORL vyšetření s rinoskopií zrcátkem, po dovršení 45 let věku rinoskopem, spirometrie
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, včetně rinoskopie zrcátkem, po 10 letech od začátku expozice ORL vyšetření rinoskopem, spirometrie
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
  Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
1. 6.7. Alergeny a iritancia vyvolávající bronchiální astma a alergickou rinitidu - vysokomolekulární, nízkomolekulární alergeny a látky vyvolávající exogenní alergickou alveolitidu
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. chronická obstrukce dýchacích cest,
    2. 2. prokázaná přecitlivělost na látku z pracovního prostředí,
    3. 3. závažné chronické nemoci dýchacího systému, astma bronchiale a jiné alergické nemoci respiračního systému,
    4. 4. chronická bronchiální hyperreaktivita,
    5. 5. závažné chronické kožní nemoci, zvláště atopická a alergické dermatitida, kopřivka.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. chronické nemoci dýchacího systému.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následné prohlídky: 0
1. 6.8. Prach s převážně dráždivým účinkem - textilní, živočišný, rostlinný, pryskyřic, PVC a další látky obdobného účinku
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. chronická obstrukce dýchacích cest,
    2. 2. závažné chronické nemoci dýchacího systému, astma bronchiale a jiné alergické nemoci respiračního systému,
    3. 3. závažné chronické kožní nemoci.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci dýchacího systému,
    2. 2. chronické nemoci kůže a spojivek.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následná prohlídka: 0

7. FYZIKÁLNÍ, CHEMICKÉ NEBO BIOLOGICKÉ FAKTORY, KTERÉ ZPŮSOBUJÍ KOŽNÍ NEMOCI
1. 7.1. Faktory, které způsobují maligní nádory kůže (sluneční záření, umělé UV záření)
2. Poznámka: Ionizující záření viz 3.1., chemické látky viz oddíl 1. Chemické faktory.
1. 7.2. Faktory, které způsobují kožní nemoci nenádorové povahy
  1. 7.2.1 Kontaktní alergeny a látky, které mohou vyvolat senzibilizaci při styku s kůží, kontaktní iritancia které jsou látkami dráždícími kůži
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. 1. kontaktní alergická dermatitida s prokázanou přecitlivělostí na konkrétní látku z daného pracovního prostředí,
      2. 2. prokázaná přecitlivělost na konkrétní látku z daného pracovního prostředí, a to i bez klinických známek nemoci.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. prognosticky závažné nemoci autoimunitní povahy,
      2. 2. chronický nebo recidivující ekzém jakékoliv etiologie.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření, u práce v rizikové kategorii 4 test kožní alkalirezistence
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídky: základní vyšetření
    Následné prohlídky: 0
  1. 7.2.2. Látky s převážně aknegenním účinkem typu chladících kapalin a řezných olejů s výjimkou látek v položce 2.43
    1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
      1. prognosticky závažné formy akné s projevy na obličeji a končetinách.
    1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
      1. 1. chronické kožní nemoci,
      2. 2. těžší formy seborhoické dermatitidy,
      3. 3. těžší formy rosacei.
    Vstupní prohlídka: základní vyšetření
    Periodická prohlídka: základní vyšetření
    Výstupní prohlídky: základní vyšetření
    Následné prohlídky: 0

8. BIOLOGICKÉ FAKTORY
1. 8.1. Tuberkulóza
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. imunodeficience specifické buněčné imunity.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. 1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu,
    2. 2. snížená obranyschopnost v důsledku podávání imunosupresiv, cytostatik, radiační terapie, dlouhodobého systémového podávání kortikosteroidů nebo antibiotik, biologická léčba.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., Quantiferon nebo Mantoux II, RTG hrudníku
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif.
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, vždy RTG hrudníku
  Následná prohlídka: za 6-12 měsíců po ukončení rizikové práce RTG hrudníku
1. 8.2. Virové hepatitidy
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. 1. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém,
    2. 2. chronické nemoci jater.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, sérologie virových hepatitid-HBsAg, anti HBc total, anti HCV, kontrola povinného očkování proti VHB²⁰)
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, anti HCV
  Výstupní prohlídka: základní vyšetření anti HBc total, anti HCV
  Následná prohlídka: 0
1. 8.3. Syndrom získané imunodeficience (AIDS)
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., sérologie AIDS (HIV)
  Periodická prohlídky: základní vyšetření, KO + dif.
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, sérologie AIDS (HIV)
  Následná prohlídka: za 3 měsíce po ukončení rizikové práce, individuálně zvážit sérologii AIDS (HIV)
1. 8.4. Ostatní infekční nemoci
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, GMT
  Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, GMT
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následná prohlídka: 0
1. 8.5. Tropické infekční a parazitární nemoci
  1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
    1. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
  1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
    1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
  Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif.
  Periodická prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
  Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
  Následná prohlídka: 0

Část II. Profesní rizika

1. Práce ve zdravotnických zařízeních, v zařízeních sociálních služeb a práce v dalších zařízeních obdobného charakteru, jejíž součástí je obvyklý přímý kontakt s klienty nebo pacienty, a dále práce zahrnující poskytování sociálních služeb v přirozeném sociálním prostředí osob
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování.
  2. 2. drogová a alkoholová závislost v anamnéze,
  3. 3. závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

2. Obsluha jeřábů a zdvihadel s ručním a motorickým pohonem²⁷), opraváři jeřábů, vazači jeřábových břemen, obsluha transportních zařízení, regálových zakladačů, pracovních plošin, důlních těžních strojů, stavebních a jim obdobných strojů, trvalá obsluha nákladních výtahů, osoby provádějící revize a zkoušky vyhrazených technických zdvihacích zařízení
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. vertigo,
  2. 2. záchvatovité stavy a zvýšená pohotovost k jejich vzniku,
  3. 3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  4. 4. závažné nekorigovatelné poruchy zraku,
  5. 5. těžká nedoslýchavost,
  6. 6. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. záchvatové a kolapsové stavy v anamnéze,
  2. 2. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  3. 3. závažné poruchy zraku,
  4. 4. závažné poruchy sluchu,
  5. 5. drogová a alkoholová závislost v anamnéze,
  6. 6. funkční poruchy pohybového aparátu, zejména končetin znesnadňující ovládání řídících prvků.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídky: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky.
Následné prohlídky: 0

3. Obsluha a řízení motorových a elektrických vozíků a obsluha vysokozdvižných vozíků
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. alkoholová nebo drogová závislost,
  3. 3. opakované stavy poruchy vědomí,
  4. 4. závažné poruchy zraku,
  5. 5. závažné poruchy sluchu.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. záchvatovité a kolapsové stavy,
  3. 3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
  4. 4. závažné poruchy smyslových orgánů,
  5. 5. závažné nemoci pohybového systému a funkční poruchy pohybového aparátu, zejména končetin, znesnadňující ovládání řídících prvků.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, orientační vyšetření zraku (ostrost, barvocit a prostorové vidění)
Periodické prohlídky: základní vyšetření, orientační vyšetření zraku (ostrost, barvocit a prostorové vidění)
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0

4. Obsluha řídicích center a velínů velkých energetických zdrojů včetně jaderných a chemických provozů, při jejichž havárii by mohlo dojít k ohrožení zaměstnanců či obyvatelstva a k závažným ekologickým následkům
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. záchvatovité a kolapsové stavy,
  3. 3. závažné nekorigovatelné poruchy smyslových orgánů,
  4. 4. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
  5. 5. opakované stavy poruchy vědomí.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
  3. 3. závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči,
  4. 4. chronické kardiovaskulární a respirační nemoci,
  5. 5. nemoci pohybového aparátu znemožňující ovládání strojů a zařízení.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

5. Nakládání s výbušninami²²), opravy tlakových nádob a kotlů, obsluha kotlů s výkonem alespoň jednoho kotle 50 kW a větším a kotelen se součtem jmenovitých tepelných výkonů kotlů větším než 100 kW, obsluha tlakových nádob stabilních a tlakových stanic technických plynů, obsluha a opravy turbokompresorů, chladicích zařízení nad 40 000 kcal (136 360 kJ), obsluha a opravy vysokonapěťových elektrických zařízení, práce na elektrických zařízeních podle jiných právních předpisů²⁵), osoby provádějící revize a zkoušky vyhrazených technických plynových, elektrických a tlakových zařízení, montáže a opravy vyhrazených technických plynových zařízení
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. opakované stavy poruchy vědomí,
  3. 3. záchvatovité a kolapsové stavy,
  4. 4. závažné nekorigované poruchy smyslových orgánů,
  5. 5. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
  3. 3. záchvatovité a kolapsové stavy v anamnéze,
  4. 4. závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči,
  5. 5. chronické nemoci kardiovaskulárního systému,
  6. 6. závažné nemoci pohybového aparátu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty prohlídek: při nakládání s výbušninami 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

6. Práce v hlubinných dolech
Poznámka: Pro práci v hlubinných dolech, kde je riziko prachu oxidu křemičitého platí položka 6.1.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. 1. prognosticky závažné poruchy kognitivních a smyslových funkcí, které znemožňují bezpečný výkon práce v podzemí,
2. 2. závažné duševní poruchy a poruchy chování, které omezují bezpečný výkon práce v podzemí,
3. 3. hypoglykemické stavy s poruchami vědomí nebo jejich důvodná hrozba,
4. 4. opakované závažné záchvatové stavy s poruchami vědomí nebo hybnosti,
5. 5. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
6. 6. klaustrofobie.

B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. 1. hypoglykemické stavy s poruchami vědomí v anamnéze nebo jejich důvodná hrozba,
2. 2. závažné poruchy pohybového aparátu,
3. 3. chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému snižující fyzickou zdatnost,
4. 4. závažná porucha termoregulace.

Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, RTG hrudníku

Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG po 2 letech, RTG hrudníku – poprvé po 4 letech, následně vždy po 2 letech

Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok

Výstupní prohlídka: základní vyšetření, RTG hrudníku

Následné prohlídky: 0

7. Práce ve výškách a nad volnou hloubkou, pokud je jiným právním přepisem stanoveno použití osobních ochranných prostředků proti pádu
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. vertigo jakékoliv etiologie,
  2. 2. opakované závažné záchvatové a kolapsové stavy s poruchami vědomí nebo hybnosti,
  3. 3. nekorigovatelné poruchy zraku, závažné poruchy prostorového vidění,
  4. 4. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  5. 5. současná prokázaná alkoholová a drogová závislost.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. poruchy stability a rovnováhy,
  2. 2. nemoci s potenciálními stavy bezvědomí,
  3. 3. nekorigované poruchy zraku, porucha prostorového vidění a barvocitu,
  4. 4. středně těžká a těžká porucha sluchu,
  5. 5. poruchy pohybového a podpůrného systému omezující pohyblivost,
  6. 6. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  7. 7. alkoholová a drogová závislost v anamnéze.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, zkouška rovnováhy včetně Rombergova testu
Periodická prohlídka: základní vyšetření a zkouška rovnováhy včetně Rombergova testu
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0

8. Práce záchranářů s výjimkou zdravotnických záchranářů
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy, dýchacího systému,
  2. 2. prognosticky závažné endokrinní nemoci,
  3. 3. závažné nemoci ledvin,
  4. 4. závažné nemoci jater,
  5. 5. závažné nemoci pohybového a podpůrného systému,
  6. 6. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  7. 7. středně těžká a těžká porucha sluchu,
  8. 8. současná prokázaná alkoholová a drogová závislost.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. chronické nemoci oběhové soustavy, dýchacího systému,
  2. 2. závažné poruchy zraku,
  3. 3. závažné endokrinní nemoci,
  4. 4. chronické nemoci ledvin,
  5. 5. chronické nemoci jater,
  6. 6. chronické nemoci pohybového a podpůrného systému,
  7. 7. záchvatové a kolapsové stavy,
  8. 8. alkoholová a drogová závislost v anamnéze.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, zátěžové EKG, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, zátěžové EKG po 2 letech do 50 let věku, po 50. roku věku 1x ročně
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0

9. Práce v klimaticky a epidemiologicky náročných oblastech zahraničí
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému,
  2. 2. prognosticky závažné nemoci dýchacího systému,
  3. 3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  4. 4. prognosticky závažné nemoci ledvin a jater.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. chronické nemoci kardiovaskulární soustavy,
  2. 2. chronické nemoci dýchacího systému,
  3. 3. závažné endokrinní nemoci,
  4. 4. závažné nemoci ledvin a jater
  5. 5. závažné poruchy termoregulace,
  6. 6. imunodeficience,
  7. 7. závažné duševní poruchy a poruchy chování.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif., AST, ALT ALP, bilirubin, kreatinin, glykémie, EKG, psychiatrické a psychologické vyšetření při výjezdu na dobu delší než 6 měsíců
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následná prohlídka: 0

10. Noční práce: zaměstnanci pracující v noci podle § 78 odst. 1 písm. k) zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 365/2011 Sb.
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. záchvatovité a kolapsové stavy,
  2. 2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  3. 3. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
  4. 4. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
1. B. Nemoci a rizika, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. závažné poruchy zraku,
  3. 3. závažné chronické nemoci kardiovaskulárního systému,
  4. 4. závažné endokrinní nemoci,
  5. 5. drogová nebo alkoholová závislost v anamnéze, pravidelné a dlouhodobé užívání léků na spaní a na uklidnění,
  6. 6. závažné poruchy spánkového rytmu,
  7. 7. závažné nemoci gastrointestinálního systému,
  8. 8. závažná metabolická onemocnění včetně diabetu mellitu a metabolického syndromu,
  9. 9. rakovina prsu nebo přítomnost významně zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty periodických prohlídek: 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následná prohlídka: 0

11. Další práce nebo činnosti v profesním riziku, které stanoví v rámci prevence rizik, v případech, kdy nelze tato rizika odstranit, zaměstnavatel ve spolupráci s poskytovatelem pracovnělékařských služeb nebo práce zařazené do kategorie druhé pro níže uvedené rizikové faktory pracovních podmínek
Rizikové faktory pracovních podmínek:
1. 1. chemické látky nebo směsi, které mají jednu nebo více z níže uvedených nebezpečných vlastností podle přímo použitelného předpisu Evropské unie o klasifikaci, označování a balení látek a směsí¹⁶),
  1. a) karcinogen kategorie 1A a 1B (s větou H350, H350i),
  2. b) mutagen v zárodečných buňkách kategorie 1A a 1B (s větou H340),
  3. c) toxicita pro reprodukci kategorie 1A a 1B včetně vývojové (s větou H360, H360F, H360D, H360FD, H360Fd, H360Df),
  4. d) senzibilizace dýchacích cest kategorie 1A a 1B (s větou H334),
  5. e) senzibilizace kůže kategorie 1A a 1B (s větou H317),
  6. f) toxicita pro specifické cílové orgány po jednorázové expozici kategorie 1A a 1B (s větou H370),
  7. g) akutní toxicita kategorie 1 a 2 (s větou H300, H310, H330),
1. 2. svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici, včetně svařování nerezové oceli,
2. 3. vibrace s přenosem na horní končetiny,
3. 4. pracovní polohy,
4. 5. lokální svalová zátěž.
1. A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
  1. 1. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost,
  3. 3. opakované stavy poruchy vědomí.
1. B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
  1. 1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
  2. 2. záchvatovité a kolapsové stavy,
  3. 3. alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze,
  4. 4. závažné poruchy smyslových orgánů.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Periodická prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0

12. Vyšetření na tuberkulózu při posuzování zdravotní způsobilosti u osob ucházejících se o zaměstnání ze zemí s výskytem tuberkulózy vyšším než 40 případů na 100 tisíc obyvatel, bez ohledu na kategorii práce
Vstupní prohlídka: skiagram hrudníku

Příloha č. 2

Vzor lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k práci

Příloha č. 3

Vzor lékařského posudku o zdravotní způsobilosti k praktickému vyučování a praktické přípravě

¹) Čl. 9 odst. 1 a 2 směrnice Rady 90/270/EHS ze dne 29. května 1990 o minimálních požadavcích na bezpečnost a ochranu zdraví pro práci se zobrazovacími jednotkami (pátá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS).
Čl. 8 odst. 1 první pododstavec směrnice Evropského parlamentu a Rady 2002/44/ES ze dne 25. června 2002 o minimálních požadavcích na bezpečnost a ochranu zdraví před expozicí zaměstnanců rizikům spojeným s fyzikálními činiteli (vibracemi) (šestnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS).
Čl. 10 odst. 2 směrnice Evropského parlamentu a Rady 2003/10/ES o minimálních požadavcích na bezpečnost a ochranu zdraví před expozicí zaměstnanců rizikům spojeným s fyzikálními činiteli (hlukem) (sedmnáctá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice 89/391/EHS).
Čl. 14 odst. 1, 2 a 4, příloha II body 1 a 2 a příloha IIIa směrnice Evropského parlamentu a Rady 2004/37/ES ze dne 29. dubna 2004 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí karcinogenům, mutagenům nebo reprotoxickým látkám při práci (šestá samostatná směrnice ve smyslu čl. 16 odst. 1 směrnice Rady 89/391/EHS) (kodifikované znění), ve znění směrnice Evropského parlamentu a Rady (EU) 2017/2398, směrnice Evropského parlamentu a Rady (EU) 2022/431 a směrnice Evropského parlamentu a Rady (EU) 2024/869.
Čl. 18 odst. 1 první až třetí pododstavec, čl. 19 odst. 2 a příloha I bod 3 směrnice Evropského parlamentu a Rady 2009/148/ES ze dne 30. listopadu 2009 o ochraně zaměstnanců před riziky spojenými s expozicí azbestu při práci (kodifikované znění), ve znění nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) 2019/1243 a směrnice Evropského parlamentu a Rady (EU) 2023/2668.
Čl. 45 odst. 3 písm. a) a b), čl. 45 odst. 4 a čl. 49 směrnice Rady 2013/59/Euratom ze dne 5. prosince 2013, kterou se stanoví základní bezpečnostní standardy ochrany před nebezpečím vystavení ionizujícímu záření a zrušují se směrnice 89/618/Euratom, 90/641/Euratom, 96/29/Euratom, 97/43/Euratom a 2003/122/Euratom.
Příloha odst. 14 bod 1 směrnice Rady 2014/112/EU ze dne 19. prosince 2014, kterou se provádí Evropská dohoda o úpravě některých aspektů úpravy pracovní doby v odvětví vnitrozemské vodní dopravy uzavřená Evropským svazem vnitrozemské plavby (EBU), Evropskou organizací lodních kapitánů (ESO) a Evropskou federací pracovníků v dopravě (ETF).
²) Vyhláška č. 145/1988 Sb., o Úmluvě o závodních zdravotních službách.
³) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 309/2006 Sb., kterým se upravují další požadavky bezpečnosti a ochrany zdraví při práci v pracovněprávních vztazích a o zajištění bezpečnosti a ochrany zdraví při činnosti nebo poskytování služeb mimo pracovněprávní vztahy (zákon o zajištění dalších podmínek bezpečnosti a ochrany zdraví při práci), ve znění pozdějších předpisů.
Nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci, ve znění pozdějších předpisů.
Vyhláška č. 432/2003 Sb., kterou se stanoví podmínky pro zařazování prací do kategorií, limitní hodnoty ukazatelů biologických expozičních testů, podmínky odběru biologického materiálu pro provádění biologických expozičních testů a náležitosti hlášení prací s azbestem a biologickými činiteli, ve znění pozdějších předpisů.
⁴) Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
⁵) Například zákon č. 49/1997 Sb., o civilním letectví a o změně a doplnění zákona č. 455/1991 Sb., o živnostenském podnikání (živnostenský zákon), ve znění pozdějších předpisů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 219/1999 Sb., o ozbrojených silách České republiky, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 221/1999 Sb.,o vojácích z povolání, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 361/2000 Sb., o provozu na pozemních komunikacích a o změnách některých zákonů (zákon o silničním provozu), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 361/2003 Sb., o služebním poměru příslušníků bezpečnostních sborů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 561/2004 Sb., o předškolním, základním, středním, vyšším odborném a jiném vzdělávání (školský zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 101/1995 Sb., kterou se vydává Řád pro zdravotní a odbornou způsobilost osob při provozování dráhy a drážní dopravy, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 493/2002 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vydání nebo platnosti zbrojního průkazu a o obsahu lékárničky první pomoci provozovatele střelnice, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 352/2003 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti zaměstnanců jednotek hasičských záchranných sborů podniků a členů jednotek sborů dobrovolných hasičů obcí nebo podniků, nařízení vlády č. 211/2010 Sb., o soustavě oborů vzdělání v základním, středním a vyšším odborném vzdělávání, ve znění pozdějších předpisů, vyhláška č. 271/2012 Sb., o stanovení seznamu nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání lékaře, zubního lékaře, farmaceuta, nelékařského zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka, obsahu lékařských prohlídek a náležitostech lékařského posudku (vyhláška o zdravotní způsobilosti zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka).
⁶) § 57 odst. 1 písm. h) zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách.
⁷) Sdělení Českého statistického úřadu č. 431/2009 Sb., o zavedení Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, disability a zdraví (MKF).
⁸) Vyhláška č. 432/2003 Sb., kterou se stanoví podmínky pro zařazování prací do kategorií, limitní hodnoty ukazatelů biologických expozičních testů, podmínky odběru biologického materiálu pro provádění biologických expozičních testů a náležitosti hlášení prací s azbestem a biologickými činiteli.
⁹) Například nařízení vlády č. 211/2010 Sb., vyhláška č. 277/2004 Sb. a vyhláška č. 493/2002 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vydání nebo platnosti zbrojního průkazu a o obsahu lékárničky první pomoci provozovatele střelnice, ve znění pozdějších předpisů.
¹⁰) Vyhláška č. 98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci.
¹¹) Například zákon č. 263/2016 Sb., atomový zákon, zákon č. 361/2000 Sb., zákon č. 361/2003 Sb., vyhláška č. 393/2006 Sb., o zdravotní způsobilosti, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění pozdějších předpisů.
¹²) Zákon č. 263/2016 Sb.
¹³) Například § 45 odst. 2 zákona č. 373/2011 Sb.
¹⁴) Zákon č. 22/1997 Sb., o technických požadavcích na výrobky, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 258/2000 Sb.
¹⁵) Zákon č. 350/2011 Sb., o chemických látkách a chemických směsích a o změně některých zákonů (chemický zákon), ve znění pozdějších předpisů.
¹⁶) Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1272/2008, o klasifikaci, označování a balení látek a směsí, o změně a zrušení směrnic 67/548/EHS a 1999/45/ES a o změně nařízení (ES) č. 1907/2006, ve znění nařízení komise (ES) č. 790/2009 a nařízení Komise (EU) č. 286/2011 ze dne 10. března 2011, kterým se pro účely přizpůsobení vědeckotechnickému pokroku mění nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 1272/2008 o klasifikaci, označování a balení látek a směsí.
¹⁷) Například § 238 odst. 2 zákoníku práce, vyhláška č. 180/2015 Sb., o pracích a pracovištích, které jsou zakázány těhotným zaměstnankyním, zaměstnankyním, které kojí, a zaměstnankyním-matkám do konce devátého měsíce po porodu, o pracích a pracovištích, které jsou zakázány mladistvým zaměstnancům, a o podmínkách, za nichž mohou mladiství zaměstnanci výjimečně tyto práce konat z důvodu přípravy na povolání (vyhláška o zakázaných pracích a pracovištích).
¹⁸) § 13 a 14 nařízení vlády č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci.
¹⁹) Nařízení vlády č. 361/2007 Sb.
²⁰) Vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů.
²¹) § 53 zákona č. 258/2000 Sb., ve znění zákona č. 267/2015 Sb.
²²) § 21 odst. 1 písm. c) zákona č. 61/1988 Sb., o hornické činnosti, výbušninách a o státní správě, ve znění pozdějších předpisů.
²⁴) Nařízení vlády č. 276/2015 Sb., o odškodňování bolesti a ztížení společenského uplatnění způsobené pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, ve znění nařízení vlády č. 224/2016 Sb.

Následující stránka