Vyhláška o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče

Příloha č. 8

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení přepravy pacientů neodkladné péče

1. 1. Základní provozní prostory zdravotnického zařízení přepravy pacientů neodkladné péče jsou:
   1. a) stanoviště dopravních prostředků,
   2. b) pracoviště pro komunikaci se zdravotnickým operačním střediskem a pomocným operačním střediskem poskytovatele zdravotnické záchranné služby, s dalšími poskytovateli zdravotních služeb a vlastními dopravními prostředky. Toto pracoviště se nezřizuje ve zdravotnických zařízeních přepravy pacientů neodkladné péče ozbrojených sil, pokud jsou k poskytování přepravy pacientů neodkladné péče využívána výhradně vozidla ozbrojených sil⁹), a ve zdravotnických zařízeních přepravy pacientů neodkladné péče Vězeňské služby.

1. 2. Vedlejší provozní prostory zdravotnického zařízení přepravy pacientů neodkladné péče jsou:
   1. a) místnost pro odpočinek zaměstnanců,
   2. b) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   3. c) skladovací prostory.

1. 3. Vybavení pracoviště pro komunikaci se zdravotnickým operačním střediskem poskytovatele zdravotnické záchranné služby, s dalšími poskytovateli zdravotních služeb a vlastními dopravními prostředky:
   1. a) připojení k veřejné telefonní síti pevné a mobilní,
   2. b) radiostanice pro radiové spojení s dopravními prostředky,
   3. c) nahrávací zařízení rádiových a telefonních relací s časovým údajem,
   4. d) náhradní zdroj elektrické energie.

1. 4. Další vybavení:
   1. a) umyvadlo,
   2. b) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,
   3. c) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků,
   4. d) počítač s připojením k internetu a tiskárna.

   Toto vybavení lze umístit libovolně v prostorách uvedených v bodě 1 písmenu b) nebo bodě 2 písmenu a) nebo c) této přílohy.

1. 5. Skladovací prostory se zřizují pro oddělené skladování zdravotnických prostředků, prádla, uklízecích potřeb a dezinfekčních prostředků; skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování materiálu musí být zajištěno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistého materiálu znečištěným materiálem.

Příloha č. 9

Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení protialkoholní a protitoxikomanické záchytné služby

1. 1. Základní provozní prostory protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice jsou:
   1. a) pokoje pro pacienty,
   2. b) izolační místnost pro dočasné umístění pacientů,
   3. c) vyšetřovna,
   4. d) pracoviště sester,
   5. e) pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud je zřízeno,
   6. f) WC pro pacienty,
   7. g) koupelna pro pacienty,
   8. h) šatna pro pacienty.

1. 2. Vedlejší provozní prostory protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice jsou:
   1. a) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   2. b) skladovací prostory,
   3. c) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,
   4. d) místnost pro odpočinek zaměstnanců⁴).

1. 3. Pokoj pro pacienty musí mít minimální plochu na 1 lůžko 5 m², minimální plocha pokoje musí být 8 m². V pokoji musí být signalizační zařízení mezi pacientem a sestrou. Pokoj musí mít přímé denní osvětlení. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu. Podlahy musí být snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné. Stěny musí mít omyvatelný povrch minimálně do výšky 180 cm.
2. 4. Izolační místnost pro dočasné umístění pacientů musí splňovat požadavky na vybavení pokoje pro pacienty uvedené v bodě 3 této přílohy.
3. 5. Vyšetřovna musí mít minimální plochu 8 m².

   Vybavení:

   1. a) nábytek pro práci zdravotnických a jiných odborných pracovníků,
   2. b) vyšetřovací lehátko nebo lůžko,
   3. c) umyvadlo.

1. 6. Vybavení pracoviště sester:
   1. a) nábytek pro činnost sester,
   2. b) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,
   3. c) signalizační zařízení mezi pacientem a sestrou,
   4. d) umyvadlo,
   5. e) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

1. 7. Pracoviště zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí být vybaveno nábytkem pro činnost těchto pracovníků.
2. 8. WC pro pacienty, pokud není součástí pokoje pro pacienty, se zřizuje odděleně pro muže a ženy. Je-li WC pro pacienty součástí pokoje pro pacienty, musí být odděleno od zbývajícího prostoru pokoje alespoň neprůhlednou zástěnou pevně spojenou s podlahou nebo zdivem.
3. 9. Šatna pro pacienty může být nahrazena uzamykatelnými skříněmi.
4. 10. Skladovací prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace.
5. 11. Prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.
6. 12. Prostory protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.
7. 13. Další vybavení protialkoholní a protitoxikomanické záchytné stanice:
   1. a) lůžka pro pacienty,
   2. b) odsávačka,
   3. c) pulzní oxymetr,
   4. d) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace,
   5. e) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,
   6. f) skříň na léčivé přípravky,
   7. g) chladnička pro uchování léčivých přípravků vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
   8. h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
   9. i) glukometr,
   10. j) tonometr,
   11. k) fonendoskop,
   12. l) teploměr lékařský,
   13. m) infuzní stojan,
   14. n) alkotest a tester na přítomnost drog,
   15. o) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna; jednotné úložiště dat může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení.

1. 14. Pokud je protialkoholní a protitoxikomanická záchytná stanice vybavena zařízeními nebo přístroji, které prokazatelně funkčně plně nahrazují technické a věcné vybavení uvedené v této příloze nebo jeho část a činí je nadbytečným, takto nahrazené vybavení nebo jeho část se nevyžaduje.

Příloha č. 10

Požadavky na věcné a technické vybavení pracovišť urgentního příjmu

1. 1. Pracoviště urgentního příjmu musí mít bezbariérový přístup a bezbariérovou návaznost na oddělení akutní lůžkové péče intenzivní, pracoviště radiodiagnostiky a operační sály a mít viditelně označený příjezd pro sanitní vozidla. Podlahy musí být snadno čistitelné, omyvatelné a dezinfikovatelné.
2. 2. Pracoviště urgentního příjmu musí být viditelným způsobem označeno jednotným názvem: „URGENTNÍ PŘÍJEM / EMERGENCY“. Tím není dotčena možnost nazvat toto pracoviště jako jednotku v organizační struktuře poskytovatele zdravotních služeb jinak.
3. 3. Prostorové řešení pracoviště urgentního příjmu musí umožňovat umístění vstupních koridorů tak, aby byla zajištěna jeho přímá dostupnost pro výjezdové skupiny poskytovatele zdravotnické záchranné služby i pro pacienty samostatně příchozí.
4. 4. Základní struktura pracoviště urgentního příjmu:
   1. a) příjmová část,
   2. b) ambulantní část,
   3. c) lůžková část,
   4. d) heliport nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby.

1. 5. Příjmová část pracoviště urgentního příjmu se skládá z recepce a z kontaktního místa pro spolupráci s poskytovatelem zdravotnické záchranné služby, plnícího úkoly stanovené zákonem o zdravotnické záchranné službě¹⁰). Kontaktní místo může být součástí recepce.
2. 6. Recepce musí být vybavena připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s připojením k internetu a tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojena na náhradní zdroj elektrické energie. Prostorové uspořádání recepce musí umožňovat provedení triáže; triáží se rozumí určení časové naléhavosti ošetření, místa ošetření jednotlivých pacientů a složení ošetřujícího týmu. Recepce musí mít prostorovou návaznost na ambulantní a lůžkovou část.
3. 7. V prostorové návaznosti na recepci musí být umístěna čekárna pro pacienty čekající na ošetření. Čekárna musí být vybavena sedacím nábytkem a její dimenzování a vybavení musí odpovídat maximální kapacitě pracoviště urgentního příjmu a struktuře ošetřovaných pacientů.
4. 8. Kontaktní místo musí být vybaveno připojením k veřejné telefonní síti, počítačem s připojením k internetu a tiskárnou, pokud není elektronické zpracování dat zabezpečeno jiným způsobem, a být připojeno na náhradní zdroj elektrické energie.
5. 9. Pokud je v rámci pracoviště urgentního příjmu zajišťována rovněž lékařská pohotovostní služba, je tato služba součástí ambulantní části pracoviště urgentního příjmu.
6. 10. Lůžková část musí mít minimální plochu 5 m² na každé lůžko a musí být prostorově uspořádána tak, aby byl zajištěn bezprostřední přístup k pacientovi alespoň ze 3 stran lůžka a aby byla umožněna manipulace se zvedacím zařízením pro nepohyblivé pacienty. Mezi lůžky musí být dostatečný prostor pro činnost personálu, pohyb pacienta a manipulaci s přístroji, materiálem a lůžky. U každého lůžka musí být zdroj elektrické energie, možnost připojení na zdroj a lokální osvětlení. Každé lůžko musí být vybaveno zařízením k přivolání sestry pacientem.
7. 11. Vedlejší provozní prostory pracoviště urgentního příjmu:
   1. a) WC a sprcha pro pacienty,
   2. b) pracoviště sester,
   3. c) sanitární zařízení pro zaměstnance⁴),
   4. d) skladovací prostory,
   5. e) prostor pro čištění pomůcek a pro vylévání biologického materiálu,
   6. f) místnost pro odpočinek zaměstnanců,
   7. g) místnost pro zemřelé.

1. 12. WC pro pacienty se zřizují odděleně pro muže a ženy.
2. 13. Vybavení pracoviště sester:
   1. a) nábytek pro činnost sester,
   2. b) pracovní pult s oddělenými plochami pro přípravu sterilního materiálu,
   3. c) plocha pro manipulaci s biologickým materiálem,
   4. d) komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou,
   5. e) umyvadlo,
   6. f) dřez pro mytí a čištění pomůcek.

1. 14. Skladové prostory se zřizují pro oddělené skladování čistého a špinavého prádla, sterilního materiálu, odpadů, úklidových prostředků a podložních mís a močových lahví s možností jejich dekontaminace. Tyto prostory mohou být společné pro několik oddělení.
2. 15. Prostor pro čištění pomůcek musí být vybaven výlevkou a dřezem nebo výlevkou a myčkou.
3. 16. Místnost pro zemřelé může být společná pro několik oddělení.
4. 17. Prostory pracoviště urgentního příjmu včetně chodeb musí být řešeny tak, aby byla možná manipulace s lehátkem nebo křeslem, případně pojízdným lůžkem pacienta. Tento požadavek se nevztahuje na vedlejší prostory.
5. 18. Základní vybavení pracoviště urgentního příjmu:
   1. a) umyvadlo a dvoudřez,
   2. b) chladnička a mraznička vybavené teploměrem,
   3. c) skříň na léčivé přípravky a zdravotnický materiál,
   4. d) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující⁵),
   5. e) sterilizátor, pokud není zajištěna služba centrální sterilizace; pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnosti pro provádění výkonů,
   6. f) mobilní vyšetřovací svítidlo,
   7. g) defibrilátor,
   8. h) EKG přístroj,
   9. i) pulzní oxymetr,
   10. j) mobilní diagnostický ultrazvukový přístroj,
   11. k) mobilní RTG přístroj skiagraficko — skiaskopický,
   12. l) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
   13. m) anesteziologický přístroj,
   14. n) resuscitační vozík pro uložení pomůcek a léčivých přípravků,
   15. o) glukometr,
   16. p) tonometr,
   17. q) fonendoskop,
   18. r) teploměr lékařský,
   19. s) sprchovací lehátko,
   20. t) transportní lehátko pro převoz pacientů,
   21. u) manipulační pomůcky pro přesun imobilního nebo částečně imobilního pacienta,
   22. v) transportní monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, Temp) s defibrilátorem a transthorakální neinvazívní zevní kardiostimulací a další vybavení pro poskytování neodkladné péče potřebné k zásahu mimo urgentní příjem, v situacích náhlého zhoršení zdraví, případně k plnění funkce resuscitačního týmu,
   23. w) léčivé přípravky a pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, zejména samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu,
   24. x) počítač a jednotné úložiště dat propojené datovou sítí a tiskárna; jednotné úložiště dat může být společné pro více pracovišť nebo celé zdravotnické zařízení,
   25. y) zásoba zdravotnických prostředků a zdravotnického materiálu, včetně reflexních identifikačních vest a osobních ochranných prostředků určených pro ošetření pacientů přijatých v rámci řešení mimořádné události nebo krizové situace, a to v rozsahu stanoveném v traumatologickém plánu poskytovatele,
   26. z) náhradní zdroj elektrické energie.

1. 19. Požadavky na vybavení ambulantní části:
   1. a) vyšetřovací lehátka nebo lůžka, umožňující vyšetření RTG přístrojem,
   2. b) lineární dávkovač,
   3. c) infuzní stojan,
   4. d) infuzní pumpa,
   5. e) vybavení pro zahřívání pacientů,
   6. f) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty — rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami,
   7. g) převazový stolek a instrumentální stolek.

      Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu I., jeho ambulantní část musí být vybavena nejméně 4 lehátky nebo lůžky podle písmena a).

      Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu II., jeho ambulantní část musí být vybavena nejméně 2 lehátky nebo lůžky podle písmena a).

1. 20. Požadavky na vybavení lůžkové části:
   1. a) zdroj medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty; rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami,
   2. b) monitorovací centrála pro připojení všech monitorů vitálních funkcí u jednotlivých lůžek,
   3. c) zařízení pro aktivní ohřev všech infuzí a transfuzí,
   4. d) vybavení pro zahřívání pacientů,
   5. e) defibrilátor s transthorakální neinvazívní kardiostimulací,
   6. f) převazový stolek a instrumentální stolek.

1. 21. Lůžková část pracoviště urgentního příjmu je dále vybavena mobilními polohovatelnými resuscitačními lůžky a mobilními polohovatelnými expektačními lůžky.

   Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu I., jeho lůžková část musí být vybavena nejméně 3 resuscitačními lůžky a 6 expektačními lůžky.

   Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu II., jeho lůžková část musí být vybavena nejméně 1 resuscitačním lůžkem a 3 expektačními lůžky.

1. 22. Požadavky na vybavení u resuscitačního lůžka:
   1. a) transportní ventilátor s možností volby ventilačních parametrů a režimů,
   2. b) transportní monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, IBP, NIBP, SpO₂, Temp),
   3. c) kapnometr nebo kapnograf,
   4. d) 2 lineární dávkovače,
   5. e) infuzní stojan,
   6. f) infuzní pumpa,

1. 23. Požadavky na vybavení u expektačního lůžka:
   1. a) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpO₂, Temp),
   2. b) lineární dávkovač,
   3. c) infuzní stojan,
   4. d) infuzní pumpa,

1. 24. Jde-li o pracoviště urgentního příjmu typu I., musí toto pracoviště mít k dispozici heliport schválený Úřadem pro civilní letectví pro denní i pro noční provoz. Nejvyšší přípustná dojezdová vzdálenost pracoviště urgentního příjmu typu I. od heliportu je 2 minuty.
2. 25. Pokud je zřízeno pracoviště urgentního příjmu typu II., musí toto pracoviště mít k dispozici heliport schválený Úřadem pro civilní letectví nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby. Nejvyšší přípustná dojezdová vzdálenost pracoviště urgentního příjmu typu II. od heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby je 8 minut.
3. 26. Úrovňový heliport nebo provozní místo pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby musí být označeny na přístupových komunikacích nebo místech, kde je nežádoucí pohyb osob nezúčastněných na provozu, níže uvedenými výstražnými svislými znaky:
   

   Kolem heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby mohou být rozmístěny nejvýše 4 znaky.

   Znaky musí být umístěny vždy mimo prostory přiblížení a vzletu vrtulníku a současně za bezpečnostní plochou heliportu nebo provozního místa pro přistání vrtulníků letecké záchranné služby, nebo ve vzdálenosti 30 m od jeho středu.

   Minimální rozměry znaku musí být 60 cm x 40 cm, přičemž horní hrana znaku včetně jeho konstrukce může být maximálně 150 cm nad zemí.

   Výstražné znaky musí být reflexní anebo osvětlené, jestliže jsou určeny pro použití v souvislosti s heliportem schváleným pro noční provoz.

   1. Použité zkratky:
   2. EKG — elektrokardiogram
   3. IBP — invazivní měření krevního tlaku
   4. NIBP — neinvazivní měření krevního tlaku
   5. RESP — projevy dechové činnosti
   6. RTG přístroj — rentgenový přístroj
   7. SpO₂ — saturace kyslíku v arteriální krvi, měřené metodou pulzní oxymetrie
   8. Temp — měření teploty.

Příloha č. 11

Požadavky na technické a věcné vybavení kontaktních pracovišť domácí péče

1. 1. Kontaktní pracoviště ošetřovatelské péče

   Vybavení:

   1. a) nábytek pro práci všeobecné sestry,
   2. b) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě,
   3. c) připojení k veřejné telefonní síti mobilní,
   4. d) tonometr,
   5. e) fonendoskop,
   6. f) teploměr lékařský,
   7. g) pomůcky k odběru biologického materiálu,
   8. h) pomůcky pro ošetřování chronických ran,
   9. i) pomůcky pro katetrizaci močového měchýře ženy,
   10. j) glukometr,
   11. k) irigátor, pokud je péče poskytována pacientům s potížemi při vyprazdňování,
   12. l) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška, rukavice, výbava pro stavění krvácení,
   13. m) box pro přepravu biologického materiálu.

   Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m² a sanitární zařízení pro zaměstnance⁴).

   1. 1.1. Kontaktní pracoviště ošetřovatelské péče v gynekologii a porodní asistenci

      Vybavení:

      1. a) nábytek pro práci porodní asistentky,
      2. b) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě,
      3. c) připojení k veřejné telefonní síti mobilní,
      4. d) přístroj pro detekci ozev plodu,
      5. e) jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné ženy,
      6. f) tonometr,
      7. g) fonendoskop,
      8. h) teploměr lékařský,
      9. i) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška, rukavice, výbava pro stavění krvácení,
      10. j) box pro přepravu biologického materiálu.

      Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m² a sanitární zařízení pro zaměstnance⁴).

1. 2. Kontaktní pracoviště léčebně rehabilitační péče

   Vybavení:

   1. a) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků,
   2. b) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické podobě,
   3. c) připojení k veřejné telefonní síti mobilní,
   4. d) pomůcky pro vyšetření a trénink funkčních schopností a činností sebeobsluhy v domácím prostředí,
   5. e) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška, rukavice, výbava pro stavění krvácení.

   Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m² a sanitární zařízení pro zaměstnance⁴).

1. 3. Kontaktní pracoviště paliativní péče

   Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v bodě 1 této přílohy a dále ve vybavení musí být:

   1. a) dávkovač stříkačkový,
   2. b) odsávačka,
   3. c) box pro přepravu biologického materiálu.

   Kontaktní pracoviště musí mít minimální plochu 10 m² a sanitární zařízení pro zaměstnance⁴).