Vyhláška ministerstva financí, kterou se vydávají pojistné podmínky.

(1) Pojišťovna platí smlouvou stanovené částky, utrpí-li pojištěný úraz, jehož přímým následkem je jeho smrt nebo trvalá invalidita.

(2) Za úraz se též považují

1. a) tělesná poškození přivedená popálením, žiravinami, bleskem, elektrickým proudem, plyny nebo parami, omrznutím, jakož i slunečním úpalem a úžehem utrpěným při práci, došlo-li k tělesnému poškození náhle nebo nepředvídaně a nezávisle na vůli pojištěné osoby,
2. b) utonutí a zmrznutí, nejde-li o sebevraždu,
3. c) bodnutí a kousnutí hmyzem a jejich následky, vyjímajíc celkové choroby sdělné, které přenáší toliko hmyz, jako jsou malarie, skvrnivka, zvratný tyf, spavá nemoc a nemoci jim podobné,
4. d) ranné nákazy, při kterých choroboplodné zárodky vnikly do rány v přímé souvislosti s úrazem, vyjímajíc nákazy příjičné a tuberkulosní.

(1) Pojištěni jednotlivých osob a hromadné pojištění zaměstnanců se vztahuje na úrazy v běžném životě, jakož i na úrazy utrpěné při činnosti uvedené ve smlouvě, pokud je vykonávána v povolání nebo zaměstnání uvedeném ve smlouvě, dále na úrazy na brigádách a jiných akcích pořádaných státními orgány nebo masovými organisacemi a na sportovní úrazy s výjimkou úrazů při boxu, jiu-jitsu, rugby a horolezectví; ujednáním je však možno rozšířit pojištění i na vyloučené sportovní úrazy.

(2) Jen bylo-li to ujednáno, vztahuje se úrazové pojištění na úrazy při řízení motorových vozidel a letadel a na úrazy při používání letadel, která neslouží veřejné letecké dopravě.

(3) Hromadné pojištění příslušníků jiných skupin osob než uvedených v odstavci 1 se vztahuje na úrazy, které utrpí příslušníci skupiny osob označené ve smlouvě (členové spolku a jejich zaměstnanci a pod.) při vykonávání činnosti, která je uvedena ve smlouvě; jen bylo-li to ujednáno, vztahuje se na úrazy při vykonávání jiné činnosti a na úrazy v běžném životě.

(4) Vztahuje-li se pojištění na úrazy při řízení motorových vozidel a letadel, poskytne pojišťovna náhradu, jen měl-li pojištěný předepsané povolení.

(1) Pojištění se nevztahuje

1. a) na úrazy, které utrpí pojištěný v opilosti, při rvačce nebo v nepříčetnosti,
2. b) na zhoršení kýly tříselné a pupeční, na vznik ani zhoršení nádorů, na zranění křečových žil a tkání jimi chorobně změněných, na bederní ústřel, ani na poruchy normálního průběhu těhotenství a šestinedělí se všemi následky,
3. c) na operativní zákroky a jejich následky; následky operativních zákroků, které musely být provedeny v souvislosti s úrazem zahrnutým v pojištění, jsou kryty,
4. d) na újmy na zdraví způsobené paprsky roentgenovými, radioaktivním nebo jiným podobným zářením,
5. e) na úrazy při výkonu akrobacie a ekvilibristiky, při činné účasti na závodech motorovými vozidly, letadly a při přípravných jízdách k nim, na závodech jezdeckých, těžkoatletických a ve skoku na lyžích, nebylo-li nic jiného ujednáno.

(2) Má-li nemoc nebo chorobná změna s úrazem nesouvisící vliv na následky úrazu, poskytuje pojišťovna náhradu toliko za ony následky, které by byly nastaly bez tohoto vlivu. Nedají-li se tyto následky určit a převládá-li zároveň vliv nemoci nebo chorobné změny, pojišťovna náhradu neposkytne.

Časová a místní platnost pojištění.

(1) Pojišťovna poskytne smluvené plnění, jen nastanou-li následky úrazu do dvou roků ode dne úrazu.

(2) Pojištění se vztahuje, nebylo-li nic jiného ujednáno, na úrazy, které pojištěný utrpí v Evropě a v asijské části SSSR a za jízd na cestovních lodích pravidelných linií mezi evropskými přístavy nebo mezi těmito přístavy a ostatními přístavy moří Středozemního, Černého, Kaspického a mezi přístavy těchto moří navzájem.

Povinnosti pojistníkovy.

(1) Jde-li o pojištění jednotlivých osob, je pojistník povinen oznámit pojišťovně bez prodlení

1. a) změnil-li pojištěný povolání nebo zaměstnání označené ve smlouvě nebo způsob činnosti v něm. Toto ustanovení se však nevztahuje na nastoupení základní (náhradní) vojenské služby;
2. b) onemocní-li pojištěný příjicí, vážnou chorobou nervovou, míšní nebo mozkovou, dále třeba i přechodnou poruchou duševní, obrnou nebo ochrnutím některé končetiny, jestliže obrna nebo ochrnutí vznikly onemocněním nebo poškozením nerstva, jakož i utrpí-li záchvat mrtvice nebo záchvat šílenství opilců, ztratí-li řeč, zrak nebo sluch, stane-li se silně krátkozrakým, silně nedoslýchavým nebo stane-li se jinak trvale invalidním.

(2) Pojistník nebo osoba oprávněná ze smlouvy je povinna, utrpí-li pojištěný úraz,

1. a) bez prodlení zařídit lékařské ošetření a léčení,
2. b) bez prodlení oznámit pojišťovně místo, čas a způsob úrazu, jméno a bydliště ošetřujícího lékaře,
3. c) předložit pojišťovně na její žádost zprávu ošetřujícího lékaře o nastalém úrazu a o průběhu a skončení léčení,
4. d) zařídit, aby se pojištěný dal vyšetřit lékařem, kterého pojišťovna určí.

(1) Jde-li o pojištění jednotlivých osob, vyplatí pojišťovna při úmrtí pojištěného pojistnou částku pro ten případ ujednanou po odečtení náhrady, která byla snad předtím placena podle čl. 7 pro trvalou invaliditu z téže pojistné příhody.

(2) Jde-li o pojištění mládeže do 15 let věku, hradí pojišťovna skutečně vzniklé výlohy za pohřeb a úpravu hrobu až do výše pojistné částky sjednané případ úmrtí.

(3) Jde-li o pojištění hromadné, vyplatí pojišťovna

1. a) pojistnou částku sjednanou pro případ smrti, jestliže oprávněnou ze smlouvy je vdova (vdovec) po případě družka (druh), nebo děti zemřelého nebo jeho rodiče, nezletilí vnuci nebo nezletilí sourozenci, nebo jiná osoba, jež byla svou výživou zcela nebo převážně odkázána na zemřelého,
2. b) pouze nutné náklady lékařského ošetření a náklady za pohřeb až do výše pojistné částky sjednané pro případ smrti, je-li oprávněnou ze smlouvy jiná osoba než osoby uvedené v bodu a).

Náhrada, která byla snad předtím placena podle čl. 7 pro trvalou invaliditu z téže pojistné příhody, se odečte.

(1) Při trvalé invaliditě úplné poskytne pojišťovna náhradu ve výši plné pojistné částky sjednané pro tento případ. Za trvalou invaliditu úplnou se považuje úplná ztráta obou rukou aspoň po zápěstí nebo obou nohou aspoň po kotník nebo ztráta jedné ruky aspoň po zápěstí a jedné nohy aspoň po kotník, nebo úplná ztráta zraku obou očí, jakož i úplná a nezhojitelná porucha duševní nebo nervová, která znemožňuje každou práci nebo zaměstnání.

(2) Při trvalé invaliditě částečné činí náhrada při úplné ztrátě

1. pojistné částky sjednané pro trvalou invaliditu úplnou. Při jiném tělesném poškození vyplatí pojišťovna takový díl sjednané částky pro trvalou invaliditu úplnou, který odpovídá stupni trvalé invalidity částečné zjištěnému podle objektivní povahy trvalých následků úrazu.

(3) Úplné a nevyléčitelné ochrnutí údů nebo orgánů a tím vzniklá úplná neschopnost jich užívat se klade na roveň úplné jejich ztrátě. Je-li ochrnutí údů nebo orgánů pouze částečné nebo lze-li jich jen částečně užívat, stanoví se poměrně nižší stupeň invalidity. Ztráta jednotlivých článků prstů je považována za trvalou invaliditu, byly-li odstraněny celé články prstů; za ztrátu článku na palci bude poskytnuta polovina, za ztrátu článku každého jiného prstu třetina náhrady připadající na postižený prst. Ztráta citlivosti konečných článků prstů se za trvalou invaliditu nepovažuje.

(4) Stupeň invalidity se určuje podle stavu pojištěné osoby, který lze považovat za konečný. Byla-li pojištěná osoba již stižena tělesnou vadou a zhorší-li se stav již vadného údu nebo orgánu následkem úrazu, určí se stupeň invalidity z dosavadní vady obdobně, jako je uvedeno v předchozích odstavcích, a příslušná částka se od náhrady odečte.

(5) Pojišťovna vyplatí plnění z důvodu trvalé invalidity, jakmile po úplném skončení léčení byl zjištěn trvalý stav invalidity a její rozsah. Nemohl-li být stupeň trvalé invalidity ještě určen, poskytne pojišťovna na žádost oprávněné osoby zálohou částku, kterou bude podle stavu věci nejméně platit. Současně s výplatou konečné náhrady, která může být odložena nejdéle po dobu tří let od skončení nutného lékařského ošetřování, vyplatí pojišťovna i úrok ve výši placené z vkladů ústavy lidového peněžnictví.

(6) Při pojištění mládeže do 15 let věku může být konečná náhrada a její výplata odložena až do 18. roku věku pojištěného; do té doby vyplácí pojišťovna na místo úroků roční důchod ve výši 3% z náhrady prozatímně určené.

(7) Zemře-li pojištěná osoba následkem úrazu, není nárok na plnění z důvodů trvalé invalidity.

Pojištěné osoby v hromadném pojištění.

(1) Je-li hromadné pojištění sjednáno bez udání jmen pojištěných osob skupiny označené ve smlouvě, je pojistník povinen oznámit pojišťovně změnu počtu pojištěných osob; opomene-li oznámit zvýšení počtu pojištěných osob, sníží se v případě úrazu pojistná náhrada v poměru, ve kterém je počet osob pojišťovně posledně oznámený ke skutečnému počtu osob skupiny označené ve smlouvě v den úrazu.

(2) Je-li hromadné pojištění sjednáno s udáním jmen, jsou pojištěny pouze osoby, jejichž jména byla pojišťovně oznámena a jí vzata na vědomí. Osoby vystoupivší ze skupiny a osoby nastoupivší na jejich místo nutno bez prodlení pojišťovně oznámit. U osoby nově nastoupivší nutno oznámit jméno, rok narození, zaměstnání a způsob činnosti v něm; pojištění této osoby počíná dnem následujícím po tom, kdy oznámení pojišťovně došlo.

(3) Při hromadném pojištění zaniká pojištění jednotlivého příslušníka skupiny označené ve smlouvě dnem, kdy přestal být příslušníkem této skupiny.

(4) Nebylo-li nic jiného ujednáno, jsou z hromadného pojištění vyloučeny

1. a) osoby starší 70 let,
2. b) osoby zmrzačené a invalidní, u kterých lze trvalou invaliditu ocenit podle ustanovení čl. 7 více než 40%, osoby choromyslné, osoby stižené padoucnicí, anginou pektoris nebo podobnou těžkou nemocí a takové osoby, které již jednou byly raněny mrtvicí nebo trpěly šílenstvím opilců, Nastala-li choroba nebo vada již před počátkem pojištění, je pojištění, pokud se týče osoby touto chorobou nebo vadou stižené, již od počátku neplatné; nastane-li choroba nebo vada později, je neúčinné od té doby.

Pojistné za hromadné pojištění.

(1) Pojistné za hromadné pojištění se vyměřuje podle počtu pojištěných příslušníků skupiny označené ve smlouvě a podle výše pojistných částek.

(2) Je-li hromadné pojištění sjednáno bez udání jmen pojištěných osob skupiny označené ve smlouvě, vyměřuje se pojistné z úhrnné pojistné částky, která vyplývá z průměrného počtu pojištěných osob. Pro výpočet průměrného počtu se určí pro každý jednotlivý měsíc pojistného období nejvyšší počet současně pojištěných osob, nebo byly-li pojištěné osoby rozděleny v dílčí skupiny, nejvyšší počet současně pojištěných osob každé jednotlivé dílčí skupiny a součet těchto čísel se dělí počtem měsíců v pojistném období.

(3) Bylo-li zaplaceno pojistné za osobu, která je vyloučena z pojištění (čl. 8 odst. 4), bude vráceno bez úroků za dobu neúčinnosti pojištění.

Pojištění osob dopravovaných motorovými vozidly.

1. Bylo-li sjednáno pojištění jen pro osoby dopravované v motorovém vozidle označeném ve smlouvě, platí tyto podmínky:
   1. 1. Pojištění platí pro osoby do stáří 70 let jedoucí v motorovém vozidle označeném ve smlouvě a vztahuje se na úrazy, které tyto pojištěné osoby utrpí v přímé souvislosti s provozem označeného motorového vozidla.
   2. 2. Jde-li o osobu do 15 let věku, snižuje se pro ni pojistná částka pro případ smrti úrazem na jednu desetinu pojistné částky připadající na jednu osobu.
   3. 3. Pojištění se nevztahuje
      1. a) na úrazy osob, které použily motorového vozidla bez vědomí a svolení pojistníkova,
      2. b) na úrazy při činné účasti na závodech a při přípravných jízdách k nim,
      3. c) na úrazy osoby, která v době úrazu řídila motorové vozidlo, nebylo-li nic jiného ujednáno.
   1. 4. Bylo-li pojištění sjednáno se stanovením pojistných částek pro určený počet míst v motorovém vozidle a použilo-li motorového vozidla více osob, snižují se pojistné částky pro každou jednotlivou osobu v tom poměru, ve kterém je určený počet míst k počtu osob v době úrazu jedoucích, při čemž se nepřihlíží k řidiči a k místu pro něho určenému.
   2. 5. Bylo-li pojištění sjednáno se stanovením úhrnných pojistných částek pro celé motorové vozidlo, stanoví se pojistné částky pro jednu osobu tak, že úhrnné částky se dělí počtem osob, které v době úrazu byly vozidlem dopravovány, při čemž nejvyšší částky připadající na jednu osobu jsou omezeny 50% úhrnných pojistných částek; k osobě řidiče se přihlíží, jen bylo-li to ujednáno.