Zákon o sociálních službách

§ 21

(1) Žadatel o příspěvek a oprávněná osoba, jejichž zdravotní stav je třeba posoudit pro stanovení stupně závislosti, jsou povinni

1. a) doložit potvrzení o zdravotním stavu podle § 8a, má-li být přiznán příspěvek podle § 8a; toto potvrzení vydá bezplatně ošetřující lékař oprávněné osoby, který má specializovanou způsobilost v oboru paliativní medicína, klinická onkologie, gynekologie, urologie, ortopedie, interní lékařství, diabetologie, endokrinologie, gastroenterologie a hepatologie, geriatrie, medicína dlouhodobé péče, kardiologie, nefrologie, revmatologie, hematologie, pneumologie a ftizeologie, neurologie, dětská neurologie nebo dětská kardiologie, a může jej zaslat ve struktuře a formátu předepsaném ministerstvem na elektronickou adresu určenou územní správou sociálního zabezpečení,
2. b) označit fyzické nebo právnické osoby, které oprávněné osobě poskytují pomoc nebo budou poskytovat pomoc, rozsah pomoci a písemný souhlas označené fyzické nebo právnické osoby s jejím poskytováním,
3. c) označit svého ošetřujícího lékaře,
4. d) uvést, jakým způsobem má být příspěvek vyplácen,
5. e) doložit doklad o výši příjmu oprávněné osoby a společně posuzovaných osob v rozhodném období, má-li být podle § 12 odst. 1 příspěvek zvýšen,
6. f) podrobit se sociálnímu šetření,
7. g) podrobit se vyšetření zdravotního stavu lékařem plnícím úkoly Institutu posuzování zdravotního stavu, podrobit se vyšetření zdravotního stavu u poskytovatele zdravotních služeb určeného Institutem posuzování zdravotního stavu anebo jinému odbornému vyšetření, předložit určenému poskytovateli zdravotních služeb lékařské nálezy ošetřujících lékařů, které jim byly vydány, sdělit a doložit další údaje, které jsou významné pro vypracování posudku, nebo poskytnout jinou součinnost, která je potřebná k vypracování posudku, jsou-li k tomu Institutem posuzování zdravotního stavu vyzváni, a to ve lhůtě, kterou Institut posuzování zdravotního stavu určí,
8. h) osvědčit skutečnosti rozhodné pro nárok na příspěvek, jeho výši nebo výplatu,
9. i) písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení v průběhu řízení o příspěvku změny ve skutečnostech, které byly uvedeny v žádosti o příspěvek, a změny rozhodné pro průběh řízení, a to ve lhůtě do 8 dnů ode dne, kdy taková změna nastala,
10. j) písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení, že je mu poskytována u jednoho nebo postupně u více poskytovatelů zdravotních služeb následná nebo dlouhodobá lůžková péče⁶⁴) pro tutéž nemoc nebo úraz trvající nepřetržitě déle než 60 dnů, a doložit tuto skutečnost potvrzením poskytovatele zdravotních služeb,
11. k) písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení propuštění ze zdravotnického zařízení lůžkové péče v případech uvedených v písmenu j), a to ve lhůtě 5 dnů.

(2) Příjemce příspěvku je povinen

1. a) písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení do 8 dnů změny ve skutečnostech rozhodných pro nárok na příspěvek, jeho výši nebo výplatu,
2. b) na výzvu příslušné územní správy sociálního zabezpečení osvědčit skutečnosti rozhodné pro nárok na příspěvek, jeho výši nebo výplatu, a to ve lhůtě do 8 dnů ode dne doručení výzvy, neurčila-li územní správa sociálního zabezpečení lhůtu delší,
3. c) písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení změny týkající se zajištění pomoci, a to ve lhůtě do 8 dnů ode dne, kdy tato změna nastala; tuto povinnost plní příjemce příspěvku ve struktuře a formátu předepsaném ministerstvem, jehož součástí je písemný souhlas osoby blízké anebo jiné fyzické osoby nebo právnické osoby s poskytováním pomoci oprávněné osobě,
4. d) využívat příspěvek na zajištění potřebné pomoci osobou blízkou nebo asistentem sociální péče uvedeným v § 83 nebo poskytovatelem sociálních služeb, který je zapsán v registru poskytovatelů sociálních služeb podle § 85 odst. 1 a 2, zařízením pro děti vyžadující okamžitou pomoc⁶⁹) nebo dětským domovem anebo poskytovatelem zdravotních služeb v hospici⁷⁰),
5. e) písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení do konce kalendářního měsíce následujícího po uplynutí 3. kalendářního měsíce výši příjmu rozhodnou pro zvýšení příspěvku podle § 12 odst. 1; tato povinnost se považuje také za splněnou, pokud příjemce příspěvku písemně sdělí příslušné územní správě sociálního zabezpečení, že ve stanovené lhůtě, popřípadě ve lhůtě uvedené v § 12 odst. 3 a 4, prokázal rozhodné příjmy pro účely dávky státní sociální pomoci podle zákona o dávce státní sociální pomoci a okruh společně posuzovaných osob,
6. f) podrobit se kontrole využívání příspěvku podle § 29.

(3) Výplata příspěvku může být po předchozím písemném upozornění zastavena, příspěvek může být odňat nebo nepřiznán a návrh na změnu výše příspěvku může být zamítnut, jestliže žadatel o příspěvek, oprávněná osoba nebo jiný příjemce příspěvku nesplní některou povinnost uvedenou v odstavci 1 a 2.

(4) Výplata příspěvku se zastaví, jestliže příjemce příspěvku nesplní oznamovací povinnost uvedenou v odstavci 2 písm. a) až c), a to ani na písemnou výzvu územní správy sociálního zabezpečení ve lhůtě 8 dnů ode dne doručení výzvy, ve které byl příjemce příspěvku na následek porušení oznamovací povinnosti upozorněn. Výplata příspěvku se zastaví od prvního dne kalendářního měsíce, ve kterém tato lhůta uplynula. Výplata příspěvku se obnoví od prvního dne kalendářního měsíce, ve kterém byla oznamovací povinnost podle věty první dodatečně splněna.

§ 21a

(1) Osoba blízká nebo asistent sociální péče uvedený v § 83, který poskytuje oprávněné osobě pomoc, jsou povinni písemně ohlásit příslušné územní správě sociálního zabezpečení přijetí oprávněné osoby k hospitalizaci a propuštění z hospitalizace, a to ve lhůtě do 8 dnů ode dne, kdy tato skutečnost nastala, pokud tuto povinnost nemůže splnit příjemce příspěvku podle § 21 odst. 2 písm. a); tuto povinnost má i zařízení sociálních služeb uvedené v § 48 až 50, jestliže poskytuje oprávněné osobě pobytové sociální služby, zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc⁶⁹) a dětský domov.

(2) Osoba blízká, asistent sociální péče uvedený v § 83, poskytovatel sociálních služeb, který poskytuje pobytové sociální služby podle § 48 až 50, zdravotnické zařízení, které poskytuje sociální služby podle § 52, a poskytovatel zdravotních služeb v hospici⁷⁰), zařízení pro děti vyžadující okamžitou pomoc⁶⁹) a dětský domov, pokud poskytovaly oprávněné osobě pomoc, jsou povinny ohlásit úmrtí oprávněné osoby příslušné územní správě sociálního zabezpečení ve lhůtě do 8 dnů ode dne úmrtí oprávněné osoby.

§ 22

Přeplatky

(1) Příjemce příspěvku, který přijal příspěvek nebo jeho část, ačkoliv musel z okolností předpokládat, že byl vyplacen neprávem nebo ve vyšší částce, než náležel, nebo jinak způsobil, že příspěvek byl vyplacen neprávem nebo v nesprávné výši, je povinen tento přeplatek vrátit; povinnost vrátit příspěvek nebo jeho část má též osoba, která po smrti oprávněné osoby přijala příspěvek nebo jeho část, které jí nenáleží.

(2) O povinnosti vrátit přeplatek podle odstavce 1 rozhoduje územní správa sociálního zabezpečení, která příspěvek vyplácí nebo naposledy vyplácela. Toto rozhodnutí lze vydat nejpozději do 5 let ode dne, kdy byl příspěvek vyplacen. Tato lhůta se nevztahuje na možnost vydání dalšího rozhodnutí v téže věci. Přeplatky na příspěvku vybírá územní správa sociálního zabezpečení, která o povinnosti vrátit přeplatek rozhodla.

(3) Povinnost vrátit přeplatek na příspěvku nevzniká, jestliže tento přeplatek nepřesahuje částku 300 Kč.

(4) Územní správa sociálního zabezpečení může rozhodnout o prominutí povinnosti vrátit přeplatek, jde-li o částku do 20 000 Kč v každém jednotlivém případě nebo na základě předchozího souhlasu ministerstva, jde-li o částku nad 20 000 Kč v každém jednotlivém případě.

(5) Vrácené prostředky podle odstavce 1 jsou příjmem státního rozpočtu v případě jejich vrácení v jiném roce, než v roce poskytnutí; tyto prostředky je povinen orgán, který je vybral, bezodkladně odvést do státního rozpočtu. Vrácené prostředky, k jejichž vrácení došlo v roce jejich poskytnutí ze státního rozpočtu, se použijí ke stejnému účelu v tomtéž roce, popřípadě se stávají předmětem finančního vypořádání vztahů se státním rozpočtem.

§ 23

Zahájení řízení

(1) Řízení o přiznání příspěvku se zahajuje na žádost; pokud není osoba schopna jednat samostatně a nemá zástupce, zahajuje se řízení o příspěvku z úřední moci.

(2) Žádost o příspěvek nebo změnu jeho výše podává osoba nebo její oprávněný zástupce pouze prostřednictvím Informačního systému o příspěvku podle § 24 písm. a) nebo c).

(3) K žádosti o příspěvek mohou být předloženy podklady k posouzení stupně závislosti, nejpozději však ve lhůtě 15 dnů ode dne podání žádosti. V řízení zahájeném z moci úřední může účastník řízení předložit podklady k posouzení stupně závislosti nejpozději do 15 dnů ode dne doručení oznámení o zahájení řízení. K podkladům předloženým po uplynutí stanovené lhůty se nepřihlíží. Institut posuzování zdravotního stavu může prominout zmeškání lhůty pro předložení podkladů do doby vydání posudku; proti rozhodnutí o prominutí zmeškání lhůty není odvolání přípustné a toto rozhodnutí je vyloučeno ze soudního přezkumu.

(4) Je-li nezletilá osoba svěřena na základě rozhodnutí příslušného orgánu do péče jiné fyzické osoby, zastupuje ji v řízení o příspěvku tato fyzická osoba.

(5) Využívá-li nezletilá osoba pobytové služby (§ 48, 50, 52), vyzve územní správa sociálního zabezpečení osobu uvedenou v odstavci 4 nebo zákonného zástupce nebo opatrovníka, aby požádali o příspěvek nejpozději do 2 měsíců ode dne doručení výzvy. Pokud tak v této lhůtě neučiní nebo pokud pobyt zákonného zástupce nebo opatrovníka této osoby anebo osoby uvedené v odstavci 4 není znám, zastupuje tuto osobu v řízení o příspěvku zařízení sociálních služeb.

(6) Řízení o změně výše již přiznaného příspěvku nebo o zastavení jeho výplaty nebo o jeho odnětí se zahajuje na návrh příjemce příspěvku nebo z moci úřední, nejde-li o postup podle § 26a odst. 1, v němž se řízení nevede.

(7) Územní správa sociálního zabezpečení ustanoví pro řízení o příspěvku opatrovníka též osobě, která není schopna vzhledem ke svému zdravotnímu stavu jednat samostatně a nemá zástupce; o ustanovení opatrovníka rozhoduje územní správa sociálního zabezpečení na základě lékařského posudku vydaného poskytovatelem zdravotních služeb.

§ 23a

Účastníci řízení

Vedle oprávněné osoby je účastníkem řízení o příspěvku, pokud jde o řízení o

1. a) žádosti, žadatel, není-li oprávněnou osobou,
2. b) přeplatku, příjemce příspěvku nebo osoba, která po smrti oprávněné osoby přijala příspěvek nebo jeho část, které jí nenáleží,
3. c) ustanovení zvláštního příjemce, fyzická osoba, která má být ustanovena zvláštním příjemcem.

§ 24

Podání

Podání ve věci příspěvku se činí

1. a) elektronicky prostřednictvím Informačního systému o příspěvku na základě prokázání totožnosti s využitím prostředku pro elektronickou identifikaci,
2. b) elektronicky datovou schránkou,
3. c) ústně na kontaktním pracovišti územní správy sociálního zabezpečení formou asistovaného podání; asistovaným podáním se rozumí zadání ústního podání zaměstnancem územní správy sociálního zabezpečení do Informačního systému o příspěvku po prokázání totožnosti osoby a po jejím ověření správnosti údajů uvedených v podání, nebo
4. d) v listinné podobě.

§ 24a

Doručování

(1) V řízeních o příspěvku územní správa sociálního zabezpečení, Institut posuzování zdravotního stavu a ministerstvo doručují účastníku řízení, který nemá zpřístupněnu datovou schránku, s výjimkou doručování účastníku řízení podle § 23a písm. b) a c), písemnosti elektronicky prostřednictvím Informačního systému o příspěvku, pokud to účastník řízení nevyloučil. Adresát písemnosti je o jejím vložením do Informačního systému o příspěvku informován zasláním zprávy na adresu elektronické pošty nebo na telefonní číslo, které jsou evidovány v základních registrech nebo které sdělil územní správě sociálního zabezpečení.

(2) Písemnost doručovaná prostřednictvím Informačního systému o příspěvku, je doručena okamžikem, kdy se do tohoto informačního systému přihlásí účastník řízení, kterému je doručovaná písemnost adresována. Nepřihlásí-li se adresát písemnosti do Informačního systému o příspěvku ve lhůtě 10 dnů ode dne, kdy byla písemnost do Informačního systému o příspěvku vložena, považuje se tato písemnost za doručenou posledním dnem této lhůty.

§ 24b

Spis

(1) Spis se vede pouze v elektronické podobě v Informačním systému o příspěvku.

(2) Účastník řízení může nahlížet do spisu v Informačním systému o příspěvku po prokázání totožnosti s využitím prostředku pro elektronickou identifikaci nebo na kontaktním pracovišti územní správy sociálního zabezpečení.

(3) Je-li podání učiněno v listinné podobě, příslušný orgán převede toto podání do elektronické podoby, založí jej do spisu a jeho listinnou podobu uschová.

(4) Vylučuje-li povaha dokumentu nebo důkazního prostředku převedení do elektronické podoby, uschová příslušný orgán tento dokument nebo důkazní prostředek a ve spise o tomto uložení provede záznam.

§ 25

(1) Posuzování stupně závislosti osoby provádí Institut posuzování zdravotního stavu podle zákona o organizaci a provádění sociálního zabezpečení. Územní správa sociálního zabezpečení požádá bezodkladně po zahájení řízení Institut posuzování zdravotního stavu o posouzení stupně závislosti osoby s uvedením data, ke kterému má být stupeň závislosti posouzen; k žádosti přiloží podklady k posouzení stupně závislosti, pokud jsou předloženy společně se žádostí o příspěvek nebo o změnu výše příspěvku. Nejsou-li podklady předloženy společně se žádostí o příspěvek, územní správa sociálního zabezpečení zašle žádost o posouzení stupně závislosti bez těchto podkladů a podklady předá Institutu posuzování zdravotního stavu bezodkladně po uplynutí lhůty uvedené v § 23 odst. 3. Podklady k posouzení stupně závislosti jsou součástí spisu vedeného Institutem posuzování zdravotního stavu (dále jen „posudkový spis“). V případě řízení zahájených z moci úřední postupuje územní správa sociálního zabezpečení obdobně.

(2) Institut posuzování zdravotního stavu provádí pro účely posuzování stupně závislosti podle odstavce 4 sociální šetření, při kterém se zjišťuje schopnost samostatného života osoby v přirozeném sociálním prostředí. Institut posuzování zdravotního stavu zahájí sociální šetření ve lhůtě 5 pracovních dnů ode dne zahájení řízení, a je-li to zapotřebí, ve stejné lhůtě vyžádá lékařské podklady podle § 16 odst. 1 písm. b) zákona o organizaci a provádění sociálního zabezpečení. Sociální šetření podle věty první se provádí také v průběhu hospitalizace osoby ve zdravotnickém zařízení lůžkové péče, jestliže je této osobě poskytována u jednoho nebo postupně u více poskytovatelů zdravotních služeb následná nebo dlouhodobá lůžková péče pro tutéž nemoc nebo úraz trvající nepřetržitě déle než 60 dnů; podmínkou je, že tato skutečnost byla oznámena a doložena podle § 21 odst. 1 písm. j). Sociální šetření provádí sociální pracovník. Sociální pracovník ve lhůtě 20 dnů od zahájení řízení provede sociální šetření a o provedeném sociálním šetření vyhotovuje záznam v listinné nebo elektronické podobě, který na požádání předkládá účastníku řízení nebo jeho zástupci k nahlédnutí. V případě postupu podle § 26 odst. 2 písm. a) a c) se stanovená lhůta pro provedení sociálního šetření počítá ode dne, kdy byla Institutu posuzování zdravotního stavu doručena žádost o posouzení stupně závislosti.

(3) Lhůta pro posouzení stupně závislosti osoby neběží po dobu, po kterou je osobě poskytována zdravotní péče v průběhu hospitalizace, pokud nebylo do dne přijetí osoby k hospitalizaci provedeno sociální šetření; to neplatí, je-li osobě poskytována v průběhu hospitalizace u jednoho nebo postupně u více poskytovatelů zdravotních služeb následná nebo dlouhodobá lůžková péče pro tutéž nemoc nebo úraz trvající nepřetržitě déle než 60 dnů, a tato skutečnost byla oznámena a doložena podle § 21 odst. 1 písm. j).

(4) Při posuzování stupně závislosti osoby vychází Institut posuzování zdravotního stavu ze zdravotního stavu osoby doloženého nálezem vydaným poskytovatelem zdravotních služeb, popřípadě také z vyšetření dětského klinického psychologa v případě pervazivních vývojových poruch, z výsledku sociálního šetření a zjištění potřeb osoby, popřípadě z výsledků funkčních vyšetření a z výsledku vlastního vyšetření posuzujícího lékaře.

(5) Institut posuzování zdravotního stavu zašle příslušné územní správě sociálního zabezpečení stejnopis posudku vydaného podle zvláštního právního předpisu⁵¹) s uvedením základních životních potřeb, které osoba není schopna zvládat. Institut posuzování zdravotního stavu předá nebo zašle účastníku řízení nebo jeho zástupci stejnopis posudku nejpozději následující pracovní den po jeho vydání.

§ 26

(1) Pokud nelze rozhodnutí vydat bezodkladně, územní správa sociálního zabezpečení vydá rozhodnutí nejpozději do 15 dnů ode dne zahájení řízení. Lhůta pro vydání rozhodnutí neběží po dobu, po kterou Institut posuzování zdravotního stavu posuzuje stupeň závislosti osoby.

(2) Lhůta pro vydání rozhodnutí podle odstavce 1 se prodlužuje

1. a) o dobu potřebnou k odstranění nedostatků podání,
2. b) až o 15 dnů, jde-li o zvlášť složitý případ nebo seznamuje-li se účastník řízení s podklady pro rozhodnutí,
3. c) o dobu, po kterou se zjišťují rozhodné skutečnosti u jiných orgánů veřejné moci, právnických nebo fyzických osob.

(3) Územní správa sociálního zabezpečení zastaví řízení o příspěvku, jestliže žadatel o příspěvek zemřel před provedením sociálního šetření podle § 25 odst. 2. Usnesení o zastavení řízení se pouze poznamenává do spisu.

§ 26a

(1) Řízení se nevede, jestliže územní správa sociálního zabezpečení zastaví výplatu příspěvku podle § 14a odst. 1, § 18 odst. 5 nebo § 21 odst. 4 anebo podle § 14a odst. 2 věty první změní výši vypláceného příspěvku. V těchto případech je územní správa sociálního zabezpečení povinna doručit příjemci příspěvku písemné oznámení o zastavení výplaty příspěvku nebo o změně jeho výše. Písemné oznámení se nedoručuje do vlastních rukou.

(2) Proti postupu uvedenému v odstavci 1 lze uplatnit námitky nejpozději do 15 dnů od posledního dne kalendářního měsíce, ve kterém byla výplata příspěvku zastavena nebo ve kterém došlo ke změně jeho výše.

(3) Námitky se podávají písemně u příslušné územní správy sociálního zabezpečení. Tato územní správa sociálního zabezpečení vydá do 30 dnů ode dne, kdy jí námitky došly, rozhodnutí o zastavení výplaty příspěvku nebo o změně jeho výše.

§ 27

Podá-li osoba žádost o příspěvek a zároveň žádost o zvýšení příspěvku podle § 12, územní správa sociálního zabezpečení vede o těchto žádostech společné řízení. Územní správa sociálního zabezpečení spojí řízení o příspěvku a o zvýšení příspěvku podle § 12 také v případě, kdy žádost o zvýšení příspěvku podle § 12 byla podána v průběhu řízení o příspěvku a nebylo dosud vydáno rozhodnutí.

§ 27a

(1) Povinnost správního orgánu dát účastníku řízení před vydáním rozhodnutí o příspěvku možnost vyjádřit se k podkladům rozhodnutí neplatí, vydává-li se rozhodnutí o příspěvku pouze na základě podkladů, které správnímu orgánu předložil tento účastník řízení nebo osoba s ním společně posuzovaná, posudku o zdravotním stavu, který byl účastníku řízení zaslán, nebo údajů, které jsou vedeny v Jednotném informačním systému práce a sociálních věcí. Ustanovení se použije obdobně pro odvolací řízení.

(2) Pokud je rozhodnutí o příspěvku vydáno elektronicky s použitím Informačního systému o příspěvku, nemusí obsahovat podpis úřední osoby s uvedením jejího jména a příjmení, funkce nebo služebního čísla a otisk úředního razítka; v takovém případě musí rozhodnutí obsahovat kvalifikovanou elektronickou pečeť s kvalifikovaným elektronickým časovým razítkem.

§ 28

(1) O odvolání rozhoduje ministerstvo.

(2) Neshledá-li územní správa sociálního zabezpečení, která napadené rozhodnutí vydala, podmínky pro postup podle § 87 správního řádu, předá do 15 dnů ode dne doručení odvolání spis se svým stanoviskem ministerstvu; ve lhůtě 5 dnů ode dne doručení odvolání územní správa sociálního zabezpečení informuje o podaném odvolání Institut posuzování zdravotního stavu, který ve lhůtě 15 dnů ode dne doručení odvolání předá posudkový spis ministerstvu⁹).

(3) Stupeň závislosti pro účely odvolacího řízení posuzuje ministerstvo⁹); ustanovení § 25 odst. 5 věta druhá a § 26 se použijí obdobně.

(4) Odvolání nemá odkladný účinek.