zrušený předpis

207

VYHLÁŠKA

Ministerstva práce a sociálních věcí

ze dne 1. září 1995,

kterou se stanoví stupně zdravotního postižení a způsob jejich posuzování pro účely dávek státní sociální podpory

Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví podle § 9 odst. 3 zákona č. 117/1995 Sb., o státní sociální podpoře:

§ 1

Odkaz § 1

(1) Stupeň zdravotního postižení vyjadřuje míru funkční poruchy způsobující omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb fyzické osoby v závislosti na věku, pohlaví a sociálních a kulturních potřebách; funkční poruchou se rozumí nedostatek tělesných, smyslových nebo duševních schopností.

(2) Stupně zdravotního postižení vyjádřené v procentech se stanoví podle druhů zdravotního postižení uvedených v příloze, která je součástí této vyhlášky.

(3) Stupeň zdravotního postižení, které v příloze není uvedeno, se stanoví podle takového zdravotního postižení uvedeného v příloze, které je s ním mírou funkční poruchy a důsledků způsobujících omezení nebo znemožnění uspokojování běžných životních potřeb nejvíce srovnatelné.

§ 2

Odkaz § 2

U zdravotních postižení, u nichž dochází dočasně ke zhoršení nebo ke zlepšení zdravotního stavu, se stanoví stupeň zdravotního postižení tak, aby odpovídal průměrnému rozsahu zdravotního postižení bez přihlédnutí k těmto změnám.

§ 3

Odkaz § 3

(1) Stupeň zdravotního postižení se stanoví na základě určení příčiny dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Je-li takových příčin více, jednotlivé stupně zdravotního postižení se nesčítají; v tomto případě se určí, která z příčin je pro vznik dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu příčinou rozhodující, a stupeň zdravotního postižení se stanoví podle této rozhodující příčiny.

(2) Stupeň zdravotního postižení stanovený podle odstavce 1 věty druhé lze zvýšit s přihlédnutím k ostatním příčinám podílejícím se na vzniku dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, a to až o 20 % podle rozsahu jejich důsledků na dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav.

§ 4

Odkaz

Zrušují se

  1. 1. § 9 vyhlášky Ústřední rady odborů a Státního úřadu sociálního zabezpečení č. 141/1958 Ú. l., o nemocenském pojištění a o důchodovém zabezpečení odsouzených, ve znění vyhlášky č. 102/1964 Sb. a vyhlášky č. 95/1968 Sb.,
  2. 2. § 57 až 60 vyhlášky Ústřední rady odborů č. 143/1965 Sb., o poskytování peněžitých dávek nemocenského pojištění, ve znění vyhlášky č. 165/1979 Sb., vyhlášky č. 80/1984 Sb. a zákona České národní rady č. 582/1991 Sb.,
  3. 3. část druhá vyhlášky Ústřední rady odborů č. 165/1979 Sb., o nemocenském pojištění některých pracovníků a o poskytování dávek nemocenského pojištění občanům ve zvláštních případech, ve znění vyhlášky č. 135/1984 Sb., vyhlášky č. 263/1990 Sb., vyhlášky č. 501/1990 Sb., zákona České národní rady č. 582/1991 Sb. a vyhlášky č. 30/1993 Sb.,
  4. 4. ve větě pod § 7 slova „a § 71 odst. 2“, ve větě nad § 24 slova „a § 71 odst. 2“, § 31 a 32, ve větě pod § 37 slova „a § 71 odst. 5“, § 37 odst. 5, v § 120 odst. 4 slovo „(výchovné)“ a v § 120 odst. 5 slovo „(výchovné)“ vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, ve znění vyhlášky č. 123/1990 Sb., vyhlášky č. 260/1990 Sb., vyhlášky č. 20/1991 Sb., vyhlášky č. 177/1993 Sb. a vyhlášky č. 309/1993 Sb.

§ 5

Odkaz

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. října 1995.

Ministr:
Ing. Vodička v. r.
Příloha k vyhlášce č. 207/1995 Sb.

- HLAVA A OBLIČEJKapitola I.

- HLAVA A OBLIČEJ
PoložkaDruh zdravotního postiženíStupeň
zdravotního
postižení v %
1.Stavy po kraniocerebrálním traumatu (s kontuzí mozku, intrakraniálním krvácením)
s přetrvávajícími poruchami v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické,
případně smyslovými
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-100
2.Stavy po zlomeninách lebky bez poruchy funkce, stavy po otřesu mozku10-20
3.Odpudivě působící znetvoření obličeje, těžké deformity měkkých a kostních substancí s ovlivněním mimiky, žvýkání, hlasu apod.30-60

- NERVOVÝ SYSTÉMKapitola II.

- POSTIŽENÍ MOZKUODDÍL A

Obecné posudkové zásady:

Hodnotí se postižení mozku s přetrvávajícími výpadovými jevy v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické, přičemž se výpadové jevy v psychické oblasti srovnávají s praemorbidní osobností.

- POSTIŽENÍ MOZKU
PoložkaDruh zdravotního postiženíStupeň
zdravotního
postižení v %
1.Centrální vegetativní poruchy (např. závratě, poruchy spánku,vasomotorické poruchy, úporné bolesti hlavy)
a) lehké poruchy10
b) poruchy středního stupně s jednotlivými synkopálními záchvaty20
c) poruchy s častějšími záchvaty nebo se závažnými důsledky na celkový stav30
2.Koordinační a rovnovážné poruchy (podle poruchy funkce končetin)
a) lehké poruchy10-20
b) středně závažné (zpravidla postižení dvou končetin)40-60
c) těžké poruchy s neschopností samostatného pohybu80-90
3.Poruchy osobnosti, poruchy chování, poruchy intelektu a poruchy komunikace vyvolané
poškozením,onemocněním nebo dysfunkcí mozku
a) lehké poruchy20
b) poruchy středního stupně40-60
c) těžké poruchy80-90
4.Mozková obrna a jiné syndromy ochrnutí
Posudkové hledisko:
Při stanovení stupně postižení je nutno rozlišit, zda je postižena dominantní končetina, zda jde o lehkou,
středně těžkou nebo těžkou obrnu a posoudit dopad poruchy na celkovou výkonnost organismu,
manuální zručnost, obratnost a pohyblivost
a) spastická hemiparéza30-50
b) ataktická hemiparéza40-60
c) chabá hemiparéza70-80
d) spastická paraparéza40-60
e) chabá paraparéza80-90
f) hemiplegie70-80
g) paraplegie80-90
5.Epileptické záchvaty a jiná záchvatovitá onemocnění
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle druhu, tíže a četnosti záchvatů a s přihlédnutím k neuropsychickému deficitu
a) ojediněle se vyskytující velké záchvaty s pauzami měsíců, malé záchvaty s pauzami týdnů10
b) středně časté velké záchvaty s pauzami týdnů, malé záchvaty s pauzami dnů bez neuropsychického deficitu20-30
c) velmi časté velké záchvaty týdně nebo serie generalizovaných záchvatů nebo malé záchvaty denně
bez neuropsychického deficitu
40-50
d) různé typy epileptických záchvatů, se závažnějším neuropsychickým deficitem50-60
6.Narkoleptické záchvaty, hypersomnie
a) ojediněle se vyskytující záchvaty10
b) středně časté záchvaty20
c) velmi časté záchvaty se snížením celkové výkonnosti organismu30
7.Obličejové neuralgie (např. neuralgie trigeminu)
a) středně těžké s častými, několikrát do měsíce nastupujícími bolestmi, resp. atakami bolestí20
b) zvláště těžké se silnou trvalou bolestí nebo atakami bolestí30
8.Migréna
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle četnosti, délky trvání záchvatu a výskytu vegetativních poruch
a) forma se středně těžkým průběhem (záchvaty dvakrát měsíčně)10
b) forma s těžkým průběhem, záchvaty se silně vyjádřenými průvodními jevy, zpravidla jedenkrát týdně20
9.Periferní paréza n. facialis
a) jednostranná, úplná obrna20
b) oboustranná kompletní obrna, nekorigovatelná se závažnými komplikacemi40-55
10.Intrakraniální aneurysmata, stavy po subarachnoidálním krvácení, uzávěr či stenoza marginální tepny,
stavy po operacích, cerebrovaskulární nemoci
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle přetrvávajících neurologických, psychiatrických a psychologických poruch.
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-90
11.Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy, neurodegenerativní onemocnění, polyradikuloneuritidy,
polyneuropatie, poruchy mozkových nervů, systémové atrofie, degenerace a jiné
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle výsledné poruchy funkce s ohledem na neurologický,
psychiatrický a psychologický nález a další komplikace.
a) lehké poruchy, dobrý celkový stav20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-90
12.Roztroušená mozkomíšní skleróza a jiné demyelinizační nemoci
a) lehčí formy (s monoparézou příp. diparézou, očními příznaky )20
b) středně závažné formy40-60
c) těžké formy (s poruchami koordinace, těžkými parézami,
sfinkterovými obtížemi, neschopností samostatného pohybu)
70-90
13.Parkinsonova choroba a jiné extrapyramidové syndromy
a) lehké formy (ojedinělé mimovolné pohyby, občasné blokády hybnosti)20
b) středně těžké formy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu a pohyblivosti40-60
c) těžké formy s těžkým omezením fyzické nezávislosti70-80
14.Nádory dutiny lební a páteřního kanálu
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického, psychologického nálezu,
a případných smyslových a dalších poruch a výsledku operační a onkologické léčby
a) po odstranění nádoru, při probíhajícím onkologickém léčení, do dosažení stabilizace
zdravotního stavu, do dvou let po ukončení léčby
80
b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu, s mírným reziduálním nálezem40
c) neléčitelné formy tumorů90
15.Hydrocephalus, meningokéla, meningomyelokéla, stavy po operacích
Posudkové hledisko:
Stupeň postižení se stanoví podle neurologického, psychiatrického a psychologického nálezu
a) stavy po dobu operačního řešení, rekonvalescence a rehabilitace60
b) stavy s lehkým reziduálním nálezem20-30
c) stavy se středně těžkým reziduálním postižením50-60
d) inoperabilní formy, s nepříznivou prognozou, těžká postižení80
16.Dětské mozkové dysfunkce (do ukončení povinné školní docházky)
a) lehké formy se zpomalenim psychomotorického vývoje,
omezením samostatnosti, zhoršenou adaptací, lehké neurologické poruchy
20-30
b) středně těžké formy, kombinované neurologické, psychické či smyslové postižení
nebo závažnější dyskinetické nebo ataktické formy
40-60
c) těžké formy se závažným neurologickým, psychickým či smyslovým postižením70-80

- POŠKOZENÍ MÍCHYODDÍL B

Obecné posudkové zásady:

Stupeň postižení se stanoví podle funkčních výpadů na končetinách a stupně poruch inervace močového měchýře a konečníku. Přitom je nutné diferencovat, zda je postižena dominantní končetina a zda se jedná o lehkou, středně těžkou nebo těžkou parézu či plegii.

- POŠKOZENÍ MÍCHY
PoložkaDruh zdravotního postiženíStupeň
zdravotního
postižení v %
1.Monoplegie50
2.Hemiplegie80-90
3.Paraplegie80-90
4.Kvadruplegie100
5.Monoparéza
a) lehká monoparéza10-20
b) středně těžká (závažnější porucha funkce končetiny)30
c) těžká35-40
6.Hemiparéza
a) lehká hemiparéza20-30
b) středně těžká (porucha úchopové schopnosti ruky a funkce paže, vážnější porucha chůze)50-60
c) těžká hemiparéza70
7.Paraparéza20-60
8.Triparéza
a) lehká20-40
b) středně těžká50-70
c) těžká80
9.Kvadruparéza40-80
10.Akroparéza, lehká zbytková paréza10-20
11.Poruchy vyprazdňování jako následek postižení pateře a míchy
a) mírného stupně30-55
b) s úplnou inkontinencí100
12.Nemoci nervosvalového spojení (myastenie)
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-80

- JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVYODDÍL C

- JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY
1.Jiné poruchy nervové soustavy
a) lehké poruchy20
b) středně těžké poruchy40-60
c) těžké poruchy70-80