| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta penisu | 40 |
| 2. | Částečná ztráta penisu | 20 |
| 3. | Maligní tumor penisu | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1-2 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění v pozdním stadiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 4. | Ztráta nebo úplná atrofie obou varlat | 20 |
| 5. | Maligní tumor varlete | |
| a) po odstranění lokalizovaného seminomu nebo lokalizovaného maligního teratomu bez postižení uzlin (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) v pozdním stadiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 6. | Chronické záněty prostaty s trvalými značnými poruchami mikce | 20 |
| 7. | Adenom prostaty bez poruch mikce | 10 |
| 8. | Maligní tumor prostaty | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1-2 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění v pozdních stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 9. | Vrozené vady pohlavního ústrojí, po dobu rekonstrukčního řešení | 20-40 |
- MUŽSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNYKapitola IX.
- ŽENSKÉ POHLAVNÍ ORGÁNYKapitola X.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Maligní tumor prsní žlázy | |
| a) po odstranění ve stadiu I (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění ve vyšších stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 2. | Ztráta prsu nenádorové etiologie | 20 |
| 3. | Ztráta dělohy nebo sterilita ve fertilním věku | 20 |
| 4. | Maligní tumor krčku a těla dělohy (výjimka: carcinoma in situ) | |
| a) po odstranění tumoru těla nebo krčku ve stadiu Ia, Ib (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) po odstranění tumoru ve vyšších stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 5. | Ztráta obou vaječníků ve fertilním věku, případně nedostatečná hormonální substituce | 20 |
| 6. | Maligní tumor vaječníku | |
| a) po odstranění v časném stadiu (T1 N0 M0) | 40-55 | |
| b) v pozdních stadiích, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 7. | Chronický nebo často recividující zánětlivý proces adnex, parametria nebo dělohy těžšího stupně | 20.X |
| 8. | Endometrióza těžkého stupně | 20 |
| 9. | Píštěle vaginy | |
| 9.1. | píštěl močová cesta - vagina | 60 |
| 9.2. | píštěl konečník-vagina | 60 |
| 9.3. | píštěl močová cesta-konečník-vagina | 80 |
| 9.4. | filiformní píštěle | 20 |
| 10. | Pokles stěny pochvy nebo dělohy | |
| a) s občasnou inkontinencí moče | 30-40 | |
| b) s úplnou inkontinencí moče | 60-70 | |
| 11. | Vrozené vady pohlavního ústrojí, po dobu rekonstrukčního řešení | 20-40 |
| 12. | Kraurosis vulvae (ekzémy, vředy, jizvy) | 30-40 |
| 13. | Maligní tumor pochvy a zevních rodidel (s výjimkou carcinoma in situ) | |
| a) po odstranění v časném stadiu | 40-55 | |
| b) v pozdním stadiu, během onkologického léčení | 80 | |
| c) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| d) neléčitelné formy | 90 | |
| 14. | Menopauzální a perimenopauzální poruchy | 10 |
- VÝMĚNA LÁTKOVÁ, VNITŘNÍ SEKRECEKapitola XI.
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a tíže vlastní choroby. V případě, že závažnost druhotných změn převáží nad závažností vlastní choroby, stanoví se stupeň postižení podle převažujících komplikací. Odchylky od normy laboratorních hodnot nepodmiňují žádný stupeň postižení.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Diabetes mellitus | |
| a) kompenzovatelný perorálními antidiabetiky a dietou s větším kolísáním tolerance nebo kompenzovatelný inzulínem a dietou, bez komplikací | 30-40 | |
| b) rozkolísaný, nebo s počínajícími diabetickými komplikacemi | 50 | |
| c) juvenilní diabetes melllitus, do 18 let věku | 50-60 | |
| d) se závažnými orgánovými komplikacemi, dle rozsahu a stupně komplikací | 50-70 | |
| 2. | Dna | stanoví se podle převažujících komplikací |
| 3. | Poruchy metabolismu tuku | stanoví se podle převažujících komplikací |
| 4. | Alimentární otylost, adipositas | stanoví se podle převažujících komplikací |
| Posudkové hledisko: | ||
| Adipositas sama nepodmiňuje žádný stupeň postižení. | ||
| 5. | Fenylketonurie | |
| a) u osob starších 18 let věku, bez prokazatelných projevů poškození mozku | 20 | |
| b) fenylketonurie u osob do 18 let věku, bez projevů poškození mozku, stavy dobře kompenzované při dietetické terapii | 55 | |
| 6. | Cystická fibróza (mukoviscidóza) | |
| a) mírné nebo atypické formy onemocnění u dospělých nebo formy plně kompenzované při zavedené terapii, tělesný vývoj odpovídající věku | 30 | |
| b) mírné nebo atypické formy onemocnění u dětí do ukončení povinné školní docházky (s lehkým snížením celkové výkonnosti organismu, s mírným omezením dechových funkcí a bez poruchy zevní sekrece pankreatu nebo s poruchou, která je léčbou uspokojivě kompenzována) | 50-55 | |
| c) formy se závažnými pulmonálními a intestinálními symptomy u dětí i dospělých (závažné změny funkce plic, léčbou neovlivnitelná insuficience zevní sekrece pankreatu, nepříznivý stav výživy) | 60-70 | |
| d) těžké progredující formy, s těžkým funkčním postižením, přítomností bronchiektázií, emphysému, těžkou poruchou výživy | 80-90 | |
| 7.1. | Poruchy hypotalamo-hypofyzárního systému | |
| a) při dobré kompenzaci farmakologickou léčbou | 20 | |
| b) se závažnými průvodními jevy na ostatních orgánech a snížením celkové výkonnosti organismu | 30-40 | |
| 7.2. | Nádory hypofýzy (včetně stavů po odstranění nádoru) | |
| a) během onkologického léčení | 80 | |
| b) po uplynutí dvou let, podle ovlivnění celkového stavu (potřeba a efekt substituční léčby,výpady zorného pole atd.) | 40 | |
| 7.3. | Poruchy růstu u dětí do ukončení povinné školní docházky, podmíněné endokrinologicky (podle rozsahu postižení) | 20-40 |
| 8. | Poruchy funkce štítné žlázy | |
| 8.1. | Hyperfunkce štítné žlázy | |
| a) středního stupně (trvalá tachykardie nad 100/min., znatelná ztráta váhy, případně průjmy) | 20 | |
| b) těžkého stupně (silné hubnutí, tyreotoxické poškození srdce, závažné psychické příznaky,postižení zraku) | 30-50 | |
| 8.2. | Hypofunkce štítné žlázy nedostatečně kompenzovaná substitucí (totální resekce štítné žlázy) | 20 |
| 8.3. | Maligní tumor štítné žlázy | |
| a) po odstranění v časném stadiu T 1-2 N0 M0 | 40-55 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) ostatní typy během onkologického léčení nebo neléčitelné formy | 80 | |
| 8.4. | Stavy po strumektomii pro nezhoubné onemocnění uspokojivě kompenzované farmakologickou léčbou | 20 |
| 9. | Onemocnění příštitných tělísek, tetanie, tetanický syndrom těžkého stupně | 20-40 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle druhu, četnosti a závažnosti záchvatů. | ||
| 10. | Chronická insuficience kůry nadledvin (Addisonova choroba) | |
| a) při dobré kompenzaci farmakologickou léčbou | 20 | |
| b) těžká forma průběhu (výrazná adynamie, hubnutí, těžké poruchy žaludečně- střevní, opakované krize, podstatné snížení celkové výkonnosti organismu) | 30-40 | |
| 11. | Hyperfunkce kůry nadledvin (Cushingův syndrom, Connův syndrom, adrenogenitální syndrom) | |
| a) při dobré kompenzaci farmakologickou léčbou | 20 | |
| b) s projevy svalové slabosti a komplikacemi na různých orgánových systémech (hypertenze, postižení srdce,steroidní diabetes, osteoporóza, psychické změny) dle rozsahu a tíže postižení | 30-50 | |
| c) iatrogenní Cushingův syndrom | 10.V | |
| 12. | Nádory nadledvinek (včetně stavů po odstranění nádorů) | |
| a) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| b) během onkologického léčení nebo neléčitelné formy | 80 | |
| 13. | Poruchy metabolismu (např. aminokyselin, purinů, minerálů, glykoproteinů, laktózová intolerance, případně potravinové alergie) | |
| a) stavy uspokojivě kompenzované při zavedené terapii a režimových opatřeních | 20 | |
| b) stavy s funkčním omezením vyžadující dodržování dietetických a režimových opatření u osob do 18 let věku | 50 | |
| c) stavy se závažnými poruchami funkce některých orgánů a systémů | 60 | |
| d) stavy s těžkými systémovými poruchami, opakovanými dekompenzacemi | 70 | |
| 14. | Polyglandulární dysfunkce | |
| a) stavy uspokojivě kompenzované při zavedené terapii | 20.X | |
| b) stavy se snížením celkové výkonnosti organismu a s lehkými poruchami (vzdor zavedené terapii) | 30-40 | |
| c) stavy s těžkými systémovými poruchami | 50 | |
| 15. | Hormonálně aktivní tumory tráviciho ústrojí | |
| a) po dosažení stabilizace zdravotního stavu | 30-50 | |
| b) během onkologické léčby nebo neléčitelné stavy | 80 | |
| 16. | Podvýživa | |
| a) s lehkým snížením výkonnosti organismu | 10 | |
| b) s podstatným snížením výkonnosti organismu | 30 | |
| c) s výrazným snížením výkonnosti organismu | 50 |
- KREV A KRVETVORNÉ ORGÁNYKapitola XII.
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle závažnosti hematologických změn, aktivity onemocnění, působení na jiné orgány a vlivu na celkový stav
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta sleziny | |
| 1.1. | u dítěte do 6 let, s ovlivněním imunity | 50 |
| 1.2. | u dítěte do ukončení povinné školní docházky, s ovlivněním imunity | 30-40 |
| 1.3. | u dospělého | 20 |
| 2. | Chronická lymfatická leukémie (lymfadenóza) | |
| a) s lehkými projevy (bez výraznějších potíží, bez celkových symptomů, bez známek progrese) | 20-30 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-40 | |
| c) s těžkými projevy | 50-80 | |
| 3. | Plasmocytom (myelom) | |
| a) s lehkými projevy (bez podstatného ovlivnění celkového stavu, bez známek progrese) | 20 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-55 | |
| c) s těžkými projevy | 55-80 | |
| 4. | Hodgkinův lymfom (lymfogranulóm), non-Hodgkinův lymfom | |
| a) aktivní projevy onemocnění | 80 | |
| b) po úplné remisi, trvající dva roky | 20-40 | |
| 5. | Chronická myeloidní leukémie (myelóza) | |
| a) s lehkými projevy | 20 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-40 | |
| c) s těžkými projevy | 50-80 | |
| 6. | Jiná chronická myeloproliferační onemocnění (např. polycytémie, trombocytémie, osteomyeloskleróza) | |
| a) s lehkými projevy | 20 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-45 | |
| c) s těžkými projevy | 50-80 | |
| 7. | Akutní leukémie, vysoce maligní generalizovaný non-Hodgkinův lymfom | |
| a) aktivní projevy onemocnění | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40-50 | |
| 8. | Anémie s nedostatkem hemoglobinu (perniciózní, hemolytické, panmyelopatie, aplastická anémie) | |
| a) s mírnými projevy | 10 | |
| b) se středně těžkými projevy | 30-50 | |
| c) se závažnými projevy (trvalá potřeba transfusí, trvalá imunosuprese, snížení celkové výkonnosti organismu) | 55-80 | |
| 9. | Stav po transplantaci krvetvorných buněk | |
| a) remise základního onemocnění bez nutnosti léčby | 20-40 | |
| b) remise základního onemocnění s nutností léčby (imunosuprese, substituce) resp. mírná forma GVHD | 45-65 | |
| c) stav po transplantaci do jednoho roku, popř. přítomnost nestabilizované a těžké GVHD nebo relaps choroby | 70-80 | |
| 10. | Hemofilie a jiné krvácivé nemoci | |
| a) lehká forma u dětí i dospělých s řídkými krvácivými projevy (faktor VIII.větší než 2 %) | 20-30 | |
| b) těžká forma u dětí do ukončení povinné školní docházky (faktor VIII. menší než 2 %), s častými krvácivými příhodami, zpravidla 1x měsíčně | 45-55 | |
| c) těžká forma u dospělých, uspokojivě kompenzovaná při substituci | 40 | |
| d) těžká forma, provázená těžkou arthropathií několika kloubů, se snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 | |
| 11. | Jiné zhoubné novotvary mízní, krvetvorné a příbuzné tkáně nebo novotvary nejistého nebo neznámého chování (např. maligní lymfom) | |
| a) aktivní projevy onemocnění, během onkologického léčení | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) neléčitelné formy | 90 |
- KŮŽEKapitola XIII.
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení u kožních nemocí se stanoví podle druhu, rozšíření, umístění, vlivu na celkový stav, doprovodných projevů jako svědění, mokvání, pálení, nepříjemných a odpuzujících pachů a jizevnatých tahů.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Jizvy po popálení nebo poleptání na více než 40% povrchu těla | 20 |
| 2. | Ekzémy | |
| 2.1. | Ekzéma vulgare (např. kontaktní ekzém, ekzém na rukou a obličeji těžšího stupně) | 20 |
| 2.2. | Ekzém endogenní, atopická dermatitis při déle trvajícím výskytu s generalizovanými kožními projevy | 30-50 |
| 2.3. | Ekzém seborrhoický těžšího stupně | 20 |
| 3. | Akne vulgaris těžkého stupně | 20 |
| 4. | Akne conglobata s častou tvorbou abscesů a píštělí | 30 |
| 5. | Systémová onemocnění pojivové tkáně (lupus erythematodes, dermatomyositis, sklerodermie) | |
| a) kožní změny ohraničené na predilekční místa nebo při větším rozšíření, podle funkční újmy | 20-30 | |
| b) rozsáhlé kožní změny, případné ulcerace, omezení pohybů v kloubech a postižení vnitřních orgánů | 50-60 | |
| 6. | Puchýřnatá, bulózní kožní nemoci (např. pemfigus) | |
| a) těžší postižení kůže a sliznic | 30-40 | |
| b) generalizované postižení kůže a sliznic | 60-80 | |
| 7. | Psoriasis vulgaris | |
| a) s výskytem na predilekčních místech | 10 | |
| b) generalizovaná, s remisemi trvajícími několik měsíců | 30-40 | |
| c) generalizovaná, s trvalým výsevem | 50 | |
| 8. | Erytrodermie | |
| a) při malé intenzitě zánětlivého procesu | 20 | |
| b) při závažné intenzitě zánětlivého procesu s těžší alterací celkového stavu | 30-40 | |
| 9. | Ichtyosis | |
| a) středně těžká forma, dlouhodobě postihující trup a končetiny | 20-30 | |
| b) těžká forma při postižení kůže celého těla | 40-55 | |
| 10. | Dermatomykózy | |
| 10.1. | Postižení nehtů všech prstů na rukou a nohou příp. s rozrušením nehtových plotének, intertriginozní výskyt | 10 |
| 10.2. | Systémové mykózy (např. kandidóza, histoplazmóza, kokcidiomykóza) s rozsáhlými projevy na kůži, postižením několika orgánů, systémů a s alterací celkového stavu | 30-60 |
| 11. | Recidivující erysipels mírným reziduálním nálezem | 20 |
| 12. | Recidivující herpes zoster s přetrvávajícími potížemi | 20 |
| 13. | Alopecie | 20 |
| 14. | Maligní tumor kůže (s výjimkou malých basaliomů) | |
| a) po odstranění melanomu nebo jiných maligních kožních tumorů v časných stadiích | 30 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 30-40 | |
| c) v pozdních stádiích, neléčitelné formy | 60-80 | |
| 15. | Kožní změny způsobené chronickou expozicí, atrofická, hypertrofická onemocnění kůže | |
| a) menší chronické změny kůže | 20.X | |
| b) těžší formy, se závažnou poruchou funkce postižených částí | 40-50 | |
| 16. | Infekce kůže a podkožního vaziva | |
| a) menší chronické infekční procesy | 20.X | |
| b) těžší formy, často recidivující či exacerbující | 40 | |
| c) těžší formy nebo rozsáhlejší procesy s alterací celkového stavu | 50 |
- PODPŮRNÝ A POHYBOVÝ APARÁTKapitola XIV.
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu funkčních poruch podpůrného a pohybového aparátu. Rentgenologické zjištění degenerativních změn samo nepředpokládá stupeň postižení, stejně tak skutečnost, že byla provedena operace na končetině nebo na páteři, nebo došlo k úrazu.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Malý vzrůst, chondrodystrofie, chondrodysplazie | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a stupně deformit, snížení celkové výkonnosti organismu a pohyblivosti. U dětí se porucha růstu hodnotí ve vztahu k příslušným antropometrickým normám daného věku. | ||
| a) lehčí formy poruch | 20 | |
| b) těžké formy, funkčně závažné deformity | 50-80 | |
| c) malý vzrůst, tělesná výška do 120 cm, bez deformit, nebo jiné závažné poruchy růstu u dětí do ukončení povinné školní docházky | 40 | |
| 2. | Svalové nemoci | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Při stanovení stupně postižení je možno postupovat analogicky s kapitolou II oddíl B. | ||
| 2.1. | Myopatie, myositidy, dystrofie, atrofie aj. | |
| a) lehké formy s omezeními pro delší chůzi a stání | 10-20 | |
| b) středně těžké formy s omezením hybnosti | 30-55 | |
| c) těžké formy s poruchami koordinace s výrazným omezením hybnosti nejméně dvou končetin | 60-80 | |
| 2.2. | Syndromy svalové paralýzy, myastenia gravis aj. | |
| a) lehké formy | 20 | |
| b) středně těžké, s omezením hybnosti | 40-60 | |
| c) těžké formy s výrazným pohybovým postižením | 70-80 | |
| 3. | Postižení páteře | |
| 3.1. | Vrozené vady a deformace, poúrazové stavy, stavy po operacích, s mírnou poruchou statiky a dynamiky, bez komprese míchy a nervových pletení | 10 |
| 3.2. | Degenerativní změny na páteři a ploténkách, stavy po operacích a úrazech s trvalým postižením funkce a často recidivujícími dráždivými projevy nervů a svalů, s poruchou svalového korzetu | 20 |
| 3.3. | Ostatní postižení páteře s těžkou poruchou funkce (např. se ztuhlostí tří oddílů nebo s gibem) | 40-50 |
| 3.4. | Stavy po operacích páteře a plotének, poúrazové stavy, degenerativní změny s těžkými poruchami (např. reziduální paréza, svalové atrofie apod.) | 40-50 |
| 4. | Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností nosit korset | 20-30 |
| 5. | Bechtěrevova nemoc | |
| a) středně těžké formy (III. nebo IV. stupeň) | 20-30 | |
| b) těžké formy (V. stupeň) | 40-60 | |
| 6. | Arthropatie a příbuzné nemoci, mimokloubní a kloubní revmatismus, jiné nemoci kostí, chrupavek, synovie a šlach | |
| a) lehké formy, ojedinělé recidivující, s mírnou poruchou funkce postižených kloubů, je-li ztížena dlouhodobá chůze a stání | 10 | |
| b) středně těžké formy, občas recidivující, se závažnější poruchou funkce o 1/3 a snížením celkové výkonnosti organismu | 30-40 | |
| c) těžké formy, léčebně neovlivnitelné, trvale aktivní, progredující, s výraznými destruktivními změnami a těžkou poruchou funkce, postihující několik kloubů, těžké deformity, výrazné omezení pohyblivosti | 50-70 | |
| 7. | Juvenilní revmatoidní arthritis u dětí do ukončení povinné školní docházky | |
| a) lehké formy, s občasnými recidivami | 20-30 | |
| b) středně těžké formy, závažnější postižení funkce drobných kloubů nebo nosných kloubů končetin, známky trvalé zánětlivé aktivity, stavy po korekčních operacích | 50 | |
| c) těžké formy, s výraznými destruktivními změnami, silně zánětlivě aktivní, příp. provázené závažným imunodefektem | 70-80 | |
| 8. | Osteoporóza, osteomalacie, osteopatie | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se stanoví podle rozsahu a stupně patologických změn na skeletu a jejich dopadu na pohyblivost a celkovou výkonnost organismu. | ||
| a) lehké formy lokální či generalizované | 10 | |
| b) těžké formy se zvýšenou lomivostí kostí a výrazným omezením pohyblivosti | 40-60 | |
| 9. | Chronická osteomyelitis | |
| a) lehkého stupně (lokalizovaná, s nepatrnou aktivitou, drobné hnisání v píštěli) | 20 | |
| b) středního stupně (rozsáhlejší proces, častá nebo trvalá sekrece z píštěle s omezením pohyblivosti) | 30-40 | |
| c) těžkého stupně (časté těžké ataky s horečkou, rozsáhlejší ulcerace, zřetelná infiltrace měkkých částí, hnisání a vylučování sekvestrů, výrazné omezení pohyblivosti a celkové výkonnosti organismu) | 50-60 | |
| 10. | Stavy po zlomeninách žeber | Stanoví se podle kapitoly V., oddíl B, položka 2 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Při izolovaných zlomeninách žeber se stupeň postižení nestanoví. Zhojené seriové zlomeniny žeber s omezením ventilace se hodnotí podle stupně omezení ventilace. | ||
| 11. | Stavy po úrazech pánve | |
| a) lehké poruchy omezující jen při dlouhém stání a chůzi | 10 | |
| b) středně těžké poruchy s porušením statiky a dynamiky | 30 | |
| c) těžké poruchy hybnosti dolních končetin, porucha funkce svěračů | 60-80 | |
| 12. | Maligní nádory svalů, kostí a chrupavky | |
| a) stavy po operacích, při probíhajícím onkologickém léčení | 80 | |
| b) po dosažení stabilizace zdravotního stavu (zpravidla po dvou letech) | 40 | |
| c) neléčitelné formy | 90 | |
| 13. | Vrozené a získané deformity svalové a kostní soustavy a pojivové tkáně | |
| a) lehké formy, omezující jen pro delší stání a chůzi | 10-20 | |
| b) středně těžké formy, omezující vážným způsobem pohyblivost, se snížením celkové výkonnosti organismu, případně provázené dalšími orgánovými poruchami | 40-50 | |
| c) těžké formy, tězče omezující pohyblivost a výrazným snížením celkové výkonnosti organismu, znetvořující tělo, příp. provázené postižením dalších orgánů | 60-80 |
- POSTIŽENÍ KONČETINKapitola XV.
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví v závislosti na následcích postižení u anatomických a funkčních ztrát končetin a funkčních poruch páteře bez ohledu na kompenzaci těchto následků protézami, ortopedickými a jinými pomůckami.
- POSTIŽENÍ HORNÍCH KONČETINODDÍL A
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta obou horních končetin | 100 |
| 2. | Ztráta jedné horní končetiny v ramenním kloubu nebo s velmi krátkým pahýlem paže | 60 |
| 3. | Ztráta jedné horní končetiny v paži nebo loketním kloubu | 55 |
| 4. | Ztráta jedné horní končetiny v předloktí | 40 |
| 5. | Ztráta celé ruky | 30-45 |
| 6. | Ztuhnutí ramenního kloubu v příznivé poloze při dobře pohyblivém ramenním pletenci | 10-20 |
| 7. | Ztuhnutí v ramenním pletenci v nepříznivém postavení nebo při porušené pohyblivosti ramenního pletence | 20-30 |
| 8. | Omezení pohyblivosti ramenních kloubů | 20 |
| 9. | Častá habituální luxace ramene | 10 |
| 10. | Pseudartróza klíční kosti | 10 |
| 11. | Pseudartróza pažní kosti | 20 |
| 12. | Ztuhnutí loketního kloubu | 10-20 |
| 13. | Pseudartróza vřetenní nebo loketní kosti | 10-20 |
| 14. | Zlomenina kosti vřetenní a loketní zhojená s výraznou dislokací a s funkční poruchou sousedních kloubů | 20 |
| 15. | Ztuhnutí zápěstního kloubu | 10 |
| 16. | Zlomeniny zápěstních kostí nebo jedné nebo více záprstních kostí s poruchou funkce ruky | 20 |
| 17. | Ztráta všech 5 prstů jedné ruky (podle dominance) nebo jiná ztráta úchopové schopnosti ruky | 30-40 |
| 18. | Ztráta všech 10 prstů na obou rukou | 60-70 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Shora uvedené sazby platí pro ztrátu celých prstů ruky s klidnými amputačními pahýly. Při ztrátě jednotlivých článků prstů či celých prstů se stupeň postižení nehodnotí. | ||
| 19. | Získané deformity prstů rukou při zachované úchopové funkci | 20 |
| 20. | Nervové výpady (s ohledem na postižení dominantní končetiny) | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Uvedené stupně postižení odpovídají těžké poruše až úplnému výpadu inervace dle EMG. Stupeň postižení u částečných výpadů jmenovaných nervů se stanoví zpravidla polovičními hodnotami. Izolované senzitivní výpady se nehodnotí. | ||
| 20.1. | plexus brachialis | 40-60 |
| 20.2. | n.axillaris | 30 |
| 20.3. | n.radialis | 20 |
| 20.4. | n.ulnaris | 20 |
| 20.5. | n.medianus | 20 |
| 20.6. | nn. radialis et axillaris | 30-40 |
| 20.7. | nn. radialis et ulnaris | 30-40 |
| 20.8. | nn. radialis et medianus | 30-40 |
| 20.9. | nn. ulnaris et medianus | 30-40 |
| 20.10. | nn. radialis, ulnaris et medianus v oblasti předloktí | 40-55 |
- POSTIŽENÍ DOLNÍCH KONČETINODDÍL B
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Ztráta obou dolních končetin ve stehně | 100 |
| 2. | Ztráta jedné dolní končetiny ve stehně a jedné dolní končetiny v bérci | 80-90 |
| 3. | Ztráta jedné dolní končetiny a jedné horní končetiny dle stavu amputačních pahýlů | 80-100 |
| 4. | Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo s velmi krátkým pahýlem stehna | 80 |
| 5. | Ztráta jedné dolní končetiny od kolena výše | 55 |
| 6. | Ztráta jedné dolní končetiny v bérci při dostačující funkční schopnosti pahýlu a kloubů | 40 |
| 7. | Ztráta obou dolních končetin v bérci | 60-70 |
| 8. | Ztráta nohy v oblasti hlezna a níže | |
| a) jednostranná, dobrý pahýl | 30 | |
| b) oboustranná | 40-50 | |
| 9. | Ztráta všech prstů jedné nohy, případně ztráta palce | 20 |
| 10. | Ztráta všech prstů obou nohou | 30 |
| Posudkové hledisko: | ||
| Při ztrátách jednotlivých prstů nohy se stupeň postižení nehodnotí. | ||
| 11. | Ztuhnutí obou kyčelních kloubů | 60 |
| 12. | Ztuhnutí jednoho kyčelního kloubu | 30 |
| 13. | Omezení pohybu kyčelních kloubů | |
| 13.1. | středního stupně | |
| a) jednostranné | 10 | |
| b) oboustranné | 30 | |
| 13.2. | těžšího stupně | |
| a) jednostranné | 20 | |
| b) oboustranné | 50 | |
| 14. | Vrozená luxace kyčlí po dobu léčení (s ohledem na náročnost léčebné metody) | 30-55 |
| 15. | Perthesova nemoc v aktivním stádiu | 40-60 |
| 16. | Pseudoartróza krčku stehenní kosti | 30-40 |
| 17. | Stavy po operacích kyčelního kloubu s reziduální funkční poruchou | 20-30 |
| 18. | Stavy po provedení totální endoprotézy kyčelního kloubu nebo kolenního kloubu | |
| a) s dobrým funkčním efektem | 20 | |
| b) s výrazně porušenou funkcí operované končetiny | 30 | |
| 19. | Zkrácení dolní končetiny | |
| a) od 4 cm do 6 cm | 20 | |
| b) od 6 do 10 cm | 30 | |
| c) nad 10 cm | 50 | |
| 20. | Pseudoartróza stehenní kosti | 30-40 |
| 21. | Ztuhnutí obou kolenních kloubů | 50-60 |
| 22. | Ztuhnutí jednoho kolenního kloubu | 30 |
| 23. | Uvolnění vazivového aparátu kolena | 10-20 |
| 24. | Zlomenina patelly | 10 |
| 25. | Omezení pohybu v kolenním kloubu těžšího stupně | 20 |
| 26. | Pseudartróza holenní kosti nebo zlomenina zhojená s výraznou dislokací a poruchou funkce | 30 |
| 27. | Stavy po zlomeninách kotníků s těžší poruchou funkce | 20 |
| 28. | Ztuhnutí horního i dolního hlezenného kloubu | 10 |
| 29. | Equinovarus | |
| a) jednostranný | 20 | |
| b) oboustranný | 40 | |
| 30. | Ostatní deformity nohy s poruchou statiky těžšího stupně | 20 |
| 31. | Nervové výpady | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Uvedené stupně postižení odpovídají těžké poruše až úplnému výpadu inervace dle EMG. Stupeň postižení u částečných výpadů jmenovaných nervů se stanoví zpravidla polovičními hodnotami. Izolované senzitivní poruchy se nehodnotí. | ||
| 31.1. | plexus lumbosacralis | 80 |
| 31.2. | n.femoralis | 40 |
| 31.3. | n.ischiadicus | 55 |
| 31.4. | n.tibialis | 20 |
| 31.5. | n.fibularis | 30 |
- PORUCHY IMUNITYKapitola XVI.
Obecné posudkové zásady:
Stupeň postižení se stanoví pouze při významném dopadu poruchy imunity na celkovou výkonnost organismu posuzovaného občana a při infekčních komplikacích. U autoimunitního laboratorního syndromu se stupeň postižení nehodnotí.
- IMUNODEFICITYODDÍL A
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Typ protilátkový - značné snížení jedné nebo více tříd imunoglobulinů | 20-40 |
| 2. | Typ buněčný - značné snížení množství lymfocytů T nebo porucha jejich funkce | 20-40 |
| 3. | Typ fagocytární - značné snížení množství fagocytárních buněk nebo porucha jednotlivých fází fagocytózy | 20-40 |
| 4. | Typ komplementární - značné snížení jednotlivých komplementových komponent | 20-40 |
| 5. | Typ smíšený - provázený vleklými nebo recidivujícími infekčními projevy | 20-40 |
| 6. | Těžké imunodeficity s rozsáhlými a opakovanými infekčními komplikacemi vzdorujícími léčbě a s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 |
- HYPERIMUNNÍ STAVYODDÍL B
| 1. | Systémová onemocnění pojivové tkáně | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Stupeň postižení se hodnotí na základě aktivity procesu a funkčního postižení orgánů a systémů | ||
| a) postižení lehkého stupně | 20 | |
| b) postižení středního stupně | 30-40 | |
| c) postižení těžkého stupně | 50-65 |
- INFEKČNÍ NEMOCI A PARAZITÁRNÍ NEMOCIKapitola XVII.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Infekční a parazitární nemoci a jejich následky | |
| a) lehké formy, s mírnou poruchou funkce některých orgánů a systémů | 10-20 | |
| b) středně těžké formy, občas recidivující nebo trvale aktivní, se snížením celkové výkonnosti organismu a středně závažnou poruchou funkce některých orgánů a systémů | 30-40 | |
| c) těžké formy, léčebně neovlivnitelné, trvale silně aktivní, nebo stavy chronické s těžkou poruchou funkce některých orgánů a systémů a s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 | |
| 2. | AIDS | |
| Posudkové hledisko: | ||
| Samotné zjištění HIV-infekce bez klinické symptomatologie nepodmiňuje stupeň postižení. | ||
| 2.1. | Syndrom lymfadenopatie | |
| a) mírná alterace celkového stavu | 30 | |
| b) těžší alterace celkového stavu a snížením celkové výkonnosti organismu | 50-60 | |
| 2.2. | Rozvinuté onemocnění AIDS, terminální fáze, těžké nezvladatelné infekční komplikace | 80 |
- ONEMOCNĚNÍ, PŘI KTERÝCH MŮŽE BÝT DÍTĚ UZNÁNO ZA DLOUHODOBĚ NEMOCNÉ PRO POSKYTOVÁNÍ DÁVEK STÁTNÍ SOCIÁLNÍ PODPORYKapitola XVIII.
| Položka | Druh zdravotního postižení | Stupeň zdravotního postižení v % |
|---|---|---|
| 1. | Opakované záněty horních a dolních cest dýchacích s prokazatelnou poruchou imunity | 20-30 |
| 2. | Kožní záněty, vznikající na alergickém podkladě s častými akutními exacerbacemi a s rozsáhlým výskytem | 20-30 |
| 3. | Stavy po infekčním onemocnění jater v rekonvalescenci, vyžadující dodržování dietetického režimu a životosprávy | 20-30 |
| 4. | Stavy po operacích močového ústrojí nebo po opakovaných zánětech ledvin a močových cest v rekonvalescenci, vyžadující dodržování dietetického režimu a životosprávy | 20-30 |
| 5. | Stavy po meningitidě nebo encefalitidě v rekonvalescenci | 20-30 |
| 6. | Stavy po úrazech pohybového ústrojí po dobu léčení a nezbytné rehabilitace | 20-30 |
| 7. | Polyvalentní alergie vyžadující úpravu životního režimu a stravování | 20-30 |