Příloha č. 3
k vyhlášce č. 274/2005 Sb.Název zdravotní pojišťovny:
Provozní fond
| A. | Tvorba a čerpání ve sledovaném období | 1) | |
|---|---|---|---|
| tis. Kč | |||
| I. | Počáteční zůstatek k 1. 1. ve sledovaném období | ||
| II. | Tvorba celkem = zdroje | ||
| 1 | Předpis přídělu podle § 1 odst.4 písm. i) vyhlášky o fondech ze základního fondu zdravotního pojištění, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech | ||
| 2 | Předpis přídělu z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| 3 | Předpis převodu prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech | ||
| 4 | Pohledávka z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech | ||
| 5 | Předpis mimořádného přídělu Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze základního fondu zdravotního pojištění | ||
| 6 | Předpis úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech | ||
| 7 | Předpis smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech | ||
| 8 | Kladné rozdíly z oceněni cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech | ||
| 9 | Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech | ||
| 10 | Ostatní pohledávky vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech | ||
| 11 | Pohledávky Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech | ||
| 12 | Předpis daru určeného výlučně pro PF podle § 3 odst 2 písm. b) vyhlášky o fondech | ||
| 13 | Zisk z prodeje cenných papírů PF podle § 2 odst 1 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| 14 | Zisk z držby cenných papírů z PF podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| III. | Čerpání celkem = snížení zdrojů: | ||
| 1 | Členění závazků zdravotní pojišťovny v oblasti provozní činnosti - podle § 3 vyhlášky o fondech | ||
| 1.1 | v tom: | mzdy bez ostatních osobních nákladů | |
| 1.2 | ostatní osobní náklady | ||
| 1.3 | pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění | ||
| 1.4 | pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení | ||
| 1.5 | odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu | ||
| 1.6 | úroky | ||
| 1.7 | podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad | ||
| 1.8 | podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra | ||
| 1.9 | podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru | ||
| 1.10 | záporné kurzové rozdíly související s PF | ||
| 1.11 | úhrady poplatků | ||
| 1.12 | závazky k úhradě pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech | ||
| 1.13 | úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech | ||
| 1.14 | prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech | ||
| 1.15 | podíl odpisů hmotného a nehmotného majetku vztažený k PF | ||
| 1.16 | ostatní závazky | ||
| 2 | Předpis zákonné výše přídělu do sociálního fondu podle § 3 odst. 4 písm. b) a podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech | ||
| 3 | Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle § 3 odst. 4 písm. c) a podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech | ||
| 4 | Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech | ||
| 5 | Předpis přídělu do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí správní rady podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech | ||
| 6 | Předpis přídělu do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. k) vyhlášky o fondech | ||
| 7 | Záporné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z prostředků PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 4 písm. g) vyhlášky o fondech | ||
| 8 | Ztráty z prodeje cenných papírů pořízených z prostředků PF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | ||
| B. | Provozní fond (PF) Příjmy a výdaje ve sledovaném období podle § 3 vyhlášky o fondech | 1) | |
| I. | Počáteční zůstatek k 1.1. ve sledovaném období | ||
| II. | Příjmy celkem: | ||
| 1 | Příděl podle § 1 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech ze ZFZP, stanovený podle § 7 odst. 1 a 2 vyhlášky o fondech | ||
| 2 | Příděl z fondu reprodukce majetku ve výši schválené Správní radou podle § 3 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| 3 | Převod prostředků PF v případě sloučení nebo splynutí zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 2 písm. g) vyhlášky o fondech | ||
| 4 | Příjmy z prodeje dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku podle § 3 odst. 2 písm. h) vyhlášky o fondech | ||
| 5 | Mimořádný příděl Vojenské zdravotní pojišťovny ČR převodem ze ZFZP | ||
| 6 | Příjem úroků vztahujících se k PF podle § 3 odst. 2 písm. d) vyhlášky o fondech | ||
| 7 | Příjem smluvních pokut z porušení smluvního vztahu ke zdravotnickým zařízením podle § 3 odst. 2 písm. i) vyhlášky o fondech | ||
| 8 | Kladné rozdíly z ocenění cenných papírů pořízených z PF na reálnou hodnotu podle § 3 odst. 2 písm. f) vyhlášky o fondech | ||
| 9 | Kladné kurzové rozdíly související s PF podle § 3 odst. 2 písm. e) vyhlášky o fondech | ||
| 10 | Ostatní příjmy vztahující se k PF podle § 3 odst. 2 písm. j) vyhlášky o fondech | ||
| 11 | Příjmy Všeobecné zdravotní pojišťovny ČR podle § 3 odst. 3 vyhlášky o fondech 2) | ||
| 12 | Příjem daru určeného výlučné pro PF podle § 3 odst 2 písm. b) vyhlášky o fondech | ||
| 13 | Příjem zálohy včetně konečného zúčtování na úhradu podílu části režijních výdajů a ostatní zdaňované činnosti 3) | ||
| 14 | Zisk z prodeje cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| 15 | Zisk z držby cenných papírů podle § 2 odst. 1 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| 16 | Prodej cenných papírů oceněný účetní hodnotou prodaných cenných papírů | ||
| III. | Výdaje celkem: | ||
| 1 | Členění výdajů v rámci provozní činnosti podle na § 3 vyhlášky o fondech | ||
| 1.1 | v tom: | mzdy bez ostatních osobních nákladů | |
| 1.2 | ostatní osobní náklady | ||
| 1.3 | pojistné za zaměstnance na zdravotní pojištění | ||
| 1.4 | pojistné za zaměstnance na sociální zabezpečení | ||
| 1.5 | odměny členům správní, dozorčí rady a rozhodčímu orgánu | ||
| 1.6 | úroky | ||
| 1.7 | podíl úhrad za služby Centra mezistátních úhrad | ||
| 1.8 | podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za služby Informačního centra | ||
| 1.9 | podíl úhrad zaměstnanecké zdravotní pojišťovny za vedení centrálního registru | ||
| 1.10 | záporné kurzové rozdíly související s PF | ||
| 1.11 | úhrady poplatků | ||
| 1.12 | úhrady pokut a penále podle § 3 odst. 4 písm. i) vyhlášky o fondech | ||
| 1.13 | úhrada zdravotní péče z rozhodnutí likvidátora zaměstnanecké zdravotní pojišťovny podle § 3 odst. 4 písm. j) vyhlášky o fondech | ||
| 1.14 | prostředky vynaložené zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnou na nákup metodik od VZP ČR podle § 3 odst. 3) vyhlášky o fondech | ||
| 1.15 | úhrady prostředků vynaložených VZP ČR podle § 3 odst. 5 vyhlášky o fondech 2) | ||
| 1.16 | ostatní výdaje | ||
| 2 | Příděl do sociálního fondu podle § 4 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech | ||
| 3 | Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle § 2 odst. 5 vyhlášky o fondech | ||
| 4 | Příděl do fondu reprodukce majetku podle § 3 odst. 4 písm. d) vyhlášky o fondech | ||
| 5 | Příděl do základního fondu zdravotního pojištění podle rozhodnutí SR podle § 3 odst. 4 písm. e) vyhlášky o fondech | ||
| 6 | Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši kladného rozdílu mezi prodejní a zůstatkovou cenou podle § 3 odst. 4 písm. I) vyhlášky o fondech | ||
| 7 | Příděl do fondu reprodukce majetku ve výši celkových odpisů včetně zůstatkové hodnoty podle § 6 odst. 2 písm. a) vyhlášky o fondech | ||
| 8 | Zúčtování zálohy Vojenskou zdravotní pojišťovnou ČR na vedení specifických fondů 3) | ||
| 9 | Zúčtování zálohy na podíl režijních výdajů související s ostatní zdaňovanou činností 3) | ||
| 10 | Ztráty z prodeje cenných papíru pořízených z prostředků PF podle § 2 odst. 2 písm. c) vyhlášky o fondech | ||
| 11 | Nákup cenných papírů z finančních prostředků PF | ||
| IV. | Konečný zůstatek k poslednímu dni sledovaného období = I + II - III | ||
| C | Doplňující informace k Oddílu B - podle ustanovení § 3 odst. 7 vyhlášky o fondech | tis. Kč | |
| 1 | Stav cenných papírů k 1. 1. ve sledovaném období 4) | ||
| 2 | Stav cenných papírů k poslednímu dni sledovaného období | ||
(Ocenění úplnými vlastními náklady bez zisku)