Vyhláška Ministerstva práce a sociálních věcí, kterou se provádí zákon o důchodovém pojištění, 284/1995 Sb., účinné od 1. 1. 1996

284

VYHLÁŠKA

Ministerstva práce a sociálních věcí

ze dne 17. listopadu 1995,

kterou se provádí zákon o důchodovém pojištění

Ministerstvo práce a sociálních věcí stanoví podle § 108 odst. 1 zákona č. 155/1995 Sb., o důchodovém pojištění (dále jen „zákon“):

§ 1

Odkaz § 1

Dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě vyžadující mimořádnou péči

(1) Za dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě se považuje dítě, jehož zdravotní postižení uvedené v příloze č. 1, která je součástí této vyhlášky, má podle poznatků lékařské vědy trvat déle než jeden rok.

(2) Mimořádnou péčí o dlouhodobě těžce zdravotně postižené dítě se rozumí soustavná individuálně poskytovaná péče, která svým rozsahem, náročností a nutností značně převyšuje péči o zdravé dítě stejného věku, a to potřebou opakovaného ošetřování, popřípadě soustavné rehabilitace nebo cvičení, nutností přípravy individuálního dietního stravování, potřebou zvýšeného dohledu nebo pomocí jiné osoby při některých nezbytných životních úkonech.

(3) Za dítě dlouhodobě těžce zdravotně postižené vyžadující mimořádnou péči se nepovažuje dítě, které je umístěno v ústavu (zařízení) pro takové děti s celoročním nebo týdenním pobytem.

§ 2

Odkaz § 2

Bezmocnost

(1) Částečně bezmocná je fyzická osoba (dále jen „osoba“), která potřebuje dlouhodobě pomoc jiné osoby při některých nezbytných životních úkonech, například při mytí, česání a oblékání. Za částečně bezmocnou se vždy považuje osoba prakticky nevidomá.

(2) Převážně bezmocná je osoba, která potřebuje kromě pomoci uvedené v odstavci 1 pravidelnou pomoc, popřípadě soustavný dohled jiné osoby při hlavních životních úkonech, například při chůzi a při výkonu fyziologické potřeby. Za převážně bezmocnou se vždy považuje osoba úplně nevidomá.

(3) Úplně bezmocná je osoba, která zcela pozbyla schopnost sebeobsluhy, potřebuje soustavné ošetřování a je odkázána trvale na pomoc jiné osoby při všech životních úkonech.

(4) Podmínka osobní péče o blízkou bezmocnou osobu se při výkonu zaměstnání považuje za splněnou jen tehdy, je-li zaměstnání konáno při takovém zkrácení pracovní doby nebo za jiných obdobných podmínek, které nebrání řádnému výkonu osobní péče.

§ 3

Odkaz § 3

Výdělečná činnost v cizině

(1) Výdělečnou činností v cizině se pro účast na důchodovém pojištění [§ 6 odst. 1 písm. c) zákona] rozumí

a) zaměstnání v pracovním poměru vykonávané pro zaměstnavatele, který má sídlo (bydliště) v cizině, pokud toto zaměstnání nezakládá účast na nemocenském pojištění v České republice,
b) členství v družstvu, které má sídlo v cizině, spojené s pracovní činností pro takové družstvo, pokud tato činnost nezakládá účast na nemocenském pojištění v České republice,
c) výkon samostatné výdělečné činnosti v cizině podle cizích právních předpisů a na základě registrace, ohlášení nebo povolení podle těchto předpisů, je-li to podle nich potřebné; za výkon samostatné výdělečné činnosti v cizině se však nepovažuje, je-li taková činnost prováděna mimo území České republiky na základě oprávnění k výkonu takové činnosti vyplývajícího z právních předpisů České republiky.

(2) Výdělečnou činností v cizině se pro nárok na plný invalidní důchod (§ 39 odst. 2 zákona) nebo na výplatu starobního nebo částečného invalidního důchodu [§ 37 odst. 1 písm. a) č. 2 a § 46 odst. 2 zákona] rozumí činnost uvedená v odstavci 1; přitom není rozhodné, zda byla podána přihláška k účasti na důchodovém pojištění a bylo-li za tyto doby zaplaceno pojistné na důchodové pojištění.

§ 4

Odkaz § 4

Výchova dítěte

(1) Do doby péče o dítě potřebné ke splnění podmínky výchovy dítěte pro nárok ženy na starobní důchod (§ 32 odst. 4 zákona) se započítává též doba, po kterou žena nemohla o dítě osobně pečovat pro nemoc nebo proto, že dítě bylo ze zdravotních důvodů v ústavní péči.

(2) Podmínka výchovy dítěte pro nárok ženy na starobní důchod (§ 32 odst. 4 zákona) se považuje za splněnou též, pečovala-li žena o nezletilé dítě

a) od jeho narození do jeho úmrtí, pokud dítě zemřelo po dosažení šesti měsíců věku, nebo
b) aspoň poslední tři roky před dosažením věku potřebného podle zákona pro vznik nároku na starobní důchod.

§ 5

Odkaz § 5

Soustavná výdělečná činnost

Za soustavnou výdělečnou činnost (§ 39 odst. 1 a 3 a § 44 odst. 1 zákona) se považuje činnost vykonávaná tak, že výdělek z ní je stálým zdrojem příjmu, a to i když tato činnost nezakládá účast na důchodovém pojištění. Za soustavnou výdělečnou činnost se však nepovažuje taková činnost vykonávaná nejdéle po dobu jednoho roku v rámci pracovní rehabilitace na základě doporučení příslušného lékaře okresní správy sociálního zabezpečení.

§ 6

Odkaz § 6

Pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti

(1) Pro účely posouzení poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti pojištěnce (§ 39 odst. 3 zákona) se touto schopností rozumí schopnost pojištěnce vlastní prací dosáhnout výdělek odpovídající jeho tělesným, smyslovým a duševním schopnostem.

(2) Procentní míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti [§ 39 odst. 1 písm. a) a § 44 odst. 1 zákona] podle druhů zdravotního postižení jsou uvedeny v příloze č. 2, která je součástí této vyhlášky.

(3) Pro stanovení procentní míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti je nutné určit zdravotní postižení, které je příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu. Je-li těchto zdravotních postižení více, jednotlivé hodnoty poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti se nesčítají; v tomto případě se určí, které zdravotní postižení je rozhodující příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu a procentní míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti se stanoví podle tohoto zdravotního postižení, a to se zřetelem k závažnosti ostatních zdravotních postižení.

(4) V případě, že příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce je zdravotní postižení, které s ohledem na jeho předchozí výdělečné činnosti, dosažené vzdělání, zkušenosti, znalosti a možnost rekvalifikace způsobuje pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti větší, než odpovídá horní hranici míry poklesu této schopnosti, lze tuto horní hranici zvýšit až o 10 procentních bodů. To platí obdobně, nastal-li pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti uvedený ve větě první v důsledku působení více příčin dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce.

(5) V případě, že příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu pojištěnce je zdravotní postižení, které s ohledem na jeho předchozí výdělečné činnosti, dosažené vzdělání, zkušenosti, znalosti, možnost rekvalifikace a dlouhodobě příznivou stabilizaci zdravotního stavu způsobuje pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti menší, než odpovídá dolní hranici míry poklesu této schopnosti, lze tuto dolní hranici snížit až o 10 procentních bodů.

(6) Pokud v příloze č. 2 není zdravotní postižení, které je příčinou dlouhodobě nepříznivého zdravotního stavu, uvedeno, stanoví se procentní míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti podle takového zdravotního postižení uvedeného v této příloze, které je s ním funkčním dopadem nejvíce srovnatelné.

§ 7

Odkaz § 7

Zdravotní postižení umožňující soustavnou výdělečnou činnost za zcela mimořádných podmínek

Zdravotní postižení umožňující soustavnou výdělečnou činnost jen za zcela mimořádných podmínek [§ 39 odst. 1 písm. b) zákona] jsou zdravotní postižení uvedená v příloze č. 3, která je součástí této vyhlášky.

§ 8

Odkaz § 8

Zdravotní postižení značně ztěžující obecné životní podmínky

Zdravotní postižení značně ztěžující obecné životní podmínky (§ 44 odst. 2 zákona) jsou zdravotní postižení uvedená v příloze č. 4, která je součástí této vyhlášky.

§ 9

Odkaz

Zrušovací ustanovení

Zrušuje se § 1 až 8, § 10 až 13, § 14 odst. 1 až 3, § 15 až 30, § 33, § 35 až 39, § 42, § 46 až 49, § 52 až 54, § 56 až 58, § 148 odst. 2, § 149, 153, § 167 až 171, § 175 až 184 a přílohy č. 2 a 3 vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 149/1988 Sb., kterou se provádí zákon o sociálním zabezpečení, ve znění vyhlášky č. 123/1990 Sb., vyhlášky č. 260/1990 Sb., vyhlášky č. 501/1990 Sb., zákona č. 306/1991 Sb., zákona č. 463/1991 Sb., zákona České národní rady č. 582/1991 Sb., zákona č. 235/1992 Sb., vyhlášky č. 30/1993 Sb., vyhlášky č. 82/1993 Sb., vyhlášky č. 177/1993 Sb., vyhlášky č. 309/1993 Sb., vyhlášky č. 161/1994 Sb. a vyhlášky č. 207/1995 Sb.

§ 10

Odkaz

Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 1996.

Ministr:

Ing. Vodička v. r.

Příloha č. 1

k vyhlášce č. 284/1995 Sb.

ZDRAVOTNÍ POSTIŽENÍ, PŘI KTERÝCH SE DÍTĚ POVAŽUJE ZA DLOUHODOBĚ TĚŽCE ZDRAVOTNĚ POSTIŽENÉ

Zdravotní postižení, při kterých se dítě považuje za dlouhodobě těžce zdravotně postižené, jsou:

1. Poruchy pohybového ústrojí:
1. a) nemoci a vady pohybového ústrojí s těžkou poruchou funkce po dobu dlouhodobé léčby nebo časově náročné rehabilitace (např. těžké formy skolióz - úhel dle Cobba nad 70 stupňů, morbus Perthes, těžké luxace kyčelních kloubů)
2. b) závažná chronicky probíhající onemocnění pojivové tkáně (např. dermatomyositis, revmatoidní artritis s těžkými poruchami funkce)

2. Duševní onemocnění:
1. a) hluboká mentální retardace (IQ pod 20)
2. b) těžká mentální retardace (IQ 20 - 34)
3. c) střední mentální retardace (IQ 35 - 49)
4. d) debilita
5. e) závažná duševní onemocnění a stavy s recidivujícím či chronickým průběhem, vyžadující zvýšený dohled (např. psychózy po dobu intenzivní léčby, mentální anorexie s přetrvávající kachexií), do funkčně uspokojivé klinické úpravy

3. Nervová onemocnění:
1. a) závažná postižení centrálního nervového systému včetně heredodegenerativních onemocnění a stavů po perinatálním postižení s recidivujícím či chronickým průběhem, zejména pak stavy ohrožující dítě svou progresí (např. vrozené vady centrálního nervového systému, dětská mozková obrna, metabolická onemocnění postihující centrální nervový systém)
2. b) nervosvalová onemocnění se závažnými poruchami funkce
3. c) nekompenzovaná záchvatovitá onemocnění jakékoliv etiologie s častou frekvencí záchvatů velkého typu (GM), při trvalé léčbě a se závažnými funkčními důsledky
4. d) těžké poruchy hlasu a řeči, závažně omezující celkový vývoj dítěte a hrubě narušující sociální přizpůsobivost

4. Smyslová onemocnění:
1. a) úplná nebo praktická nevidomost (hodnotí se s brýlovou korekcí)
2. b) slabozrakost těžkého stupně (hodnotí se s brýlovou korekcí)
3. c) úplná nebo praktická hluchota, a to do skončení povinné školní docházky

5. Onemocnění oběhového ústrojí:
1. a) srdeční onemocnění hemodynamicky významná (funkčně dle NYHA III. - IV.)
2. b) stavy po srdečních operacích do funkčně uspokojivé klinické úpravy
3. c) těžké poruchy srdečního rytmu hemodynamicky významné

6. Onemocnění dýchacího ústrojí:
1. a) závažné respirační choroby s častými a závažnými záchvaty dušnosti (např. těžké formy bronchiálního astmatu)
2. b) závažná chronická dechová nedostatečnost jakéhokoliv původu (např. v důsledku plicní fibrózy, cystické degenerace, mukoviscidózy)

7. Onemocnění močového ústrojí:
1. a) onemocnění močového ústrojí ve stadiu chronické ledvinné nedostatečnosti (např. těžké formy chronické pyelonefritidy, chronická glomerulonefritis)
2. b) stavy po rozsáhlých rekonstrukčních operačních výkonech na močovém ústrojí do klinické úpravy

8. Onemocnění zažívacího ústrojí:
1. závažná, chronicky probíhající onemocnění zažívacího ústrojí (jater, žlučových cest, slinivky břišní, tenkého i tlustého střeva), vyžadující dlouhodobé dodržování přísného individuálního léčebného a dietního režimu (např. ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, chronické aktivní hepatitidy), do funkčně uspokojivé klinické úpravy

9. Metabolické poruchy:
1. a) závažné metabolické poruchy, u kterých je nutné dodržování speciální diety, zabraňující rozvoji vlastního, jinak závažného postižení, do funkčně uspokojivé klinické úpravy (např. malabsorbční syndrom, fenylketonurie, coeliakie, mukoviscidóza)
2. b) diabetes mellitus I. typu, vyžadující dodržování speciální diety a podávání insulinu

10. Endokrinologická onemocnění:
1. závažné poruchy endokrinního původu, ohrožující vývoj dítěte (např. těžké formy hyperthyreózy, hyperkortikalismus, hypokortikalismus)

11. Hematologická onemocnění:
1. a) závažné poruchy krvetvorby, hemokoagulace a hemostázy
2. b) hemoblastózy s manifestními příznaky klinické poruchy
3. c) závažné poruchy imunity vyžadující intenzivní léčbu a trvale vyřazující dítě z kolektivu

12. Nádorová onemocnění:
1. závažné formy a druhy nádorů s významnými funkčními poruchami

13. Vrozené rozštěpy obličeje a dutiny ústní:
1. rozštěpy čelisti a tvrdého patra, a to do dosažení dobrého funkčního stavu orofaciální soustavy

14. Kožní onemocnění:
1. závažná kožní onemocnění, zvláště jejich generalizované formy (např. těžký průběh atopického ekzému, epidermolysis bullóza)

15. Infekční onemocnění:
1. chronicky probíhající infekční onemocnění a jejich následné stavy (např. závažné formy tuberkulózy, boreliózy, generalizované mykózy, AIDS)

16. Stavy po rozsáhlých úrazech a operacích:
1. a) zejména gastrointenstinálního a uropoetického traktu, vyžadující dlouhodobou péči dietetickou a hygienickou (např. umělá vyústění jakéhokoliv druhu do ukončení komplexní léčby a adaptace na hygienické pomůcky), do funkčně uspokojivé klinické úpravy
2. b) následky těžkých úrazů nebo poškození centrálního nervového systému ovlivňující funkční stav a vývoj dítěte

Příloha č. 2

k vyhlášce č. 284/1995 Sb.

PROCENTNÍ MÍRY POKLESU SCHOPNOSTI SOUSTAVNÉ VÝDĚLEČNÉ ČINNOSTI

- INFEKČNÍ NEMOCI A PARAZITÁRNÍ NEMOCIKapitola I

- INFEKČNÍ NEMOCI A PARAZITÁRNÍ NEMOCI
Položka	Druh zdravotního postižení	Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.	Virové infekce a bakteriální nemoci, zoonózy, protozoární nemoci ricketsiózy, helmintózy, mykózy a jejich následky
	Posudkové hledisko:
	Jestliže infekční choroba přejde v dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, stanoví se míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti podle převažujícího funkčního postižení napadeného orgánu (systému) a vlivu na celkovou výkonnost. Kolísání zdravotního stavu je nutno hodnotit průměrnou sazbou.
	a) lehké formy s funkčním omezením lehkého stupně a se snížením celkové výkonnosti organismu	20-30
	b) středně těžké formy s postižením funkce některých orgánů nebo systémů středního stupně, nebo formy chronické, pomalu progredující, s podstatným omezením celkové výkonnosti organismu	40-60
	c) těžké formy se závažnými a trvalými poruchami funkce postižených orgánů (systémů), vedoucí k trvalému a významnému omezení až výpadku schopnosti soustavné výdělečné činnosti, nebo vleklá, trvale silně aktivní onemocnění, vzdorující léčbě s těžkou celkovou odezvou organismu	70-80
2.	Onemocnění virem lidské imunodeficience (HIV)
	Posudkové hledisko:
	HIV pozitivita bez klinické symptomatologie nepředpokládá pokles schopnosti soustavné výdělečné činnosti. Průvodní duševní projevy se posoudí, jestliže potřebují speciální lékařské ošetření psychologické nebo psychiatrické.
2.1.	AIDS, s mírnými či občasnými klinickými příznaky, se značným omezením celkové výkonnosti organismu	20-40
2.2.	AIDS, plně rozvinutý, s orgánovými komplikacemi a selháváním imunity	70-80

- KREV A KRVETVORNÉ ORGÁNYKapitola II

Obecné posudkové zásady:

Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti pro nemoci krve a krvetvorných orgánů se stanoví podle závažnosti hematologických změn, podle poruch orgánových funkcí, působení na jiné orgány a podle vlivu na celkový stav.

- KREV A KRVETVORNÉ ORGÁNY
Položka	Druh zdravotního postižení	Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.	Ztráta sleziny	10
1.	(bez přítomnosti krevní nemoci)	10
2.	Chronická leukémie (lymfatická, myeloidní)
	a) s nepatrnými projevy či v remisi	10-20
	(bez výraznějších potíží, bez celkových symptomů, bez hematologického léčení, bez známek progrese)	10-20
	b) s mírnými projevy klinickými a laboratorními	25-40
	(potřeba opakovaného hematologického léčení, v remisi, snížená výkonnost organismu)	25-40
	c) s výraznými projevy	60-80
	(anémie pod 10g/dl Hb, trombocytopenie pod 80.000/μl, nedostatek protilátek, silné zvětšení sleziny, výrazně snížená výkonnost organismu, v soustavném hematologickém léčení s opakovanými hospitalizacemi)	60-80
3.	Plasmocytom (myelom)
	a) s nepatrnými projevy či v remisi	10-20
	(bez podstatného ovlivnění celkového stavu, bez hematologické léčby, bez známek progrese)	10-20
	b) s mírnými projevy klinickými a laboratorními, snížená výkonnost organismu	25-40
	c) s těžkými projevy, rozsáhlé formy vysoce aktivní	70-80
	(osteolýza, anémie pod 10/dl Hb, typické bolesti, omezení funkce)	70-80
4.	Hodgkinův lymfom (lymfogranulóm), primárně lokalizovaný non-Hodgkinův lymfom
	Posudkové hledisko:
	Po ukončení hematologického léčení je nutné zpravidla vyčkat dvou let do stabilizace zdravotního stavu, zda léčba měla úspěch, pak stanovit míru poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti.
	a) s nepatrnými projevy či v remisi, s klinicky a laboratorně příznivým nálezem, lehké subjektivní obtíže	10-20
	b) s mírnými projevy či v remisi, s klinicky a laboratorně stacionárním nálezem, s podstatným snížením výkonnosti organismu	25-40
	c) s těžkými projevy klinickými i laboratorními, rozsáhlý, aktivní, v soustavném léčení, s těžkou alterací celkového stavu	70-80
5.	Maligní lymfomy
	a) akutní onemocnění	70-80
	b) po převedení do remise, s dvouletou stabilizací, s mírnými klinickými projevy a podstatným snížením výkonnosti organismu	25-40
	c) v remisi, se značně sníženou imunologickou odolností a výrazně sníženou výkonností organismu	50-60
6.	Myeloproliferační onemocnění
	(např. polycytémie, trombocytémie, myelofibróza)
	a) s nepatrnými projevy, v dobrém celkovém stavu	10-20
	b) s mírnými projevy laboratorními a klinickými, s podstatným snížením výkonnosti organismu	20-40
	c) s těžkými projevy	60-80
	(anémie pod 10g/dl Hb, trombocytopénie pod 80.000/μl, zvětšení sleziny, polycytémie)	60-80
7.	Terapeutické odstranění sleziny pro hematologické onemocnění
	a) během rekonvalescence, do stabilizace zdravotního stavu	50-70
	b) po stabilizaci zdravotního stavu (zpravidla po jednom roce)	15
8.	Akutní leukémie (lymfatické, myeloidní)
	a) aktivní projevy onemocnění	70-80
	b) po převedení do stadia remise a dvouleté stabilizaci zdravotního stavu, při stacionárním klinickém a laboratorním nálezu, se snížením výkonnosti organismu	30-50
9.	Anémie (bez ohledu na etiologii)
	a) s mírnými projevy (projevující se předčasnou unavitelností)	10
	b) se závažnými projevy	25-40
	(pod 10g/dl Hb, opakovaná potřeba transfúzí, trvalá imunosuprese, s podstatným snížením výkonnosti organismu)	25-40
10.	Panmyelopatie s těžkou trombocytopénií	60-80
10.	(trambocytopénie pod 20.000/μl, granulocytopenie pod 1000/μl)	60-80
11.	Krvácivé stavy (bez ohledu na etiologii, podle sklonu ke krvácení, omezení výkonnosti apod.)
	a) forma se vzácnými krváceními, s lehkým omezením výkonnosti organismu	10-20
	b) s častými (několikrát ročně) typickými krváceními, příp. komplikacemi a podstatným omezením výkonnosti organismu	30-50
	c) těžká forma, krvácení již při lehkých traumatech, s těžkým postižením pohyblivosti a výkonnosti organismu	50-70

- PORUCHY IMUNITYKapitola III

- IMUNODEFICITYODDÍL A

Obecné posudkové zásady:

Imunologické poruchy musí být prokázány imunologickým vyšetřením. Stupeň a rozsah komplikací vzniklých na základě zjištěné poruchy musí mít posudkově významný dopad na celkovou tělesnou výkonnost posuzované osoby.

Autoimunitní laboratorní syndrom se posudkově nehodnotí (přítomnost jedné nebo více autoprotilátek v seru, disproporční změny hodnot imunoglobulínů, zvýšení hodnot cirkulujících imunokomplexů, snížení procenta nebo absolutního množství lymfocytů tvořících E rozety např. u dysgamaglobulinémie IV. typu, po proběhlých infekcích bakteriálních a virových, u chronických EB viróz či v relapsu).

Pro stanovení míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti není rozhodující etiologie poruchy, ale především dopad postižení na celkový stav a výkonnost organismu.

- IMUNODEFICITY
Položka	Druh zdravotního postižení	Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.	Deficity protilátkové imunity s postižením funkce lymfocytů B, s častým výskytem mikrobiálních infekcí (sinusitity, pneumonie, záněty močových cest, adnexitidy a pod.), s dopadem na celkovou výkonnost organismu	20-40
2.	Deficity imunity buněčného typu s defektem nebo snížením množství T-lymfocytů a s výskytem plísňových a parazitárních infekcí	20-40
3.	Deficity imunity fagocytárního systému s nedostatkem nebo chyběním fagocytujících buněk, nebo poruchou jednotlivých fází fagocytózy, s recidivujícími kožními infekcemi pyogenními abscesy, flegmonózními záněty a septickými stavy	20-40
4.	Deficity imunity komplementového systému s chyběním nebo snížením nebo poruchou funkce jednotlivých komplementových komponent a podstatným poklesem celkové výkonnosti organismu	20-40
5.	Kombinované poruchy imunity provázené vleklými nebo recidivujícími infekčními projevy s podstatným poklesem celkové výkonnosti organismu	20-40
6.	Těžké imunodeficity s rozsáhlými a opakovanými nebo trvale aktivními infekčními komplikacemi vzdorujícími léčbě, s těžkým omezením výkonnosti organismu	70-80

- HYPERIMUNNÍ STAVYODDÍL B

- HYPERIMUNNÍ STAVY
Položka	Druh zdravotního postižení	Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.	Systémová onemocnění pojivové tkáně
	Posudkové hledisko:
	Při stanovení míry poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti se vychází z funkčního postižení plynoucího z lokalizace, z aktivity procesu a účinků na celkový stav a z případných dalších komplikací.
	a) poruchy lehkého stupně	10-20
	b) poruchy středního stupně	30-40
	c) poruchy těžkého stupně	60-80

- CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM (CFS)ODDÍL C

- CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDROM (CFS)
Položka	Druh zdravotního postižení	Míra poklesu schopnosti soustavné výdělečné činnosti v %
1.	Chronický únavový syndrom (CFS)
	Posudkové hledisko:
	Klinicky prokázaný, při pozitivitě všech hlavních kriterií, pozitivitě alespoň šesti vedlejších symptomových kriterií a alespoň tří fyzikálních kriterií (dle Holmese).
	a) s mírným poklesem celkové výkonnosti organismu	10-15
	b) se závažným poklesem celkové výkonnosti organismu	30-50
	c) s úplným výpadkem výdělečné schopnosti v oblasti duševní i v oblasti tělesné	70-90

Následující stránka