ČÁST DRUHÁ Změna zákona o veřejném zdravotním pojištění

§ 4

Odkaz

Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 242/1997 Sb., zákona č. 2/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 225/1999 Sb., zákona č. 363/1999 Sb., zákona č. 18/2000 Sb., zákona č. 132/2000 Sb., zákona č. 155/2000 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 167/2000 Sb., zákona č. 220/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č. 459/2000 Sb., zákona č. 176/2002 Sb., zákona č. 198/2002 Sb., zákona č. 285/2002 Sb., zákona č. 309/2002 Sb., zákona č. 320/2002 Sb., zákona č. 222/2003 Sb., zákona č. 274/2003 Sb., zákona č. 362/2003 Sb., zákona č. 424/2003 Sb., zákona č. 425/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č. 85/2004 Sb., zákona č. 359/2004 Sb., zákona č. 422/2004 Sb., zákona č. 436/2004 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 123/2005 Sb., zákona č. 168/2005 Sb., zákona č. 253/2005 Sb., zákona č. 350/2005 Sb., zákona č. 361/2005 Sb., zákona č. 47/2006 Sb., zákona č. 109/2006 Sb., zákona č. 112/2006 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 165/2006 Sb., zákona č. 189/2006 Sb., zákona č. 214/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 264/2006 Sb., zákona č. 340/2006 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 57/2007 Sb., zákona č. 181/2007 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 129/2008 Sb., zákona č. 137/2008 Sb., zákona č. 270/2008 Sb., zákona č. 274/2008 Sb., zákona č. 306/2008 Sb., zákona č. 59/2009 Sb., zákona č. 158/2009 Sb., zákona č. 227/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 365/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., zákona č. 458/2011 Sb., zákona č. 1/2012 Sb., zákona č. 275/2012 Sb., zákona č. 401/2012 Sb., zákona č. 403/2012 Sb., zákona č. 44/2013 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., zákona č. 60/2014 Sb., zákona č. 109/2014 Sb., zákona č. 250/2014 Sb., zákona č. 256/2014 Sb., zákona č. 267/2014 Sb., zákona č. 1/2015 Sb., zákona č. 200/2015 Sb., zákona č. 314/2015 Sb., zákona č. 47/2016 Sb., zákona č. 66/2017 Sb., zákona č. 150/2017 Sb., zákona č. 183/2017 Sb., zákona č. 200/2017 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 231/2017 Sb., zákona č. 290/2017 Sb., zákona č. 282/2018 Sb., zákona č. 45/2019 Sb., zákona č. 111/2019 Sb., zákona č. 262/2019 Sb., zákona č. 277/2019 Sb., zákona č. 165/2020 Sb., zákona č. 205/2020 Sb., zákona č. 538/2020 Sb., zákona č. 540/2020 Sb., zákona č. 569/2020 Sb., zákona č. 261/2021 Sb., zákona č. 274/2021 Sb., zákona č. 363/2021 Sb., zákona č. 371/2021 Sb., zákona č. 221/2022 Sb., zákona č. 314/2022 Sb., zákona č. 366/2022 Sb., zákona č. 167/2023 Sb., zákona č. 173/2023 Sb., zákona č. 456/2023 Sb., zákona č. 163/2024 Sb., zákona č. 265/2024 Sb., zákona č. 338/2024 Sb., zákona č. 417/2024 Sb., zákona č. 38/2025 Sb., zákona č. 77/2025 Sb., zákona č. 152/2025 Sb. a zákona č. 290/2025 Sb., se mění takto:

  1. 1. V § 11 písm. d) a e) a v § 13 odst. 2 úvodní části ustanovení se za slova „tímto zákonem“ vkládají slova „a zákonem o kategorizaci zdravotnických prostředků“.
  2. 2. V § 15 odst. 13 písm. a) a b), § 15 odst. 14 písm. a), § 32a odst. 1, § 39r odst. 4, § 39r odst. 5 písm. i), § 39t odst. 1 písm. e) až g), § 39t odst. 4 písm. a), § 39v odst. 3 písm. a), § 39v odst. 9, § 39y odst. 3 a v § 42 odst. 3 závěrečné části ustanovení se slova „příloze č. 3 k tomuto zákonu“ nahrazují slovy „zákoně o kategorizaci zdravotnických prostředků“.
  3. 3. V § 15 odst. 15 se slova „příloze č. 4 tohoto zákona“ nahrazují slovy „příloze č. 3 k tomuto zákonu“.
  4. 4. V § 17 odst. 7 písm. a) bodech 2 a 3, § 19 odst. 1 písm. h), § 39r odst. 5 písm. l), § 39u odst. 3 písm. a) a v § 39w odst. 2 písm. b) se slova „přílohy č. 3 k tomuto zákonu“ nahrazují slovy „zákona o kategorizaci zdravotnických prostředků“.
  5. 5. V § 19 odst. 1 písm. i) se slova „přílohy č. 4“ nahrazují slovy „přílohy č. 3“.
  6. 6. V § 32 odst. 3 úvodní části ustanovení a v § 32 odst. 3 písm. c) se slova „s přílohou č. 3 k tomuto zákonu“ nahrazují slovy „se zákonem o kategorizaci zdravotnických prostředků“.
  7. 7. V § 32 odst. 3 písm. a) se slova „přílohou č. 3 k tomuto zákonu“ nahrazují slovy „se zákonem o kategorizaci zdravotnických prostředků“.
  8. 8. V § 33 odst. 4 a 8 až 10 se slova „příloze č. 5“ nahrazují slovy „příloze č. 4“.
  9. 9. V § 39s se za odstavec 6 vkládá nový odstavec 7, který zní:

    „(7) Pokud je zdravotnický prostředek již zařazen do úhradové skupiny, avšak s ohledem na změnu kategorizačního stromu uvedeného v zákoně o kategorizaci zdravotnických prostředků by měl být zařazen do jiné úhradové skupiny, ohlašovatel ve lhůtě 30 dnů ode dne změny kategorizačního stromu ohlásí změnu úhradové skupiny. Ústav v tomto případě postupuje podle odstavce 1 obdobně. V případě, že zdravotnický prostředek podle svých funkčních vlastností a určeného účelu použití nenáleží do úhradové skupiny podle ohlášení změny úhradové skupiny, postupuje Ústav z moci úřední podle odstavce 2. Do okamžiku nabytí právní moci rozhodnutí o změně úhradové skupiny je zdravotnický prostředek hrazen podle dosavadních podmínek úhrady. Pokud ohlašovatel změnu úhradové skupiny neohlásí ve lhůtě podle věty první, postupuje Ústav z moci úřední podle odstavce 4.“.

    Dosavadní odstavce 7 a 8 se označují jako odstavce 8 a 9.

  1. 10. V § 39s odst. 9 se slova „a 4“ nahrazují slovy „ , 4 a 7“.
  2. 11. Příloha č. 3 se včetně nadpisu zrušuje.

ČÁST TŘETÍ ÚČINNOST

§ 5

Odkaz

Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2026.

Pekarová Adamová v. r.
Pavel v. r.
Fiala v. r.
Příloha

KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ

Tabulka č. 1ODDÍL A

§ 5 KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ Tabulka č. 1
Seznam skupin
01 - ZP krycí
02 - ZP pro inkontinentní pacienty
03 - ZP pro pacienty se stomií
04 - ZP ortopedicko-protetické a ortopedická obuv
05 - ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu
06 - ZP pro kompresivní terapii
07 - ZP pro pacienty s poruchou mobility
08 - ZP pro pacienty s poruchou sluchu
09 - ZP pro pacienty s poruchou zraku
10 - ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy
11 - nekategorizované zdravotnické prostředky

Tabulka č. 2

§ 5 KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ Tabulka č. 1 Tabulka č. 2
Zvláštní zkratky
lékař specializovaného pracoviště pro léčbu dědičných poruch metabolismuJ4
lékař specializovaného pracoviště angiologického a lymfologickéhoJ16

Tabulka č. 3

§ 5 KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3
Seznam odborností lékařů pro preskripční omezení
(odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti)
Zkratka
alergolog a klinický imunologALG
anesteziolog a intenzivistaANS
angiolog, lymfolog a flebologANG
DermatovenerologDER
dětský lékař; praktický lékař pro děti a dorostPED
diabetolog a endokrinologDIA
FoniatrFON
GeriatrGER
gynekolog a porodníkGYN
HematologHEM
chirurgCHI
InternistaINT
KardiologKAR
klinický onkologONK
klinický osteologOST
lékař se specializací v oboru ortodoncieORD
lékař se specializací v oboru ortopedické protetikyORP
lékař se zvláštní odbornou způsobilostí v popáleninové medicíněPOP
NefrologNEF
NeonatologNEO
NeurochirurgNCH
NeurologNEU
OftalmologOPH
OrtopedORT
OtorinolaryngologORL
plastický chirurgPLA
PneumologPNE
praktický lékařPRL
PsychiatrPSY
rehabilitační lékařREH
RevmatologREV
tělovýchovný lékařTVL
TraumatologTRA
UrologURN

Tabulka č. 4

§ 5 KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3 Tabulka č. 4
Seznam odborností sester pro preskripční omezení (odbornost zahrnuje všechny podobory a nástavbové odbornosti)Zkratka
všeobecná nebo dětská sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, v rozsahu stanoveném ošetřujícím lékařem v doporučení domácí péče (sestra v domácí péči)SDP
všeobecná nebo dětská sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, pokud je nositelem výkonů podle vyhlášky stanovící seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami a s pravidly pro jejich vykazování podle § 17 odst. 4 zákona o veřejném zdravotním pojištění u poskytovatele, který má oprávnění k poskytování zdravotních služeb v lékařské odbornosti požadované pro předepsání příslušného zdravotnického prostředku s preskripčním omezením uvedeným v ODDÍLU C (sestra v lékařských oborech)SLO

ODDÍL B

§ 5 KATEGORIZACE ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ PŘEDEPISOVANÝCH NA POUKAZ Tabulka č. 1 Tabulka č. 2 Tabulka č. 3 Tabulka č. 4
Definice stupňů aktivity
Stupeň aktivity I (STA I) – interiérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu pro pohyb na rovném povrchu a při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele výrazně limitovány.
Terapeutický cíl: zabezpečení stoje v protéze, využití protézy pro chůzi v interiéru.
Stupeň aktivity II (STA II) – limitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu i pro překonávání malých přírodních nerovností a bariér (nerovný povrch, schody apod.) a to při pomalé konstantní rychlosti chůze. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou vzhledem ke zdravotnímu stavu uživatele limitovány.
Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a omezeně v exteriéru.
Stupeň aktivity III (STA III) – nelimitovaný exteriérový typ uživatele. Uživatel má schopnost používat protézu i při střední a vysoké poměrné rychlosti chůze. Typické je překonávání většiny přírodních nerovností a bariér a provozování pracovních, terapeutických nebo jiných pohybových aktivit, přičemž technické provedení protézy není vystaveno nadprůměrnému mechanickému namáhání. Požadavkem je dosažení střední a vysoké mobility pacienta a případně také zvýšená stabilita protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze jsou ve srovnání s člověkem bez postižení pouze nepatrně limitovány.
Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi v interiéru a exteriéru téměř bez omezení.
Stupeň aktivity IV (STA IV) – nelimitovaný exteriérový typ uživatele se zvláštními požadavky. Uživatel má schopnosti jako uživatel stupně III. Navíc se zde vzhledem k vysoké aktivitě uživatele protézy vyskytuje výrazné rázové a mechanické zatížení protézy. Doba používání a překonaná vzdálenost při chůzi v protéze nejsou ve srovnání s člověkem bez postižení limitovány. Typickým příkladem je dítě nebo vysoce aktivní dospělý uživatel nebo sportovec.
Terapeutický cíl: využití protézy pro chůzi a pohyb v interiéru a exteriéru zcela bez omezení.
Nejedná se o speciální sportovní protézy.