Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hodnota_péče₂₀₁₆ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.9 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018PB_i,2016 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.9 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2018.
2. účinné od 1. 1. 2018HB_i,2018 je hodnota bodu příslušící k danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 8 a 14 a podle přílohy č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.9.
3. účinné od 1. 1. 2018BON_16/7 je bonifikace za nepřetržitý provoz, která nabývá hodnoty 0,05 v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období nepřetržitou péči alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 0 v ostatních případech.
4. účinné od 1. 1. 2018KP₂₀₁₆ je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.9, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hodnota_péče₂₀₁₈ je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.9 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018PB_i,2018 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.9.
2. účinné od 1. 1. 2018KP₂₀₁₈ je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1 až 6.9, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce
3. účinné od 1. 1. 2018a kde:
4. účinné od 1. 1. 2018Úhr_amb₂₀₁₆ je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.9, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.
5. účinné od 1. 1. 2018Úhr_amb_2018,kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 6.3, která se stanoví ve výši:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Úhr_amb_2016,kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hodnota_péče_2016,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018PB_i,2016,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3, a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2018.
2. účinné od 1. 1. 2018KP_2016,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hodnota_péče_2018,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:
2. účinné od 1. 1. 2018

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018PB_i,2018,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3.
2. účinné od 1. 1. 2018KP_2018,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 6.3, včetně úhrady za metody uvedené v bodě 2 písm. c) přílohy č. 5 k této vyhlášce.

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Úhr_amb_2018,ost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, která se stanoví ve výši:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018I_{zp_amb} je index změny produkce vypočtený takto:
2. účinné od 1. 1. 2018I_{zp_amb} = 1 + I_{zp1_amb} + I_{zp2_amb}

účinné od 1. 1. 2018kde:

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Úhr_amb_2016,ost je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hodnota_péče_2016,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, v referenčním období, která je vypočtena následovně:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018PB_i,2016,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2018.
2. účinné od 1. 1. 2018KP_2016,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hodnota_péče_2018,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9, v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018PB_i,2018,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
2. účinné od 1. 1. 2018KP_2018,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018IZ_GAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:
2. účinné od 1. 1. 2018a) Pokud potom:

1. účinné od 1. 1. 2018b) Pokud potom IZ_GAUP = 1.

účinné od 1. 1. 2018kde:

1. účinné od 1. 1. 2018GAUP₂₀₁₈ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.
2. účinné od 1. 1. 2018GAUP₂₀₁₆ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.9.

účinné od 1. 1. 2018a kde:

1. účinné od 1. 1. 2018Hnp₂₀₁₈ je hodnota nedosažené produkce do výše CELK PU_drg,₂₀₁₈ vypočtená následovně: