Vyhláška o systému epidemiologické bdělosti pro vybraná infekční onemocnění

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria pro onemocnění svrabem zahrnují intenzivní svědění kůže a výskyt typických kožních projevů papul až krust vyskytujících se ve dvojicích.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. K průkazu potvrzeného případu onemocnění svrabem se provádí laboratorní diagnostika klinického vzorku prostřednictvím těchto metod
   1. účinné od 1. 1. 2024a) mikroskopickým průkazem roztoče Sarcoptes scabiei, vajíček nebo výkalů roztoče v seškrabu vzorku kůže,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) vyšetřením biopsie kůže.

1. účinné od 1. 1. 20242. Materiálem pro vyšetření jsou čerstvě vzniklé neporušené papuly a suspektní chodbičky.
2. účinné od 1. 1. 20243. Neinvazivní diagnostika se provádí pomocí dermatoskopu.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Za naplnění epidemiologických kritérií se považuje potvrzení epidemiologické souvislosti, kterou je

1. účinné od 1. 1. 2024a) přímý přenos z člověka na člověka nebo
2. účinné od 1. 1. 2024b) nepřímý přenos prostřednictvím kontaminovaných předmětů, zejména ložního a osobního prádla.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Jako případy se klasifikují

1. účinné od 1. 1. 2024A. Možný případ, který splňuje klinická kritéria,
2. účinné od 1. 1. 2024B. Pravděpodobný případ, který splňuje klinická kritéria s epidemiologickou souvislostí nebo který reaguje na specifickou léčbu ústupem klinických příznaků svrabu,
3. účinné od 1. 1. 2024C. Potvrzený případ, který splňuje klinická kritéria a je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu svrabu a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o komplikacích a úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Pravděpodobné případy onemocnění hlásí poskytovatel zdravotních služeb orgánu ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt svrabu

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění svrabem, zajistí u klinicky sporných případů odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění svrabem:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu u klinicky sporných případů k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
4. účinné od 1. 1. 20244. aktivní vyhledávání všech kontaktů, včetně sexuálních partnerů, s ohledem na cestu přenosu zajišťuje poskytovatel zdravotní péče ve spolupráci s orgánem ochrany veřejného zdraví;
5. účinné od 1. 1. 20245. provádění ohniskové a průběžné dezinfekce a dezinsekce předmětů, ploch, použitého prádla, přezůvek a dalších textilií v kolektivech a domácnostech podle pokynů orgánu ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Klinická kritéria jsou naplněna v případě iatrogenního botulismu.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Izolace Clostridium botulinum ve stolici dospělých osob není pro diagnózu botulismu přenášeného potravinami důležitá.
3. účinné od 1. 1. 20243. V případě záchytu klostridií je nutné provést genotypizaci.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále se za naplnění epidemiologických kritérií považuje expozice botulotoxinu z léčebných nebo kosmetických důvodů.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu onemocnění vyvolaného botulotoxinem a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na botulismus

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění botulismem, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně transport biologického materiálu do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy, vehikulum, cestu přenosu nákazy a určení klinické formy onemocnění a případně úmrtí.
4. účinné od 1. 1. 20244. Orgán ochrany veřejného zdraví zajistí odběr a neprodlené odeslání podezřelého vehikula k dalšímu vyšetření do příslušné vyšetřující laboratoře.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu botulismu:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu k ověření diagnózy a zajištění jeho transportu do příslušné vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; není nutná; podmínky a rozsah případné izolace určuje osoba poskytující péči ve spolupráci s orgánem ochrany veřejného zdraví;
4. účinné od 1. 1. 20244. zajištění odběru a laboratorního vyšetření vytypovaného vehikula;
5. účinné od 1. 1. 20245. stažení podezřelých potravin z oběhu a vyhlášení zákazu další distribuce;
6. účinné od 1. 1. 20246. spolupráce s orgány Státní veterinární správy a Státní zemědělské a potravinářské inspekce při dohledávání zdroje a vehikula nákazy podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Klinická kritéria pro vrozenou toxoplazmózu nejsou podle prováděcího rozhodnutí Komise upravujícího přenosné nemoci¹) definována.
2. účinné od 1. 1. 20242. Klinická kritéria pro akutní toxoplazmózu zahrnují zvětšení lymfatických uzlin, horečku, bolesti svalů a únavu.
3. účinné od 1. 1. 20243. Klinická kritéria pro vrozenou toxoplazmózu v rámci národní epidemiologické bdělosti zahrnují
   1. účinné od 1. 1. 2024a) oční příznaky se zánětem sítnice a cévnatky a výrazným zmenšením celého oka nebo
   2. účinné od 1. 1. 2024b) neurologické příznaky, také s hydrocefalem nebo zvápenatělými ložisky v mozku.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. U akutní toxoplazmózy se provádí průkaz celkových antitoxoplazmových protilátek nebo detekce vzestupu jejich hladin a specifických protilátek třídy IgA, IgM, IgG a IgE v séru či plazmě testy založenými na metodě ELISA nebo imunoanalyzátory.
3. účinné od 1. 1. 20243. Dále se u vrozené toxoplazmózy provádí průkaz celkových antitoxoplazmových protilátek nebo vzestupu jejich hladin v séru či plazmě, zejména metodou ELISA a sledováním rozdílů mezi profily antitoxoplazmových IgG matky a dítěte komparativním konfirmačním testem Western blot.
4. účinné od 1. 1. 20244. U akutní toxoplazmózy, především u těhotných žen, se stanovuje avidita antitoxoplazmových IgG.
5. účinné od 1. 1. 20245. U oční formy toxoplazmózy a mozkové toxoplazmózy není pouhá sérologická pozitivita průkazem oční ani mozkové toxoplazmózy; k potvrzení diagnózy je nutný pozitivní nález na očním pozadí nebo odpovídající nález zjištěný pomocí zobrazovacích vyšetření CNS.
6. účinné od 1. 1. 20246. Národní referenční laboratoř pro toxoplazmózu provádí konfirmace výsledků sérologických vyšetření na toxoplazmózu, zejména v případech suspektní první infekce v těhotenství či u akutní, vrozené nebo oční toxoplazmózy, diagnostikuje toxoplazmózu v problematických případech, především u pacientů s poruchou imunity.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria pro vrozenou toxoplazmózu nejsou v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹) definována.
2. účinné od 1. 1. 20242. Za naplnění epidemiologických kritérií u případu toxoplazmózy se považuje potvrzení nejméně jedné z epidemiologických souvislostí, kterými jsou
   1. účinné od 1. 1. 2024a) expozice kontaminovaným potravinám, pitné vodě nebo nedostatečně tepelně upravenému masu,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) přenos kontaminovanýma rukama, zvláště u dětí při hře v písku znečištěném oocystami,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) vertikální přenos při akutním infekčním onemocnění matky během těhotenství,
   4. účinné od 1. 1. 2024d) transplantace orgánu séropozitivního dárce.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

1. účinné od 1. 1. 20241. Klasifikace případu vrozené toxoplazmózy je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Jako případy získané akutní toxoplazmózy se klasifikují
   1. účinné od 1. 1. 2024A. Možný případ není pro účely této vyhlášky definován,
   2. účinné od 1. 1. 2024B. Pravděpodobný případ, který splňuje klinická kritéria, ale laboratorní výsledek není jednoznačný,
   3. účinné od 1. 1. 2024C. Potvrzený případ, který je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení o případech vrozené a získané akutní toxoplazmózy a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví zajistí předání informací o potvrzeném případu onemocnění akutní toxoplazmózou všem spádovým pracovištím transfuzní služby předem dohodnutým způsobem z důvodů dočasného vyloučení z dárcovství krve a jejích složek.
5. účinné od 1. 1. 20245. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt toxoplazmózy

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění toxoplazmózou, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření provádí orgán ochrany veřejného zdraví, při kterém eviduje rovněž klinickou formu onemocnění, případné úmrtí a pátrá po zdroji a místě nákazy.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění toxoplazmózou:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; izolace nemocných není nutná;
4. účinné od 1. 1. 20244. doporučení preventivních opatření, která vedou ke snížení rizika onemocnění toxoplazmózou v ohnisku nákazy, vydává orgán ochrany veřejného zdraví;
5. účinné od 1. 1. 20245. dočasné vyloučení osob z dárcovství krve a krevních složek, které se řídí podle jiných právních předpisů⁵)^{, 6})^{, 7});
6. účinné od 1. 1. 20246. osoba poskytující péči poučí ženy v plodném věku a těhotné ženy o riziku vrozené toxoplazmózy.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Diagnostika pomocí izolace Salmonella Typhi nebo Salmonella Paratyphi A, B nebo C se provádí podle týdne onemocnění:
   1. účinné od 1. 1. 20242.1. od prvního týdne onemocnění vyšetřením krve, případně kostní dřeně,
   2. účinné od 1. 1. 20242.2. od druhého týdne onemocnění vyšetřením stolice, krve, případně moči, žluče a hnisu ze sekundárních ložisek infekce.

1. účinné od 1. 1. 20243. Vyšetřující laboratoř, která prokáže v klinickém materiálu Salmonella Typhi nebo Salmonella Paratyphi A, B nebo C, odešle izoláty do Národní referenční laboratoře pro salmonely.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále je za epidemiologické kritérium považován pobyt nemocné osoby v endemických oblastech.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

1. účinné od 1. 1. 20241. Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále je klasifikován
   1. účinné od 1. 1. 20242.1. rekonvalescent, tedy osoba, která nevylučuje původce onemocnění po předchozí léčbě antibiotiky, nebo osoba, která vylučuje původce onemocnění po dobu kratší než 3 měsíce po začátku onemocnění,
   2. účinné od 1. 1. 20242.2. rekonvalescentní nosič, tedy osoba, která vylučuje původce onemocnění 3 až 12 měsíců po začátku akutního onemocnění,
   3. účinné od 1. 1. 20242.3. chronický nosič, tedy osoba, která vylučuje původce onemocnění ze žlučníku a žlučových cest nebo z močového traktu více než 12 měsíců po začátku nemoci; doporučuje se provádět výtěry a odběry jednou ročně.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení o případu tyfu nebo paratyfu a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt onemocnění břišním tyfem a paratyfem

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění břišním tyfem nebo paratyfem, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5 včetně zasílání kmenů do Národní referenční laboratoře pro salmonely.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření včetně zjištění údajů o očkování zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

1. účinné od 1. 1. 2024A. Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění břišním tyfem a paratyfem:
   1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
   2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od případu a jeho kontaktů k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné provede osoba poskytující péči, podle posouzení orgánu ochrany veřejného zdraví, následovně:
      1. účinné od 1. 1. 2024a) u blízkých kontaktů 4 odběry; první ihned, další 2 vždy s odstupem minimálně 24 hodin a jako čtvrté vyšetření výtěr z konečníku a odběr moči provedený 3 dny před ukončením lékařského dohledu nebo zvýšeného zdravotnického dozoru;
      2. účinné od 1. 1. 2024b) u ostatních kontaktů 2 odběry; první ihned a druhý 3 dny před ukončením lékařského dohledu;
      3. účinné od 1. 1. 2024c) u případu s odstupem minimálně 48 hodin po ukončení léčby, a ne dříve než 1 měsíc od začátku onemocnění, 3 výtěry z konečníku po aplikaci choleretik v intervalu mezi jednotlivými odběry nejméně 1 měsíc;
   1. účinné od 1. 1. 20243. izolace; okamžitá hospitalizace a izolace nemocného nebo případu; při zajištění izolace se postupuje podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³);
   2. účinné od 1. 1. 20244. epidemiologické šetření, které provádí orgán ochrany veřejného zdraví u všech hlášených onemocnění a
      1. účinné od 1. 1. 2024a) zjišťuje místo, zdroj, vehikulum a cestu přenosu nákazy;
      2. účinné od 1. 1. 2024b) prověřuje zásobování pitnou vodou a likvidaci odpadních vod a odpadů;
      3. účinné od 1. 1. 2024c) prověřuje cestovatelské anamnézy nemocných;
      4. účinné od 1. 1. 2024d) vymezuje ohniska nákazy;
      5. účinné od 1. 1. 2024e) aktivně vyhledává všechny kontakty s onemocněním nebo podezřením na onemocnění;
      6. účinné od 1. 1. 2024f) provádí vyřazení z evidence onemocnění břišním tyfem po 3 negativních výsledcích výtěrů z konečníku po předchozím podání choleretik a negativním výsledku vyšetření moči;
      7. účinné od 1. 1. 2024g) stanovuje protiepidemická opatření s cílem zamezit dalšímu šíření nákazy, včetně provádění závěrečné a průběžné dezinfekce;
   1. účinné od 1. 1. 20245. lékařský dohled; provádí se u osob, které byly v kontaktu s nemocným, po dobu
      1. účinné od 1. 1. 2024a) minimálně 21 dní při kontaktu s onemocněním břišním tyfem,
      2. účinné od 1. 1. 2024b) minimálně 14 dní při kontaktu s onemocněním paratyfem,

      účinné od 1. 1. 2024od posledního kontaktu s nemocným, podle posouzení orgánu ochrany veřejného zdraví;

   1. účinné od 1. 1. 20246. zvýšený zdravotnický dozor; provádí se u osob vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné, které byly v kontaktu s nemocným, které se vyloučí z těchto činností na dobu
      1. účinné od 1. 1. 2024a) minimálně 21 dní při kontaktu s onemocněním břišním tyfem,
      2. účinné od 1. 1. 2024b) minimálně 14 dní při kontaktu s onemocněním paratyfem,

      účinné od 1. 1. 2024od posledního kontaktu s nemocným, a do negativního čtvrtého vyšetření výtěru z konečníku a odběru moči provedeného 3 dny před ukončením dozoru;

   1. účinné od 1. 1. 20247. u nosičů
      1. účinné od 1. 1. 2024a) vyřazení z evidence po onemocnění na základě 3 následných negativních výsledků vyšetření výtěrů z konečníku po předchozím podání choleretik a vyšetření vzorků moči; odběry musí být provedeny minimálně 48 hodin po ukončení antibiotické terapie; interval mezi jednotlivými odběry musí být nejméně 1 měsíc;
      2. účinné od 1. 1. 2024b) pokud se nepodaří vyřadit rekonvalescentního nosiče do 1 roku po prvních příznacích onemocnění, je evidován jako chronický nosič.

1. účinné od 1. 1. 2024B. Protiepidemická opatření v kolektivních zařízeních pro předškolní a školní děti:
   1. účinné od 1. 1. 20241. lékařský dohled včetně zajištění odběrů biologického materiálu dětí, zaměstnanců a všech fyzických osob v kontaktu docházejících do kolektivního zařízení, ve kterém došlo k výskytu potvrzeného onemocnění břišním tyfem nebo paratyfem, s eventuálním vyloučením docházky do těchto zařízení po dobu trvání lékařského dohledu podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví;
   2. účinné od 1. 1. 20242. zákaz příjmu nových osob do kolektivního zařízení v době provádění lékařského dohledu pro výskyt onemocnění břišním tyfem nebo paratyfem podle posouzení místně příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále se za naplnění epidemiologických kritérií považuje
   1. účinné od 1. 1. 2024a) inhalace infekčního aerosolu,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) expozice kontaminované pitné vodě.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu leptospirózy a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt leptospirózy

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění leptospirózou, zajistí odběr biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření pří výskytu onemocnění leptospirózou:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; izolace není nutná; podmínky a rozsah případné izolace určuje osoba poskytující péči ve spolupráci s orgánem ochrany veřejného zdraví;
4. účinné od 1. 1. 20244. epidemiologické šetření v ohnisku nákazy, pátrání po zdroji nákazy a dalších exponovaných osobách a určení cesty přenosu, které provádí orgán ochrany veřejného zdraví;
5. účinné od 1. 1. 20245. informování veřejnosti orgánem ochrany veřejného zdraví o základních hygienických pravidlech a o rizicích přenosu, zejména v lokalitách bezprostředně postižených povodněmi;
6. účinné od 1. 1. 20246. doporučení orgánů ochrany veřejného zdraví pro zainteresované subjekty formou sdělení preventivních opatření k zabezpečení snížení rizika onemocnění leptospirózou v dané lokalitě;
7. účinné od 1. 1. 20247. dezinfekce ploch v zamořených objektech;
8. účinné od 1. 1. 20248. důsledná ohnisková a průběžná deratizace především v lidských sídlištích, hospodářských budovách, odchovnách prasat, na skládkách odpadů, v potravinářských závodech, jatkách a v kanalizační síti, podle pokynů orgánu ochrany veřejného zdraví;
9. účinné od 1. 1. 20249. používání ochranných pomůcek a dodržování bezpečnostních opatření při provádění úklidu v potencionálně rizikových objektech, zamořených myšovitými hlodavci.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Výsledky vyšetření citlivosti na antibiotika u případů prokázaných kultivací se dále musí hlásit v souladu s metodikou národní epidemiologické bdělosti antimikrobiální rezistence.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu gonokokového onemocnění a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Hlášení gonokokových onemocnění se podává na tiskopisech uvedených v metodickém pokynu Ministerstva zdravotnictví, případně elektronicky prostřednictvím autorizovaného přístupu do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), kterým je Registr pohlavních nemocí. Klasifikaci případů gonokokových onemocnění provádí lékař s odborností dermatovenerologa.
5. účinné od 1. 1. 20245. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na gonokokové onemocnění

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na gonokokové onemocnění, zajistí odběry biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Osoba poskytující péči ve spolupráci s orgánem ochrany veřejného zdraví dále provádí cílené vyšetření u všech kontaktů a příslušné kontroly po léčbě u pacientů s diagnostikovanou infekcí.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

1. účinné od 1. 1. 2024A. Protiepidemická opatření při výskytu gonokokových onemocnění:
   1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
   2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného a jeho kontaktů k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
   3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
   4. účinné od 1. 1. 20244. provedení depistážního šetření a vyšetření všech relevantních kontaktů nemocného 60 dní před začátkem onemocnění potvrzeného případu;
   5. účinné od 1. 1. 20245. osoby uvedené jako zdroj infekce a ohrožené infekcí se vyšetřují třikrát v týdenním intervalu; u žen, které nejsou těhotné, musí být jedno kontrolní vyšetření provedeno v průběhu menstruace;
   6. účinné od 1. 1. 20246. kontrolní vyšetření pacienta 24 až 48 hodin po skončení léčby a dále ještě dvakrát v týdenních intervalech nebo alternativně vyšetření PCR 2 až 4 týdny po skončení léčby; další vyšetření na závažné pohlavně přenosné nemoci, a to syfilis, onemocnění vyvolané Chlamydia trachomatis a infekce HIV; u žen, které nejsou těhotné, musí být jedno kontrolní vyšetření provedeno v průběhu menstruace;
   7. účinné od 1. 1. 20247. dispenzarizace pacienta po dobu 3 měsíců s následným vyšetřením a vyřazením z evidence na základě negativních kontrolních vyšetření³);
   8. účinné od 1. 1. 20248. prevence gonokokového zánětu spojivek všech novorozenců.

1. účinné od 1. 1. 2024B. U osoby, u níž existuje podezření, že se stala obětí trestného činu znásilnění, osoba poskytující péči dále postupuje podle přílohy č. 1 k této vyhlášce.