Vyhláška o systému epidemiologické bdělosti pro vybraná infekční onemocnění

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Klinická kritéria pro hemoragickou horečku s renálním syndromem zahrnují vysokou teplotu, bolesti svalů, bolesti hlavy, hemoragické projevy a akutní selhání ledvin.
2. účinné od 1. 1. 20242. Klinická kritéria pro hantavirový plicní syndrom zahrnují teplotu, bolesti hlavy a svalů a nevolnost.

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

účinné od 1. 1. 2024K průkazu potvrzeného případu hantavirových onemocnění se provádí laboratorní diagnostika klinického vzorku prostřednictvím

1. účinné od 1. 1. 2024a) detekce IgM, IgG protilátek metodou ELISA v séru, nebo
2. účinné od 1. 1. 2024b) detekce hantavirové RNA metodou PCR v krvi.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Za naplnění epidemiologických kritérií se považuje potvrzení epidemiologické souvislosti, kterými jsou

1. účinné od 1. 1. 2024a) přenos ze zvířete na člověka,
2. účinné od 1. 1. 2024b) expozice v životním prostředí,
3. účinné od 1. 1. 2024c) přenos z člověka na člověka.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Jako případy hantavirových onemocnění se klasifikují

1. účinné od 1. 1. 2024A. Možný případ není pro účely této vyhlášky definován,
2. účinné od 1. 1. 2024B. Pravděpodobný případ, který splňuje klinická kritéria s epidemiologickou souvislostí,
3. účinné od 1. 1. 2024C. Potvrzený případ, který splňuje klinická kritéria a je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu hantavirového onemocnění a zjištění podle čl. 1 až 4 této přílohy se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je i informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na hantavirová onemocnění

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na hantavirové onemocnění, zajistí odběry biologického materiálu k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do vyšetřující laboratoře.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5 této přílohy.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu, eviduje klinickou formu onemocnění a případně úmrtí na toto onemocnění.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu hantavirových onemocnění:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného a zajištění odeslání biologického materiálu do příslušné vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
4. účinné od 1. 1. 20244. epidemiologické šetření v ohnisku nákazy, pátrání po zdroji nákazy a dalších exponovaných osobách a určení cesty přenosu, které provádí orgán ochrany veřejného zdraví;
5. účinné od 1. 1. 20245. informování veřejnosti orgánem ochrany veřejného zdraví o základních hygienických pravidlech a o rizicích přenosu, zejména v lokalitách bezprostředně postižených povodněmi;
6. účinné od 1. 1. 20246. provádění ohniskové, průběžné a závěrečné dezinfekce v zamořených objektech, podle pokynů orgánu ochrany veřejného zdraví;
7. účinné od 1. 1. 20247. důsledná ohnisková a průběžná deratizace především v lidských sídlištích, hospodářských budovách, odchovnách prasat, na skládkách odpadů, v potravinářských závodech, jatkách a v kanalizační síti;
8. účinné od 1. 1. 20248. používání ochranných pomůcek a dodržování bezpečnostních opatření při provádění úklidu v potencionálně rizikových objektech, zamořených myšovitými hlodavci.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Potvrzení viru neutralizačním testem se provádí z párového vzorku.
3. účinné od 1. 1. 20243. U onemocnění vyvolaných jinými viry z rodu Alphavirus se vždy ověřuje výsledek viru neutralizačním testem.
4. účinné od 1. 1. 20244. Nelze-li vyloučit možnost infekce jiným virem rodu Alfavirus, biologický materiál je vždy zaslán do Národní referenční laboratoře pro arboviry, která provede konfirmační vyšetření.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu horečky chikungunya a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt horečky chikungunya

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na horečku chikungunya, zajistí odběr biologického materiálu, k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do Národní referenční laboratoře pro arboviry nebo do jiné akreditované laboratoře se zkušenostmi s diagnostikou horečky chikungunya.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření při výskytu nebo na základě podezření zajistí u všech případů horečky chikungunya orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.
4. účinné od 1. 1. 20244. S ohledem na globální změny geografické distribuce vektoru nákazy je třeba zjišťovat a hlásit údaje, které se vztahují k relevantní cestovatelské anamnéze nemocné osoby.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu horečky chikungunya:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení případů podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do Národní referenční laboratoře pro arboviry nebo do jiné akreditované laboratoře se zkušenostmi s diagnostikou horečky chikungunya;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; izolace nemocných není nutná;
4. účinné od 1. 1. 20244. orgán ochrany veřejného zdraví se podílí ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem na monitoringu výskytu komárů v přírodním prostředí s ohledem na globální změny geografické distribuce vektoru nákazy;
5. účinné od 1. 1. 20245. případnou likvidaci líhnišť komárů nařizuje orgán ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Biologický materiál se zasílá do Národní referenční laboratoře pro arboviry, která provede konfirmační vyšetření.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu horečky dengue a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt horečky dengue

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na horečku dengue, provede odběr biologického materiálu, kterým je krevní sérum, mozkomíšní mok nebo vzorek tkáně, k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do Národní referenční laboratoře pro arboviry nebo do jiné akreditované laboratoře se zkušenostmi s diagnostikou horečky dengue.
2. účinné od 1. 1. 20242. Laboratoř postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření při výskytu nebo na základě podezření u všech případů onemocnění horečkou dengue zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu.
4. účinné od 1. 1. 20244. S ohledem na globální změny geografické distribuce vektoru nákazy je třeba zjišťovat a hlásit údaje, které se vztahují k relevantní cestovatelské anamnéze nemocné osoby.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu horečky dengue:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do Národní referenční laboratoře pro arboviry nebo do jiné akreditované laboratoře se zkušenostmi s diagnostikou horečky dengue;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; při zajištění izolace nemocného s horečkou dengue nebo z nemoci podezřelého se postupuje podle jiného právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³);
4. účinné od 1. 1. 20244. orgán ochrany veřejného zdraví se podílí ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem na monitoringu výskytu komárů v přírodním prostředí;
5. účinné od 1. 1. 20245. likvidaci líhnišť komárů nařizuje orgán ochrany veřejného zdraví.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Detekce antigenu malarických plazmodií slouží pouze jako screening.
3. účinné od 1. 1. 20243. Interpretace laboratorního nálezu za účelem potvrzení případu malárie musí zohlednit možnost velmi nízké parazitémie pod limitem mikroskopického testu s doporučením opakovat vyšetření po 24 hodinách, obvykle dvakrát.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria pro malárii nejsou v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹) definována.
2. účinné od 1. 1. 20242. Za naplnění epidemiologických kritérií se pro účely národní epidemiologické bdělosti považuje potvrzení nejméně jedné z následujících epidemiologických souvislostí, kterými jsou
   1. účinné od 1. 1. 2024a) pobyt v endemické oblasti, v níž dochází k přenosu malárie,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) nákaza vektorem, tedy nakaženou samičkou anophela mimo malarickou oblast,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) přímý přenos z člověka na člověka čerstvou infikovanou krví, transplacentárně, případně kontaminovanými injekčními jehlami.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu malárie a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Jednou ročně se hlásí souhrnná data o všech případech diagnostikované malárie do Národní referenční laboratoře pro diagnostiku tropických parazitárních infekcí.
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí vyšetřující laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví zajistí předání informací o potvrzeném případu onemocnění vyvolaných malarickými plazmodii všem spádovým pracovištím transfuzní služby předem dohodnutým způsobem z důvodů dočasného nebo trvalého vyloučení z dárcovství krve a jejích složek.
5. účinné od 1. 1. 20245. Na základě údajů zadaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, hlásí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech případy malárie diagnostikované na našem území do mezinárodních registrů.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt onemocnění vyvolaných malarickými plazmodii

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění vyvolaná malarickými plazmodii, provede odběr biologického materiálu, kterým je nesrážlivá krev z periferního řečiště pacienta odebraná do zkumavky s antikoagulačním roztokem nebo krevní roztěry v podobě tlusté kapky a tenkého nátěru, a dále zajistí transport odebraného materiálu do vyšetřující laboratoře k laboratornímu průkazu původce infekce.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit oblast, případně místo nákazy.
4. účinné od 1. 1. 20244. S ohledem na globální změny geografické distribuce vektoru nákazy je třeba zjišťovat a hlásit údaje, které se vztahují k relevantní cestovatelské anamnéze nemocné osoby, a dále údaje, které mohou mít vztah k případnému mezilidskému přenosu původce onemocnění, ke kterému může dojít krví, transplacentárně a případně kontaminovanými injekčními jehlami.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu onemocnění vyvolaných malarickými plazmodii:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do vyšetřující laboratoře;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; podmínky a rozsah případné izolace stanoví místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví ve spolupráci s osobou poskytující péči;
4. účinné od 1. 1. 20244. u dárců krve a jiného biologického materiálu se postupuje podle jiných právních předpisů⁵)^{’ 6})^{’ 7}); zařízení transfuzní služby zajistí vyloučení z dárcovství plné krve a krevních složek u všech osob,
   1. účinné od 1. 1. 2024a) které žily v malarické oblasti během prvních 5 let života,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) které prodělaly malárii,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) které navštívily endemické oblasti a nemají příznaky onemocnění malárií,
   4. účinné od 1. 1. 2024d) které mají v anamnéze nediagnostikované febrilní onemocnění během návštěvy nebo v průběhu 6 měsíců po návštěvě endemické oblasti;

1. účinné od 1. 1. 20245. doba vyloučení osob z dárcovství plné krve a krevních složek se řídí podle jiných právních předpisů⁶);
2. účinné od 1. 1. 20246. doporučení antimalarické profylaxe u osob cestujících do endemických oblastí výskytu malárie.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Laboratorní kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Laboratorní kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Detekce specifických protilátek třídy IgM a IgG proti viru žluté zimnice se potvrzuje neutralizačním testem.
3. účinné od 1. 1. 20243. Při nejednoznačných výsledcích je potřeba vyšetřit párová séra.
4. účinné od 1. 1. 20244. Biologický materiál se zasílá do Národní referenční laboratoře pro arboviry, která provede konfirmační vyšetření.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení případu žluté zimnice a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví zajistí předání informací o potvrzeném případu onemocnění žluté zimnice všem spádovým pracovištím transfuzní služby předem dohodnutým způsobem z důvodů dočasného nebo trvalého vyloučení z dárcovství krve a jejích složek.
5. účinné od 1. 1. 20245. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt žluté zimnice

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na onemocnění žlutou zimnicí, zajistí odběr biologického materiálu, kterým je krevní sérum, mozkomíšní mok nebo vzorek tkáně, k laboratornímu průkazu původce infekce a zajistí neprodleně jeho transport do Národní referenční laboratoře pro arboviry.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř dále postupuje podle čl. 2 a 5.
3. účinné od 1. 1. 20243. Epidemiologické šetření při výskytu nebo na základě podezření u všech případů onemocnění žlutou zimnicí zajistí orgán ochrany veřejného zdraví, zejména s cílem určit zdroj nákazy a cestu přenosu, včetně zjištění údajů o očkování proti žluté zimnici.
4. účinné od 1. 1. 20244. S ohledem na možné změny geografického výskytu onemocnění žlutou zimnicí je třeba zjišťovat a hlásit údaje, které se vztahují k relevantní cestovatelské anamnéze nemocné osoby.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu žluté zimnice:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění odběru biologického materiálu od nemocného k ověření diagnózy a zajištění odeslání biologického materiálu do Národní referenční laboratoře pro arboviry;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; při zajištění izolace nemocného se žlutou zimnicí nebo z nemoci podezřelého se postupuje podle jiného právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³);
4. účinné od 1. 1. 20244. při cestování do zemí s výskytem žluté zimnice je povinné očkování proti žluté zimnici¹¹); údaj o provedeném očkování musí být zaznamenán v mezinárodním očkovacím průkazu a je vyžadován při vstupu do zemí s výskytem žluté zimnice, při pobytu i tranzitu; očkování musí být provedeno minimálně 10 dní před cestou, platí doživotně;
5. účinné od 1. 1. 20245. orgán ochrany veřejného zdraví se podílí ve spolupráci se Státním zdravotním ústavem na monitoringu výskytu komárů v přírodním prostředí a na případné likvidaci líhnišť komárů.

účinné od 1. 1. 2024Klinická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Předpoklady a klinická kritéria pro novou formu CJN (vCJN) jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále se pro účely národní epidemiologické bdělosti definuje:
   1. účinné od 1. 1. 20242.1. sporadická Creutzfeldtova-Jakobova nemoc (sCJN), která má následující klinická kritéria: rychle se vyvíjející demence, k níž se připojují nejméně 2 ze 4 z následujících klinických projevů: myoklonus, mozečkové a zrakově prostorové postižení, pyramidové a extrapyramidové projevy nebo akinetický mutismus;
   2. účinné od 1. 1. 20242.2. iatrogenní Creutzfeldtova-Jakobova nemoc, náhodně přenesená, která může být způsobena transplantací tvrdé pleny nebo rohovky, užitím růstového hormonu a gonadotropinu získaného z lidských hypofýz, nebo použitím nedostatečně sterilizovaných lékařských přístrojů a nástrojů;
   3. účinné od 1. 1. 20242.3. familiární, genetické formy prionových onemocnění (gCJN), které způsobuje mutace genu kódujícího prionový protein na dvacátém chromozomu.

účinné od 1. 1. 2024Diagnostická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Diagnostická kritéria pro potvrzený, pravděpodobný a možný případ jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Biopsie se provádí z orgánů retikuloendotelového systému, kromě krčních mandlí také ze sleziny slepého střeva; sCJN lze biopsií potvrdit pouze v mozkové tkáni.
3. účinné od 1. 1. 20243. Dále se provádí vyšetření mozkomíšního moku na přítomnost β-podjednotky proteinu 14-3-3.
4. účinné od 1. 1. 20244. Neuropatologické vyšetření umožňuje definitivní diagnózu průkazem přítomnosti patologicky změněného prionového proteinu ve tkáni metodami imunohistochemie a Western blot; v případě gCJN se sekvenuje gen pro prionový protein PRNP a hledá se patogenní mutace.
5. účinné od 1. 1. 20245. Vyšetření mozkomíšního moku a stěru z nosní sliznice se provádí metodou RT-QuIC nebo metodou namnožení molekul patologicky formovaného prionového proteinu.
6. účinné od 1. 1. 20246. Definitivní morfologická diagnóza se provádí u všech podezření na prionová onemocnění v Národní referenční laboratoři pro diagnostiku lidských transmisivních spongiformních encefalopatií.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologická kritéria

1. účinné od 1. 1. 20241. Epidemiologická kritéria jsou uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).
2. účinné od 1. 1. 20242. Dále se za epidemiologické kritéria považuje pobyt v zemi s výskytem bovinní spongiformní encefalopatie či jiný možný kontakt s bovinní spongiformní encefalopatií a průkaz možné expozice.
3. účinné od 1. 1. 20243. U gCJN se za epidemiologickou souvislost považuje rodinný výskyt rychle progredujících demencí, případně potvrzených onemocnění mezi příbuznými nemocného. Negativní rodinná anamnéza nevylučuje přítomnost patogenní mutace v genu pro prionový protein.
4. účinné od 1. 1. 20244. U onemocnění iatrogenní Creutzfeldtovou-Jakobovou nemocí se za epidemiologickou souvislost považuje neurochirurgický zákrok, transplantace tvrdé pleny, rohovky, užití růstového hormonu a gonadotropinu získaného z lidských hypofýz nebo krevní transfuze v anamnéze nemocného.

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu

účinné od 1. 1. 2024Klasifikace případu je uvedena v prováděcím rozhodnutí Komise upravujícím přenosné nemoci¹).

účinné od 1. 1. 2024Shromažďování údajů a jejich hlášení

1. účinné od 1. 1. 20241. Hlášení o prionových onemocněních a zjištění podle čl. 1 až 4 se provádí podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³). Součástí tohoto hlášení je informace o úmrtí na toto onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 20242. Vyšetřující laboratoř podává bezodkladně hlášení o laboratorním nálezu zadávajícímu poskytovateli zdravotních služeb podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
3. účinné od 1. 1. 20243. Laboratorní nález potvrzující etiologii infekčního onemocnění hlásí laboratoř příslušnému orgánu ochrany veřejného zdraví podle právního předpisu upravujícího podmínky předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění³).
4. účinné od 1. 1. 20244. Místně příslušný orgán ochrany veřejného zdraví zajistí předání informací o podezření na případ prionového onemocnění všem spádovým pracovištím transfuzní služby předem dohodnutým způsobem k dalším opatřením.
5. účinné od 1. 1. 20245. Na základě údajů zaslaných do registru aktuálního zdravotního stavu fyzických osob²), které onemocněly infekčním onemocněním, a fyzických osob podezřelých z nákazy, provádí pověřené orgány a instituce v souladu s mezinárodními smlouvami ve stanovených intervalech hlášení infekčních nemocí mezinárodním organizacím.

účinné od 1. 1. 2024Epidemiologické šetření při podezření na výskyt prionového onemocnění

1. účinné od 1. 1. 20241. Osoba poskytující péči, která vyslovila podezření na lidské prionové onemocnění, zajistí provedení nezbytných vyšetření k potvrzení klinické diagnózy.
2. účinné od 1. 1. 20242. V případě úmrtí s podezřením na prionové onemocnění je provedení pitvy povinné. Osoba poskytující péči zajistí v případě úmrtí pitvu pacienta v Národní referenční laboratoři lidských prionových chorob.
3. účinné od 1. 1. 20243. Při potvrzení prionového onemocnění na základě pitvy ohlásí osoba poskytující péči tuto skutečnost bezodkladně Koordinačnímu středisku transplantací⁶).
4. účinné od 1. 1. 20244. Epidemiologické šetření provádí příslušný orgán ochrany veřejného zdraví podle listu epidemiologického šetření v součinnosti s Národní referenční laboratoří lidských prionových chorob. U nové formy Creutzfeldtovy-Jakobovy nemoci a v případě podezření na iatrogenní přenos je šetření zaměřeno na zdroj nákazy a cestu přenosu onemocnění.

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření a způsob provádění

účinné od 1. 1. 2024Protiepidemická opatření při výskytu prionových onemocnění:

1. účinné od 1. 1. 20241. hlášení onemocnění podle čl. 5;
2. účinné od 1. 1. 20242. zajištění vyšetření v Národní referenční laboratoři lidských prionových chorob;
3. účinné od 1. 1. 20243. izolace; není nutná; podmínky a rozsah případné izolace určuje osoba poskytující péči ve spolupráci s orgánem ochrany veřejného zdraví;
4. účinné od 1. 1. 20244. předcházení iatrogennímu přenosu důsledným dodržováním bezpečnostních předpisů souvisejících se zacházením s tkáněmi a lékařskými přístroji či nástroji, dodržováním preventivních opatření při chirurgických zákrocích, označením biologicky nebezpečných vzorků a správným opatřením při čištění a dekontaminaci nástrojů;
5. účinné od 1. 1. 20245. stanovení opatření pro poskytovatele zdravotních služeb, který vyslovil podezření na prionové onemocnění, zejména pro manipulaci s nástroji a elektrodami, a postup v případě poranění kontaminovanými předměty²) metodami dekontaminace platnými pro transmisivní spongiformní encefalopatie podle Metodického listu TSE/CJN;
6. účinné od 1. 1. 20246. zničení nástrojů, které byly v kontaktu s tkáněmi pacientů s prokázanou CreutzfeldtovouJakobovou nemocí; tyto nástroje se nesmí resterilizovat;
7. účinné od 1. 1. 20247. sterilizace nástrojů používaných zejména při neurochirurgických a očních operacích v režimu zohledňujícím možný přenos prionového onemocnění;
8. účinné od 1. 1. 20248. zajištění dohledatelnosti příjemců a dárců krve, krevních složek, tvrdé pleny a rohovky po dobu 30 let;
9. účinné od 1. 1. 20249. vyloučení z dárcovství krve a jiného biologického materiálu, z dárcovství orgánů a tkání zemřelých dárců; postupuje se podle jiných právních předpisů⁵)^{, 6})^{, 7}), u osob,
   1. účinné od 1. 1. 2024a) které pobývaly ve Velké Británii a Francii v letech 1980 až 1996 po dobu delší než 12 měsíců,
   2. účinné od 1. 1. 2024b) kterým byla podána v letech 1980 až 1996 transfuze krve v zahraničí,
   3. účinné od 1. 1. 2024c) s rodinnou anamnézou Creutzfeldtovy-Jakobovy nemoci,
   4. účinné od 1. 1. 2024d) kterým byla transplantována rohovka, dura mater nebo byly v minulosti léčeny přípravky zhotovenými z lidských hypofýz;

1. účinné od 1. 1. 202410. u zemřelého dárce rohovky, skléry nebo dura mater provedení vyšetření mozku na Creutzfeldtovu-Jakobovu nemoc; vyšetření se zajišťuje v Národní referenční laboratoři lidských prionových chorob⁷);
2. účinné od 1. 1. 202411. sdílení informací se Státní veterinární správou o infikovaných zvířatech; pouze u nové formy Creutzfeldtovy-Jakobovy nemoci.