| 1 | A. Údaje o provozovateli: | Identifikační číslo (IČO): |
| 2 | Název provozovatele (obchodní firma nebo příjmení a jméno): | |
| 3 | Adresa (ulice, číslo popisné/orientační): | |
| 4 | Adresa (obec, město – městská část): | |
| 5 | PSČ: | |
| 6 | B. Údaje o provozovně | Identifikační číslo provozovny (IČP): |
| 7 | Název provozovny: | |
| 8 | Adresa (ulice, číslo popisné/orientační): | |
| 9 | Adresa (obec, město – městská část): | |
| 10 | PSČ: | |
| 11 | Územně technická jednotka (ÚTJ): | |
| 12 | Název kraje: | |
| 13 | C. Údaje o stacionárním zdroji | Pořadové číslo stacionárního zdroje evidované v ISPOP |
| 14 | Název stacionárního zdroje | |
| 15 | D. Údaje o komínech a výduších | Pořadové číslo výduchu/komínu evidované v ISPOP |
| 16 | E. Termín provedení jednorázového měření emisí | Uvede se termín provedení jednorázového měření emisí |
| 17 | F. Rozsah jednorázového měření emisí | Uvede se rozsah měřených znečišťujících látek |
| 18 | G. Cíl jednorázového měření emisí | Vybere se, zda se jedná o měření ke stanovení hmotnostní koncentrace znečišťující látky nebo kontrole AMS podle ČSN EN 14181 |
| 19 | H. Údaje o autorizované osobě, která provede měření | Identifikační číslo (IČO): |
| 20 | Název osoby (obchodní firma nebo příjmení a jméno): | |
| 21 | Adresa (ulice, číslo popisné/orientační): | |
| 22 | Adresa (obec, město – městská část): | |
| 23 | PSČ: |
NÁLEŽITOSTI OHLÁŠENÍ TERMÍNU PROVEDENÍ NEBO ZRUŠENÍ JEDNORÁZOVÉHO MĚŘENÍ EMISÍČást A
Vysvětlivky k tabulce:
OBSAHOVÉ NÁLEŽITOSTI PROTOKOLU O JEDNORÁZOVÉM MĚŘENÍ EMISÍČást B
- 1. Datum provedení jednorázového měření emisí ve formátu DD.MM.RRRR nebo DD.MM.RRRR až DD.MM.RRRR
- 2. Jména osob provádějících jednorázové měření emisí
- 3. Jméno a příjmení osoby odpovědné za správnost provedení měření a zpracování protokolu (odpovědný zástupce pro výkon autorizované činnosti)
- 4. Identifikace provozovatele stacionárního zdroje
- 5. Účel jednorázového měření emisí (specifikuje se, zda se jedná o měření „Instrumentálními a manuálními metodami“ nebo „Elektrochemickými převodníky“ nebo „Kalibraci QAL2“ nebo „Ověření AST“. V případě prvních dvou uvedených dále specifikovat také, zda se jedná o první měření podle § 3 odst. 1 nebo intervalové měření podle § 3 odst. 3). Rovněž se uvede pořadové číslo měření v provozovně provozovatele v kalendářním roce.
- 6. Předmět jednorázového měření emisí (pořadové číslo měřeného stacionárního zdroje evidované v ISPOP, pořadové číslo stacionárního zdroje a pořadové číslo výduchu stacionárního zdroje z povolení provozu, pořadové číslo výduchu/komínu evidované v ISPOP, základní technická data stacionárního zdroje a instalovaných technologií ke snižování emisí), další související údaje (technologické vstupy a výstupy), hodnoty proměnných parametrů zařízení ke snižování emisí
- 7. Umístění měřicího místa, označení místa měření, porovnání s požadavky určených norem, zhodnocení dopadu odchylky od normy, v případě nejednoznačnosti nákres s vyznačením odběrových míst
- 8. Rozsah jednorázového měření emisí (měřené veličiny včetně doprovodných veličin), metody stanovení jednotlivých znečišťujících látek a jejich skupin včetně odkazů na normy a standardní operační postupy
- 9. Použitá přístrojová technika (odběrová zařízení, analyzátory a jejich rozsahy, měřidla dalších souvisejících veličin), kalibrační materiály, způsoby sběru a vyhodnocování dat
- 10. Oblast spolupráce (identifikace spolupracujícího akreditovaného subjektu, předmět spolupráce – stanovované veličiny, metody stanovení)
- 11. Údaje o průběhu jednorázového měření emisí (odběry vzorků, slepé pokusy, měření souvisejících veličin, hodnoty provozních parametrů – příkon/výkon/kapacita v době měření, spotřeba organických rozpouštědel v době měření, včetně hodnot parametrů zařízení ke snižování emisí a průměrné hodnoty stanoveného a sledovaného provozního parametru pro kontrolu správné funkce technologie ke snižování emisí nebo opatření ke snižování emisí, které byly stanoveny v povolení provozu, v době měření)
- 12. Soubory výsledků naměřených veličin včetně stavových a dalších doprovodných veličin
- 13. Seznam dokumentů použitých pro jednorázové měření emisí a jeho vyhodnocení (právní předpisy, normy, standardní operační postupy), seznam značek
- 14. Vyhodnocení jednorázového měření emisí, které obsahuje: emisní limit a podmínky za jakých je stanoven, výsledky naměřených hodnot koncentrací znečišťujících látek a souvisejících doprovodných veličin z jednotlivých měření, hodnoty hmotnostních koncentrací znečišťujících látek z jednotlivých měření přepočtené na podmínky, za kterých je stanoven emisní limit a průměrnou hodnotu této hmotnostní koncentrace za celou dobu měření, hmotnostní tok a její měrnou výrobní emisi.