Vyhláška o systému epidemiologické bdělosti pro vybrané infekce

účinné od 1. 1. 2009Klinická definice onemocnění

1. účinné od 1. 1. 20091. Klinický obraz, odpovídající příušnicím, například horečka s akutním nástupem jednostranného nebo oboustranného, na dotyk citlivého, ohraničeného otoku příušních nebo jiných slinných žláz, trvající déle než 2 dny, bez jiných zjevných příčin. Výjimečně může být onemocnění komplikováno orchitidou, meningitidou, pankreatitidou a oophoritidou, velmi vzácně encefalitidou.
2. účinné od 1. 1. 20092. Období nakažlivosti: ze slin 7 dní před a 9 dní po začátku onemocnění. Inaparentně nemocní mohou být rovněž zdrojem infekce.

účinné od 1. 1. 2009Laboratorní diagnostika

1. účinné od 1. 1. 20091. Detekce IgM protilátek proti viru příušnic (pokud nebyla imunizace v průběhu předcházejících 6 týdnů).
2. účinné od 1. 1. 20092. Sérokonverze nebo signifikantní vzestup hladin parotitických IgG protilátek mezi akutním odběrem (vzorek nutno odebrat co nejdříve po prvních příznacích akutní fáze onemocnění) a rekonvalescentním odběrem (odběr s odstupem minimálně 14 dní po prvním odběru) lze prokazovat standardními sérologickými testy (pokud nebyla provedena imunizace v průběhu předcházejících 6 týdnů).
3. účinné od 1. 1. 20093. Přímý průkaz viru příušnic – izolací ze slin, krve, moči a cerebrospinálního moku, odebraných co nejdříve v akutní fázi onemocnění (pokud nebyla provedena imunizace v průběhu posledních 6 týdnů).
4. účinné od 1. 1. 20094. Detekce nukleové kyseliny viru příušnic.

účinné od 1. 1. 2009Epidemiologická kriteria

účinné od 1. 1. 2009Epidemiologická souvislost – mezilidský přenos onemocnění, při kterém jeden z případů je laboratorně potvrzený.

účinné od 1. 1. 2009Klasifikace případu onemocnění

1. účinné od 1. 1. 2009A. Možný: Případ, který splňuje klinickou definici onemocnění.
2. účinné od 1. 1. 2009B. Pravděpodobný: Případ, který splňuje klinickou definici onemocnění a je v epidemiologické souvislosti s potvrzeným případem.
3. účinné od 1. 1. 2009C. Potvrzený: Případ potvrzený výsledkem laboratorního vyšetření nebo případ potvrzený detekováním divokého kmene viru příušnic v případě nedávného očkování.

účinné od 1. 1. 2009Shromažďování údajů a jejich hlášení

účinné od 1. 1. 2009Osoba poskytující péči, která diagnostikuje onemocnění příušnicemi, hlásí onemocnění a úmrtí na toto onemocnění.

účinné od 1. 1. 2009Epidemiologické šetření při podezření na výskyt příušnic

účinné od 1. 1. 2009Lékař, který vyslovil podezření na onemocnění příušnicemi provede odběry biologického materiálu k laboratornímu průkazu etiologie a zajistí jejich transport do vyšetřující laboratoře.

účinné od 1. 1. 2009Protiepidemická opatření v ohnisku onemocnění příušnicemi

1. účinné od 1. 1. 20091. Hlášení onemocnění příušnicemi podle čl. 5.
2. účinné od 1. 1. 20092. Zajištění odběrů a transportu biologického materiálu nemocného k ověření klinické diagnózy v příslušné virologické laboratoři
3. účinné od 1. 1. 20093. Izolace pacienta u nekomplikovaných případů doma po dobu 9 dní od začátku onemocnění, hospitalizace dle klinické závažnosti a epidemiologických rizik.
4. účinné od 1. 1. 20094. První klinické vyšetření nemocného dítěte po jeho vyřazení z kolektivního zařízení, druhé po uplynutí 3 týdnů.
5. účinné od 1. 1. 20095. Po dobu 3 týdnů od vyřazení nemocného dítěte z kolektivního zařízení se provádí u fyzických osob, které byly v kontaktu s nemocným, lékařský dohled.
6. účinné od 1. 1. 20096. Po dobu lékařského dohledu se do zařízení přijímají všechny děti s výjimkou oslabených dětí.
7. účinné od 1. 1. 20097. Děti nevnímavé k nákaze příušnicemi mohou do kolektivního zařízení docházet.
8. účinné od 1. 1. 20098. Děti nevnímavé k nákaze příušnic z rodin, kde se vyskytlo onemocnění příušnicemi, mohou do zařízení docházet.
9. účinné od 1. 1. 20099. Dítě vnímavé k nákaze příušnic může do zařízení docházet do 8. dne po prvním styku s nemocným, nejde-li o styk trvalý (při trvalém styku se zastavuje docházka ihned) a od 21. dne po posledním styku s nemocným. Při trvalém styku s nákazou se za poslední den styku považuje 9. den po otoku příušních žláz.
10. účinné od 1. 1. 200910. Dítě po přestálém onemocnění příušnicemi je možno přijmout do zařízení po souhlasu ošetřujícího lékaře.