(bez označení)
změněno 3. 9. 2011
Čl. 4 Klasifikace případu onemocnění A. Možný: Nelze použít. B. Pravděpodobný: Splňuje výše uvedenou klinickou definici onemocnění při klinickém vyšetření nebo rentgenologický průkaz pneumonie, epidemiologické kritérium a jeden nebo více nejméně jedno z následujících laboratorních nálezů kritérií: 1. čtyřnásobný nebo vyšší vzestup protilátek proti L. pneumophila jiných sérologických skupin než sg. 1 nebo jiných druhů potvrzený nepřímou fluorescencí nebo mikroaglutinací; 2. vysoký titr protilátek proti L. pneumophila sg. 1 nebo dalších sérologických skupin nebo druhů; 3. průkaz specifického antigenu agens v respiračním sekretu nebo detekce mikroorganizmu přímou fluorescencí (DFA) v sekretu nebo respiračních sekretech a plicní tkáni při použití vylisovaných monoklonálních reagencí pomocí přímé fluorescence s monoklonálními protilátkami; 4. průkaz mikroorganizmu legionel v biologickém materiálu pomocí polymerázové reakce molekulárně biologickými akreditovanými metodami (PCR) – provádí pouze akreditovaná laboratoř. 5. případ splňující výše uvedenou definici onemocnění a jedno z epidemiologických kriterií. C. Potvrzený: Splňuje výše uvedenou klinickou definici onemocnění při klinickém vyšetření nebo rentgenologický průkaz pneumonie a jeden jedno nebo více z následujících laboratorních nálezů kritérií: 1. izolace legionel z bronchoalveolární laváže, sputa, pleurální tekutiny, plicní tkáně, krve nebo jiného biologického materiálu; 2. čtyřnásobný nebo vyšší vzestup specifických titrů protilátek proti Legionella pneumophila sg. 1 potvrzený nepřímou fluorescencí, mikroaglutinací nebo ELISA testem; 3. průkaz specifického antigenu v moči ověřenou validovanou diagnostickou soupravou v Národní referenční laboratoři pro legionely zřízené Ministerstvem zdravotnictví. Další klasifikace legionelóz pro účely národní surveillance národního systému epidemiologické bdělosti: a). Nozokomiální - legionelózy – pacient se nakazil ve zdravotnickém zařízení. b). Cestovní legionelóza - legionelózy – pacient se nakazil při jednodenním nebo vícedenním pobytu v hotelu či nebo jiném zařízení hromadného ubytování v ČR nebo v zahraničí, kde pobýval 2 až 10 dnů před objevením se klinických příznaků onemocnění. c). Profesionální legionelóza legionelózy – nákazy, k nimž došlo při výkonu práce. d) Jiné. Komunitní legionelózy - legionelózy, které nelze zařadit do bodu a), b) nebo c) – nákazy z ostatních rezervoárů. e. Jiné.