§ 1
Odkazúčinné od 31. 5. 2026účinné od 31. 5. 2026Nastavitelné parametry přerozdělování
účinné od 31. 5. 2026Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty jsou stanoveny v příloze č. 1 k této vyhlášce.
účinné od 31. 5. 202677
účinné od 31. 5. 2026VYHLÁŠKA
účinné od 31. 5. 2026ze dne 27. května 2026,
účinné od 31. 5. 2026o nastavitelných parametrech přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění pro rok 2027 a o obsahu, struktuře a formátu údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování
účinné od 31. 5. 2026Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí stanoví podle § 21f písm. a) zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 145/2017 Sb. a zákona č. 289/2025 Sb.:
§ 2
Odkazúčinné od 31. 5. 2026účinné od 31. 5. 2026Obsah, struktura a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování
účinné od 31. 5. 2026(1) Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce.
účinné od 31. 5. 2026(2) Zdravotní pojišťovny použijí při zpracování údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování anonymizační tabulky podle přílohy č. 2 k této vyhlášce, které jim správce centrálního registru pojištěnců poskytne nejpozději 1 měsíc před uplynutím lhůty stanovené k zaslání těchto údajů podle § 20c zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění.
§ 3
Odkazúčinné od 31. 5. 2026účinné od 31. 5. 2026Účinnost
účinné od 31. 5. 2026Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 31. května 2026.
Příloha č. 1
účinné od 31. 5. 2026účinné od 31. 5. 2026Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty
účinné od 31. 5. 2026Nastavitelné parametry přerozdělování podle § 20a odst. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, použité pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování účinných od 1. ledna 2027 do 31. prosince 2027, se stanoví takto:
- účinné od 31. 5. 20261. Seznam farmaceuticko-nákladových skupin ve formátu podle přílohy č. 2 části 1 oddílu A bodu 1 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění
účinné od 31. 5. 2026 Příloha č. 1 Nastavitelné parametry přerozdělování a jejich hodnoty Číslo Kód Název Definiční skupiny léčiv Vyřazovací pravidla 1 THY Poruchy štítné žlázy H03A, H03B 2 PSY Antipsychotika, Alzheimerova choroba, léčba závislostí N05A mimo (N05AL03, N05AN01), N06DA, N06DX01, N07BC51 3 DEP Léčba antidepresivy N06A ne, pokud zároveň PSY 4 CHO Hypercholesterolémie C10 mimo (C10AC01, C10BX03) ne, pokud zároveň DM1, DM2, DMH 5 DMH Diabetes s hypertenzí A10 a zároveň C02 mimo (C02KX, C02CA04), C03 mimo (C03CA01, C03DA04), C07, C08 mimo (C08CA06), C09 mimo (C09DX04) ne, pokud zároveň DM1 6 COP Těžké astma, chronická obstrukční choroba plic R03AC18, R03BB ne, pokud zároveň PAH 7 AST Astma R03 mimo (R03AC18, R03BB) ne, pokud zároveň PAH, COP 8 DM2 Diabetes typu II A10 ne, pokud zároveň DM1, DMH 9 EPI Epilepsie N03, N05BA09 10 CRO Crohnova choroba, ulcerózní kolitida A07EA06, A07EC02 11 KVS Srdeční choroby C01A, C01B, C01D, C01EB15, C01EB17, C01EB24, C03CA01, C03DA04, C09DX04, N07XX08 ne, pokud zároveň PAH 12 TNF Chronická zánětlivá onemocnění léčená biologickými léčivými přípravky D11AH05, D11AH08, D11AH10, L04AA24, L04AA32, L04AB, L04AC, L04AF01, L04AF02, L04AF03, L04AF04, L04AG05 13 REU Revmatické choroby léčené jinak než inhibitory TNF A07EC01, L04AK01, L04AX03, M01CC01, P01BA02 ne, pokud zároveň TNF 14 PAR Parkinsonova choroba N04B 15 DM1 Diabetes typu I A10A 16 TRA Transplantace L04AA06, L04AC02, L04AD01, L04AD02, L04AH01, L04AH02, L04AX01 ne, pokud zároveň CRO 17 CFP Cystická fibróza a onemocnění exokrinní funkce pankreatu – léčba bez využití CFTR modulátorů J01GB01, J01XB01, R05CB13 18 CNS Onemocnění mozku a míchy L03AB07, L03AB08, L03AB13, L03AX13, L04AA40, L04AA50, L04AE01, L04AE03, L04AE04, L04AG03, L04AG06, L04AG08, L04AG12, L04AK02, L04AX07, M03BX01, M03BX02, N07XX02 ne, pokud zároveň RSK 19 ONK Malignity L01, L03AA, L03AX16, L04AX04, L04AX06 20 HIV HIV, AIDS J05AE mimo (J05AE30), J05AF mimo (J05AF08, J05AF10, J05AF11), J05AG, J05AJ, J05AR, J05AX mimo (J05AX05, J05AX18) ne, pokud zároveň HAR 21 REN Renální selhání B03X, V03AE 22 RAS Léčba růstovým hormonem H01AC01, H01AC03, H01AC08 23 HOR Hormonální onkologická léčba L02 24 NPP Neuropatická bolest N01BX04, N02BF01, N02BF02 25 AMG Akromegalie H01AX01, H01CB02, H01CB03 26 CAK Chronická antikoagulace B01AE07, B01AF01, B01AF02, B01AF03 27 PAH Plicní arteriální hypertenze B01AC09, B01AC11, B01AC21, B01AC27, C02KX01, C02KX02, C02KX05, G04BE03, G04BE08 28 HAR HIV, AIDS – léčba bez využití antiretrovirotik J05AE, J05AR, J05AX mimo (J05AX05, J05AX18) 29 IDS Imunodeficitní syndrom J06BA01, J06BA02 30 RSK Těžká roztroušená skleróza L04AA40, L04AE01, L04AE03, L04AG03, L04AG06, L04AG08, L04AG12, L04AX07 31 MDG Makulární degenerace S01LA 32 MIG Migréna léčená biologickými léčivými přípravky N02CD 33 INK Inkontinence léčená močovými spazmolytiky G04BD 34 CFM Cystická fibróza léčená CFTR modulátory R07AX32 35 BHP Benigní hyperplazie prostaty C02CA04, G04CA, G04CB ne, pokud zároveň INK
- účinné od 31. 5. 20262. Hodnota koeficientu pro výpočet zajišťovací konstanty se stanoví ve výši 102.
- účinné od 31. 5. 20263. Hodnota hranice spotřeby léčiv pro zařazení pojištěnce do farmaceuticko-nákladové skupiny se stanoví ve výši 181.
Příloha č. 2
účinné od 31. 5. 2026účinné od 31. 5. 2026Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování
- účinné od 31. 5. 20261. Údaje o anonymizaci pojištěnce
- účinné od 31. 5. 20261.1 Osoby
účinné od 31. 5. 2026Správce centrálního registru pojištěnců vytvoří tabulky obsahující údaje o anonymizaci pojištěnce (dále jen „anonymizační tabulka“) podle bodů 1.2 až 1.5.
- účinné od 31. 5. 20261.2 Časové období a rozsah dat
účinné od 31. 5. 2026Anonymizační tabulky obsahují záznamy o všech pojištěncích, které správce centrálního registru pojištěnců eviduje v období od 1. ledna 2024 do 31. prosince 2025 nebo jeho části jako pojištěnce veřejného zdravotního pojištění.
- účinné od 31. 5. 20261.3 Struktura Základní anonymizační tabulky
účinné od 31. 5. 2026Údaje vztahující se k jednotlivým pojištěncům definovaným v bodě 1.2 se uvedou jako jeden záznam tabulky v této struktuře:
účinné od 31. 5. 2026 Příloha č. 2 Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování Atribut Typ Popis IDPoj INT(10) Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění ČísloPojištěnce CHAR (10) Číslo pojištěnce přidělené zdravotní pojišťovnou účinné od 31. 5. 2026Podrobnosti a vysvětlivky k datovému formátu jsou uvedeny v popisu datového rozhraní v bodě 5.
- účinné od 31. 5. 20261.4 Vytvoření anonymizačních tabulek pro jednotlivé zdravotní pojišťovny
účinné od 31. 5. 2026Správce centrálního registru pojištěnců ze Základní anonymizační tabulky vytvoří pro každou zdravotní pojišťovnu 1 anonymizační tabulku ve struktuře podle bodu 1.3. Anonymizační tabulka pro danou zdravotní pojišťovnu obsahuje údaje ze Základní anonymizační tabulky o pojištěncích, kteří byli evidováni jako pojištěnci dané zdravotní pojišťovny alespoň část časového období podle bodu 1.2.
- účinné od 31. 5. 20261.5 Název předávaného souboru
účinné od 31. 5. 2026Předávané soubory obsahující anonymizační tabulky pro zdravotní pojišťovny správce centrálního registru pojištěnců nazve „PojistenciIdentifikace_KZP.csv“, kde se jako KZP uvede kód příslušné zdravotní pojišťovny.
- účinné od 31. 5. 20261.1 Osoby
- účinné od 31. 5. 20262. Údaje o registrovaných pojištěncích
- účinné od 31. 5. 20262.1 Osoby
účinné od 31. 5. 2026Zdravotní pojišťovna vytvoří tabulku obsahující údaje o svých registrovaných pojištěncích (dále jen „registrační tabulka“) podle bodů 2.2 až 2.5.
- účinné od 31. 5. 20262.2 Časové období
účinné od 31. 5. 2026Registrační tabulka obsahuje údaje o pojištěncích zdravotní pojišťovny v období od 1. ledna 2024 do 31. prosince 2025.
- účinné od 31. 5. 20262.3 Rozsah dat
účinné od 31. 5. 2026V registrační tabulce jsou údaje o pojištěncích dané zdravotní pojišťovny, kteří jsou uvedeni v anonymizační tabulce podle bodu 1.1 a které zdravotní pojišťovna v časovém období podle bodu 2.2 nebo jeho části identifikovala jako své pojištěnce.
- účinné od 31. 5. 20262.4 Struktura registrační tabulky
účinné od 31. 5. 2026V registrační tabulce odpovídá každé registraci pojištěnce dané zdravotní pojišťovny podle bodu 2.3 v časovém období podle bodu 2.2 nebo jeho části jeden záznam. Pojištěnec je v registrační tabulce uveden vícekrát, pokud v průběhu uvedeného časového období přestal být pojištěncem zdravotní pojišťovny a poté se k této zdravotní pojišťovně opět přihlásil.
účinné od 31. 5. 2026Údaje se do registrační tabulky uvedou v této struktuře:
účinné od 31. 5. 2026 Příloha č. 2 Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování Atribut Typ Popis IDPoj INT (10) Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění Pojištěncem od DATE Datum začátku pojištění (registrace) Pojištěncem do DATE Datum ukončení pojištění (registrace) Rok narození INT (4) Rok narození Měsíc narození INT (2) Měsíc narození Pohlaví CHAR (1) Poslední dostupný údaj o pohlaví pojištěnce. Uvede se „M“ pro mužské pohlaví a „Z“ pro ženské. účinné od 31. 5. 2026Podrobnosti a vysvětlivky k datovému formátu jsou uvedeny v popisu datového rozhraní v bodě 5.
- účinné od 31. 5. 20262.5 Název předávaného souboru
účinné od 31. 5. 2026Předávaný soubor obsahující registrační tabulku zdravotní pojišťovna nazve „Pojistenci.csv“.
- účinné od 31. 5. 20262.1 Osoby
- účinné od 31. 5. 20263. Údaje o nákladech na zdravotní služby
- účinné od 31. 5. 20263.1 Osoby
účinné od 31. 5. 2026Zdravotní pojišťovna vytvoří tabulku obsahující údaje o nákladech na zdravotní služby (dále jen „tabulka nákladů“) podle bodů 3.2 až 3.5.
- účinné od 31. 5. 20263.2 Časové období
účinné od 31. 5. 2026V tabulce nákladů jsou uváděny údaje o nákladech pojištěnců v kalendářním roce 2025.
- účinné od 31. 5. 20263.3 Rozsah dat
účinné od 31. 5. 2026V tabulce nákladů jsou uvedeny údaje o všech pojištěncích, kteří byli uvedeni v registrační tabulce a zároveň byli pojištěnci dané zdravotní pojišťovny v časovém období podle bodu 3.2, a to i pokud zdravotní pojišťovna v tomto časovém období žádné náklady na tyto pojištěnce neeviduje.
- účinné od 31. 5. 20263.4 Struktura tabulky nákladů
účinné od 31. 5. 2026Každému pojištěnci odpovídá 1 záznam tabulky a údaje se do tabulky nákladů uvedou v této struktuře:
účinné od 31. 5. 2026 Příloha č. 2 Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování Atribut Typ Popis IDPoj INT (10) Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění Náklady INT Náklady pojištěnce v období podle bodu 3.2 oceněné podle vyhlášky č. 76/2026 Sb., o způsobu a termínu oceňování nákladů na zdravotní služby v roce 2026 pro účely přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění, zaokrouhlené na celé číslo podle matematických pravidel pro zaokrouhlování účinné od 31. 5. 2026Podrobnosti a vysvětlivky k datovému formátu jsou uvedeny v popisu datového rozhraní v bodě 5.
- účinné od 31. 5. 20263.5 Název předávaného souboru
účinné od 31. 5. 2026Předávaný soubor obsahující tabulku nákladů zdravotní pojišťovna nazve „Naklady.csv“.
- účinné od 31. 5. 20264. Údaje o spotřebě léčivých přípravků
- účinné od 31. 5. 20264.1 Osoby
účinné od 31. 5. 2026Zdravotní pojišťovna vytvoří tabulku obsahující údaje o spotřebě léčivých přípravků (dále jen „tabulka spotřeby“) podle bodů 4.2 až 4.5.
- účinné od 31. 5. 20264.2 Časové období
účinné od 31. 5. 2026Tabulka spotřeby obsahuje údaje za období od 1. ledna 2024 do 31. prosince 2025.
- účinné od 31. 5. 20264.3 Rozsah dat
účinné od 31. 5. 2026V tabulce spotřeby jsou uvedeny údaje o všech pojištěncích, kteří byli uvedeni v registrační tabulce.
účinné od 31. 5. 2026V tabulce spotřeby jsou zahrnuty údaje o veškeré spotřebě hromadně vyráběných léčivých přípravků v časovém období podle bodu 4.2, které byly předepsány a vydány na recept, a hromadně vyráběných léčivých přípravků, které byly spotřebovány v období podle bodu 4.2 v rámci poskytnutí zdravotních služeb a vykázány jako zvlášť účtované léčivé přípravky.
účinné od 31. 5. 2026V tabulce spotřeby nejsou zahrnuty údaje o spotřebě hromadně vyráběných léčivých přípravků, které nebyly uznány zdravotní pojišťovnou.
- účinné od 31. 5. 20264.4 Struktura tabulky spotřeby
účinné od 31. 5. 2026Každému případu vydání nebo spotřeby léčivého přípravku každého pojištěnce odpovídá jeden záznam tabulky spotřeby a údaje se do tabulky spotřeby uvedou v této struktuře:
účinné od 31. 5. 2026 Příloha č. 2 Požadavky na obsah, strukturu a formát údajů pro výpočet vypočítaných parametrů přerozdělování Atribut Typ Popis IDPoj INT (10) Anonymní identifikátor podle oddílu F přílohy č. 2 zákona o pojistném na veřejné zdravotní pojištění Kód HVLP CHAR Kód léčivého přípravku podle § 32 odst. 5 zákona o léčivech přidělený Státním ústavem pro kontrolu léčiv a zveřejněný jako součást seznamu registrovaných léčivých přípravků Množství DECIMAL Počet vydaných nebo spotřebovaných balení léčivého přípravku, zaokrouhlený na dvě desetinná místa podle matematických pravidel pro zaokrouhlování Datum poskytnutí léčivého přípravku DATE Datum vydání léčivého přípravku na recept či aplikace zvlášť účtovaného léčivého přípravku účinné od 31. 5. 2026Podrobnosti a vysvětlivky k datovému formátu jsou uvedeny v popisu datového rozhraní v bodě 5.
- účinné od 31. 5. 20264.5 Název předávaného souboru
účinné od 31. 5. 2026Předávaný soubor obsahující tabulku spotřeby zdravotní pojišťovna nazve „SpotrebaLeky.csv“.
- účinné od 31. 5. 20263.1 Osoby
- účinné od 31. 5. 20265. Popis datového rozhraní
- účinné od 31. 5. 20265.1 Datové typy
účinné od 31. 5. 2026Popis datových typů:
- účinné od 31. 5. 2026CHAR – textový řetězec.
- účinné od 31. 5. 2026CHAR(n) – textový řetězec o maximálním počtu znaků n.
- účinné od 31. 5. 2026DATE – datum ve formátu RRRR-MM-DD, včetně úvodních nul.
- účinné od 31. 5. 2026INT – nezáporné celé číslo.
- účinné od 31. 5. 2026INT(n) – nezáporné celé číslo o maximálním počtu cifer n.
- účinné od 31. 5. 2026DECIMAL – desetinné číslo s tečkou jako desetinným symbolem.
- účinné od 31. 5. 20265.2 Formát souborů
účinné od 31. 5. 2026Každá tabulka je předávána jako samostatný textový soubor s příponou „.csv“. Formát souboru je následující:
- účinné od 31. 5. 2026Každý záznam tabulky je v textovém souboru uveden na jednom řádku.
- účinné od 31. 5. 2026Kódování obsahu souboru: ASCII (nejsou použity znaky s diakritikou).
- účinné od 31. 5. 2026Oddělovač řádků: CR+LF.
- účinné od 31. 5. 2026Jednotlivé atributy řádku jsou odděleny znakem „|“ (znak s ascii kódem 124).
- účinné od 31. 5. 2026Hodnoty v buňkách tabulky nejsou ohraničeny žádnými oddělovači textu.
- účinné od 31. 5. 2026Názvy sloupců tabulky nejsou součástí souboru.
- účinné od 31. 5. 20265.3 Kompletace dat pro předání
účinné od 31. 5. 2026Soubory předávané zdravotními pojišťovnami jsou archivovány do jednoho souboru „.zip“ s názvem „KZP-RRRR-MM-DD.zip“, kde RRRR-MM-DD je datum vytvoření tohoto souboru a jako KZP se uvede kód zdravotní pojišťovny.
- účinné od 31. 5. 20265.1 Datové typy