Článek I.
Odkaz Článek I.Vyhláška ministerstva sociální péče č. 3137/1948 Ú. l. I, o úpravě služebních a platových podmínek lékařů Ústřední národní pojišťovny, se mění a doplňuje takto:
- 1. V § 1 odst. 3 se za slova: „předpisy §§ 2 až 5, 9 až 12, 17 až 20,“ vkládá: „28,“.
- 2. § 1 se doplňuje dalším odstavcem tohoto znění:
„(4) Do doby, než budou vydány disciplinární předpisy pro zaměstnance Ústřední národní pojišťovny, platí ustanovení §§ 97 až 116 o smluvní pokutě a o smírčím a rozhodčím řízení odbobně i pro lékaře skupiny I. až IV., bez ohledu na to, zda tito lékaři podle počtu svých pracovních hodin podléhají služebnímu, disciplinárnímu a zaopatřovacímu řádu pro zaměstnance Ústřední národní pojišťovny.“
- 3. V § 19 odst. 2 č. 6 se vypouštějí slova: „(u lékařů skupiny V. a VI.)“.
- 4. V § 46 odst. 4 písm. b) se slova: „nebo lékařské službě“ nahrazují slovy: „nebo lékařské praxi.“
- 5. V § 48 odst. 1 se první věta mění a zní:
„Funkční příplatek je odměnou za výkon funkce (odstavec 2) a paušalovanou náhradou za práci přes čas (§ 50, odst. 2)“.
- 6. V § 50 odst. 1 větě první se vypouštějí slova: „pokud odměna za ni není obsažena ve funkčním příplatku (§ 48)“.
- 7. § 50 odst. 2 se mění a zní:
„(2) Pokud pracovní úvazek k pojišťovně činí alespoň 48 hodin týdně, zvyšuje se sazba uvedená v odstavci 1 za každou půlhodinu práce, vykonanou nad tuto výměru, o 25%.
Lékaři, jemuž náleží funkční příplatek podle § 48 za plnou 48 hodinovou týdenní pracovní dobu, nepřísluší odměna za práci přes čas; toto ustanovení se však nevztahuje na lékaře, který po 48 pracovních hodinách převezme další úvazek na jiném pracovišti, na kterém mu nepřísluší funkční příplatek.“
- 8. V § 54 odst. 2 se vypouštějí slova: „z poloviny“.
- 9. V § 54 odst. 6 se vypouštějí slova: „2 nebo“ a poslední věta.
- 10. V § 58 odst. 3 se věta druhá mění a zní:
„Od tohoto snížení základního platu lze upustiti pouze po předchozím souhlasu ústředny, která jej může uděliti ve výjimečných případech zvláště odůvodněných, zejména koná-li lékař službu za mimořádně těžkých podmínek.“
- 11. § 58 se doplňuje dalším odstavcem tohoto znění:
„(4) Paušál režie podle odstavce 3 věty první se snižuje o Kčs 3.000.— měsíčně, jestliže lékař nemá ve své ordinaci zaměstnánu pomocnou zdravotnickou sílu nebo člena rodiny, který ji plně nahrazuje, a odmítne přijmouti do své ordinace pomocnou zdravotnickou sílu pojišťovny, ačkoliv jest jí nezbytně třeba v zájmu zajištění řádného provozu ordinace. Stejně se snižuje paušál režie, jestliže pojišťovna sama opatří lékaři do ordinace pomocnou zdravotnickou sílu, zaměstnanou na plnou pracovní dobu, kterou sama platí.“
- 12. § 60 odst. 3 se mění a zní:
„(3) Lékaři jsou oprávněni provésti podle svého uváženi v rámci ustanovení odstavce 1 a článku 12 léčebného řádu veškeré zvláštní úkony podle přílohy č. 2, avšak úkony označené hvězdičkou jen po předchozím povolení pojišťovnou; je-li nebezepečí z prodlení, mohou býti i tyto úkony provedeny lékařem bez povolení, avšak lékař je povinen provedení úkonu hlásiti neprodleně pojišťovně.“
- 13. § 71 odst. 2 se mění a zní:
„(2) Lékařům, kteří mají titul odborného lékaře pro obory spojené jinak, než je v odstavci 1 uvedeno, náleží plat za případ ošetřování (sazba náhrady podle § 83) podle sazby stanovené pro obor, do něhož podle povahy případu ošetření patří. Lékař je proto povinen na poukázce vyznačiti druh ošetření.“
- 14. V § 73 odst. 3 se slova: „podle § 60, odst. 4.“ mění takto: „podle § 60 odst. 5.“
- 15. § 76 odst. 2 se doplňuje další větou tohoto znění:
„Jestliže odborný lékař během jednoho čtvrtletí provedl u jednoho nemocného vyšetření vícekráte, obdrží nejvýše částku stanovenou jako základní plat za případ ošetřování podle § 71.“
- 17. § 84 se doplňuje odstavcem tohoto znění:
„(6) Ministerstvo práce a sociální péče v dohodě s ministerstvy zdravotnictví a financí vydá předpisy o používání vozů přidělených Ústřední národní pojišťovnou lékařům za účelem zajištění návštěvní služby.“
- 18. § 86 odst. 2 se mění a zní:
„(2) Podmínky nároku a výměra dovolené se řídí platnými zákonnými předpisy.“
- 19. § 86 odst. 3 se ruší a odstavec 4 se označuje jako odstavec 3.
- 20. § 90 odst. 5 se mění a zní:
„(5) Lékař, jenž přeruší (skončí) výkon služby, je povinen odevzdati svému zástupci (nástupci), po případě pojišťovně záznamy o ošetřování a seznam pojištěnců (rodinných příslušníků), které během čtvrtletí ošetřoval. Totéž platí pro zastupujícího lékaře při skončení zastupování.“
- 21. § 98 se mění a zní:
㤠98.
Odkaz „§ 98.Všeobecná ustanovení.
(1) Spory vzniklé ze smluv uzavřených na podkladě této vyhlášky se řeší povinně především smírčím řízením.
(2) Smírčí řízení se provádí
- a) zpravidla smírčím sborem u okresní národní pojišťovny,
- b) smírčím sborem u ústředny (Národní pojišťovny v Bratislavě) v případech, které si ústředna (Národní pojišťovna v Bratislavě) vyhradí.“
- 22. Za § 98 se vkládá § 98a tohoto znění:
㤠98a.
Odkaz „§ 98a.Složení smírčích sborů.
(1) Smírčí sbor u okresní národní pojišťovny je čtyřčlenný a jeho předsedou je ředitel zdravotní služby okresní národní pojišťovny; přísedícími jsou zástupce pojišťovny a dva zástupci jednotné odborové organisace, z nichž jeden musí být zástupce Svazu zaměstnanců sociální a zdravotní služby, pokud možno lékař.
(2) Smírčí sbor u ústředny (Národní pojišťovny v Bratislavě) je rovněž čtyřčlenný; jeho předsedou je zástupce ústředny (Národní pojišťovny v Bratislavě) a přísedícími jsou ředitel zdravotní služby příslušné okresní národní pojišťovny a dva zástupci jednotné odborové organisace, z nichž jeden musí býti zástupce Svazu zaměstnanců sociální a zdravotní služby, pokud možno lékař.“
- 23. Za § 98a nového znění se vkládá § 98b s nadpisem:
„Zahájení smírčího řízení.“
a dosavadní ustanovení § 98, odst. 3 až 7 se přejímají jako odstavce 1 až 5. V odstavci 1 nového znění se věta první mění a zní: „Smírčí řízení se zahajuje k návrhu lékaře podanému ústředně (Národní pojišťovně v Bratislavě) nebo k návrhu ústředny (Národní pojišťovny v Bratislavě) podanému předsedovi smírčího sboru.“ V odstavci 4 nového znění se slova: „podle odstavce 5“ nahrazují slovy: „podle odstavce 3“ a slova: „podle odstavce 4“ se nahrazují slovy: „podle odstavce 2“.
- 24. Dosavadní znění § 128 se označuje jako odstavec 1 a doplňuje dalším odstavcem tohoto znění:
„(2) Vyrovnávací přídavky poskytované podle ustanovení odstavce 1 se zastavují v českých zemích k 31. prosinci 1949, na Slovensku z jedné poloviny k 31. prosinci 1949 a z druhé poloviny k 30. červnu 1950.“
- 25. V § 130 se slova: „odborných odděleních“ nahrazují slovy: „ortodontických odděleních“.
- 26. V § 134 se ruší odstavec 3.
- 27. Ustanovení „III. Poznámky“ před přílohou č. 1 se mění a zní:
- „1. Úkony označené hvězdičkou může lékař prováděti a účtovati jen po předchozím povolení pojišťovnou (§ 60 odst. 3). Stomatologické úkony, při jejichž provádění je třeba předchozího povolení pojišťovny, jsou shrnuty do přílohy č. 2, skupina XIV B a nejsou již jednotlivě označeny hvězdičkou.
- 2. Provádění úkonů označených písmenem „O“ je vyhrazeno odborným lékařům. Je-li nebezpečí z prodlení, mohou býti i tyto úkony provedeny praktickým lékařem; lékař je však povinen provedení úkonu neprodleně pojišťovně hlásiti způsobem uvedeným pod č. 3 (§ 60 odst. 1). Jinak může pojišťovna provádění a účtování těchto úkonů povoliti praktickému lékaři jen za podmínek § 60 odst. 2.
- 3. Hlášení úkonů podle č. 2 se provádí podle směrnic, které vydá Ústřední národní pojišťovna v dohodě s jednotnou odborovou organisací.“
- 28. Položka č. 79 přílohy č. 1 se doplňuje slovy: „(považuje se za případ vyšetření)“.
- 29. V příloze č. 2 se u všech položek vypouští písmeno „H“.
- 30. Položka č. 128 přílohy č. 2 se mění a zní:
„§ 98a. Složení smírčích sborů. „128. O Punkce antra Highmori, za každou punkci (sezení) 25.— - u jednoho případu je však přípustné účtovati nejvýše 10 punkci (sezení).“
- 31. Položka č. 141 přílohy č. 2 se mění a zní:
„§ 98a. Složení smírčích sborů. „141. Odstranění cizího tělesa z hloubky rohovky 40.—“
- 32. Za položku č. 237 přílohy č. 2 se vkládá věta tohoto znění:
„Sazby úkonů pod položkami č. 218 až 237 jsou včetně venepunkce, pokud tento výkon přichází u nich v úvahu."
- 33. Poznámka za položkou č. 249 přílohy č. 2 se vypouští.
- 34. Položka č. 256 přílohy č. 2 se mění a zní:
„§ 98a. Složení smírčích sborů. „256.0 Salpingografie a) se dvěma snímky 130.— b) každý další snímek 50.— c) za gynaekologický úkon zvláště 60.—“
- 35. Položka č. 259 přílohy č. 2 první část věty se mění a zní:
- „259. Skiaskopie orgánů hrudních, event. dutiny břišní a končetin:"
- 36. Oddíl XIV. Stomatologické úkony, přílohy č. 2 se ruší a nahrazuje připojenou přílohou této vyhlášky.