Vyhláška ministerstva národní obrany, kterou se vydává vojenský nemocenský řád.

vojenského nemocenského řádu.

SEZNAM NEMOCÍ

výlučně indikovaných pro zvláštní léčebnou péči (čl. 32, odst. 4).

Část první.

1. A. SMĚRNICE PRO VÝLUČNÉ INDIKACE PŘI TUBERKULOSE.
   1. a) dospělých osob:
      1. I. Tuberkulosa plic.
         1. 1. Aktivní jednostranné infiltráty (primární infiltrace), u kterých pravděpodobně nebude zapotřebí kolapsotherapie.

            Naléhavost: N*)

            Druh léčebného ústavu**): 2, 3.

         1. 2. Jednostranné případy onemocnění s indikovaným pneumothoraxem,
            1. a) není-li možno založit pneumothorax před nastoupením sanatorního léčení,

               Naléhavost: N.

               Druh léčebného ústavu: 2, 3.

            1. b) i když je možno založit pneumothorax před nastoupením základního léčení. (Probíhá-li případ v rukou odborného lékaře uspokojivě, lze žádost o sanatorní léčení odvolat).

               Druh léčebného ústavu: 2, 3.

         1. 3. Všechny neúplné a neúčinné pneumothoraxy pro adhese. Rozhodnutí o nutnosti nebo zbytečnosti kaustiky nebo o upuštění od kolapsové therapie je třeba ponechat léčebně.

            Druh léčebného ústavu: 1, 2.

         1. 4. Všechny neúplné a neúčinné pneumothoraxy s exsudátem, který ohrožuje úspěch pneumothoraxu, zejména objeví-li se počátky hrozící obliterace pneumothoraxu.

            Druh léčebného ústavu: 1, 2.

         1. 5. Všechny jednostranné tuberkulosy plic, u nichž lze předpokládat, že nebude možno založit pneumothorax, nebo u nichž se pneumothorax nezdařil.

            Druh léčebného ústavu: 1, 2.

         1. 6. Případ oboustranné tuberkulosy, je-li na jedné, straně indikován nebo již založen pneumothorax nebo jiný therapeutický zákrok, na druhé straně je menší rozsev, po případě i s exkavací.

            Druh léčebného ústavu: 1, 2.

         1. 7. Všechny aktivní fibrosní procesy s trvalou progresí (tbc. miliaris, discreta, densa diffusa).

            Druh léčebného ústavu: 3, 4.

         1. 8. Všechny chronické destruktivní procesy s nadějí na léčebný úspěch v sanatoriu, nebyl-li nemocný doposud podroben soustavné péči ústavní nebo byla-li předchozí ústavní léčba úspěšná.

            Druh léčebného ústavu: 1, 2, 3.

         1. 9. Všechny případy plicní tuberkulosy, uvedené pod 1 až 8, komplikované kurabilním onemocněním mimoplicní tuberkulosou (krk, střeva atd.). Při kostní tuberkulose je třeba postupovat podle směrnic pro kostní tuberkulosu.

            Bukov, Jevíčko, Nový Smokovec, Paseka, Vyšné Hágy, Žamberk.

         1. 10. Všechny případy, uvedené pod 1 až 9, komplikované diabetes a jinými netuberkulosními kurabilními onemocněními.

            Bukov, Jevíčko, Nový Smokovec, Paseka, Vyšné Hágy, Žamberk.

      1. II. Tuberkulosa kostí a kloubů:
         1. 1. Akutní specifická onemocnění skeletu.
         2. 2. Extraartikulární ložisková onemocnění.
         3. 3. Nebolestivé procesy kloubní se starými nehojícími se píštělemi.
         4. 4. Staré procesy, komplikované sekundární, bolestivou deformující arthritidou.
         5. 5. Torpidní, málo bolestivá fungosní onemocnění kloubů.
         6. 6. Caries sicca.

         Všechny případy tuberkulosy kostí a kloubů léčí se v těchto ústavech: Havlíčkův Brod, Albrechtice, Vyšné Hágy, Vysoké n. Jiz., Masarykův ústav pro zmrzačelé, Plzeň.

         U chronických tuberkulosních onemocnění kostí a kloubů se doporučuje během léčení střídání vysokohorského klimatu s jodovými lázněmi v Darkově.

      1. III. Tuberkulosa kůže:
         1. 1. Lupus vulgaris.
         2. 2. Tuberculosis verrucosa rozsáhlá.
         3. 3. Tuberculosis ulcerosa (vera) benignější formy.
      1. IV. Tuberculosis lichenoides.

         Všechny tyto formy se léčí v Masarykově ústavě v Motole.

      1. V. Tuberculosis colliquativa (skrofuloderma).
      2. VI. Tuberculosis indurativa (Bazin).

         Tyto dvě formy se léčí buď v Masarykově ústavě v Motole, nebo u moře — v ústavech, kde provozovatelem je Ústřední národní pojišťovna.

   1. b) indikace při tuberkulose u dětí:
      1. I. Tuberkulosa plic:

         Předpoklad: positivní tuberkulinová reakce.

         Aktivita tuberkulosního procesu u dětí se posuzuje:

         1. 1. podle rtg. nálezu,
         2. 2. podle klinického nálezu, ač u dětí je možný klinický nález malý, resp. žádný,
         3. 3. sedimentace červených krvinek, teplotní křivky, váhové křivky, vyšetření sputa,
         4. 4. podle toxických příznaků tbc: nechutenství, noční poty, bledost, turgor kůže.

         Jsou-li všechny nebo některé z těchto příznaků přítomny, resp. jestliže všechna nebo některá vyšetření vykazují hodnoty pathologické, jde o proces aktivní. Přednost při odesílání mají případy vystavené exposici. Inaktivní procesy patří do ozdravoven.

         1. 1. Aktivní primární komplex.
         2. 2. Aktivní primární infiltrace — aktivní primární adenitidy, zejména tumorosní.
         3. 3. Sekundární adenitidy perihilární a infiltrace perifokální,
         4. 4. Hematogenní rozsevy plicní.
         5. 5. Superinfekční procesy dětské.
         6. 6. Rozpadové procesy dětské.
         7. 7. Exsudativní a plastická pleuritis čítajíc v to interlobální a mediastinální pleuritis.
         8. 8. Tuberkulosa mimoplicní tehdy, jestliže plicní tuberkulosní proces potřebuje aktivního zákroku.

         Všechny tyto případy se léčí v Košumberku, Cvikově, Šumperku a ve Šrobárově ústavě v Dolním Smokovci.

      1. II. Tuberkulosa kostí a kloubů u dětí.

         Indikace jako u dospělých.

      1. III. Tuberkulosa kůže u dětí.

         Indikace jako u dospělých.