Příloha č. 4
účinné od 20. 4. 2016 k nařízení vlády č. 117/2016 Sb.účinné od 20. 4. 2016EU PROHLÁŠENÍ O SHODĚ (č. XXXX)8)
- účinné od 20. 4. 20161. Model přístroje/výrobek (číslo výrobku, typu či série nebo sériové číslo):
- účinné od 20. 4. 20162. Jméno a adresa výrobce nebo jeho zplnomocněného zástupce:
- účinné od 20. 4. 20163. Toto prohlášení o shodě se vydává na výhradní odpovědnost výrobce.
- účinné od 20. 4. 20164. Předmět prohlášení (identifikace přístroje umožňující jej zpětně vysledovat; je-li to nezbytné pro identifikaci daného přístroje, může zahrnovat dostatečně zřetelné barevné vyobrazení):
- účinné od 20. 4. 20165. Výše popsaný předmět prohlášení je ve shodě s příslušnými harmonizačními předpisy Evropské unie:
- účinné od 20. 4. 20166. Odkazy na příslušné harmonizované normy, které byly použity, včetně data normy, nebo na jiné technické specifikace, včetně data specifikací, na jejichž základě se shoda prohlašuje:
- účinné od 20. 4. 20167. Případně: oznámený subjekt ... (název, číslo) provedl ... (popis zásahu) a vydal certifikát:
- účinné od 20. 4. 20168. Další informace:
účinné od 20. 4. 2016Podepsáno za a jménem:
účinné od 20. 4. 2016(místo a datum vydání):
účinné od 20. 4. 2016(jméno, funkce) (podpis):