Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019

účinné od 1. 1. 2019KP_2017,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

   účinné od 1. 1. 2019Hodnota_péče_2019,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10, v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

   účinné od 1. 1. 2019

1. účinné od 1. 1. 2019kde:

   účinné od 1. 1. 2019PB_i,2019,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

   účinné od 1. 1. 2019KP_2019,ost je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

   účinné od 1. 1. 2019IZ_GAUP je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:

   1. účinné od 1. 1. 2019a) Pokud potom:
      účinné od 1. 1. 2019
   1. účinné od 1. 1. 2019b) Pokud potom IZ_GAUP = 1.

1. účinné od 1. 1. 2019kde:

   účinné od 1. 1. 2019GAUP₂₀₁₉ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

   účinné od 1. 1. 2019GAUP₂₀₁₇ je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

   účinné od 1. 1. 2019Hnp₂₀₁₉ je hodnota nedosažené produkce do výše CELK PU_drg,2019 vypočtená následovně:

   účinné od 1. 1. 2019Hnp₂₀₁₉ = max[0; IPU + OD_{příloha 9,10} – CELK PU_drg,2019 – EM_2019,10]

1. účinné od 1. 1. 20196.15 Léčivé přípravky uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2018.
2. účinné od 1. 1. 20196.16 V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním nebo hodnoceném období hrazené služby uvedené v bodech 6.1 až 6.13 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč.

1. účinné od 1. 1. 20197. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
2. účinné od 1. 1. 20198. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 111,2 % objemu úhrady za referenční období, včetně úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozím režimu. Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb, včetně změny počtu hospitalizací, počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.
3. účinné od 1. 1. 20199. V rámci celkového finančního vypořádání předběžné úhrady obdrží poskytovatel za každou vystavenou a zdravotní pojišťovnou uznanou položku na receptu v elektronické podobě v hodnoceném období, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, úhradu ve výši 1,70 Kč.

1. účinné od 1. 1. 2019B) Hrazené služby podle § 5 odst. 2
   1. účinné od 1. 1. 20191. Paušální sazba za 1 den hospitalizace včetně zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona
      1. účinné od 1. 1. 2019a) Paušální sazba za 1 den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného ošetřovacího dne (OD) včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, a výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření, výkony agregované do ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.
      2. účinné od 1. 1. 2019b) Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace v hodnoceném období, s výjimkou dnů hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se stanoví ve výši:

         účinné od 1. 1. 2019PS_OD,2019 = (1,05 * PS_OD,2018) + NavýšeníOD_i2019,

         1. účinné od 1. 1. 2019kde:

            účinné od 1. 1. 2019PS_OD,2018 je paušální sazba za 1 den hospitalizace v roce 2018, bez navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání bez odborného dohledu střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče za ošetřovací den,

            účinné od 1. 1. 2019NavýšeníOD_i2019 je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za ošetřovací den typu i, uvedené v příloze č. 9 k této vyhlášce.

            účinné od 1. 1. 2019Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se v hodnoceném období stanoví ve výši, která byla sjednána na rok 2018.

      1. účinné od 1. 1. 2019c) Celková výše úhrady poskytovateli za všechny OD v hodnoceném období nepřekročí částku, která se vypočte takto:

         účinné od 1. 1. 2019Uhr_max,2019 = 1,07 * Uhr₂₀₁₈ + NavýšeníOD₂₀₁₉,

         1. účinné od 1. 1. 2019kde:

            účinné od 1. 1. 2019Uhr_max,2019 je maximální úhrada v hodnoceném období za všechny OD.

            účinné od 1. 1. 2019Uhr₂₀₁₈ je celková úhrada v roce 2018 za všechny OD, bez navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání bez odborného dohledu střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče za ošetřovací den,

            účinné od 1. 1. 2019NavýšeníOD₂₀₁₉ je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za všechny OD.

      1. účinné od 1. 1. 2019d) U poskytovatele, který v roce 2018, nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo neposkytoval konkrétní typ ošetřovacího dne, stanoví zdravotní pojišťovna úhradu podle písmene b) s tím, že PS_ODi,2018 je stanovena následovně:
         účinné od 1. 1. 2019

         OD	Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů	Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů	Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů	Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů	Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů
         00005	1 167,36	1 276,58	1 404,08	1 531,80	1 732,13
         00021	1 626,06	1 762,20	1 899,95	2 037,71	2 175,46
         00022	1 467,17	1 584,69	2 131,85	2 299,08	2 452,86
         00023	1 284,37	1 546,89	1 671,50	1 813,15	2 094,69
         00024	1 373,93	1 506,83	1 627,33	1 752,37	1 875,61
         00025	3 866,52	4 103,39	4 286,69	4 392,18	4 505,80
         00026	1 830,27	2 065,68	2 216,15	2 348,26	2 744,60
         00027	1 647,50	1 846,49	2 324,32	2 507,34	2 582,34
         00028	1 717,83	1 809,50	1 936,56	2 166,25	2 330,77
         00029	1 488,69	1 603,70	1 705,19	1 885,27	2 054,72
         00030	1 405,33	1 487,25	1 569,18	1 651,10	1 733,01
         00031	547,46
         00032	547,46

   1. účinné od 1. 1. 20192. Úhrada následné intenzivní péče, dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče a následné ventilační péče
      1. účinné od 1. 1. 2019a) Výkony následné intenzivní péče (dále jen „NIP“), dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (dále jen „DIOP“) a následné ventilační péče se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,11 Kč s přičtením navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za ošetřovací den, uvedené v příloze č. 9 k této vyhlášce.
      2. účinné od 1. 1. 2019b) Maximální počet hrazených výkonů NIP na jednoho unikátního pojištěnce je 90, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko NIP, včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo i jiného poskytovatele NIP.
      3. účinné od 1. 1. 2019c) Maximální počet hrazených výkonů DIOP na jednoho unikátního pojištěnce je 190, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko DIOP, včetně překladů na jiné pracoviště DIOP poskytovatele nebo i jiného poskytovatele DIOP, překlad na jiné pracoviště DIOP je možný pouze s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.
      4. účinné od 1. 1. 2019d) Překročení počtu hrazených výkonů DIOP ve výši podle písmene c) na více než 190 hrazených výkonů DIOP je možné jen s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.
   1. účinné od 1. 1. 20193. Úhrada ambulantní péče a zvláštní ambulantní péče s výjimkou úhrady takové péče poskytnuté poskytovatelem zvláštní lůžkové péče
      1. účinné od 1. 1. 2019a) Pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 6 přílohy č. 1 k této vyhlášce.
      2. účinné od 1. 1. 2019b) Pro poskytovatele zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč. Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:

         účinné od 1. 1. 2019max {POP_zpo * PURO_o * 1,11; PB_ho * HB_min + KP_ho}

         1. účinné od 1. 1. 2019kde:

            účinné od 1. 1. 2019POPzpo je počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období.

            účinné od 1. 1. 2019PUROo je průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

            účinné od 1. 1. 2019PBho je celkový počet poskytovatelem vykázaných a ZP uznaných bodů v hodnoceném období.

            účinné od 1. 1. 2019HBmin je minimální hodnota bodu, která se stanoví ve výši 0,73 Kč.

            účinné od 1. 1. 2019KPho je hodnota korunových položek v hodnoceném období.

            účinné od 1. 1. 2019max funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.

      1. účinné od 1. 1. 2019c) U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval, nebo poskytovatel hrazené služby poskytoval pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady referenčních hodnoty srovnatelných poskytovatelů.
      2. účinné od 1. 1. 2019d) V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném nebo referenčním období hrazené služby 30 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle písmene b) nepoužije, a tyto hrazené služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč.
      3. účinné od 1. 1. 2019e) Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se určí ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
      4. účinné od 1. 1. 2019f) Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 111 % objemu úhrady za referenční období. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.

1. účinné od 1. 1. 2019C) Regulační omezení
   1. účinné od 1. 1. 20191. Regulační omezení úhrady formou případového paušálu a úhrady vyčleněné z úhrady formou případového paušálu
   2. účinné od 1. 1. 20191.1 Regulační omezení uvedená v bodě 1.4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v těchto případech:
      1. účinné od 1. 1. 2019a) pokud zdravotní pojišťovna sdělila poskytovateli do 30. dubna 2019 hodnotu vyžádané extramurální péče v referenčním období oceněnou hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období, a zároveň
      2. účinné od 1. 1. 2019b) pokud zdravotní pojišťovna oznámila poskytovateli nejpozději týden před započetím revize, jestli se bude jednat o revizi náhodného vzorku případů či o revizi vybraných jednotlivých případů.
   1. účinné od 1. 1. 20191.2 Revizi jednotlivého případu podle bodu 1.4 písm. a) zdravotní pojišťovna uplatní pouze
      1. účinné od 1. 1. 2019a) na případy v DRG bazi, v níž poskytovatel vykázal 10 či méně než 10 případů, nebo
      2. účinné od 1. 1. 2019b) maximálně na X případů v DRG bazi, v níž poskytovatel vykázal více než 10 případů a na níž nebyla uplatněna revize podle bodu 1.4 písmene b) nebo c), kde X se vypočítá jako 10 případů plus 10 % případů vykázaných v dané DRG bazi.
   1. účinné od 1. 1. 20191.3 Na DRG baze, v nichž poskytovatel vykázal více než 10 případů, uplatní pojišťovna revize podle bodu 1.4 písmene b) nebo c), s výjimkou případů popsaných v bodě 1.2 písm. b).
   2. účinné od 1. 1. 20191.4 Pokud zdravotní pojišťovna zjistí při kontrole odchylky od pravidel ve vykazování a kódování podle Klasifikace, v jejichž důsledku došlo k nesprávnému zařazení případu do DRG skupiny s vyšší relativní váhou uvedenou v přílohách č. 10 nebo 13 k této vyhlášce u konkrétního poskytovatele, sníží poskytovatelem vykázaný a pojišťovnou uznaný CM_2019,016,10, CM_{1,2019,016,l0}, CM_{2019,016,l0,4,5} případně CM_2019,016,13 (dále jen CM) takto:
      1. účinné od 1. 1. 2019a) při revizi jednotlivého případu sníží CM o:

         účinné od 1. 1. 2019(CM_původní – CM_revidovaný) x 2

      účinné od 1. 1. 2019nebo

      1. účinné od 1. 1. 2019b) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky méně významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bazi, sníží CM o:

         účinné od 1. 1. 2019((CM_původní – CM_revidovaný ) / (CM_původní )) x ∑ CM baze x 0,2

      účinné od 1. 1. 2019nebo

      1. účinné od 1. 1. 2019c) při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bazi, sníží CM o:

         účinné od 1. 1. 2019((CM_původní – CM_revidovaný ) / (CM_původní)) x ∑ CM baze x 0,8

      1. účinné od 1. 1. 2019kde:

         účinné od 1. 1. 2019CM baze je součet relativních vah příslušné DRG baze.

         účinné od 1. 1. 2019DRG baze jsou agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. Jsou dány prvními 4 znaky z pětičíselného kódu DRG skupiny.

         účinné od 1. 1. 2019DRG skupina je skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace.

         účinné od 1. 1. 2019Statisticky významný počet případů příslušné DRG baze

         účinné od 1. 1. 2019je více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG baze u příslušného poskytovatele.

         účinné od 1. 1. 2019Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG baze

         účinné od 1. 1. 2019je méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG baze u příslušného poskytovatele.

         účinné od 1. 1. 2019CM_původní je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10 nebo 13 k této vyhlášce, vykázaných poskytovatelem před provedením kontroly zdravotní pojišťovnou.

         účinné od 1. 1. 2019CM_revidovaný je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10 nebo 13 k této vyhlášce, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na základě kontroly.

   1. účinné od 1. 1. 20192. Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči
      1. účinné od 1. 1. 20192.1 Regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2019 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:

         účinné od 1. 1. 2019(i) Celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období;

         účinné od 1. 1. 2019(ii) Celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem;

         účinné od 1. 1. 2019(iii) Počet globálních unikátních pojištěnců ošetřených v odbornostech uvedených v části A bodu 6.1, 6.2, 6.4 a 6.10 přílohy č. 1 k této vyhlášce.

      1. účinné od 1. 1. 20192.2 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, s výjimkou ATC skupiny H01AC01 léčba růstovým hormonem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii) vyšší než 100 % průměrné úhrady v referenčním období za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii), zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do regulačního omezení se nezahrnují léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.
      2. účinné od 1. 1. 20192.3 Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, indikovanou při poskytování ambulantních služeb, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii) vyšší než 100 % průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii) v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu a novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů vě znění účinném k 1. lednu 2019 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.
      3. účinné od 1. 1. 20192.4 Regulační omezení podle bodů 2.2 a 2.3 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2.2 a 2.3.
      4. účinné od 1. 1. 20192.5 Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2.2 a 2.3 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.
      5. účinné od 1. 1. 20192.6 V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném období hrazené služby 100 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci uvedenou v bodech 2.2 a 2.3.