Platné znění

Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019

  1. účinné od 1. 1. 20196.2 Pro specializovanou ambulantní péči, s výjimkou poskytovatelů v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů, hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatelů v odbornosti 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 1 písmeno h) a bodu 2 písmenech a), b) a c) s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulačních omezení uvedených v části B přílohy č. 3 k této vyhlášce, která se pro specializovanou ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatele v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů nepoužijí.
  2. účinné od 1. 1. 20196.3 Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů, s výjimkou výkonů odbornosti 806 - mamografický screening a výkonů screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu uvedené v bodu 2 písmenech b) a c) a s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle bodu 2 písmeno g) a bodů 3, 4 a 5 přílohy č. 5 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů nepoužije.
  3. účinné od 1. 1. 20196.4 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 2 a s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 4 k této vyhlášce a regulačních omezení uvedených v části B přílohy č. 4 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů nepoužijí.
  4. účinné od 1. 1. 20196.5 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v bodě 1 a 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce, s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A bodu 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů nepoužije.
  5. účinné od 1. 1. 20196.6 Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v bodě 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle bodu 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů nepoužije.
  6. účinné od 1. 1. 20196.7 Pro hrazené služby poskytované poskytovateli hemodialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 1 přílohy č. 8 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu uvedené v bodu 2, 3 a 4 a s výjimkou regulačních omezení uvedených v části B přílohy č. 8 k této vyhlášce, která se pro hemodialyzační péči hrazenou podle seznamu výkonů nepoužijí.
  7. účinné od 1. 1. 20196.8 Výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle § 15.
  8. účinné od 1. 1. 20196.9 Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle seznamu výkonů s hodnoty bodu ve výši 0,95 Kč.
  9. účinné od 1. 1. 20196.10Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby, s výjimkou výkonu č. 09563 podle seznamu výkonů, se hradí podle § 16.
  10. účinné od 1. 1. 20196.11 Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč.
  11. účinné od 1. 1. 20196.12 Hrazené služby poskytované v odbornosti 806 - mamografický screening, výkony screeningu děložního hrdla, výkony novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,08 Kč, výkony screeningu karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,09 Kč.
  12. účinné od 1. 1. 20196.13 Výkon č. 09566 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1 Kč, výkony č. 88101 a 09563 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,03 Kč.
  13. účinné od 1. 1. 20196.14 Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 6.1 až 6.10 se stanoví ve výši:
    účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019Hodnota_péče2017 je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

      účinné od 1. 1. 2019

    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019PBi,2017 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.10 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2019.

      účinné od 1. 1. 2019HBi,2019 je hodnota bodu příslušící k danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 15 a 16, podle bodu 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce a podle příloh č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.10

      účinné od 1. 1. 2019B0N16/7 je bonifikace za nepřetržitý provoz, která nabývá hodnoty 0,05 Kč v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období nepřetržitou péči alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 0 v ostatních případech.

      účinné od 1. 1. 2019KP2017 je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.10, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2017 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).

    1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

      účinné od 1. 1. 2019Hodnota_péče2019 je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019PBi,2019 je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde i=1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.10

      účinné od 1. 1. 2019KP2019 je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1 až 6.10

    1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

      účinné od 1. 1. 2019Úhr_amb2017 je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.

    účinné od 1. 1. 2019Úhr_amb2019,kompl je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 6.3, která se stanoví ve výši:

    účinné od 1. 1. 2019
    účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019Úhr_amb2017,kompl je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:

      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019Hodnota_péče2017,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019PBi,2017,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3, a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2019.

      účinné od 1. 1. 2019KP2017,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2017 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).

    1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

      účinné od 1. 1. 2019Hodnota_péče2019,kompl je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019PBi,2019,kompl je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3

      účinné od 1. 1. 2019KP2019,kompl je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 6.3

    1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

      účinné od 1. 1. 2019Úhr_amb2019,ost je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10, která se stanoví ve výši:

      účinné od 1. 1. 2019
      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019Izp_amb je index změny produkce vypočtený takto:

      účinné od 1. 1. 2019Izp_amb = 1 + Izp1_amb + Izp2_amb

    1. účinné od 1. 1. 2019kde:
      účinné od 1. 1. 2019
      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019a kde:

      účinné od 1. 1. 2019Úhr_amb2017,ost je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:

      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019Hodnota_péče2017,ost je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

      účinné od 1. 1. 2019
    1. účinné od 1. 1. 2019kde:

      účinné od 1. 1. 2019PBi,2017,ost je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2019.