Vyhláška o vzdělávání v základních kmenech lékařů

Příloha č. 4

1. účinné od 15. 10. 20204. ZÁKLADNÍ KMEN HYGIENICKO - EPIDEMIOLOGICKÝ

   účinné od 15. 10. 2020Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců

   účinné od 15. 10. 2020Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxeúčinné od 15. 10. 2020Část I.

   1. účinné od 15. 10. 2020a) povinná odborná praxe v oboru
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

      Obor		Délka praxe v měsících
      1. anesteziologie a intenzivní medicína		2
      2. chirurgie		2
      3. vnitřní lékařství		2
      4. hygiena a epidemiologie - orgány ochrany veřejného zdraví (krajské hygienické stanice, Hygienická stanice hlavního města Prahy), Státní zdravotní ústav, zdravotní ústavy a zařízení a orgány ochrany veřejného zdraví působící v resortech Ministerstva obrany a Ministerstva vnitra, poskytovatelé zdravotních služeb, odborné ústavy lékařských fakult v oborech hygieny, epidemiologie a veřejného zdravotnictví		24 včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodě b)
      z toho	5. krajská hygienická stanice nebo Hygienická stanice hlavního města Prahy	12

   1. účinné od 15. 10. 2020b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

      Kurzy
      1. kurz Lékařská první pomoc
      2. kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
      3. kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí
      4. kurz Radiační ochrana
      5. kurz Základy hygieny a epidemiologie

   účinné od 15. 10. 2020Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni

   1. účinné od 15. 10. 20201. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb. v akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.
   2. účinné od 15. 10. 20202. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
   3. účinné od 15. 10. 20203. Potvrzení o provedených výkonech podepisuje školitel a garant oboru.

   účinné od 15. 10. 2020Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru

   účinné od 15. 10. 2020

   Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru

   Výkony	Počet
   Hygiena a epidemiologie
   Šetření v ohnisku nákazy a stanovení nezbytných protiepidemických opatření	50
   Kontrola zdravotnického pracoviště podle zásad státního zdravotního dozoru vyplývajících z ustanovení § 84 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění pozdějších předpisů	15
   Kontrola dle zásad státního zdravotního dozoru v potravinářském podniku včetně stravovacího zařízení, hodnocení zdravotního rizika	20
   Kontrola dle zásad státního zdravotního dozoru ve školách a školských zařízeních a při zotavovacích akcích pro děti a mladistvé, hodnocení zdravotního rizika	10
   Zhodnocení zdravotního rizika a provedení opatření v problematice pitné, užitkové vody a vody ke koupání	15
   Kontrola dle zásad státního zdravotního dozoru na pracovištích, hodnocení zdravotního rizika	15
   Měření a vyhodnocení měření fyzikálních faktorů v životním a v pracovním prostředí (hluk, vibrace, osvětlení atd.)	15
   Hodnocení zdravotního stavu vybraných skupin populace včetně zpracování návrhu opatření	10
   Posouzení dokumentace a zhodnocení zdravotního rizika v rámci preventivního dozoru (činnosti při stavebním řízení a územním plánování)	20
   Zpracování nálezů/dokumentace z epidemiologických a hygienických šetření	100

   účinné od 15. 10. 2020Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušceúčinné od 15. 10. 2020Část II.

   účinné od 15. 10. 2020Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)

   účinné od 15. 10. 2020

   Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)

   Anesteziologie a intenzivní medicína - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
   Teoretické znalosti	• Obecné principy anesteziologické péče. • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí. • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika. • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace.
   Praktické dovednosti	• Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami). • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí. • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace.
   Chirurgie - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
   Teoretické znalosti	• Zásady asepse a antisepse. • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod. • Předoperační příprava pacientů. • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium. • Základní pravidla pooperační péče. • Základy předoperační a pooperační rehabilitace. • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie. • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění. • Základní principy ošetřování ran v chirurgii. • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii. • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací. • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
   Praktické dovednosti	• Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů. • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu. • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí. • Injekční techniky. • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace. • Základní technika ošetření ran. • Péče o stomie, dekubity.
   Vnitřní lékařství - 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
   Teoretické znalosti	• Základy problematiky vnitřních nemocí. • Specifika onemocnění ve vyšším věku. • Anamnéza a fyzikální vyšetření. • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace. • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence. • Základní vyšetřovací metody. • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod. • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek. • Akutní stavy ve vnitřním lékařství.
   Praktické dovednosti	• Provedení komplexního interního vyšetření. • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků. • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální. • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest.

   účinné od 15. 10. 2020Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.)

   účinné od 15. 10. 2020

   Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.)

   Hygiena a epidemiologie - 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
   Teoretické znalosti	OBECNÉ ZNALOSTI • Metody hodnocení zdravotních rizik (schéma postupu hodnocení zdravotních rizik). • Techniky a způsob odběru vzorků v rámci epidemiologie a hygienických oborů (např. odběry biologického materiálu, vzorků potravin a pokrmů, vody, ovzduší, písku, vzorků v rámci šetření nemoci z povolání apod.). • Principy státního zdravotního dozoru. • Informační systémy v epidemiologii a hygienických oborech. • Systémy rychlého varování v hygienických oborech (RASFF, RAPEX). • Hodnocení a posuzování základních požadavků na provoz a vybavení dozorovaných zařízení a provozoven. Hygienické požadavky na stavby, principy preventivního hygienického dozoru. • Základy procesu IPPC a EIA. • Základní principy řešení mimořádných situací v jednotlivých oblastech hygieny a epidemiologie. • Zdraví a jeho determinanty. Hodnocení zdravotního stavu populace. Základní principy podpory zdraví, intervenční strategie. Výchova ke zdraví, komunikace v podpoře zdraví. Ekonomický efekt podpory zdraví a prevence nemocí. EPIDEMIOLOGIE • Epidemiologické termíny, ukazatele. Epidemiologické studie a hodnocení jejich výsledků. Typy studií, výhody a limitace. • Proces šíření nákazy. Principy preventivních a represivních protiepidemických opatření. Informační systémy v epidemiologii, hlášení infekčních onemocnění. Surveillance. Šetření v ohnisku nákazy. • Epidemiologická charakteristika, biologické vlastnosti původců infekcí, metody laboratorní diagnostiky, protiepidemická opatření u jednotlivých infekcí. • Problematika aktivní a pasivní imunizace. Vakcinační programy. • Problematika dezinfekce, dezinsekce a deratizace. • Hygienická problematika výstavby, zřizování a provozu zdravotnických zařízení a zařízení sociálních služeb. • Orientace v aktuální epidemiologické situaci v ČR a ve světě. HYGIENA KOMUNÁLNÍ, VLIV ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ NA ZDRAVÍ • Hygienická problematika ovzduší. Biologické a chemické faktory. • Hygienická problematika vody. Biologické, fyzikální a chemické faktory. Pitná voda, vody ke koupání, bazény. • Hygienická problematika odpadů a nakládání s odpady (včetně odpadů ve zdravotnickém zařízení). • Vliv biologických, chemických a fyzikálních faktorů vnitřního prostředí budov na zdraví. • Hygienická problematika hluku a vibrací (charakteristika, účinky na zdraví, způsoby měření a hodnocení výsledků). • Hygienická problematika osvětlení. • Hygienická problematika ionizujícího záření. • Hygienická problematika neionizujícího záření a laserů. HYGIENA PRÁCE, OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI • Hygienické požadavky na pracovní prostředí. Kategorizace prací. Nemoci z povolání. • Biologické faktory v pracovním prostředí a jejich monitorování. • Fyzikální faktory v pracovním prostředí a jejich monitorování. • Chemické faktory v pracovním prostředí. Biologické monitorování a monitorování prostředí. • Fyziologie práce, zátěž organismu v pracovním procesu, její posuzování, měření a hodnocení. • Pracovní stres, zdroje nadměrné psychické zátěže na pracovišti a možnosti jejich snížení, resp. eliminace. HYGIENA VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ, PROBLEMATIKA ŽIVOTNÍHO STYLU A PODPORY ZDRAVÍ • Principy správné výživy. Požadavky na výživu specifických skupin populace (kojenci, děti, těhotné a kojící ženy, senioři). Metody hodnocení nutričního stavu. • Význam jednotlivých živin ve výživě, rizika z nadbytku a nedostatku. Nutriční a hygienický význam potravin rostlinného a živočišného původu, členění ze zbožíznaleckého hlediska. • Potravinové alergie a intolerance. • Toxické látky v potravinách a jejich zdravotní rizika. Akutní otravy z potravin. • Prevence alimentárních nákaz a intoxikací mikrobiálního původu. • Nutriční faktory v patogenezi a prevenci chronických neinfekčních onemocnění. • Pohybové aktivity v primární prevenci neinfekčních onemocnění hromadného výskytu (druh, objem, intenzita a frekvence aktivit). • Primární a včasná sekundární prevence neinfekčních onemocnění hromadného výskytu - prevence kardiovaskulárních onemocnění. • Primární a včasná sekundární prevence neinfekčních onemocnění hromadného výskytu - prevence obezity a diabetu. • Primární a včasná sekundární prevence vybraných nádorových onemocnění. • Prevence osteoporózy. • Problematika závislostí (tabakismus, alkoholismus, drogy). • Hygienické požadavky na výkon činností epidemiologicky závažných v rámci provozování stravovacích služeb. • Hygienická problematika předmětů běžného užívání. HYGIENA DĚTÍ A MLÁDEŽE • Determinanty a hodnocení růstu a vývoje dětí a mládeže. • Prevence násilí u dětí a mládeže. Syndrom rizikového chování mladistvých. • Hygienické požadavky na zařízení pro výchovu a vzdělávání a na zotavovací akce pro děti a mladistvé. • Hygienické podmínky provozování živností pro děti, dětských skupin a zařízení sociálně-právní ochrany dětí. • Hygienické požadavky při stravování dětí a mladistvých. • Posuzování podmínek venkovních hracích ploch, hodnocení režimových opatření v zařízeních pro děti a mladistvé. LEGISLATIVA • Zákon o ochraně veřejného zdraví (ochrana a podpora zdraví; struktura a funkce orgánů ochrany veřejného zdraví). • Další předpisy v oblasti ochrany a podpory veřejného zdraví. • Mezinárodní zdravotní předpisy. • Potravinové právo EU. Národní předpisy v oblasti bezpečnosti potravin. • Správní právo.
   Praktické dovednosti	• Šetření v ohnisku nákazy a stanovení nezbytných protiepidemických opatření. • Kontrola zdravotnického pracoviště podle zásad státního dozoru. • Kontrola a hodnocení podle zásad státního dozoru v potravinářském, stravovacím zařízení. • Zhodnocení a provedení opatření v problematice pitné, užitkové vody a vody ke koupání. • Vyhodnocení měření ovzduší, hluku a odpadů.

   účinné od 15. 10. 2020Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   1. účinné od 15. 10. 2020A. Program kurzu Lékařská první pomoc
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

      Předmět
      Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
      Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
      Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
      Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
      Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
      Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
      Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
      Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
      Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
      Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
      Praktická výuka.
      Celkem 20 hodin nebo e-learning

      účinné od 15. 10. 2020Znalosti získané v kurzu se ověřují po ukončení testem.

   1. účinné od 15. 10. 2020B. Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

      Předmět
      Legislativa.
      Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
      Organizace a řízení zdravotnictví.
      Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
      Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
      Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
      Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
      Náležitá odborná úroveň (lege artis).
      Stížnosti ve zdravotnictví.
      Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
      Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
      Systém veřejného zdravotního pojištění.
      Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
      Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
      Systém úhrad zdravotní péče.
      Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
      Nemocenské pojištění.
      Důchodové pojištění.
      Sociální pomoc a sociální služby.
      Lékařská etika.
      Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
      Základní principy a etické zásady.
      Etické problémy současné medicíny.
      Komunikace ve zdravotnictví.
      Základní principy a specifika.
      Komunikace s veřejností s tématem hodnocení zdravotních rizik a tématech zdravého životního stylu. Nástroje pro komunikaci s veřejností: média, sociální sítě, poradenství
      Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
      Krizová komunikace.
      Celkem 12 hodin nebo e-learning

   1. účinné od 15. 10. 2020C. Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (dále jen „NL“) a léčba závislostí
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

      Předmět
      Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
      Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
      Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
      Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
      Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
      Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
      Závěr kurzu, shrnutí.
      Celkem 4 hodiny nebo e-learning

   1. účinné od 15. 10. 2020D. Program kurzu Radiační ochrana
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

      Předmět
      Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
      Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
      Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
      Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
      Celkem 4 hodiny nebo e-learning

   1. účinné od 15. 10. 2020E. Program kurzu Základy hygieny a epidemiologie
      účinné od 15. 10. 2020

      Příloha č. 4 Základní kmen hygienicko-epidemiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním hygienicko-epidemiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene (část I. a) 4. - 5.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

      Předmět
      Legislativa v hygieně a epidemiologii, státní zdravotní dozor.
      Problematika hygieny výživy.
      Problematika předmětů běžného užívání.
      Problematika hygieny obecné a komunální.
      Problematika hygieny práce.
      Problematika hygieny dětí a mladistvých.
      Problematika epidemiologie (obecná epidemiologie, epidemiologická metodologie, epidemiologie infekčních nemocí, nemocniční hygiena a epidemiologie, řešení modelových situací).
      Celkem 40 hodin

   účinné od 15. 10. 2020Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště, která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání lékařůúčinné od 15. 10. 2020Část III.

   účinné od 15. 10. 2020Pro část I. a) 1.

   účinné od 15. 10. 2020Anesteziologie a intenzivní medicína

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče pole přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.

   1. účinné od 15. 10. 2020c) typ pracoviště

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo k poskytování akutní lůžkové intenzívní péči 2. stupně - vyšší intenzívní péči nebo akutní lůžkové intenzívní péči 3. stupně - resuscitační péče.

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči v oboru chirurgie a dále alespoň v jednom z následujících oborů:

      1. účinné od 15. 10. 20201. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
      2. účinné od 15. 10. 20202. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
      3. účinné od 15. 10. 20203. urologie,
      4. účinné od 15. 10. 20204. gynekologie a porodnictví

      účinné od 15. 10. 2020Zdravotní péče u výše uvedených oborů je poskytována formou lůžkové péče, k jejímuž poskytování má oprávnění. Tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto odbornosti.

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.

      účinné od 15. 10. 2020Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      účinné od 15. 10. 2020Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   účinné od 15. 10. 2020pro část I. a) 2.

   účinné od 15. 10. 2020Chirurgie

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      účinné od 15. 10. 2020Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

      1. účinné od 15. 10. 20201. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
      2. účinné od 15. 10. 20202. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do oboru,
      3. účinné od 15. 10. 20203. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
      4. účinné od 15. 10. 20204. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
      5. účinné od 15. 10. 20205. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství.

      účinné od 15. 10. 2020Je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.

      účinné od 15. 10. 2020Dostupností lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví se pro účely vzdělávání v základním kmeni rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zajišťující povinnou odbornou praxi může dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví zajistit také prostřednictvím poskytovatele zdravotních služeb akreditovaným pro zajišťování vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo vlastním specializovaném výcviku pro obor gynekologie a porodnictví, se kterým uzavře smlouvu.

   1. účinné od 15. 10. 2020c) typ pracoviště

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie.

      účinné od 15. 10. 2020Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.

      účinné od 15. 10. 2020Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:

      1. účinné od 15. 10. 20201. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
      2. účinné od 15. 10. 20202. radiodiagnostické oddělení,
      3. účinné od 15. 10. 20203. interní oddělení,
      4. účinné od 15. 10. 20204. pracoviště endoskopie,
      5. účinné od 15. 10. 20205. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie, gynekologie a porodnictví.

      účinné od 15. 10. 2020Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 000 nebo průměrně 1 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      účinné od 15. 10. 2020Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 10 000 nebo průměrně 10 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      účinné od 15. 10. 2020Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:

      1. účinné od 15. 10. 20201. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      2. účinné od 15. 10. 20202. akutní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      3. účinné od 15. 10. 2020z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      4. účinné od 15. 10. 20203. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky a 30 osteosyntéz ročně.

   účinné od 15. 10. 2020pro část I. a) 3.

   účinné od 15. 10. 2020Vnitřní lékařství

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      účinné od 15. 10. 2020Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

   1. účinné od 15. 10. 2020c) typ pracoviště

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

      1. účinné od 15. 10. 20201. příjmová interní ambulance,
      2. účinné od 15. 10. 20202. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
      3. účinné od 15. 10. 20203. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
      4. účinné od 15. 10. 20204. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
      5. účinné od 15. 10. 20205. diagnostický komplement ve vlastním nebo smluvním zařízení s 24hodinovou dostupností.
      6. účinné od 15. 10. 20206. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      7. účinné od 15. 10. 20207. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   účinné od 15. 10. 2020část I. a) 4.

   účinné od 15. 10. 2020Hygiena a epidemiologie

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení akutní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

      účinné od 15. 10. 2020nebo

      účinné od 15. 10. 2020orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví vykonávající kontinuální činnost a mající vybavení dle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění pozdějších předpisů.

      účinné od 15. 10. 2020nebo

      účinné od 15. 10. 2020lékařské fakulty veřejných vysokých škol mající akreditovaný magisterský studijní obor všeobecné lékařství nebo všeobecné vojenské lékařství a mající vybavení dle zákona 111/1998 Sb., o vysokých školách, ve znění pozdějších předpisů.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení

      účinné od 15. 10. 2020Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení ambulatní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

   účinné od 15. 10. 2020pro část I. a) 5.

   účinné od 15. 10. 2020Hygiena a epidemiologie - krajská hygienická stanice, resp. Hygienická stanice hlavního města Prahy

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví vykonávající kontinuální činnost a mající vybavení dle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví ve znění pozdějších předpisů.

   účinné od 15. 10. 2020Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   účinné od 15. 10. 2020kurz Lékařská první pomoc

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Učebna pro teoretickou výuku.

      účinné od 15. 10. 2020Učebna pro praktickou výuku s vybavením: model (dospělý, dětský a novorozenec) umožňující praktický nácvik základní i rozšířené neodkladné resuscitace se simultánním záznamem sledovaných vitálních funkcí (zejména respiračních a oběhových) k objektivizaci účinnosti prováděné resuscitace a možností uložení sledovaných dat do PC a závěrečné vyhodnocení.

      účinné od 15. 10. 2020Model musí umožnit nácvik:

      1. účinné od 15. 10. 20201. zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí vzduchovodů, Combi-tubusu, laryngeálního tubusu, laryngeální masky včetně intubační a různými technikami tracheální intubace,
      2. účinné od 15. 10. 20202. umělé plicní ventilace z plic do plic ústy, přes masku, ručním dýchacím přístrojem/transportním ventilátorem,
      3. účinné od 15. 10. 20203. nácvik intubace dětí, včetně novorozenců a umělou plicní ventilaci,
      4. účinné od 15. 10. 20204. zajištění průchodnosti dýchacích cest koniopunkcí, minitracheotomií (krikotomií),
      5. účinné od 15. 10. 20205. punkci pneumotoraxu,
      6. účinné od 15. 10. 20206. zajištění vstupu do krevního řečiště - punkci a kanylaci periferní žíly, centrální žíly (subclavia, jugularis interna), vena femoralis a různé techniky intraoseálního přístupu,
      7. účinné od 15. 10. 20207. diagnostiky simulovaných poruch rytmu na kardioskopu a volbu farmakoterapie a elektroimpulzoterapie.

      účinné od 15. 10. 2020Počítačová učebna pro závěrečné testování znalostí.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení
      1. účinné od 15. 10. 20201. Lektoři - lékaři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru urgentní medicíny a praxí nejméně 5 let v oboru, nebo se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie intenzivní medicína a praxí v oboru nejméně 5 let, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.
      2. účinné od 15. 10. 20202. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru specializace.

   účinné od 15. 10. 2020kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Učebna pro teoretickou výuku.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení
      1. účinné od 15. 10. 20201. Minimálně 2 lektoři se znalostí zdravotnického práva a veřejného zdravotnictví, s vysokoškolským vzděláním v oboru právo v magisterském studijním programu na vysoké škole v České republice nebo na vysoké škole v zahraničí, pokud je takové vzdělání v České republice uznáváno a profesní zkušeností v oblasti zdravotnického práva v délce alespoň 5 let.
      2. účinné od 15. 10. 20202. Lektoři zdravotnického práva dokládají přehled publikační činnosti za posledních 5 let a pedagogickou činnost.
      3. účinné od 15. 10. 20203. Součástí lektorského týmu musí být lektoři s ukončeným vysokoškolským vzděláním příslušného zaměření a odbornou praxí nejméně 5 let v oblasti přednášeného tématu (etika, komunikace a sociální zabezpečení).

   účinné od 15. 10. 2020kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Učebna pro teoretickou výuku.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení

      účinné od 15. 10. 2020Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí v oboru návykové nemoci a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice.

   účinné od 15. 10. 2020kurz Radiační ochrana

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Učebna pro teoretickou výuku.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení
      1. účinné od 15. 10. 20201. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie,
      2. účinné od 15. 10. 20202. Radiologičtí fyzici se specializovanou způsobilostí,
      3. účinné od 15. 10. 20203. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu k vyučovanému tématu.

   účinné od 15. 10. 2020kurz Základy hygieny a epidemiologie

   1. účinné od 15. 10. 2020a) technické vybavení

      účinné od 15. 10. 2020Učebna pro teoretickou výuku.

   1. účinné od 15. 10. 2020b) personální zabezpečení
      1. účinné od 15. 10. 20201. Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru a praxí nejméně 5 let.
      2. účinné od 15. 10. 20202. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru s praxí nejméně 10 let.
      3. účinné od 15. 10. 20203. Zdravotnický pracovník se specializovanou způsobilostí v oboru ve vztahu k vyučovaným tématům a praxí nejméně 5 let nebo odborník s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu k vyučovaným tématům a minimálně 5 lety praxe.