Příloha č. 11

k vyhlášce č. 397/2020 Sb.
  1. 11. ZÁKLADNÍ KMEN OFTALMOLOGICKÝ

    Základní kmen oftalmologický - v délce 30 měsíců

    Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxeČást I.

    1. a) povinná odborná praxe v oboru
      Příloha č. 11 Základní kmen oftalmologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
      OborDélka praxe v měsících
      1. anesteziologie a intenzivní medicína max. 2
      2. chirurgie max. 2
      3. vnitřní lékařství max. 2
      4. oftalmologie - ambulantní péčemin. 18
      včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodu b)
      5. oftalmologie - lůžková péče min. 6

      K variabilitě povinné odborné praxe dochází na základě dohody školitele a školence.

    Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním oftalmologickém kmeni

    1. 1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí, případně školitelem podle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb. akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.

    Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušceČást II.

    Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)

    Příloha č. 11 Základní kmen oftalmologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním oftalmologickém kmeni Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)
    Anesteziologie a intenzivní medicína - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
    pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Obecné principy anesteziologické péče.
    • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy základních životních funkcí.
    • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika.
    • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace.
    Praktické dovednosti• Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami).
    • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví či selhání základních životních funkcí.
    • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace.
    Chirurgie - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Zásady asepse a antisepse.
    • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod.
    • Předoperační příprava pacientů.
    • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium.
    • Základní pravidla pooperační péče.
    • Základy předoperační a pooperační rehabilitace.
    • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie.
    • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění.
    • Základní principy ošetřování ran v chirurgii.
    • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii.
    • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací.
    • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací.
    • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
    Praktické dovednosti• Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů.
    • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu.
    • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí.
    • Injekční techniky.
    • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace.
    • Základní technika ošetření ran.
    • Péče o stomie, dekubity.
    Vnitřní lékařství - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Základy problematiky vnitřních nemocí.
    • Specifika onemocnění ve vyšším věku.
    • Anamnéza a fyzikální vyšetření.
    • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
    • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence.
    • Základní vyšetřovací metody.
    • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod.
    • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek.
    • Akutní stavy ve vnitřním lékařství.
    Praktické dovednosti• Provedení komplexního interního vyšetření.
    • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků.
    • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální.
    • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest.

    Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců specializační přípravy v rámci základního oftalmologického kmene (část I. a) 4. - 5.)

    Příloha č. 11 Základní kmen oftalmologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním oftalmologickém kmeni Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců specializační přípravy v rámci základního oftalmologického kmene (část I. a) 4. - 5.)
    Oftalmologie - min. 24 měsíců praxe v akreditovaném zařízení
    Teoretické znalosti• Základní znalost odebírání anamnézy a vedení dokumentace.
    • Korekce refrakčních vad.
    • Základní znalost urgentních stavů v oftalmologii.
    • Základní znalost onemocnění předního a zadního segmentu oka.
    • Farmakologie v oftalmologii, specifika farmakoterapie v oftalmologii.
    • Základní znalost topografie rohovky.
    • Základní znalosti vyšetřovacích metod sítnice OCT, FAG.
    • Základní znalosti ultrasonografii v oftalmologii.
    Praktické dovednosti• Šití běžných ran na víčkách. Odstranění cizího tělíska z povrchu oka.
    • Základní vyšetřovací techniky v oboru.
    • Štěrbinová lampa.
    • Oftalmoskopie přímá a nepřímá.
    • Měření nitroočního tlaku.
    • Vyšetřování refrakce.
    • Určování zrakové ostrosti.
    • Perimetrie.
    • Gonioskopie.
    • Biometrie optická.
    • Vyšetření okulomotorické rovnováhy.

    Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště, která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání lékařůČást III.

    Pro část I. a) 1.

    Anesteziologie a intenzivní medicína

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo k poskytování akutní lůžkové intenzívní péči 2. stupně - vyšší intenzívní péči nebo akutní lůžkové intenzívní péči 3. stupně - resuscitační péče.

      Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči v oboru chirurgie a dále alespoň v jednom z následujících oborů:

      1. 1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
      2. 2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
      3. 3. urologie,
      4. 4. gynekologie a porodnictví

      Zdravotní péče u výše uvedených oborů je poskytována formou lůžkové péče, k jejímuž poskytování má oprávnění. Tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto odbornosti.

      Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.

      Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

    pro část I. a) 2.

    Chirurgie

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

      1. 1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
      2. 2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do oboru,
      3. 3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
      4. 4. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
      5. 5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,

      Je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.

      Dostupností lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví se pro účely vzdělávání v základním kmeni rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.

      Poskytovatel zajišťující povinnou odbornou praxi může dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví zajistit také prostřednictvím poskytovatele zdravotních služeb akreditovaným pro zajišťování vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo vlastním specializovaném výcviku pro obor gynekologie a porodnictví, se kterým uzavře smlouvu.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie.

      Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.

      Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:

      1. 1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
      2. 2. radiodiagnostické oddělení,
      3. 3. interní oddělení,
      4. 4. pracoviště endoskopie,
      5. 5. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie, gynekologie a porodnictví.

      Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 000 nebo průměrně 1 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 10 000 nebo průměrně 10 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:

      1. 1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      2. 2. akutní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
        1. z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      1. 3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky a 30 osteosyntéz ročně.

    pro část I. a) 3.

    Vnitřní lékařství

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

      1. 1. příjmová interní ambulance,
      2. 2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
      3. 3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
      4. 4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
      5. 5. diagnostický komplement ve vlastním nebo smluvním zařízení s 24hodinovou dostupností.
      6. 6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      7. 7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

    pro část I. a) 5.

    Oftalmologie - lůžková péče

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

      Poskytovatel zdravotních služeb musí být vybaven:

      1. 1. optotypy,
      2. 2. tonometrií aplanační a bezkontaktní,
      3. 3. štěrbinovou lampou, přímým oftalmoskopem,
      4. 4. vyšetřovacími čočkami včetně gonioskopické,
      5. 5. počítačovým perimetrem,
      6. 6. Hertelovým exoftalmometrem,
      7. 7. minimálně jedním ze základních vyšetřovacích přístrojů k vyšetřování okulomotorické rovnováhy,
      8. 8. nepřímým oftalmoskopem,
      9. 9. keratorefraktometrem,
      10. 10. optickým biometrem.
    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování poskytuje zdravotní služby lůžkové péče v oboru oftalmologie

      Lůžkové pracoviště. Počet výkonů: minimálně 450 pacientů za rok v celém spektru oftalmologie nebo průměrně 450 pacientů ročně za poslední 3 roky.

    pro část I. a) 4.

    Oftalmologie - ambulantní péče

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

      Poskytovatel zdravotních služeb musí být vybaven:

      1. 1. optotypy,
      2. 2. tonometrií aplanační a bezkontaktní,
      3. 3. štěrbinovou lampou, přímým oftalmoskopem,
      4. 4. vyšetřovacími čočkami včetně gonioskopické,
      5. 5. počítačovým perimetrem,
      6. 6. Hertelovým exoftalmometrem,
      7. 7. minimálně jedním ze základních vyšetřovacích přístrojů k vyšetřování okulomotorické rovnováhy,
      8. 8. keratorefraktometrem.
    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení ambulantní péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování ambulantní péče v oftalmologie.

      Ambulantní pracoviště. Počet výkonů: minimálně 2 000 pacientů za rok v celém spektru oftalmologie nebo průměrně 2 000 pacientů ročně za poslední 3 roky.

Příloha č. 12

k vyhlášce č. 397/2020 Sb.
  1. 12. ZÁKLADNÍ KMEN ORTOPEDICKÝ

    Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců

    Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxeČást I.

    1. a) povinná odborná praxe v oboru
      Příloha č. 12 Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
      Obor Délka praxe v měsících
      1. anesteziologie a intenzivní medicína max. 2
      2. chirurgie max. 2
      3. vnitřní lékařství max. 2
      4. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
      Je-li školenec zařazen do specializačního oboru rehabilitační a fyzikální medicína, může 6 měsíců z 16 měsíců povinné praxe v rámci základního ortopedického kmene absolvovat v oboru rehabilitační a fyzikální medicína. Sníží-li se odborná praxe v některém z oborů uvedených v bodech 1., 2. nebo 3., lze absolvovat v oboru rehabilitační a fyzikální medicína další praxi až v délce takto snížené praxe.
      min. 16
      včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodu b)
      5. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
      U poskytovatele zdravotních služeb zaměřeného na diagnostiku a léčbu poranění pohybového ústrojí (vyjma dutiny lební, hrudní, břišní), který tuto službu poskytuje kontinuálně alespoň tři dny v týdnu.
      min. 8

      K variabilitě povinné odborné praxe dochází na základě dohody školitele a školence.

    1. b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací
      Příloha č. 12 Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe
      Kurz
      kurz Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

    Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním ortopedickém kmeni

    1. 1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb., v akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.
    2. 2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
    3. 3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.

    Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru

    Příloha č. 12 Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním ortopedickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru
    VýkonyPočet
    ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou zdravotní péči v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
    Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran50
    Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně imobilizačních technik 50
    Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)50
    Asistence při operaci - artroskopie10
    Asistence u malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)100
    Asistence u velkých ortopedických operací (např.: osteotomie dlouhé kosti, kloubní náhrada, její extrakce apod.)20
    Asistence u operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza
    a zevní fixace)
    40
    Asistence u biopsií (perkutánních, otevřených)5
    Provedení malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)20
    Provedení operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza
    a zevní fixace)
    10
    Provedení operační artroskopie5

    Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušceČást II.

    Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)

    Příloha č. 12 Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním ortopedickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)
    Anesteziologie a intenzivní medicína - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
    pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Obecné principy anesteziologické péče.
    • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života či poruchy základních životních funkcí.
    • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika.
    • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzívní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace.
    Praktické dovednosti• Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami).
    • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí.
    • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace.
    Chirurgie - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Zásady asepse a antisepse.
    • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod.
    • Předoperační příprava pacientů.
    • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium.
    • Základní pravidla pooperační péče.
    • Základy předoperační a pooperační rehabilitace.
    • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie.
    • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění.
    • Základní principy ošetřování ran v chirurgii.
    • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii.
    • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací.
    • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
    • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
    Praktické dovednosti• Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů.
    • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu.
    • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí.
    • Injekční techniky.
    • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace.
    • Základní technika ošetření ran.
    • Péče o stomie, dekubity.
    Vnitřní lékařství - max. 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Základy problematiky vnitřních nemocí.
    • Specifika onemocnění ve vyšším věku.
    • Anamnéza a fyzikální vyšetření.
    • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace.
    • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence.
    • Základní vyšetřovací metody.
    • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod.
    • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek.
    • Akutní stavy ve vnitřním lékařství.
    Praktické dovednosti• Provedení komplexního interního vyšetření.
    • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků.
    • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální.
    • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest.

    Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního ortopedického kmene (část I. a) 4. - 5)

    Příloha č. 12 Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním ortopedickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního ortopedického kmene (část I. a) 4. - 5)
    Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí - min. 16 měsíců praxe v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem.
    Teoretické znalosti• Anatomie, struktura, funkce pohybového ústrojí - kosterní, svalový, ligamentózní aparát, neuromotorika, řetězení funkcí.
    • Základní znalosti biomechaniky a biomateriálů.
    • Základní patologické procesy - úrazové (zlomeniny, luxace, ruptury apod.), neúrazové (zánětlivé, nezánětlivé, degenerace, nádory apod.).
    • Fyziologie a patofyziologie hojení ran, svalů, šlach a zlomenin.
    • Vyšetřovací metody v ortopedii a traumatologii (RTG, CT, MRI a další).
    • Přehled a znalost základních diagnóz v ortopedii a traumatologii.
    • Základní principy terapie úrazových (repozice, stabilizace, osteosyntézy, konzervativní prostředky apod.) a neúrazových patologií (funkční léčba, protizánětlivá terapie, základní typy operací apod.).
    • Indikační kritéria léčby a operační postupy u základních ortopedických onemocnění a úrazů.
    • Prevence pooperačních komplikací (antibiotika, terapie bolesti, tromboembolická nemoc, chemoterapie apod.).
    • Principy pooperační péče.
    • Další teoretické znalosti potřebné k provádění praktických dovedností níže uvedených.
    Praktické dovednosti• Provedení klinického vyšetření pacienta s ortopedickým onemocněním nebo poraněním pohybového ústrojí (včetně kloubní punkce).
    • Ošetření jednoduchých a složitých ran.
    • Nekrvavá repozice a stabilizace končetinových zlomenin za použití konzervativních a semikonzervativních postupů, vč. zevní fixace.
    • Praktické provádění sádrových obvazů.
    • Provádění obstřiků kloubu a měkkých tkání.
    • Aplikace korzetů a ortéz v ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí.
    • Schopnost naložení a péče o různé formy trakční léčby.
    • Provádění vyšetření dětského kyčelního kloubu.
    • Znalost provádění depistáže vývojové dysplazie kyčelní a manipulace s jednotlivými typy pomůcek používaných k léčbě vývojové dysplazie kyčelní.
    • Používání chirurgických nástrojů a přístrojů využívaných v ortopedické a traumatologické operativě.
    • Příprava pacienta k operaci.
    • Provedení jednoduché artroskopie.
    • Provedení operačních výkonů na pohybovém ústrojí prováděných standardně v lokální anestezii.
    • Provedení jednoduchých operačních výkonů při léčbě statických deformit přednoží.
    • Ošetřování diabetické nohy, provedení jednoduché amputace a ošetřování amputačních pahýlů.
    Odborná praxe je vykonávána u poskytovatele zdravotních služeb zaměřeným na diagnostiku a léčbu poranění pohybového ústrojí (s výjimkou dutiny lební, hrudní, břišní), který tuto službu poskytuje kontinuálně alespoň tři dny v týdnu - min. 8 měsíců
    v akreditovaném zařízení pod odborným dozorem
    Teoretické znalosti• Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace
    po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, kompartment syndrom.
    • Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod.
    • Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha.
    • Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací.
    • Diagnostika zlomenin a luxací včetně základních indikačních kritérií ke konzervativní a operační léčbě.
    • Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění.
    • Předoperační příprava a obecná příprava k operaci.
    • Základní principy ošetřování poranění u dětí.
    Praktické dovednosti• Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran.
    • Konzervativní léčba zlomenin u dětí a dospělých (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody).
    • Konzervativní léčba luxací a poranění měkkých tkání.
    • Asistence na operačním sále u končetinových poranění (vnitřní osteosyntéza, zevní fixátor, artroskopie).
    • Provedení jednoduchých až středně složitých stabilizací (operací) u končetinových poranění.

    Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

    1. Program kurzu Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
      Příloha č. 12 Základní kmen ortopedický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním ortopedickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 24 měsíců vzdělávání v rámci základního ortopedického kmene (část I. a) 4. - 5) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací
      Předmět
      Diagnostické postupy v ortopedii, klinické vyšetření, zobrazovací techniky.
      Kapitoly z dětské ortopedie (vývojová dysplazie kyčelní, pes equinovarus congenitus, coxa vara adolescentium, aseptické nekrózy, dětská mozková orbna)
      Degenerativní kloubní onemocnění, včetně osteotomií.
      Endoprotetika velkých končetinových kloubů.
      Ortopedické infekce.
      Onkologická ortopedie.
      Spondylochirurgie dětská a dospělá.
      Ortopedie ruky.
      Ortopedie nohy.
      Artroskopie a sportovní traumatologie.
      Dětská traumatologie.
      Traumatologie horní končetiny.
      Traumatologie dolní končetiny a pánve.
      Traumatologie páteře a periferních nervů.
      Základy rehabilitace, fyzioterapie a balneoterapie.
      Celkem 40 hodin

    Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště, která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání lékařůČást III.

    Pro část I. a) 1.

    Anesteziologie a intenzivní medicína

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo k poskytování akutní lůžkové intenzívní péči 2. stupně - vyšší intenzívní péči nebo akutní lůžkové intenzívní péči 3. stupně - resuscitační péče.

      Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči v oboru chirurgie a dále alespoň v jednom z následujících oborů:

      1. 1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
      2. 2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
      3. 3. urologie,
      4. 4. gynekologie a porodnictví

      Zdravotní péče u výše uvedených oborů je poskytována formou lůžkové péče, k jejímuž poskytování má oprávnění. Tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto odbornosti.

      Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.

      Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

    pro část I. a) 2.

    Chirurgie

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

      1. 1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
      2. 2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do oboru,
      3. 3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
      4. 4. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
      5. 5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství,

      Je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví. Dostupností lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví se pro účely vzdělávání v základním kmeni rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.

      Poskytovatel zajišťující povinnou odbornou praxi může dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví zajistit také prostřednictvím poskytovatele zdravotních služeb akreditovaným pro zajišťování vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo vlastním specializovaném výcviku pro obor gynekologie a porodnictví, se kterým uzavře smlouvu.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie.

      Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.

      Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:

      1. 1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
      2. 2. radiodiagnostické oddělení,
      3. 3. interní oddělení,
      4. 4. pracoviště endoskopie,
      5. 5. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie, gynekologie a porodnictví.

      Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 000 nebo průměrně 1 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 10 000 nebo průměrně 10 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

      Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:

      1. 1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      2. 2. akutní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
        1. z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      1. 3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky a 30 osteosyntéz ročně.

    pro část I. a) 3.

    Vnitřní lékařství

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

      1. 1. příjmová interní ambulance,
      2. 2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
      3. 3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
      4. 4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
      5. 5. diagnostický komplement ve vlastním nebo smluvním zařízení s 24hodinovou dostupností.
      6. 6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
      7. 7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

    pro část I. a) 4.

    Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

      Poskytovatel zdravotních služeb disponuje vlastním aseptickým operačním sálem.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      Minimálně 2 lékaři splňují podmínky na školitele v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování ambulantní a lůžkové zdravotní péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

      1. 1. pracoviště musí být schopné doložit standardní ortopedickou a traumatologickou operativu.

    pro část I. a) 4.

    Rehabilitační a fyzikální medicína

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové zdravotní péče v oboru rehabilitační a fyzikální medicína

    pro část I. a) 5.

    Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

    1. a) technické vybavení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

      Poskytovatel zdravotních služeb disponuje vlastním aseptickým operačním sálem.

    1. b) personální zabezpečení

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

      Minimálně 2 lékaři splňují podmínky na školitele v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí s minimálním úvazkem 0,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

    1. c) typ pracoviště

      Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování ambulantní a lůžkové zdravotní péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.

      Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

      1. 1. pracoviště musí být schopné doložit standardní ortopedickou a traumatologickou operativu,
      2. 2. poskytuje zdravotní služby zaměřené na diagnostiku a léčbu poranění pohybového ústrojí (vyjma dutiny lební, hrudní, břišní) kontinuálně alespoň v rozsahu tři dny v týdnu.

    Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

    kurz Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

    1. a) technické vybavení

      Učebna pro teoretickou výuku.

    1. b) personální zabezpečení
      1. 1. Lektoři —lékaři s nejvyšším vzděláním v rámci oboru nebo se specializovanou způsobilostí v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí.
      2. 2. Garant kurzu má specializovanou způsobilost v oboru a nejméně 10 let praxe výkonu povolání lékaře v oboru.