Vyhláška o vzdělávání v základních kmenech lékařů

Základní kmen radiologický - v délce 30 měsíců

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxeČást I.

1. a) povinná odborná praxe v oboru

   Příloha č. 17 Základní kmen radiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

   Obor	Délka praxe v měsících
   1. anesteziologie a intenzivní medicína	max. 2
   2. chirurgie	max. 2
   3. vnitřní lékařství	max. 2
   4. radiologie a zobrazovací metody z toho 3 měsíce v akreditovaném zařízení, které zajišťuje minimálně 500 skiagrafických vyšetření u dětí ročně. Je-li školenec zařazen do specializačního oboru nukleární medicína, může 6 měsíců z 24 měsíců povinné praxe v rámci základního radiologického kmene absolvovat v oboru nukleární medicína. Sníží-li se odborná praxe v některém z oborů uvedených v bodech 1., 2. nebo 3., lze absolvovat v oboru nukleární medicína další praxi až v délce takto snížené praxe.	min. 24 včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodu b)

   K variabilitě povinné odborné praxe dochází na základě dohody školitele a školence.

1. b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Příloha č. 17 Základní kmen radiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

   Kurzy
   1. kurz Radiační ochrana (RO) pro aplikující odborníky
   2. kurz Základy radiologie

Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním radiologickém kmeni

1. 1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb. v akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.
2. 2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. 3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.

Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru

Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušceČást II.

Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)

Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního radiologického kmene (část I. a) 4.)

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

1. A. Program kurzu Radiační ochrana (RO) pro aplikující odborníky

   Příloha č. 17 Základní kmen radiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním radiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního radiologického kmene (část I. a) 4.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Předmět
   Základy fyziky ionizujícího záření, veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Základní vlastnosti zdrojů ionizujícího a neionizujícího záření využívaných v zobrazovacích metodách.
   Biologické účinky ionizujícího záření (deterministické a stochastické účinky, riziko nádorových a dědičných onemocnění, závislost účinku na dávce, hodnoty dávkových prahů, příklady koeficientů rizika).
   Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany. Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření, regulace jednotlivých složek ozáření. Limity ozáření, omezování ozáření ve zvláštním případě. Specifický charakter lékařského ozáření. Zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany pacientů při provádění a řízení zdravotnických výkonů s použitím zdrojů ionizujícího záření - optimalizace radiační ochrany při lékařském ozáření (princip ALARA „As Low As Reasonably Achievable“). Nelékařské ozáření.
   Způsoby ochrany pacienta a personálu před ozářením a příklady jejich aplikace. Ochrana stíněním (stínění vyšetřovny, ochranné pomůcky, filtrace RTG svazku, …), ochrana vzdáleností (vzdálenost OK u pacienta, vzdálenost personálu od zdroje,…), ochrana časem (zkracování doby skiaskopie, pulzní skiaskopie, neopakování expozic, …).
   Pracovně-lékařské služby poskytované radiačním pracovníkům. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události.
   Fyzikální aspekty ovlivňující kvalitu obrazu a dávku pacienta: provozní parametry přístroje, typy receptoru obrazu, kvalita RTG svazku (filtrace,…), geometrie vyšetření (vzdálenost OK, velikost ozářeného pole,…), programy řízení expozice (Automatic exposure control - AEC, Automatic exposure rate control - AERC,…) pro různé druhy vyšetření.
   Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Výběr optimální zobrazovací metody. Informování pacientů.
   Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany. Radiologické standardy a diagnostické referenční úrovně a jejich význam pro snižování dávky. Velikosti dávek pacientů pro zobrazovací metody používané v diagnostice. Management dávek pacientů (stanovování dávek, snižování dávek, zaznamenávání dávek, hodnocení dávek). Odhad a hodnocení dávek na plod.
   Nejčastější chyby aplikujících odborníků při posuzování vhodnosti diagnostického ozáření a při provádění diagnostického ozáření.
   Specifické požadavky na rentgenový přístroj a na kvalitu obrazu v intervenční radiologii a kardiologii, faktory ovlivňující kvalitu obrazu a dávku, velikosti dávek pacientů pro hlavní postupy v intervenční radiologii, diagnostické referenční úrovně pro intervenční radiologii, odhad dávek, rizika účinků záření pro pracovníky.
   Specifický charakter lékařského ozáření v nukleární medicíně - diagnostika, terapie otevřenými zářiči. Fyzikální a biologické aspekty ovlivňující radiační zátěž pacienta v nukleární medicíně.
   Principy radiační ochrany v nukleární medicíně a její realizace - ochrana pacienta (optimalizace volby radiofarmak, diagnostické referenční úrovně aplikovaných aktivit, dětský pacient, stanovování absorbovaných dávek), ochrana personálu (ochranné pomůcky, osobní dozimetrie, zábrana vnitřní kontaminace), ochrana obyvatel a poskytovatelů pomoci (např. rodinných příslušníků).
   Typy přístrojů v nukleární medicíně, detekční a zobrazovací systémy, SPECT, PET kamery, hybridní kamery SPECT/CT, PET/CT, PET/MRI. Kontrola kvality. Optimalizace kvality obrazu. Velikosti dávek pacientů v nukleární medicíně (diagnostika, terapie).
   Základní legislativní požadavky na lékařské ozáření v nukleární medicíně (kategorizace a uspořádání pracovišť, definice kontrolovaného a sledovaného pásma, systém monitorování, standardní operační postupy (SOP), kontrola jakosti, dokumentace, způsoby řešení kontaminace pracovního prostředí atd.).
   Nejčastější chyby aplikujících odborníků při posuzování vhodnosti indikace nukleárně medicínských vyšetření z hlediska radiační ochrany. Radiologická událost v nukleární medicíně. Aplikace radiofarmaka v době těhotenství nebo kojení.
   Základní mezinárodní a národní legislativní požadavky na lékařské ozáření (například Směrnice 2013/59/Euratom, atomový zákon, zákon o specifických zdravotních službách, zákony o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu povolání). Požadavky na personální a technické vybavení radiologických pracovišť. Odpovědnost za zajištění soustavného dohledu nad radiační ochranou (dohlížející osoba, osoba s přímým dohledem nad radiační ochranou), úloha radiologického fyzika. Požadavky na zajištění kvality a bezpečnosti. Radiologická událost.
   Celkem 24 hodin

1. B. Program kurzu Základy radiologie

   Příloha č. 17 Základní kmen radiologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním radiologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního radiologického kmene (část I. a) 4.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Předmět
   Zobrazovací metody jejich principy, technika provedení, indikace a kontraindikace. Kontrastní látky, radiofarmaka. Popis radiologického vyšetření, dokumentace a archivace.
   Zobrazovací metody muskuloskeletálního aparátu.
   Zobrazovací metody hrudníku, břicha a pánve.
   Zobrazovací metody onemocnění mozku, hlavy a krku a páteře.
   Zobrazovací anatomie, nomenklatura, klasifikace.
   Ověření znalostí testem.
   Celkem 35 hodin

Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště, která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání lékařůČást III.

Pro část I. a) 1.

Anesteziologie a intenzivní medicína

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení. pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo k poskytování akutní lůžkové intenzívní péči 2. stupně - vyšší intenzívní péči nebo akutní lůžkové intenzívní péči 3. stupně - resuscitační péče.

   Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči v oboru chirurgie a dále alespoň v jednom z následujících oborů:

   1. 1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
   2. 2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
   3. 3. urologie,
   4. 4. gynekologie a porodnictví

   Zdravotní péče u výše uvedených oborů je poskytována formou lůžkové péče, k jejímuž poskytování má oprávnění. Tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto odbornosti.

   Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.

   Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

pro část I. a) 2.

Chirurgie

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

   Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

   1. 1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
   2. 2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do oboru,
   3. 3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
   4. 4. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
   5. 5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství.

   Je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.

   Dostupností lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví se pro účely vzdělávání v základním kmeni rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.

   Poskytovatel zajišťující povinnou odbornou praxi může dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví zajistit také prostřednictvím poskytovatele zdravotních služeb akreditovaným pro zajišťování vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo vlastním specializovaném výcviku pro obor gynekologie a porodnictví, se kterým uzavře smlouvu.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie.

   Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.

   Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:

   1. 1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
   2. 2. radiodiagnostické oddělení,
   3. 3. interní oddělení,
   4. 4. pracoviště endoskopie,
   5. 5. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie, gynekologie a porodnictví.

   Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 000 nebo průměrně 1 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 10 000 nebo průměrně 10 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:

   1. 1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   2. 2. akutní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   3. z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   4. 3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky a 30 osteosyntéz ročně.

pro část I. a) 3.

Vnitřní lékařství

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

   Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

   1. 1. příjmová interní ambulance,
   2. 2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
   3. 3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
   4. 4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
   5. 5. diagnostický komplement ve vlastním nebo smluvním zařízení s 24hodinovou dostupností.
   6. 6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   7. 7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

pro část I. a) 4.

Radiologie a zobrazovací metody:

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

   Přístrojové vybavení je součástí poskytovatele zdravotních služeb:

   1. 1. skiagrafický přístroj s digitalizací,
   2. 2. ultrazvukový přístroj s barevným mapováním nejvyšší nebo střední třídy,
   3. 3. CT přístroj.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování péče v oboru radiologie a zobrazovací metody.

   Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje lůžkovou zdravotní péči v těchto oborech:

   1. 1. chirurgie,
   2. 2. vnitřní lékařství,
   3. 3. anesteziologie a intenzivní medicína.

   Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje minimálně 500 skiagrafických vyšetření u dětí ročně nebo průměrně 500 skiagrafických vyšetření u dětí ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Pokud akreditované zařízení neprovádí skiagrafická vyšetření u dětí v potřebném rozsahu, je povinno umožnit školenci provedení povinných výkonů na smluvním pracovišti, které je akreditovaným zařízením pro zajištění vzdělávání v základním chirurgickém kmeni.

pro část I. a) 4.

Nukleární medicína

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení diagnostické a léčebné péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování diagnostické a léčebné péče v oboru nukleární medicína

   Praxe probíhá ve zdravotnickém zařízení poskytujícím péči v oboru nukleární medicína, které je vybaveno minimálně jednou gamakamerou umožňující vyšetření SPECT, má zařízení pro měření aplikovaných aktivit radiofarmak, detekční přístroje pro dozimetrickou kontrolu dle požadavků Státního úřadu pro jadernou bezpečnost.

   Poskytovatel zdravotních služeb provádí 2 500 in vivo vyšetření ročně nebo průměrně 2 500 in vivo vyšetření za poslední 3 roky, z tohoto počtu 800 metodou SPECT.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

kurz Radiační ochrana (RO) pro aplikující odborníky

1. a) technické vybavení

   Učebna pro teoretickou výuku.

1. b) personální zabezpečení
   1. 1. Lektoři se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody, pracovní lékařství, nukleární medicína a radiační onkologie.
   2. 2. Radiologičtí fyzici se specializovanou způsobilostí.
   3. 3. Další odborníci s absolvovaným magisterským studiem v oboru ve vztahu k vyučovanému tématu.

Kurz Základy radiologie

1. a) technické vybavení

   Učebna pro teoretickou výuku.

1. b) personální zabezpečení
   1. 1. Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody a praxí nejméně 5 let v oboru, popřípadě se specializací ve vyučované problematice.
   2. 2. Garantem kurzu musí být lékař se specializovanou způsobilostí v oboru a 10 let výkonu povolání v oboru specializace.

Základní kmen urologický - v délce 30 měsíců

Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxeČást I.

1. a) povinná odborná praxe v oboru

   Příloha č. 18 Základní kmen urologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxe

   Obor	Délka praxe v měsících
   1. anesteziologie a intenzivní medicína	max. 2
   2. chirurgie	max. 2
   3. vnitřní lékařství	max. 2
   4. urologie	min. 24 včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených v bodu b)

   K variabilitě povinné odborné praxe dochází na základě dohody školitele a školence.

1. b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Příloha č. 18 Základní kmen urologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxe

   Kurzy
   1. kurz Novinky v urologii
   2. praktický kurz Ultrasonografie v urologii
   3. praktický kurz Urodynamické vyšetření

Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním urologickém kmeni

1. 1. Absolvování povinné odborné praxe v oboru potvrzené školitelem s příslušnou specializovanou způsobilostí případně školitelem dle ustanovení § 38a odst. 2 písm. c) zákona č. 95/2004 Sb. v akreditovaném zařízení ve stanoveném rozsahu.
2. 2. Absolvování povinných vzdělávacích aktivit v části I. písm. b).
3. 3. Potvrzení o provedených výkonech podepsané školitelem a garantem oboru.

Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru

Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušceČást II.

Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.)

Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního urologického kmene (část I. a) 4.)

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

1. A. Program kurzu Novinky v urologii

   Příloha č. 18 Základní kmen urologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním urologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního urologického kmene (část I. a) 4.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Předmět
   Novinky v oblasti uroonkologie
   Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě urologických nádorových onemocnění.
   Novinky v urologii
   Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě v dalších dílčích oblastech urologie (funkční urologie, urolitiáza).
   Novinky v urologii
   Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě v dalších dílčích oblastech urologie (injekce v urologii, andrologie, dětská urologie, nové technologie v urologii).
   Celkem 24 hodin

1. B. Program praktického kurzu Ultrasonografie v urologii

   Příloha č. 18 Základní kmen urologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním urologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního urologického kmene (část I. a) 4.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Předmět
   Principy ultrasonografického zobrazení
   Praxe: základní nastavení přístroje, základní módy, metrologie.
   Ultrasonografie ledviny, včetně dopplerovského vyšetření
   Praxe: základní postupy v ultrasonografii (ledviny, velké cévy, nadledviny).
   Ultrasonografie horních močových cest
   Praxe: hledání pánvičky a ureteru v poloze na zádech a na břiše, pyeloureterální přechod, prevesikální část ureteru, ureterový jet, správné vyšetření močového měchýře (redukce TGC za měchýřem), punkční nefrostomie.
   Ultrasonografie močového měchýře, prostaty a semenných váčků (včetně transrektální)
   Praxe: vyšetření močového měchýře a malé pánve, punkční epicystostomie.
   Ultrasonografie šourku, penisu, uretry a prostaty, včetně dopplerovského vyšetření
   Praxe: transabdominální a transrektální vyšetření prostaty, biopsie prostaty, vyšetření obsahu šourku vč. dopplerovské diagnostiky, perineální sonografie uretry ženy.
   Celkem 5 hodin

1. C. Program praktického kurzu Urodynamické vyšetření

   Příloha č. 18 Základní kmen urologický - v délce 30 měsíců Členění specializačního vzdělávání a délka odborné praxe Rozsah a obsah studijních povinností, které je nezbytné absolvovat před přihlášením ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním urologickém kmeni Výkony, které má školenec provést v rámci povinné odborné praxe v oboru Obsah a rozsah vzdělávání v základním kmeni a požadavky na praktické dovednosti a teoretické znalosti, které jsou předmětem prověřování při zkoušce Teoretické znalosti a praktické dovednosti - 6 měsíců vzdělávání (část I. a) 1. - 3.) Teoretické znalosti a praktické dovednosti - min. 24 měsíců specializačního vzdělávání v rámci základního urologického kmene (část I. a) 4.) Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

   Předmět
   Teoretická část Základní principy urodynamiky: Urodynamické vyšetřovací metody (uroflowmetrie, cystometrie, profilometrie, manometricko-průtokové studie, video-urodynamika) - principy, indikace.
   Praktická část Urodynamické vyšetřovací metody - uroflowmetrie s EMG; uroflowmetrie, biofeedback.
   Teoretická část Standardizace urodynamické technologie a správná urodynamická praxe podle Mezinárodní společnosti pro kontinenci (ICS).
   Praktická část
   Urodynamické vyšetřovací metody - cystometrie. Urodynamické vyšetřovací metody - manometricko-průtokové studie.
   Teoretická část Interpretace výsledků urodynamických vyšetření, zdroje omylů a artefaktů - praktické příklady. Nálezy LUTS (Lower Uriuary Tract Symptomps), OAB (Overactive Bladder).
   Praktická část Video-urodynamická vyšetření. Rozbor kazuistik.
   Teoretická a praktická část Specifika urodynamického vyšetření a standardizace terminologie u pediatricky pacientů. Specifika neurogenních měchýřů, geriatrických pacientů.
   Celkem 8 hodin

Požadavky na technické a věcné vybavení a personální zabezpečení pro pracoviště, která jsou podmínkou pro získání akreditace, k provádění specializačního vzdělávání lékařůČást III.

Pro část I. a)) 1.

Anesteziologie a intenzivní medicína

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 4 Požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení lůžkové péče k vyhlášce č. 92/2012 Sb., o požadavcích na minimální technické a věcné vybavení zdravotnických zařízení a kontaktních pracovišť domácí péče.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení pracoviště akutní lůžkové intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzivní péče nebo akutní lůžkové intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče dle přílohy č. 3 Požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče k vyhlášce č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru anesteziologie a intenzivní medicína nebo k poskytování akutní lůžkové intenzívní péči 2. stupně - vyšší intenzívní péči nebo akutní lůžkové intenzívní péči 3. stupně - resuscitační péče.

   Poskytovatel zdravotních služeb zajišťuje anesteziologickou péči v oboru chirurgie a dále alespoň v jednom z následujících oborů:

   1. 1. ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí,
   2. 2. otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku,
   3. 3. urologie,
   4. 4. gynekologie a porodnictví

   Zdravotní péče u výše uvedených oborů je poskytována formou lůžkové péče, k jejímuž poskytování má oprávnění. Tuto podmínku splní i pracoviště se společným lůžkovým fondem pro tyto odbornosti.

   Poskytovatel zdravotních služeb poskytuje akutní lůžkovou intenzivní a resuscitační péči na lůžkách multidisciplinárního charakteru, popřípadě multidisciplinární jednotce intenzivní péče s možností ventilace, kde se na vedení podílí lékař anesteziolog se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína.

   Akutní příjem na intenzivní/resuscitační lůžka: minimálně 100 pacientů za kalendářní rok nebo průměrně 100 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Podaných anestezií: minimálně 1 500 za kalendářní rok nebo průměrně 1 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

pro část I. a) 2.

Chirurgie

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

   Zdravotní péče je zajištěna v nepřetržitém pracovním režimu nejméně:

   1. 1. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie,
   2. 2. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru chirurgie nebo lékař zařazený do specializační přípravy v oboru chirurgie s minimálně 3měsíční praxí od zařazení do oboru,
   3. 3. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru anesteziologie a intenzivní medicína,
   4. 4. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru radiologie a zobrazovací metody,
   5. 5. lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru vnitřní lékařství.

   Je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví.

   Dostupností lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví se pro účely vzdělávání v základním kmeni rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.

   Poskytovatel zajišťující povinnou odbornou praxi může dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oboru gynekologie a porodnictví zajistit také prostřednictvím poskytovatele zdravotních služeb akreditovaným pro zajišťování vzdělávání v základním gynekologicko-porodnickém kmeni nebo vlastním specializovaném výcviku pro obor gynekologie a porodnictví, se kterým uzavře smlouvu.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru chirurgie.

   Zařízení disponuje nejméně 2 operačními sály.

   Součásti poskytovatele zdravotních služeb, u kterého probíhá odborná praxe:

   1. 1. lůžkové oddělení anesteziologie a intenzivní medicíny, nebo jednotka intenzivní péče, popřípadě multioborová jednotka, s možností alespoň krátkodobé umělé plicní ventilace,
   2. 2. radiodiagnostické oddělení,
   3. 3. interní oddělení,
   4. 4. pracoviště endoskopie,
   5. 5. má zajištěny služby v oboru: hematologie a transfuzní lékařství, klinická biochemie, lékařská mikrobiologie a patologie, gynekologie a porodnictví.

   Počet hospitalizovaných pacientů za kalendářní rok: minimálně 1 000 nebo průměrně 1 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Počet ambulantně ošetřených pacientů za kalendářní rok: minimálně 10 000 nebo průměrně 10 000 ročně za poslední 3 kalendářní roky.

   Seznam typů výkonů a jejich počet za kalendářní rok:

   1. 1. plánované operace: 700 nebo průměrně 700 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   2. 2. akutní operace: minimálně 200 nebo průměrně 200 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   3. z toho laparoskopické operace urgentní nebo plánované: minimálně 100 nebo 100 ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   4. 3. ošetření traumat: minimálně 500 z toho minimálně 30 osteosyntéz nebo průměrně 500 ročně za poslední 3 kalendářní roky a 30 osteosyntéz ročně.

pro část I. a) 3.

Vnitřní lékařství

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

   Minimálně 2 lékaři, kteří splňují podmínky na školitele v oboru vnitřní lékařství s celkovým minimálním úvazkem ve výši 1,5 u daného poskytovatele zdravotních služeb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru vnitřní lékařství.

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje následující požadavky na zajištění péče:

   1. 1. příjmová interní ambulance,
   2. 2. akutní lůžková péče s podmínkou zajištění akutní lůžkové péče intenzivní,
   3. 3. zajištění základní lůžkové péče o pacienty v oboru vnitřní lékařství,
   4. 4. ambulantní péči v oboru vnitřní lékařství,
   5. 5. diagnostický komplement ve vlastním nebo smluvním zařízení s 24hodinovou dostupností.
   6. 6. příjem pacientů v celém spektru interních onemocnění: minimálně 1000 příjmů za poskytovatele zdravotních služeb za rok nebo průměrně 1000 příjmů ročně za poslední 3 kalendářní roky,
   7. 7. ošetření v rámci ambulantní péče: minimálně 2000 pacientů za kalendářní rok v ambulancích zajišťující odbornou péči ve spektru interních onemocnění nebo průměrně 2000 pacientů ročně za poslední 3 kalendářní roky.

pro část I. a) 4.

Urologie

1. a) technické vybavení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na technické a věcné vybavení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 92/2012 Sb.

1. b) personální zabezpečení

   Poskytovatel zdravotních služeb splňuje požadavky na minimální personální zabezpečení zdravotnického zařízení lůžkové péče příslušného oboru dle vyhlášky č. 99/2012 Sb.

1. c) typ pracoviště

   Poskytovatel zdravotních služeb má oprávnění k poskytování lůžkové péče v oboru urologie.

   Poskytovatel zdravotních služeb musí zajišťovat základní urologickou péči minimálně v rozsahu:

   1. 1. komplexní urologická diagnostika (základní vyšetřovací postupy včetně ultrasonografie, urodynamického, RTG, izotopového a instrumentálního vyšetření),
   2. 2. punkční derivační výkony, pod RTG i USG kontrolou,
   3. 3. endoskopická léčba urolitiázy,
   4. 4. endoskopická léčba onemocnění prostaty, močového měchýře
      a močové trubice,
   5. 5. otevřené operace na močových cestách,
   6. 6. otevřené operace na mužském genitálu,
   7. 7. urgentní a úrazová urologie.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

kurz Novinky v urologii

1. a) technické vybavení

   Učebna pro teoretickou výuku.

1. b) personální zabezpečení

   Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru urologie, popřípadě se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice, s praxí v přednášené problematice a pedagogické praxi v postgraduální výchově.

kurz Ultrasonografie v urologii

1. a) technické vybavení

   Učebna pro teoretickou výuku.

1. b) personální zabezpečení

   Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru urologie, popřípadě se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice, s praxí v přednášené problematice a pedagogické praxi v postgraduální výchově.

Kurz Urodynamické vyšetření

1. a) technické vybavení

   Učebna pro teoretickou výuku.

1. b) personální zabezpečení

   Lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru urologie, popřípadě se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí ve vyučované problematice, s praxí v přednášené problematice a pedagogické praxi v postgraduální výchově.